Решение № 2-576/2024 2-576/2024~М-445/2024 М-445/2024 от 6 июня 2024 г. по делу № 2-576/2024

Дело № 2-576/2024

УИД 54RS0035-01-2024-000767-56

Поступило в суд 26.04.2024 года


Р Е Ш Е Н И Е ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

07 июня 2024 года г. Татарск Новосибирской области

Татарский районный суд Новосибирской области в составе:

председательствующего судьи А.Н. Обрезана,

при секретаре судебного заседания О.Г. Цыплакова,

с участием помощника прокурора Г.В. Поповой,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Татарского межрайонного прокурора в интересах неопределенного круга лиц к ГБУЗ НСО «Татарская ЦРБ им. 70-летия Новосибирской области» о возложении обязанности,

У С Т А Н О В И Л:

Татарский межрайонный прокурор обратился в суд с исковым заявлением в интересах неопределенного круга лиц к ГБУЗ НСО «Татарская ЦРБ им. 70-летия Новосибирской области» о возложении обязанности. В иске указано, что Татарской межрайонной прокуратурой проведена проверка исполнения ответчиком законодательства в сфере здравоохранения, по результатам которой выявлены следующие нарушения.

Проверкой офтальмологического кабинета в ГБУЗ НСО «Татарская ЦРБ им. 70-летия НСО» установлено отсутствие автоматического проектора знаков с принадлежностями, диафаноскопа, экзофтальмометра, гониоскопа, тест-полосок для пробы Ширмера, набора магнитов, что является нарушением п.п. 3, 9, 12, 25 Стандарта оснащения офтальмологического кабинета, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 № 902н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты».

В ходе осмотра рентгеновского кабинета для рентгенографии легких (флюорографии) в ГБУЗ НСО «Татарская ЦРБ им. 70-летия НСО» установлено отсутствие принтера для печати медицинских изображений. Выявленные нарушения противоречат стандарту оснащения отдельных структурных подразделений полклиники для проведения диагностических и лечебных мероприятий, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению».

Согласно Правил организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 № 543н, фельдшерско-акушерского пункт является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения). ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах. Основные задачи ФАП перечислены в п. 11 настоящих правил.

Оснащение ФАП осуществляется в соответствии со стандартами оснащения, являющимся приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 № 543н (далее - Стандарт оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункт, фельдшерского здравпункта)).

Межрайонной прокуратурой проведена проверка оснащения врачебных амбулаторий (фельдшерско-акушерских пунктов) на территории Татарского района Новосибирской области, в ходе которой выявлены нарушения законодательства.

Так, осмотром ФАПа в д. 2-Степановка Татарского района выявлено нарушение п.п. 15, 21, 22, 24, 25, 27, 31, 33, 35, 36, 45, 46 Стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), а именно установлено отсутствие автоматического дефибриллятора, носилок, щита спинального с устройством для фиксации головы, одеяла с подогревом, секундомера, стерилизатора электрического среднего, кислородного ингалятора, анализатора гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови, экспресс-анализатора уровня холестерина в крови портативного, пульсоксимегра портативного, спирометра (портативного с одноразовыми мундштуками).

В ходе осмотра помещения амбулатории в с. Дмитриевка Татарского района в нарушение п.п. 15, 36, 45, 46 Стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) выявлено отсутствие автоматического дефибриллятора, экспресс-анализатора уровня холестерина в крови портативного, пульсоксиметра портативного, спирометра (портативного в одноразовыми мундштуками).

Проверкой оснащения помещения ФАПа в с. Красноярка Татарского района выявлены нарушения, выразившиеся в отсутствии в ФАПе вопреки п.п. 15, 22, 24, 25, 31, 33, 35, 42 Стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) следующего необходимого оборудования: автоматического дефибриллятора, щита спинального с устройством для фиксации головы, одеяла с подогревом, секундомера, стерилизатора электрического среднего, кислородного ингалятора, анализатора гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови, холодильника для хранения лекарственных препаратов, спирометра (портативного в одноразовыми мундштуками).

В ходе осмотра помещения ФАПа в с. Новотроицк Татарского района в нарушение п.п. 24, 25, 33, 35, 36, 45, 46 Стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерскогопункта, фельдшерского здравпункта) одеяло с подогревом, секундомер, кислородный ингалятор, анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови, экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный, пульсоксиметр портативный, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками).

