Решение № 2-149/2019 2-149/2019(2-1650/2018;)~М-1785/2018 2-1650/2018 М-1785/2018 от 5 февраля 2019 г. по делу № 2-149/2019

№; УИД: №-62


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

<адрес> 6 февраля 2019 года

Куйбышевский районный суд г. Новокузнецка Кемеровской области в составе: председательствующего судьи Иваньковой Е.Н.,

при секретаре судебного заседания Беккер И.Ф.,

рассмотрел в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора Кузнецкого района г. Новокузнецка, в интересах субъекта Российской федерации - Кемеровской области к ФИО3 о возмещении государству затрат на лечение потерпевших,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Кузнецкого района г. Новокузнецка обратился в суд, в интересах Российской Федерации и субъекта Российской Федерации – Кемеровской области, с иском к ФИО4 о возмещении государству затрат на лечение потерпевших.

Требования мотивированы тем, что прокуратурой Кузнецкого района г. Новокузнецка проведена проверка доводов обращения Новокузнецкого филиала Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области о взыскании с лица, виновного в причинении вреда здоровью застрахованного лица, средств, потраченных на оказание медицинских услуг ФИО5 В ходе проверки установлено, что 10.04.2016 ФИО4 с целью причинения тяжкого вреда здоровью умышленно нанес ФИО5 ножом пять ударов в область грудной клетки, живот и поясничную область, чем причинил ФИО5 согласно заключению судебно-медицинской экспертизы торакоабдоминальное ранение (груди и живота) в проекции правой реберной дуги, проникающее в правую плевральную полость, через купол диафрагмы проникает в брюшную полость с повреждением печени, ранение передней брюшной стенки, проникающее в брюшную полость, что квалифицируется как тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. Кроме того, причинил ранение мягких тканей поясничной области справа, слева и в области крестца, что расценивается как легкий вред здоровью по признаку кратковременного расстройства здоровья сроком не более 21 -го дня. Приговором Кузнецкого районного суда г.Новокузнецка от ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 осужден за совершение указанного преступления по п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ. Приговор вступил в законную силу 17.07.2018 года. В связи с получением данных телесных повреждений ФИО5 проходил лечение в ГБУЗ КО «Городская клиническая больница № 29» г. Новокузнецка в период с 10.04.2016 по 25.04.2016. Стоимость лечения ФИО5 составила 118451,60 руб., которая была оплачена за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области. Данный иск заявлен прокурором в интересах бюджета субъекта РоссийскойФедерации и субъекта Кемеровской области.

На основании ст.ст. 22, 23, 45, 131, 132 ГПК РФ, п. 4 ст. 27 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации», просит взыскать с ФИО4 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области (ИНН <***>, КПП 420501001) - 118451,60 руб.

Представитель истца - заместитель прокурора Кузнецкого района г. Новокузнецка – Кучерявенко Т.М. в судебном заседании заявленные требования и доводы искового заявления поддержал в полном объеме, дал пояснения аналогичные указанным в исковом заявлении.

Ответчик ФИО4 в судебном заседании с суммой иска не согласился, считает её завышенной. За лечение ФИО5 он не оплачивал. Иного расчета суммы лечения предоставлять не намерен.

Представитель третьего лица Новокузнецкого филиала Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – ФИО6, действующий на основании доверенности, в судебном заседании 22.01.2019 поддержал исковые требования прокурора Кузнецкого района г. Новокузнецка в полном объеме. Пояснял, что при подсчете стоимости лечения ФИО5 применялось Тарифное соглашение в системе ОМС, действующее на 2016 г.

Заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, изучив письменные материалы дела, суд считает, что исковые требования Прокурора Кузнецкого района г.Новокузнецка подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, … подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В судебном заседании установлено, что 10.04.2016 около 4 часов ФИО4, находясь у кафе «Утро», расположенного по <адрес>, с целью причинения тяжкого вреда здоровью из личных неприязненных отношений, используя предмет - нож в качестве оружия, умышленно нанес ФИО5 5 ударов ножом в область грудной клетки, живот и поясничную область, причинив ему согласно заключению эксперта № 2296 от 19.05.2016 торакоабдоминальное ранение (груди и живота) в проекции правой реберной дуги, проникающее в правую плевральную полость, через купол диафрагмы проникает в брюшную полость с повреждением печени, ранение передней брюшной стенки, проникающее в брюшную полость что квалифицируется как тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. Кроме того, причинил ранения мягких тканей поясничной области справа, слева и в области крестца, что расценивается как легкий вред здоровью по признаку кратковременного расстройства здоровья сроком не более 21-го дня.

