Решение № 2-1014/2018 2-1014/2018~М-790/2018 М-790/2018 от 25 июля 2018 г. по делу № 2-1014/2018

Дело № 2-1014/18


Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

г. Новокузнецк 26 июля 2018 года

Орджоникидзевский районный суд города Новокузнецка Кемеровской области в составе судьи Проводовой И.В.,

при секретаре Карповой А.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурор Орджоникидзевского района города Новокузнецка Кемеровской области в интересах Российской Федерации, субъекта Российской Федерации - Кемеровской области к ФИО1 о возмещении государству затрат на лечение потерпевших,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Орджоникидзевского района г. Новокузнецка в интересах Российской Федерации, субъекта Российской Федерации – Кемеровской области обратился в суд с иском к ответчику ФИО1 о возмещении затрат на лечение потерпевшего.

Требования мотивированы тем, что по обращению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области о защите прав и законных интересов субъекта Российской Федерации - Кемеровской области и взыскании с лица, виновного в причинении вреда здоровью застрахованного лица, средств, потраченных на оказание медицинских услуг, в ходе проверки установлено, что .. .. ....г. около 23.00 часов ФИО1, будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь в квартире, расположенной по адресу: ул.....г....., где в ходе ссоры, возникшей на почве личных неприязненных отношений с П., действуя умышленно, с целью причинения средней тяжести вреда здоровью, умышленно нанес последнему не менее двух ударов кулаком в жизненно важную часть тела - область головы, причинив П., согласно заключению эксперта №... от .. .. ....г.: ......., квалифицирующаяся как средней тяжести вред здоровью по признаку длительности расстройства здоровья сроком более 21-х суток.

Постановлением мирового судьи судебного участка № 2 Орджоникидзевского района города Новокузнецка, и.о. мирового судьи судебного участка № 3 Орджоникидзевского района города Новокузнецка от .. .. ....г. уголовное дело по обвинению ФИО1 по ч.1 ст. 112 УК РФ было прекращено в связи с примирением сторон. Постановление вступило в законную силу.

В связи с получением указанных телесных повреждений П. находился на стационарном лечении в отделении нейрохирургии №... ГБУЗ КО «Новокузнецкая городская клиническая больница №...» в период с .. .. ....г. по .. .. ....г., и на амбулаторном лечении в ГБУЗ КО «Новокузнецкая городская клиническая больница №...» .. .. ....г.. Стоимость лечения П. составила 97 151, 57 рублей, которая была оплачена за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования ул.....г......

Просит взыскать с ФИО1, .. .. ....г. года рождения, уроженца ул.....г..... в доход ул.....г..... в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области денежные средства в размере 97 151,57 рублей.

В судебном заседании старший помощник прокурора Орджоникидзевского района города Новокузнецка Кемеровской области Камынин А.Г. поддержал исковые требования, дал аналогичные иску пояснения, просил удовлетворить в полном объеме.

Ответчик ФИО1 в суд не явился о времени и месте слушания дела извещен надлежащим образом, заказными письмами с направленными судебными повестками (л.д.19-20,25), вернувшиеся в суд с отметкой на конверте об истечении срока хранения, из чего следует, что ответчик в отделение почтовой связи не являлся, уклоняясь от получения корреспонденции. Суд расценил данное обстоятельство, как отказ ответчика от реализации права на непосредственное участие в судебном заседании. Ответчик не просил суд рассмотреть дело в его отсутствие, не сообщил суду об уважительности причин неявки.

Представитель третьего лица Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области (Новокузнецкий филиал) в суд не явился, о времени и месте слушания дела извещен, причины неявки не известны.

Суд рассматривает данное дело в соответствии со ст. 167 ГПК РФ в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав участвующих в деле лиц, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ), лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков.

При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее Закон № 326-ФЗ), расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч.3 ст. 31 Закона № 326-ФЗ, размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Закона № 326-ФЗ, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы, по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Закона № 326-ФЗ, к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.

В соответствии с ч.2 ст. 6 Закона № 326-ФЗ, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В соответствии с п.п. 3, 4 ст. 21 Закона № 326-ФЗ, среди источников поступления денежных средств на обеспечение обязательного медицинского страхования законом определены, в том числе, средства бюджетов субъектов РФ, передаваемых в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов РФ.

В соответствии с ч. 2 ст. 34 Закона № 326-ФЗ, территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В соответствии с ч. 1 ст. 13 Закона № 326-ФЗ, территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

В соответствии с п.1 Постановления Коллегии Администрации Кемеровской области от 31.05.2011 № 238 «Об утверждении Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Кемеровской области», территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области (далее Территориальный фонд) является некоммерческой организацией, созданной Кемеровской областью для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Кемеровской области.

В соответствии с п. 3 ч. 2 ст. 144 Бюджетного кодекса РФ, бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования является бюджетом государственных внебюджетных фондов Российской Федерации. При этом, бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования являются бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов (ч. 3 ст. 144 Бюджетного кодекса РФ).