В ходе проверки ФАПа в с. Кочневка Татарского района в нарушение п.п 15, 22, 24, 25, 33, 35, 39, 45, 46 Стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) установлено отсутствие автоматического дефибриллятора, щита спинального с устройством для фиксации головы, одеяла с подогревом, секундомера, кислородного ингалятора, анализатора гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови, пульсоксиметра портативного, спирометра (портативного в одноразовыми мундштуками).

Осмотром помещения ФАПа в д. Нововознесенка Татарского района в нарушение п.п. 11, 14, 15, 24, 25, 35, 36, 46 Стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), выявлено отсутствие пеленального стола, электрокардиографа портативного 3-или б-канального, автоматического дефибриллятора, одеяла с подогревом, секундомера, анализатора гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови, экспресс-анализатора уровня холестерина в крови портативного, спирометра (портативного с одноразовыми мундштуками).

В ходе осмотра помещения ФАПа в д. Чаны-Сакан Татарского района в нарушение п.п. 15, 24, 25, 36, 45, 46 Стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) установлено отсутствие автоматического дефибриллятора, одеяла с подогревом, секундомера, экспресс - анализатора уровня холестерина в крови, пульсоксиметра портативного, спирометра (портативного с одноразовыми мундштуками).

Выявленные нарушения заметно снижают качество оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, нарушают права граждан на получение доступной и качественной медицинской помощи, делают принцип доступности и качества медицинской помощи иллюзорным.

Право гражданам на охрану здоровья и благоприятную среду реализуются также путем обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия.

Проверкой выявлены нарушения санитарных правил, выразившиеся в следующем:

в кабинетах приема и процедурных кабинетах здания ФАПа в с. Красноярка Татарского района отсутствуют раковины с подводкой горячей и холодной воды, что не отвечает требованиям п. 4.4.5 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг»;

в кабинетах приема и процедурных кабинетах здания ФАПа в с. Нововознесенка Татарского района отсутствуют раковины с подводкой горячей и холодной воды, что не отвечает требованиям п. 4.4.5 СП 2.1.3678- 20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг»;

в кабинетах приема и процедурных кабинетах здания ФАПа в с. Новотроицк Татарского района отсутствуют раковины с подводкой горячей и холодной воды, что не отвечает требованиям п. 4.4.5 СП 2.1.3678- 20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг»;

в кабинетах приема и процедурных кабинетах здания ФАПа в д. Чаны-Сакан Татарского района отсутствуют раковины с подводкой горячей и холодной воды, что не отвечает требованиям п. 4.4.5 СП 2.1.3678- 20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг»;

в здании врачебной амбулатории с. Дмитриевка отсутствуют раковины с подводкой горячей воды, что не отвечает требованиям п. 4.4.5 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг»;

в здание ФАПа в с. Красноярка Татарского района отсутствует система канализации, что не отвечает требованиям п. 4.27.4. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг»;

в здание ФАПа в с. Нововознесенка Татарского района отсутствует система канализации, что не отвечает требованиям п. 4.27.4. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг»;

в здание ФАПа в д. Чаны-Сакан Татарского района отсутствует система канализации, что не отвечает требованиям п. 4.27.4. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».

Межрайонной прокуратурой принимались меры досудебного принуждения ГБУЗ НСО «Татарская ЦРБ им. 70-летия Новосибирской области» к устранению нарушений законодательства, нарушения не были устранены.

