Решение № 2-32/2026 2-32/2026(2-399/2025;)~М-361/2025 2-399/2025 М-361/2025 от 23 февраля 2026 г. по делу № 2-32/2026

Дело № 2-32/2026


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

р.п. Елань 10 февраля 2026 г.

Еланский районный суд Волгоградской области

в составе председательствующего судьи Диденко С.А.,

единолично,

с участием ответчика ФИО1,

представителя ответчика - адвоката Долгова И.А., действующего на основании ордера № 013930 и удостоверения № 1805,

при секретаре Кириленко Л.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО1 Расул оглы о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью,

УСТАНОВИЛ:

Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» с учетом уточненных исковых требований обратилось в суд с иском к ФИО5 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, в обосновании указав, что ДД.ММ.ГГГГ, в период времени с 00 часов 05 минут до 01 час 00 минут, ФИО1 Расул оглы, управляя технически исправным автомобилем марки Toyota Camry, государственный регистрационный знак <***>, осуществлял движение по автомобильной дороге по <адрес> р.<адрес>, с находящимся на переднем сидении пассажиром ФИО2, который заблокировал управление автомобилем, удерживая его рулевое колесо, в результате чего ФИО1 не предпринял мер к незамедлительному снижению скорости, торможению и допустил движение по правой обочине автомобильной дороги с последующим столкновением со зданием №, расположенным по <адрес> р.<адрес>, в ходе которого пассажиру ФИО2 причинены телесные повреждения. В результате произошедшего дорожно-транспортного происшествия, в связи с нарушением водителем автомобиля марки Toyota Camry, государственный регистрационный знак <***> ФИО1 п.9.9 Правил дорожного движения РФ, пассажиру ФИО2 причинены телесные повреждения, которые относятся к категории травм, причинивших тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни, которые повлекли смерть потерпевшего. ДД.ММ.ГГГГ Еланским районным судом <адрес> уголовное дело № в отношении ФИО1 прекращено на основании ст. 25 УПК РФ в связи с примирением сторон. В связи с полученными травмами ФИО2 проходил лечение в ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, где получил медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования. На лечение ФИО2 из средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) затрачено 146 685,00 рублей. Денежные средства перечислены в адрес медицинской организации «ТФОМС <адрес>» через страховую медицинскую организацию, что подтверждается следующими документами:

выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 в ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» в размере 146 685,00 рублей, которые включены в счет №S от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленном на оплату из средств ОМС;

справкой Медведицкого филиала «ТФОМС <адрес>» об оплате страховых случаев, из которой усматривается, что «ТФОМС <адрес>» через страховую медицинскую организацию - АСП ООО «Капитал МС» - Филиал в <адрес> - произведена оплата данного страхового случая.

Таким образом, размер расходов за оказанную медицинскую помощь по ОМС пострадавшему ФИО2 по 1 (одному) страховому случаю оказания медицинской помощи в стационарных условиях составил 146 685,00 рублей.

Просит суд взыскать с ФИО1 Расула оглы, в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО2 денежную сумму в размере 146 685 рублей 00 копеек.

Представитель истца ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» ФИО8, в судебное заседание не явилась, просит рассмотреть дело в своё отсутствие, представил письменные пояснения.

Ответчик ФИО1 не согласился с заявленными требованиями, указав, что его вины в ДТП нет, действия потерпевшего привели к ДТП, поэтому он не должен выплачивать эту сумму.

Представитель ответчика - адвокат ФИО7, позицию ФИО1 поддержал, пояснив, что вина его доверителя вступившим в законную силу постановлением не установлена. По делу было принято постановление о прекращении уголовного дела по основаниям ст. 25 УПК РФ в связи с примирением сторон. При рассмотрении данного уголовного дела, оно по существу рассмотрено не было, судебное решение в виде приговора постановлено не было. В материалах уголовного дела имеется заключение судебной автотехнической экспертизы, которой были установлены что действия ФИО2 привели к совершению ДТП.

Выслушав ответчика ФИО1, представителя ответчика ФИО7, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ч. 1 ст. 1079 ГК РФ, юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

На основании ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Судом установлено, что постановлением Еланского районного суда Волгоградской области от 14 октября 2025 года производство по уголовному делу № 1-38/2025 в отношении ФИО1, обвиняемого по ч.3 ст.264 УК РФ, прекращено по основаниям ст.25 УПК РФ, в связи с примирением сторон.

Постановление обжаловано не было и вступило в законную силу 30.10.2025г.

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско - правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Исходя из текста вышеуказанного постановления следует, что ДД.ММ.ГГГГ, в период времени с 00 часов 05 минут до 01 час 00 минут, ФИО1 Расул оглы, управляя технически исправным автомобилем марки Toyota Camry, государственный регистрационный знак <***>, осуществлял движение по автомобильной дороге по <адрес> р.<адрес>, с находящимся на переднем сидении пассажиром ФИО2, который заблокировал управление автомобилем, удерживая его рулевое колесо, в результате чего ФИО1 не предпринял мер к незамедлительному снижению скорости, торможению и допустил движение по правой обочине автомобильной дороги с последующим столкновением со зданием №, расположенным по <адрес> р.<адрес>, в ходе которого пассажиру ФИО2 причинены телесные повреждения. В результате произошедшего дорожно-транспортного происшествия, в связи с нарушением водителем автомобиля марки Toyota Camry, государственный регистрационный знак <***> ФИО1 п.9.9 Правил дорожного движения РФ, пассажиру ФИО2 причинены телесные повреждения, которые относятся к категории травм, причинивших тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни, которые повлекли впоследствии смерть потерпевшего.

