Решение № 2-21/2024 2-21/2024(2-979/2023;)~М-873/2023 2-979/2023 М-873/2023 от 16 июля 2024 г. по делу № 2-21/2024

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Краснокаменск 16 июля 2024 года

Краснокаменский городской суд Забайкальского края в составе:

председательствующего судьи Пахатинского Э.В.

при секретаре Эповой Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Краснокаменского межрайонного прокурора в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Забайкальскому краю к ФИО1 ФИО10 о взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

Краснокаменский межрайонный прокурор в интересах Российской Федерации в лице Территориального ФИО2 обязательного медицинского страхования по <адрес> обратился в суд с указанным иском, ссылаясь на то, что ДД.ММ.ГГГГ в вечернее время ФИО1 в состоянии алкогольного опьянения, находясь в зале <адрес> края, на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений к ФИО5, с целью причинения вреда здоровью последней, взял в руки деревянную доску и, используя её в качестве оружия, с силой нанёс ею множественные удары по голове, телу ФИО5, причинив последней вред здоровью средней тяжести. С полученными телесными повреждениями ФИО5 находилась на лечении в ГАУЗ «Краевая больница №». Стоимость лечения ФИО5 составила <данные изъяты>. Денежные средства были возмещены ГУП <адрес> «ГК «Забайкалмедстрах» в полном объеме.

Обосновывая вышеизложенным, прокурор с учетом уточнений, просил суд взыскать с ФИО1 в пользу Территориального ФИО2 обязательного медицинского страхования по <адрес> денежные средства в сумме 259.088,35 рублей и государственную пошлину (л.д. 52, 90).

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ производство по делу было приостановлено в связи с участием ответчика в специальной военной операции на Украине (л.д. 114).

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ производство по делу возобновлено (л.д. 154).

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьего лица не заявляющего самостоятельных требований привлечено Министерство здравоохранения <адрес> (л.д. 165).

В судебном заседании участвующий в деле прокурор ФИО6 уточненные исковые требования поддержала в полном объёме, просила суд взыскать с ФИО1 в пользу Территориального ФИО2 обязательного медицинского страхования по <адрес> денежные средства в сумме 259.088,35 рублей и государственную пошлину в сумме <данные изъяты> дала пояснения, аналогичные доводам, указанным в исковом заявлении.

Территориальный ФИО2 обязательного медицинского страхования по <адрес> о времени и месте рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом и своевременно. ФИО2 О.А., действующая на основании доверенности, письменно просила суд рассмотреть дело в её отсутствие.

Ответчик ФИО3 о времени и месте рассмотрения дела уведомлен своевременно и надлежащим образом, в судебное заседание не явился, уважительных причин своей неявки суду не представил, не просил о рассмотрении дела в его отсутствие. Суд в соответствии с ч. 4 ст. 167 ГПК РФ находит возможным рассмотреть дело в его отсутствие.

Третьи лица Государственное унитарное предприятие <адрес> «Государственная страховая медицинская компания «Забайкалмедстрах» и Министерство здравоохранения <адрес>, будучи надлежащим образом уведомлёнными о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание своих ФИО2 не направили. ФИО2 страховой компании ФИО7, действующая на основании доверенности, письменно просила суд рассмотреть дело в её отсутствие (л.д. 158-161).

Заслушав пояснения прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

В силу ч. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страхования в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Из смысла ст. ст. 28, 34 указанного Закона следует, что Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, реализующий государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью.

В соответствии с п. п. 2, 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страхования в Российской Федерации", ст. ст. 8.2, 8.11 Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 21.01.2011 № 15н, территориальный фонд. Осуществляет следующие полномочия страховщика: аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В силу п. 4.1 Методических рекомендаций «Оценка и возмещение затрат, связанных с оказанием медицинской помощи гражданам, пострадавшим в результате противоправных действий юридических и физических лиц», утвержденных исполнительным директором ФФОМС № 2231/36-и от 15.05.1998, исчисление размера затрат, связанных с оказанием медицинской помощи пострадавшим гражданам в результате противоправных действий юридических и физических лиц, осуществляется территориальным фондом ОМС или страховой медицинской организацией.

Величина затрат, подлежащих возмещению, определяется как сумма прямых и косвенных расходов, которые оплачены из средств обязательного медицинского страхования за диагностику, лечение и медицинскую реабилитацию пострадавших граждан в результате противоправных действий юридических и физических лиц в соответствии с заключенным договором обязательного медицинского страхования (п. 4.2).

Таким образом, Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" не ставит в зависимость возмещение вреда страховой медицинской организации от того, совершено причинение вреда здоровью застрахованному лицу по неосторожности либо умышленно.

Из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ в вечернее время ФИО1 в состоянии алкогольного опьянения, находясь в зале <адрес> края, на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений к ФИО5, с целью причинения вреда здоровью последней, взял в руки деревянную доску и, используя её в качестве оружия, с силой нанёс ею множественные удары по голове, телу ФИО5, причинив последней вред здоровью средней тяжести.

Приговором Краснокаменского городского суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, с внесенными изменениями апелляционным постановлением <адрес>вого суда от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 112 УК РФ к 03 годам 05 месяцам лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима (л.д. 7-14, 15-18).

Согласно справке, платежным поручениям и личному счету пациента за оказанные медицинские услуги по программе ОМС за сентябрь-декабрь 2021 года, январь-сентябрь 2022 года, март 2023 года представленных истцом, на лечение ФИО5 были затрачены денежные средства в размере <данные изъяты> (л.д. 19-36).

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями ч. 3 ст. 123 Конституции Российской Федерации и ст. 12 ГПК РФ, закрепляющих принципы состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В нарушение требований ст. 56 ГПК РФ ответчик не представил суду доказательств, отвечающих принципам относимости, допустимости, достоверности и достаточности, свидетельствующих о выплате материального вреда, либо иных доказательств, освобождающих его от гражданской ответственности.

С учетом установленных обстоятельств и требований закона, регулирующего спорные правоотношения, суд приходит к выводу о взыскании с ответчика ФИО1 расходов, понесенных Территориальным фондом обязательного медицинского страхования по Забайкальскому краю. Ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 112 УК РФ, в результате именно его неправомерных действий причинен вред здоровью средней тяжести потерпевшей ФИО5

Согласно ст. 103 ГПК РФ с ответчика надлежит взыскать государственную пошлину, подлежащую зачислению в бюджет муниципального района, за удовлетворение требований имущественного характера в размере 5.790,88 рублей.

Руководствуясь ст. ст. 194, 198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 ФИО11 (ИНН №) в пользу Территориального ФИО2 обязательного медицинского страхования по <адрес> (ИНН <***>) денежные средства в сумме <данные изъяты>.

Взыскать с ФИО1 ФИО12 государственную пошлину, подлежащую зачислению в бюджет муниципального района, в размере 5.790 рублей 88 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Забайкальский краевой суд через Краснокаменский городской суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья Э.В. Пахатинский