Решение № 12-16/2017 от 8 февраля 2017 г. по делу № 12-16/2017

Дело № 12-16/2017 г.

Мировой судья

Гусева Е.Н.


РЕШЕНИЕ

9 февраля 2017 года г. Гвардейск

Судья Гвардейского районного суда Калининградской области Юрцевич Ю.В., при секретаре: Кремер О.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по жалобе ГБУЗ Калининградской области «Гвардейская центральная районная больница» на постановление мирового судьи <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч.2 ст.19.20 КоАП РФ,

у с т а н о в и л:

Постановлением мирового судьи <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ Калининградской области «Гвардейская центральная районная больница» признано виновным в совершении правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях и ему назначено наказание в виде штрафа в размере <данные изъяты> рублей за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Представитель ГБУЗ Калининградской области «Гвардейская центральная районная больница» ФИО1 обратилась в суд с жалобой на указанное постановление и просит его отменить, а дело об административном правонарушении прекратить. В обоснование доводов жалобы указала, что в действиях Гвардейской ЦРБ отсутствует событие административного правонарушения. Так, в постановлении мировым судьей было установлено, что сопутствующим диагнозом к основному – <данные изъяты>. выявленному у пациента ФИО6 при первичном осмотре фельдшером, явился <данные изъяты>, хотя и поставленный под вопросом, имелись все основания для доставления пациента в отделение сочетанной травмы. Однако пунктом 12 «Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком» (далее Порядок оказания медицинской помощи) не предусмотрена доставка пострадавшего в какое – либо конкретное отделение, в данном случае в отделение сочетанной травмы пострадавший доставляется в случае наличия у пострадавшего соответствующих медицинских показаний. Фельдшером ФИО7 была произведена оценка общего состояния больного на основании жалоб пациента и наружного осмотра, фельдшером был поставлен предварительный диагноз, с учетом диагноза отраженного в карте вызова скорой медицинской помощи №: <данные изъяты>, <данные изъяты> под вопросом, в связи с чем, она произвела транспортировку пациента ФИО6 в правильном направлении в ГБУЗ КО «Центральная городская клиническая больница», где имеется единственное в Калининградской области круглосуточно функционирующее ожоговое отделение, а также отделение «анестезиология и реаниматология». Поскольку ФИО10 находился в состоянии угрожающем его жизни, что также подтвердил в судебном заседании свидетель ФИО8, являющийся заместителем главного врача по медицинской части Гвардейской ЦРБ, было принято решение о доставке пострадавшего в ГБУЗ КО «Центральная городская клиническая больница». Данное учреждение относится к учреждениям 3-го уровня, т.е. оказания преимущественно специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях. Таким образом при транспортировке пострадавшего ФИО6 в ГБУЗ КО «Центральная городская клиническая больница» был соблюден порядок оказания ему медицинской помощи п. 11 Приказа № 927 н от 15.11.2012 г. «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком», тем самым выполнила лицензионными требования, установленные п.п. «а» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности».

Кроме того, податель жалобы указывает, что мировым судьей не был учтен тот факт, что отделение скорой медицинской помощи Гвардейской ЦРБ является структурным подразделением, в штатном расписании которого отсутствуют врачебные выездные бригады скорой медицинской помощи, а только фельдшерские, которые не являются специализированными, также отсутствует заведующий подстанцией (отделения) скорой медицинской, в связи с чем, с учетом рекомендательного характера заполнения форм учетной документации в карте больного имеются записи только фельдшера. В Гвардейской ЦРБ существует Комиссия по внутреннему контролю качества оказания медицинской помощи, по результатам которой был составлен акт от ДД.ММ.ГГГГ, в соответствии с которым нарушений требований пп «и» п.4 Положения о лицензировании медицинской деятельности» Гвардейской ЦРБ допущено не было.

В судебное заседание представитель ГБУЗ Калининградской области «Гвардейская центральная районная больница» ФИО1, действующая на основании доверенности, не явилась, в письменном ходатайстве просила отложить рассмотрение жалобы, ввиду ее нетрудоспособности (нахождения на больничном), однако судом в удовлетворении ходатайства отказано, поскольку ГБУЗ «Гвардейская ЦРБ» является юридическим лицом, имеющим достаточный штат сотрудников, которые могут быть наделены полномочиями для участия в судебном заседании. А кроме того, заявителем не представлено доказательств нетрудоспособности.

Представитель Территориального органа Росздравнадзора по Калининградской области в судебное заседание не явился, о дате и времени рассмотрения жалобы уведомлен надлежащим образом, письменных заявлений суду не представил.