Судом установлено и подтверждено материалами дела, что постановлением мирового судьи судебного участка № 2 Орджоникидзевского района города Новокузнецка, и.о. мирового судьи судебного участка № 3 Орджоникидзевского района города Новокузнецка от 14.04.2016 уголовное дело по обвинению ФИО1 по ч.1 ст. 112 УК РФ было прекращено в связи с примирением сторон (л.д.6-7). Постановление вступило в законную силу.

В соответствии с ч.4 ст. 61 ГПК РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Пунктом 8 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 19.12.2003 № 23 «О судебном решении» разъяснено, что в силу части 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом.

Исходя из указанных норм закона и разъяснений, суд при принятии решения по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения.

Указанным постановлением было установлено, что .. .. ....г. около 23.00 часов ФИО1 причинил П. вред здоровью средней тяжести, как следует из заключения эксперта №... от .. .. ....г. (л.д.7оборот-9), П. причинено: ......., квалифицирующаяся как средней тяжести вред здоровью по признаку длительности расстройства здоровья сроком более 21-х суток.

Согласно справке Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области №... от .. .. ....г., П. проходил стационарное лечение в отделении нейрохирургии №... ГБУЗ КО «Новокузнецкая городская клиническая больница №...» в период с .. .. ....г. по .. .. ....г., расходы за оказание медицинских услуг составили 96 815,98 рублей (л.д.12).

Кроме того, П. проходил амбулаторное лечение в ГБУЗ КО «Новокузнецкая клиническая больница №...» .. .. ....г., расходы за оказание медицинских услуг составили 335,59 рублей, как следует из сведений Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области №... от .. .. ....г. (л.д.12оборот), и подтверждается сведениями Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области №... от .. .. ....г. и выпиской из истории болезни, из которых усматривается, что П. обращался в амбулаторно-травматологическое отделение .. .. ....г. с основным диагнозом ....... «.......», сопутствующим диагнозом ....... «.......» (л.д.33,34).

Оплата медицинских услуг ГБУЗ КО «Новокузнецкая городская клиническая больница №...» в размере 96 815,98 рублей, и услуг ГБУЗ КО «Новокузнецкая клиническая больница №...» в размере 335,59 рублей, а всего 97 151,57 рублей, оказанных П., произведена за счет средств обязательного медицинского страхования страховой медицинской организации ООО «АльфаСтрахование-ОМС» филиал «Сибирь» в полном объеме (л.д.12, 12оборот), что также подтверждается выпиской из реестра к сводному счету за медицинские услуги (л.д.11оборот).

В связи с расходованием средств обязательного медицинского страхования в размере 97 151,57 рублей на оказание медицинских услуг П., .. .. ....г. года рождения, проходившего амбулаторное и стационарное лечение в указанных медицинских организациях, на основании заявления Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области, прокурор Орджоникидзевского района обратился в суд с иском о взыскании средств обязательного медицинского страхования с виновного лица.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется. Собственного расчета расходов на лечение ответчик не представил.

Разрешая спор, руководствуясь положениями статьи 1064 Гражданского кодекса РФ, Указом Президиума Верховного Совета СССР от 25 июня 1973 года N 4409-VIII "О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий" и статьей 34 Федерального закона РФ от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", суд считает, что в ходе судебного разбирательства факт получения П. лечения за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области нашел свое подтверждение, как и размер суммы затраченной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Кемеровской области на оплату такого лечения.

Исследовав представленные по делу доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных прокурором исковых требований, поскольку в результате преступных действий ответчика был причинен вред здоровью потерпевшему П., на оказание медицинских услуг которого были понесены указанные затраты.

Поскольку ФИО1 виновен в причинении П. вреда здоровью средней тяжести, имеются законные основания для возмещения расходов, потраченных на оказание медицинской помощи, в размере 97 151,57 рублей. Суд полагает, что возмещать данные расходы, которые были оплачены Территориальным фондом обязательного медицинского страхования, должен ФИО1, как непосредственный причинитель вреда.

На основании изложенного, суд взыскивает с ответчика в доход Кемеровской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области расходов на оплату оказанной медицинской помощи в полном объеме.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Таким образом, соответствии со ст.333.19 НК РФ, с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию госпошлина в размере 3114,54 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Взыскать с ФИО1, .. .. ....г. года рождения, уроженца ул.....г....., в доход ул.....г..... в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования ул.....г..... денежные средства в размере 97 151 (девяносто семь тысяч сто пятьдесят один) рубль 57 копеек.

Взыскать с ФИО1, .. .. ....г. года рождения, уроженца ул.....г....., в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме 3114 (три тысячи сто четырнадцать) рублей 54 коп. и направить получателю:

УФК по Кемеровской области (МРИ ФНС №4 по Кемеровской области)

ИНН/КПП получателя: 4217424242/421701001

БИК 043207001

ОКТМО 32731000

Счет № 40101810400000010007

Банк получателя: ГРКЦ ГУ Банка России по Кемеровской области

Назначение платежа: 18210803010011000110 государственная пошлина по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, мировыми судьями.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кемеровский областной суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья И.В. Проводова

Мотивированное решение изготовлено 30.07.2018.

Судья И.В. Проводова