Решение № 2-145/2020 2-145/2020(2-6371/2019;)~М-5737/2019 2-6371/2019 М-5737/2019 от 10 февраля 2020 г. по делу № 2-145/2020

Дело № 2-145/2020


РЕШЕНИЕ СУДА

Именем Российской Федерации

11 февраля 2020 года

Балашихинский городской суд Московской области в составе:

председательствующего судьи Буянтуевой Т.В.,

при секретаре Гумашвили М.З.,

с участием представителя истца ФИО1, представителя ответчика ФИО2, представителя 3-его лица ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО4 к САО «ВСК» о признании страховым случаем, признании незаконным отказа в выплате страхового возмещения, взыскании страхового возмещения, взыскании денежных средств, компенсации морального вреда, штрафа, судебных расходов,

установил:

Истец обратился в суд с иском к ответчику, указывая на то, что ДД.ММ.ГГГГ между истцом ФИО4 и ПАО «Сбербанк России» был заключен кредитный договор № на сумму в размере 1 544 450,00 рублей. ДД.ММ.ГГГГ между Истцом ФИО4 и ответчиком САО «ВСК» был заключен Договор №IPZ93956 страхования заемщика кредита от несчастных случаев и болезней. ДД.ММ.ГГГГ истцу была установлена инвалидность второй группы, что подтверждается справкой серии МСЭ-2017 №. Инвалидность установлена впервые. ДД.ММ.ГГГГ истец обратилась с пакетом документов к ответчику о признании страхового случая и выплате страхового возмещения. Страховое дело №. ДД.ММ.ГГГГ истец получила уведомление от ответчика, в соответствии с которым ей было отказано в признании страхового случая и выплате страхового возмещения. В соответствии с Условиями участия в программе страхования страховым случаем является установление инвалидности 1-ой или 2-ой группы застрахованному лицу в результате несчастного случая или болезни, произошедшей в течение срока страхования, установленного в отношении застрахованного лица. По Условиям Договора страхования страховые выплаты производятся страховой компанией при наступлении страхового случая. ДД.ММ.ГГГГ истцу была установлена вторая группа инвалидности. В связи с установлением инвалидности истец ДД.ММ.ГГГГ обратилась в Банк с заявлением о признании события страховым случаем. ПАО «Сбербанк России» как страхователь и выгодоприобретатель по договору страхования обратился в САО «ВСК» с заявлением о выплате страхового заявления. Согласно уведомлению ответчика от ДД.ММ.ГГГГ страховщик не признал заявленное событие страховым случаем и отказал в выплате страхового возмещения. Истец надлежащим образом исполнял принятые на себя обязательства по кредитному договору, заключенному с ПАО «Сбербанк России», т.е. ежемесячно оплачивал платежи. За период с июля 2019 года по октябрь 2019 г.г. истцом была оплачена сумма в размере 72 669 руб. 44 коп. В том случае, если ответчик надлежащим образом исполнил принятые на себя обязательства, т.е. признал страховым случаем и произвел страховую выплату, истец не понес бы указанные выше убытки. Истец заявляет, что в результате действий ответчика в связи с отказом признания заявленного события страховым случаем с последующим отказом в выплате страхового случая, ему причинены нравственные страдания. Истец оценивает сумму морального вреда в размере 50 000 руб. В связи с чем истица после неоднократного уточнения исковых требований просит признать установление ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, второй группы инвалидности - страховым случаем, признать незаконным отказ Страхового акционерного общества «ВСК» в выплате страхового возмещения, взыскать со Страхового акционерного общества «ВСК» в пользу Публичного акционерного общества «Сбербанк России» страховое возмещение в размере 1 403 067 руб. 24 коп. в счет погашения ссудной задолженности ФИО4 по кредитному договору № от 102740, взыскать со Страхового акционерного общества «ВСК» в пользу Публичного акционерного общества «Сбербанк России» в пользу ФИО4 денежные средства в размере 145 338 руб. 88 коп., моральный вред в размере 50 000 руб., расходы на оплату услуг представителя в размере 50 000 руб., расходы на услуги нотариуса 1 900 руб., штраф в размере 50%.

В судебном заседании представитель истца подержал заявленные требования в полном объеме по доводам, изложенным в иске.

Представитель ответчика САО «ВСК» по доверенности исковые требования не признал, представил письменные возражения на иск, пояснив, что истице был установлен диагноз, вследствие которого была установлена группа инвалидности, до заключения договора страхования, т.е. отказ в выплате страхового возмещения обоснован.

Представитель 3-его лица ПАО «Сбербанк» по доверенности оставил удовлетворение иска на усмотрение суда.

Суд, выслушав стороны, 3-е лицо, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии со с. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается в обоснование своих требований и возражений.