Прокурор просит обязать ГБУЗ НСО «Татарская ЦРБ им. 70-летия Новосибирской области» оснастить филиалы оборудованием для оказания медицинской помощи, обеспечить санитарно-эпидемиологическим благополучием, а именно: офтальмологический кабинета в ГБУЗ НСО «Татарская ЦРБ им. 70-летия НСО» оснастить автоматическим проектором знаков с принадлежностями, диафаноскопом, экзофтальмометром, гониоскопом, тест-полосками для пробы Ширмера, набором магнитов; оснастить рентгеновский кабинет для рентгенографии легких (флюорографии) в ГБУЗ НСО «Татарская ЦРБ им. 70-летия НСО» принтером для печати медицинских изображений; оснастить помещение ФАПа в д. 2-Степановка Татарского района автоматическим дефибриллятором, носилками, щитом спинальным с устройством для фиксации головы, одеялом с подогревом, секундомером, стерилизатором электрическим средним, кислородным ингалятором, анализатором гемоглобина крови или тест-системой для определения уровня гемоглобина крови, экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативного, пульсоксиметром портативным, спирометром (портативного с одноразовыми мундштуками); оснастить врачебную амбулаторию в с. Дмитриевка Татарского района автоматическим дефибриллятором, экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативного, пульсоксиметром портативным, спирометром (портативного с одноразовыми мундштуками); оснастить помещение ФАПа в с. Красноярка Татарского района автоматическим дефибриллятором, щитом спинальным с устройством для фиксации головы, одеялом с подогревом, секундомером, стерилизатором электрическим средним, кислородным ингалятором, анализатором гемоглобина крови или тест-системой для определения уровня гемоглобина крови, холодильником для хранения лекарственных препаратов, спирометром (портативного в одноразовыми мундштуками); оснастить помещение ФАПа в с. Новотроицк Татарского района одеялом с подогревом, секундомером, кислородным ингалятором, анализатором гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови, экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативный, пульсоксиметром портативным, спирометром (портативный с одноразовыми мундштуками); оснастить помещение ФАПа в с. Кочневка Татарского района автоматическим дефибриллятором, щитом спинальным с устройством для фиксации головы, одеялом с подогревом, секундомером, кислородным ингалятором, анализатором гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови, пульсоксиметром портативным, спирометром (портативного с одноразовыми мундштуками); оснастить помещение ФАПа в д. Нововознесенка Татарского пеленальным столом, электрокардиографом портативным 3-или б- канального, автоматическим дефибриллятором, одеялом с подогревом, секундомером, анализатором гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови, экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативного, спирометром (портативного с одноразовыми мундштуками); оснастить помещение ФАПа в д. Чаны-Сакан Татарского района автоматическим дефибриллятором, одеялом с подогревом, секундомером, экспресс-анализатором уровня холестерина в крови, пульсоксиметром портативным, спирометром (портативного с одноразовыми мундштуками); обеспечить кабинеты приема и процедурные кабинеты здания ФАПа в с. Красноярка Татарского района раковинами с подводкой горячей и холодной воды; обеспечить кабинеты приема и процедурные кабинеты здания ФАПа в с. Нововознесенка Татарского района раковинами с подводкой горячей и холодной воды; обеспечить кабинеты приема и процедурные кабинеты здания ФАПа в с. Новотроицк Татарского района раковинами с подводкой горячей и холодной воды; обеспечить кабинеты приема и процедурные кабинеты здания ФАПа в д. Чаны-Сакан Татарского района раковинами с подводкой горячей и холодной воды; обеспечить здание врачебной амбулатории с. Дмитриевка раковинами с подводкой горячей воды;обеспечить здание ФАПа в с. Красноярка Татарского района системой канализации; обеспечить здание ФАПа в с. Нововознесенка Татарского района системой канализации; обеспечить здание ФАПа в д. Чаны-Сакан Татарского района системой канализации.

В ходе судебного заседания помощник прокурора Попова Г.В. заявленные требования поддержала.

Представитель ответчика (ГБУЗ НСО «Татарская ЦРБ им. 70-летия НСО») ФИО1 просил рассмотреть дело в его отсутствие, исковые требования признал, последствия признания исковых требований ему разъяснены и понятны.

Помощник прокурора Попова Г.В. не возражала против признания иска представителем ответчика.

Последствия признания иска, предусмотренные статьей 173 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, представителю ответчика разъяснены и понятны.

Судом установлено следующее.

Согласно статьи 14 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В силу статьи 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются, в том числе соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

В соответствии со статьей 10 Закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, оснащением медицинских организаций оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья.

В соответствии со статьей 2 Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» санитарно-эпидемиологическом благополучии населения обеспечивается посредством выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности; государственного санитарно-эпидемиологического нормирования.

Основной задачей санитарно-эпидемиологического нормирования является установление санитарно-эпидемиологического требований, удовлетворяющих условиям безопасности для здоровья человека среды его обитания.

Согласно пункту 5 части 1 статьи 6 Закона № 323-Ф3 приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется, в том числе путем установления требований к проектированию и размещению медицинских организаций с учетом соблюдения санитарно-гигиенических норм и обеспечения комфортных условий пребывания пациентов в медицинских организациях.

В соответствии с частью 2 статьи 2 Закона № 52-ФЗ органы государственной власти и органы местного самоуправления, организации всех форм собственности, индивидуальные предприниматели, граждане обеспечивают соблюдение требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения за счет собственных средств.

Из материалов дела следует, что ответчиком нарушаются санитарно-эпидемиологические требования, что приводит к нарушению конституционных прав граждан в сфере охраны здоровья и медицинской помощи.

Прокурором в адрес ответчика направлялось представление об устранении выявленных в его филиалах в ходе проверки нарушений, однако, до настоящего времени ответчиком не устранены выявленные нарушения.