На основании положений п. 4 ч. 2 ст. 30.6 КоАП РФ суд рассмотрел жалобу в отсутствие надлежащим образом извещенных и не явившихся участников.

Проверив в соответствии с требованиями ст. 30.6 Кодекса об административных правонарушениях дело в полном объеме, судья считает постановление подлежащим оставлению без изменения, а жалобу ГБУЗ Калининградской области «Гвардейская ЦРБ» без удовлетворения.

Согласно ст. 37 Федерального закона РФ от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в редакции, действовавшей в период проведения внеплановой документарной проверки ГБУЗ Калининградской области "Центральная городская клиническая больница" и привлечения данного юридического лица к административной ответственности, медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

Согласно подп. "а" п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 года N 291 (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности), лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, является соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

Согласно подп. «и» п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее - лицензия), являются наличие внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Пункт 12 Приказа Минздрава России от 15 ноября 2012 года N 927н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком», предусматривает доставку бригадой скорой помощи пациента в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь и имеющие в своей структуре, в том числе круглосуточно функционирующее отделение сочетанной травмы, в случае наличия у пострадавших соответствующих медицинских показаний,

Из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ в рамках проверки поступившего обращения гражданина ФИО9 по вопросу оказания медицинской помощи ФИО6 специалисты Территориального органа Росздравнадзора Калининградской области провели внеплановую документарную проверку ГБУЗ «Гвардейская ЦРБ» качества и безопасности медицинской помощи при осуществлении медицинской деятельности.

Проверкой выявлено, что ГБУЗ «Гвардейская ЦРБ», расположенное в <адрес>, и имеющее структурное подразделение в <адрес>, осуществляет деятельность, не связанную с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), тогда как такое разрешение (лицензия) обязательно, а именно в нарушение подп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 года № 291 -предусматривающий соблюдение порядков оказания медицинской помощи, в нарушение требований п. 12 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 года № 927н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком» бригада скорой медицинской помощи ГБУЗ «Гвардейская ЦРБ» доставила пациента ФИО6 с <данные изъяты>, в ГБУЗ КО «Центральная городская клиническая больница», в котором отсутствует круглосуточно функционирующее отделение сочетанной травмы;

В нарушение подп. «и» п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности, предусматривающий наличие внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, требований ст. 90 Федерального Закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» ГБУЗ КО «Гвардейская ЦРБ» не осуществляло внутренний контроль качества оказания скорой медицинской помощи ФИО6, в представленной копии карты вызова скорой медицинской помощи № отсутствует соответствующая информация, чем нарушен п. 6 приложения № 8 приказа Министерства Здравоохранения и социального развития РФ от 02.12.2009 года № 942 (Об утверждении статистического инструментария станции (отделения) больницы скорой медицинской помощи».

По результатам выявленных нарушений составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч.2 ст. 19.20 КоАП РФ, и с материалами проверки направлен в суд на рассмотрение.

Вышеназванные, выявленные в ходе проверки нарушения, послужили основанием для привлечения ГБУЗ «Гвардейская ЦРБ» мировым судьей к административной ответственности за совершение административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях.

Вина ГБУЗ «Гвардейская ЦРБ» в совершении указанного административного правонарушения подтверждается совокупностью имеющихся в материалах дела доказательств которым судьями в постановлении по делу об административном правонарушении в соответствии со ст. 26.11 Кодекса РФ об административных правонарушениях дана правильная оценка, подвергать сомнению которую не имеется оснований.

Оспаривая состоявшееся по делу постановление, заявитель в жалобе указывает на незаконность привлечения ГБУЗ «Гвардейская ЦРБ» к административной ответственности, ссылаясь на то, что бригадой скорой медицинской помощи ГБУЗ «Гвардейская ЦРБ» были выполнены требования п. 11 Приказа № 927 н от 15.11.2012 г и пострадавший ФИО6 был доставлен в ГБУЗ КО «Центральная городская клиническая больница», поскольку указанное учреждение является единственным многофункциональным учреждением имеющим круглосуточно функционирующее ожоговое, травматологическое, хирургическое и реанимационное медицинское отделение.