В соответствии со ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

В силу ст. 943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

Согласно п. 2 ч. 2 ст. 942 ГК РФ при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая)

В соответствии со ст. 9 ФЗ «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В соответствии со ст. 15 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 2300-1 «О защите прав потребителей», моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда. Компенсация морального вреда осуществляется независимо от возмещения имущественного вреда и понесенных потребителем убытков.

Судом установлено и материалами дела подтверждается, что ДД.ММ.ГГГГ между истцом ФИО4 и ПАО «Сбербанк России» был заключен кредитный договор № на сумму в размере 1 544 450, 00 руб.

ДД.ММ.ГГГГ между истцом ФИО4 и ответчиком САО «ВСК» был заключен Договор № страхования заемщика кредита от несчастных случаев и болезней. Срок действия договора страхования с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

Договор страхования заключен на условиях Правил № в ред. От ДД.ММ.ГГГГ, которые приложены к договору страхования.

ДД.ММ.ГГГГ истцу была установлена инвалидность второй группы, что подтверждается справкой серии № №. Инвалидность установлена впервые.

ДД.ММ.ГГГГ истец обратилась к ответчику с заявлением о признании страхового случая и выплате страхового возмещения (Страховое дело №).

ДД.ММ.ГГГГ истец получила уведомление от ответчика, в соответствии с которым ей было отказано в признании страхового случая и выплате страхового возмещения по причине того, сто согласно представленным документам заболевание, явившееся причиной установления инвалидности, диагностировано до начала периода страхования.

В соответствии с Условиями участия в программе страхования страховым случаем является установление инвалидности 1-ой или 2-ой группы застрахованному лицу в результате несчастного случая или болезни, произошедшей в течение срока страхования, установленного в отношении застрахованного лица.

По Условиям Договора страхования страховые выплаты производятся страховой компанией при наступлении страхового случая.

ДД.ММ.ГГГГ истцу была установлена вторая группа инвалидности.

В связи с установлением инвалидности истец ДД.ММ.ГГГГ обратилась в Банк с заявлением о признании события страховым случаем. ПАО «Сбербанк России» как страхователь и выгодоприобретатель по договору страхования обратился в САО «ВСК» с заявлением о выплате страхового заявления.

Согласно уведомлению ответчика от ДД.ММ.ГГГГ страховщик не признал заявленное событие страховым случаем и отказал в выплате страхового возмещения.

Истец надлежащим образом исполнял принятые на себя обязательства по кредитному договору, заключенному с ПАО «Сбербанк России», т.е. ежемесячно оплачивал платежи.

Истица указала, что за период с июля 2019 г. по февраль 2020 г. истцом были оплачены платежи по кредиту в размере 127 171, 52 руб., которые являются убытками истца.

В соответствии с п. 2.4 Правил страхования заболевание (болезнь) –любое нарушение состояния здоровья застрахованного лица, не вызванное несчастным случаем, и впервые диагностированное врачом после вступления договора страхования в силу, либо обострение в период действия договора страхования хронического заболевания, заявленного страхователем (застрахованным лицом) в письменном виде страховщику до заключения договора страхования принятое страховщиком на страхование, если иное не определено договором страхования.

Согласно Протоколу медико-социальной экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ причиной установления инвалидности является «Ограниченная склеродермия, буллезная форма, часто <данные изъяты>

Согласно запрошенной в материалы дела медицинской карте амбулаторного больного ГБУЗ МО «Балагихинская ЦБ» ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 поставлен диагноз <данные изъяты>

Оценивая представленные доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу о том, что согласно медицинским документам установление инвалидности 2 группы истице ФИО4 в связи с заболеванием, которое было диагностировано до заключения договора страхования, вместе с тем указанный страховой риск не принимался на страхование и согласован сторонами в договоре, не является страховым случаем, в связи с чем отказ ответчика в выплате страхового возмещения истице является законным и обоснованным

Поскольку суд пришел к выводу об отказе истице в удовлетворении основных требований, то производные от них требования о взыскании убытков, компенсации морального вреда, штрафа, которые предусмотрены ст. 15 и ст. 13 Закона РФ «О защите прав потребителей» удовлетворению не подлежат.

В силу ст. ст. 98, 100 ГПК РФ не подлежат взысканию расходы не услуги представителя в сумме 50 000 руб., расходы на оформление нотариальной доверенности в сумме 1 900 руб.

На основании вышеуказанного и руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

В удовлетворении исковых требований ФИО4 к САО «ВСК» о признании страховым случаем, признании незаконным отказа в выплате страхового возмещения, взыскании страхового возмещения, взыскании денежных средств, компенсации морального вреда, штрафа, судебных расходов отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский областной суд через Балашихинский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Буянтуева Т.В.

Решение принято в окончательной форме 12.04.2020 г.

Судья Буянтуева Т.В.