Вина ФИО4 в совершении указанного преступления установлена приговором Кузнецкого районного суда г. Новокузнецка от 04.07.2018, вступившим в законную силу 17.07.2018. Данный приговор суда имеет преюдициальное значение, в связи с чем, обстоятельства, указанные в приговоре и устанавливающие виновность ФИО4, не подлежат доказыванию.

Согласно выписки из реестра к сводному счету за медицинские услуги ФИО5, в связи с полученными, в результате совершения ФИО4 умышленного преступления, травмами потерпевший проходил лечение в стационаре ГБУЗ КО «Новокузнецкая городская клиническая больница № 29» в период с 10.04.2016 по 25.04.2016. Общая сумма затрат на лечение ФИО5 составила 118451,60 руб. (л.д.10). Оплата произведена за счет средств ОМС, медицинские услуги оплачены страховой медицинской организацией ООО «АльфаСтрахование-ОМС» филиал «Сибирь» в полном объеме, что также подтверждается справкой ГКБ № 29(л.д.11).

ФИО5 была оказана стационарная помощь в связи с диагнозом: КСГ 216 "Тяжелая множественная сочетанная травма (политравма)". В соответствии с Тарифным соглашением на 2016 год" (Решение комиссии по разработке Территориальной программы ОМС от 29.12.2016 ( приложение 13, п.3.10) расчет стоимости лечения ФИО5 составляет: 18500*5,54*1* 1,16*0,99632573 = 118451,60 руб., где 18500 руб. - базовая ставка тарифа законченного случая; 5,54 - коэффициент относительной затратоемкости КСГ, 1 - коэффициент управляющего воздействия, 1,16 - коэффициент уровня медицинской организации по оказанию стационарной медицинской помощи; 0,99632573- понижающий коэффициент за превышение стоимости стационарной помощи в расчетном периоде над плановой (л.д.28).

Иного расчета ответчиком ФИО4 не представлено.

Согласно ч.1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно ч.2 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В силу п. 1 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Кемеровской области, утвержденного Постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 31.05.2011 № 238, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области (далее - Территориальный фонд) является некоммерческой организацией - государственным учреждением, созданным Кемеровской областью для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Кемеровской области.

В соответствии с п. 7 данного Положения, Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Кемеровской области, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Кемеровской области, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"), настоящим Положением, законом о бюджете Территориального фонда.

Поскольку ч.3 ст. 21 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено, что средства обязательного медицинского страхования формируются за счет: средств бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемых в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации, то прокурор, в соответствии с. ч.1 ст. 45 ГПК РФ, вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов субъекта Российской Федерации – Кемеровской области о взыскании денежных средств с лица, причинившего вред здоровью застрахованного лица, в пользу Территориального фонда медицинского страхования Кемеровской области.

Исходя из указанных норм закона, материалов гражданского дела, суд приходит к выводу, что противоправными действиями ФИО4 субъекту Российской Федерации – Кемеровской области причинен вред в размере 118451,60 руб., затраченных на лечение ФИО5, который, в соответствии со ст. 1064 ГК РФ, подлежит возмещению лицом, причинившим вред, в полном объёме.

Поскольку истец освобожден от уплаты судебных расходов при предъявлении иска, то в соответствии со ст.103 ГПК РФ, расходы, связанные с рассмотрением дела, а также государственная пошлина подлежит взысканию с ответчика в сумме 3570,84 руб. (от суммы удовлетворенных требований имущественного характера 118541, 60 руб.) в доход федерального бюджета в соответствии со ст.333.19 ч.1 п.1 НК РФ.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд,

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Прокурора Кузнецкого района г. Новокузнецка, в интересах субъекта Российской федерации - Кемеровской области, к ФИО3 о возмещении государству затрат на лечение потерпевших, - удовлетворить.

Взыскать с ФИО3 в доход Кемеровской области, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области, денежные средства в размере 118451 (сто восемнадцать тысяч четыреста пятьдесят один) рубль 60 копеек.

Взыскать с ФИО2 ФИО1 в доход федерального бюджета государственную пошлину в сумме 3 570 руб. 84 коп.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кемеровский областной суд в течение месяца со дня вынесения мотивированного решения.

Председательствующий:

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