Данные доводы проверены, однако, учитывая, что основанием для привлечения ГБУЗ «Гвардейская ЦРБ» к ответственности за совершение административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, послужили установленные в ходе судебного разбирательства нарушения данным юридическим лицом требований п.12 приказа Минздрава России от 15 ноября 2012 года N 927н « Об утверждении порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком», предусматривающего доставку бригадой скорой помощи в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь и имеющие в своей структуре, в том числе круглосуточно функционирующее отделение сочетанной травмы, в случае наличия у пострадавших соответствующих медицинских показаний, не свидетельствуют о наличии оснований для отмены постановления мирового судьи.

Мировой судья правильно пришел к выводу о том, что сопутствующим диагнозом к основному - <данные изъяты>, выявленному у ФИО6, явился <данные изъяты> поставленный под вопросом, что предусматривает необходимость доставления пациента в отделение сочетанной травмы, что в рассматриваемой ситуации бригадой скорой медицинской помощи ГБУЗ «Гвардейская ЦРБ» выполнено не было.

Ссылки в жалобе на то, что ФИО6 поступил в приемное отделение больницы с <данные изъяты>, представляющими угрозу для жизни, сопровождающимися шоком и в отношении данного пациента были выполнены все необходимые требования, предусмотренные Порядком оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11 2012 года N 919н судом проверены и не свидетельствуют о наличии оснований для отмены судебного постановления.

Оспаривая состоявшиеся по делу судебное постановление, заявитель в жалобе также указывает на необоснованное вменение в вину ГБУЗ «Гвардейская ЦРБ» отсутствие информации в карте вызова скорой медицинской помощи, ссылаясь на то, что заполнение карт скорой медицинской помощи носит рекомендательный характер, так как в Гвардейской ЦРБ отсутствует врачебная выездная бригада скорой медицинской помощи и заведующий подстанцией (отделения) скорой медицинской помощи, а имеется только фельдшерская бригада.

Данные доводы, также не свидетельствуют о наличии оснований для отмены судебного постановления.

Согласно Приложению N 8к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 декабря 2009 г. N 942 Инструкции по заполнению учетной формы № 110/У «карта вызова скорой медицинской помощи» учетная форма N 110/у "Карта вызова скорой медицинской помощи" (далее - Карта) заполняется на станциях (подстанциях, отделениях) скорой медицинской помощи выездными врачебными и фельдшерскими бригадами (п.1). Карта заполняется на каждый случай выезда бригады скорой медицинской помощи (п.2). Карта после заполнения всех пунктов подписывается врачом (фельдшером), оказавшим скорую медицинскую помощь (п.5). Заполненные за смену Карты просматриваются и подписываются старшим врачом смены и заведующим станцией (подстанцией) скорой медицинской помощи, после чего бригада скорой медицинской помощи сдает их фельдшеру по приему вызовов и расписывается в Журнале записи вызовов скорой медицинской помощи, форма которого предусмотрена приложением N 2 (п.6).

Принимая во внимание вышеизложенное, а также учитывая установленный в ходе судебного разбирательства факт отсутствия в карте вызова скорой медицинской помощи информации, по форме, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 декабря 2009 г. N 942, ссылки в жалобе на п.2 данного приказа, о том, что утвержденные учетные формы документов носят рекомендательный характер и не относятся к обязательным требованиям несостоятельны.

Иные доводы, содержащиеся в жалобе, также не влекут отмену судебных постановлений, поскольку не свидетельствуют об отсутствии в действиях ГБУЗ «Гвардейская ЦРБ» допустившего нарушения требований порядков оказания медицинской помощи, состава административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях.

Принимая во внимание вышеизложенное, а также, учитывая, что дело об административном правонарушении рассмотрено полно, всесторонне, объективно, вина ГБУЗ «Гвардейская ЦРБ» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ, нашла свое подтверждение в полном объеме, наказание назначено в пределах санкции названной нормы административного законодательства и отвечает целям, указанным в ч. 1 ст. 3.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях, оснований для отмены постановления мирового судьи <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ не имеется. Срок привлечения к ответственности не истек.

Оснований к прекращению производства по делу об административном правонарушении в отношении ГБУЗ «Гвардейская ЦРБ», предусмотренных ст. 2.9 КоАП РФ и ст. 24.5 КоАП РФ по делу не усматривается.

Руководствуясь ст. 30.7 ч. 1 п. 1 Кодекса РФ об административных правонарушениях РФ, судья

р е ш и л :

Постановление мирового судьи <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ оставить без изменения, а жалобу ГБУЗ «Гвардейская ЦРБ» - без удовлетворения.

Решение суда вступает в законную силу немедленно со дня его вынесения.

Судья: подпись Ю.В. Юрцевич

Копия верна

Судья Ю.В. Юрцевич