Действия водителя ФИО1, не находятся в прямой причинно-следственной связи с произошедшим дорожно-транспортным происшествием и наступлением последствий в виде смерти пассажира ФИО2, (вмешавшегося в органы управления транспортным средством, путем воздействия на органы управления, заблокировал и удерживал рулевое колесо) привело к совершению ДТП. В сложившемся ДТП ФИО1 не располагал технической возможностью остановить свой автомобиль, путем применения своевременного экстренного торможения, однако должен был руководствоваться п.5.2 ПДД РФ, что также подтверждается заключение автотехнической экспертизы № от 16.09.2025г., протоколами допроса ФИО6 и ФИО1

При этом, ФИО2 являлся застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в АСП ООО «Капитал МС».

В связи с полученными травмами ФИО2 проходил лечение в ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, где получил медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования. На лечение ФИО2 из средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) затрачено 146 685,00 рублей. Денежные средства перечислены в адрес медицинской организации «ТФОМС <адрес>» через страховую медицинскую организацию, что подтверждается следующими документами:

1) выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 в ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» в размере 146 685,00 рублей, которые включены в счет №S от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленном на оплату из средств ОМС;

2) справкой Медведицкого филиала «ТФОМС <адрес>» об оплате страховых случаев, из которой усматривается, что «ТФОМС <адрес>» через страховую медицинскую организацию - АСП ООО «Капитал МС» - Филиал в <адрес> - произведена оплата данного страхового случая.

Таким образом, размер расходов за оказанную медицинскую помощь по ОМС пострадавшему ФИО2 по 1 (одному) страховому случаю оказания медицинской помощи в стационарных условиях составил 146 685,00 рублей, что также подтверждается справкой ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» от 27.01.2026г. и листом учета медицинских услуг №

Представленный стороной истца расчет расходов на лечение ФИО2 проверен судом, признан обоснованным и арифметически верным.

Так, в силу статьи 41 Конституции Российской Федерации, пункта 5 статьи 10, пунктов 1, 2 статьи 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", части 1 статьи 3, части 1 статьи 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон об обязательном медицинском страховании), медицинская помощь при травмах и других последствиях внешних причин оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств (ст. 8 Закона об обязательном медицинском страховании).

В соответствии с частью 1 статьи 31 указанного закона, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 2 названной статьи предусмотрено, что предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

Согласно части 3 статьи 31 Закона об обязательном медицинском страховании, размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Страховая медицинская организация, Федеральный фонд в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 данной статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек (часть 4 статьи 31 Закона об обязательном медицинском страховании,).

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (часть 5 статьи 31 Закона об обязательном медицинском страховании).

Юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке (часть 6 статьи 31 Закона об обязательном медицинском страховании).

Положения части 1 статьи 31 Закона об обязательном медицинском страховании о возмещении лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица, расходов, понесенных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования или страховой медицинской организацией на оплату медицинской помощи потерпевшему, учитывая особое публичное предназначение средств обязательного медицинского страхования, направлены, как указано в определении Конституционного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 1644-О, на обеспечение баланса публичных и частных интересов и с учетом ответственности владельца источника повышенной опасности за вред, причиненный его использованием, не могут расцениваться как нарушающие конституционные права причинителя вреда.

Однако, как указано в ст. 1083 ГК РФ, вред, возникший вследствие умысла потерпевшего, возмещению не подлежит. Если грубая неосторожность самого потерпевшего содействовала возникновению или увеличению вреда, в зависимости от степени вины потерпевшего и причинителя вреда размер возмещения должен быть уменьшен. При грубой неосторожности потерпевшего и отсутствии вины причинителя вреда в случаях, когда его ответственность наступает независимо от вины, размер возмещения должен быть уменьшен или в возмещении вреда может быть отказано, если законом не предусмотрено иное. При причинении вреда жизни или здоровью гражданина отказ в возмещении вреда не допускается.

Руководствуясь приведенными выше нормами материального права, оценив представленные в материалы дела доказательства в их совокупности и взаимосвязи, установив степень вины ответчика в причинении потерпевшему вреда здоровью, наличие причинно-следственной связи между противоправными действиями ответчика и понесенными затратами на лечение потерпевшей за счет средств ОМС, а также то, что размер понесенных расходов на его лечение документально подтвержден, суд приходит к обоснованному выводу о наличии оснований для снижения размера расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью до 25 000 рублей, в остальной части исковых требований надлежит отказать.

В соответствии с п. 1 ст.103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.

Учитывая, что истец от уплаты государственной пошлины освобожден в порядке п. 3 ч. 1 ст. 333.36 НК РФ, то с ФИО1 подлежит взысканию государственная пошлина в доход государства в размере 4 000 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194, 198 ГПК РФ, суд,

Р Е Ш И Л:

Исковое заявление Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» (ИНН <***>) к ФИО1 Расул оглы (паспорт 18 20 №, выданного 11.08.2021г. ГУ МВД России по <адрес>, код подразделения 340-015) о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, удовлетворить частично.

Взыскать с ФИО1 Расул оглы в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО2 Юсиф оглы денежную сумму в размере 25 000 (двадцать пять) рублей 00 копеек.

В удовлетворении требований Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» о взыскании 121 685 (сто двадцать одна тысяча шестьсот восемьдесят пять) рублей, отказать.

Взыскать с ФИО1 Расул оглы государственную пошлину в размере 4000 (четыре тысячи) рублей 00 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Волгоградский областной суд через Еланский районный суд Волгоградской области в течение месяца.

Судья: <данные изъяты>

Мотивированное решение изготовлено 24 февраля 2026 года.

Судья: <данные изъяты>