В соответствии со статьей 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Выслушав помощника прокурора, исследовав материалы дела, суд считает, что исковые требования обоснованны и подлежат удовлетворению. Кроме того, представитель ответчика иск признал. Судом проверены последствия признания иска, в результате чего суд приходит к выводу о возможности принятия признания иска ответчиком, поскольку оно не противоречит закону и не нарушает права и интересы иных лиц.

Руководствуясь статьями 173, 194-198 ГПК Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Татарского межрайонного прокурора удовлетворить.

Обязать ГБУЗ НСО «Татарская центральная районная больница им. 70-летия Новосибирской области» оснастить филиалы оборудованием для оказания медицинской помощи, обеспечить санитарно-эпидемиологическим благополучием, а именно:

офтальмологический кабинета в ГБУЗ НСО «Татарская ЦРБ им. 70-летия НСО» оснастить автоматическим проектором знаков с принадлежностями, диафаноскопом, экзофтальмометром, гониоскопом, тест-полосками для пробы Ширмера, набором магнитов;

оснастить рентгеновский кабинет для рентгенографии легких (флюорографии) в ГБУЗ НСО «Татарская ЦРБ им. 70-летия НСО» принтером для печати медицинских изображений;

оснастить помещение ФАПа в д. 2-Степановка Татарского района автоматическим дефибриллятором, носилками, щитом спинальным с устройством для фиксации головы, одеялом с подогревом, секундомером, стерилизатором электрическим средним, кислородным ингалятором, анализатором гемоглобина крови или тест-системой для определения уровня гемоглобина крови, экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативного, пульсоксиметром портативным, спирометром (портативного с одноразовыми мундштуками);

оснастить врачебную амбулаторию в с. Дмитриевка Татарского района автоматическим дефибриллятором, экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативного, пульсоксиметром портативным, спирометром (портативного с одноразовыми мундштуками);

оснастить помещение ФАПа в с. Красноярка Татарского района автоматическим дефибриллятором, щитом спинальным с устройством для фиксации головы, одеялом с подогревом, секундомером, стерилизатором электрическим средним, кислородным ингалятором, анализатором гемоглобина крови или тест-системой для определения уровня гемоглобина крови, холодильником для хранения лекарственных препаратов, спирометром (портативного в одноразовыми мундштуками);

оснастить помещение ФАПа в с. Новотроицк Татарского района одеялом с подогревом, секундомером, кислородным ингалятором, анализатором гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови, экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативный, пульсоксиметром портативным, спирометром (портативный с одноразовыми мундштуками);

оснастить помещение ФАПа в с. Кочневка Татарского района автоматическим дефибриллятором, щитом спинальным с устройством для фиксации головы, одеялом с подогревом, секундомером, кислородным ингалятором, анализатором гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови, пульсоксиметром портативным, спирометром (портативного с одноразовыми мундштуками);

оснастить помещение ФАПа в д. Нововознесенка Татарского пеленальным столом, электрокардиографом портативным 3-или б-канального, автоматическим дефибриллятором, одеялом с подогревом, секундомером, анализатором гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови, экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативного, спирометром (портативного с одноразовыми мундштуками);

оснастить помещение ФАПа в д. Чаны-Сакан Татарского района автоматическим дефибриллятором, одеялом с подогревом, секундомером, экспресс-анализатором уровня холестерина в крови, пульсоксиметром портативным, спирометром (портативного с одноразовыми мундштуками);

обеспечить кабинеты приема и процедурные кабинеты здания ФАПа в с. Красноярка Татарского района раковинами с подводкой горячей и холодной воды;

обеспечить кабинеты приема и процедурные кабинеты здания ФАПа в с. Нововознесенка Татарского района раковинами с подводкой горячей и холодной воды;

обеспечить кабинеты приема и процедурные кабинеты здания ФАПа в с. Новотроицк Татарского района раковинами с подводкой горячей и холодной воды;

обеспечить кабинеты приема и процедурные кабинеты здания ФАПа в д. Чаны-Сакан Татарского района раковинами с подводкой горячей и холодной воды; обеспечить здание врачебной амбулатории с. Дмитриевка раковинами с подводкой горячей воды;

обеспечить здание ФАПа в с. Красноярка Татарского района системой канализации;

обеспечить здание ФАПа в с. Нововознесенка Татарского района системой канализации;

обеспечить здание ФАПа в д. Чаны-Сакан Татарского района системой канализации.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Новосибирский областной суд через Татарский районный суд в течение месяца со дня принятия.

Судья А.Н.Обрезан