Решение № 2-291/2018 2-291/2018 ~ М-205/2018 М-205/2018 от 22 июня 2018 г. по делу № 2-291/2018

Копия

Дело № 2-291/2018


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Дятьково 22 июня 2018 года

Дятьковский городской суд Брянской области в составе

председательствующего судьи Чернигиной А.П.

при секретаре Лукутовой Т.В.

с участием истца ФИО1

представителей истца ФИО2

ФИО3

представителя ответчика ФИО4

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ГБУЗ «Дятьковская районная больница им. В.А. Понизова» на неправомерный отказ в предоставлении санаторно-курортного лечения, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с вышеуказанным иском к ГБУЗ «Дятьковская районная больница им. В.А. Понизова», мотивируя требования тем, что имеет профессиональное заболевание диагноз: «Вегетативно-сенсорная полинейропатия верхних конечностей второй степени умеренно выраженная от комплекса вредных производственных факторов.» Согласно заключению ФГБУ «НИИ МТ» РАМН было рекомендовано санаторно-курортное лечение 1 раз в год при отсутствии противопоказаний и курсы реабилитационного лечения 2 раза в год.

В 2016 году на основании программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания истцу предоставлялось санаторно-курортное лечение.

В 2017 году при наличии медицинского заключения Центра профессиональной патологии ГАУЗ «Брянская областная больница №» от 26 января 2017 года и рекомендаций ФГБУ «НИИ МТ» РАМН о назначении санаторно-курортного лечения, врачебной комиссией ГБУЗ «Дятьковская районная больница им. В.А. Понизова» было отказано в назначении данного лечения, что отражено в справке ВК № от 20 апреля 2017 года.

На основании справки врачебной комиссии, 21 апреля 2017 года ФКУ «ГБ МСЭ по Брянской области» была разработана программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, в которой было указано, что истец не нуждается в санаторно-курортном лечении.

ФИО1 просила суд признать отказ ГБУЗ «Дятьковская районная больница им. В.А. Понизова» в назначении санаторно-курортного лечения незаконным и взыскать с последнего компенсацию морального вреда в сумме 300 000 рублей.

В ходе рассмотрения дела истец изменила исковые требования и просила суд взыскать с ГБУЗ «Дятьковская районная больница им. В.А. Понизова» года, а также с ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Брянской области» компенсацию морального вреда в размере 300 000 рублей, ссылаясь на то, что 2017 году ей неправомерно не было назначено санаторно-куротное лечение.

В судебное заседание ФИО1 и ее представители ФИО2, ФИО3 измененные исковые требования поддержали.

Представитель ГБУЗ «Дятьковская районная больница им. В.А. Понизова» ФИО4 исковые требования не признала, пояснив, что 2017 году санаторно-курортное лечение истцу не назначено врачебной комиссией медицинского учреждения правомерно в соответствии с действующим в настоящее время законодательством, в связи с чем, оснований для взыскания компенсации морального вреда не имеется.

Представитель ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Брянской области» и в судебное заседание не явился, просил дело рассмотреть в его отсутствие, о чем предоставил письменное ходатайство.

Представитель привлеченного по делу в качестве третьего лица ГУ Брянское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в судебное заседании не явился, также просил дело рассмотреть в его отсутствие, о чем предоставил письменное заявление.

Выслушав стороны, исследовав доказательства по делу, суд приходит к следующему.

По делу установлено, что ФИО1 установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 30% в связи с профессиональным заболеванием с 21.04.2015 года бессрочно, что подтверждается справкой серия МСЭ- 2006 N 0733185.

Согласно медицинскому заключению № Центра профессиональной патологии ГАУЗ «Брянская областная больница №» от 26 января 2017 года, ФИО1 установлен диагноз «Вегетативно-сенсорная полинейропатия верхних конечностей второй степени умеренно выраженная от комплекса вредных производственных факторов». При наличии установленного профессионального заболевания ФИО1 было рекомендовано санаторно-курортное лечение 1 раз в год.

20 апреля 2017 года врачебной комиссией ГБУЗ «ФИО5 им.В.А. Понизова» ФИО1 выдана справка ВК 32/325, в которой указан диагноз профессионального заболевания «Вегетативно-сенсорная полинейропатия верхних конечностей второй степени умеренно выраженная от комплекса вредных производственных факторов», код по МКБ -10 G62.8, также указано на нуждаемость проведения реабилитационных мероприятий в течении года с рекомендацией определенных видов лекарств.

Вместе с тем, определение санаторно-курортного лечения справка ВК не содержит.

По направлению медицинской организации, 26 апреля 2017 года ФИО1 проходила очередное переосвидетельствование в бюро № филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Брянской области» для разработки программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания. Учреждением принято решение о нуждаемости ФИО1 в медицинской реабилитации. На основании данного решения была разработана программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания. В соответствии со справкой ВК № от 20.04.2017 года, экспертным учреждением определена нуждаемость истца лишь в лекарственном обеспечении.

ФИО1 была ознакомлена с данной программой реабилитации, что подтверждается ее подписью.

В судебном заседании ФИО1 обосновывая заявленные требования, пояснила, что в 2017 году по вине ответчиков не имела возможности пройти санаторно-курортное лечение при наличии у нее профессионального заболевания, которое дает ей право на бесплатное прохождение такого лечения.

Согласно ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" обеспечение по страхованию осуществляется, в том числе, в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, на медицинскую реабилитацию в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, в том числе по путевке, включая оплату лечения, проживания и питания застрахованного, а в необходимых случаях оплату проезда, проживания и питания сопровождающего его лица, оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период его лечения и проезда к месту лечения и обратно.

Оплата указанных расходов производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения или ухода.

В соответствии п.20 Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний утвержденных Постановлением Правительства РФ от 16 октября 2000 г. № 789, при установлении степени утраты профессиональной трудоспособности пострадавшего определяется нуждаемость пострадавшего в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации.

Заключение учреждения медико-социальной экспертизы о нуждаемости в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации составляется с учетом потенциальных возможностей и способностей пострадавшего осуществлять профессиональную, бытовую и общественную деятельность и оформляется в виде программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания.

В программе реабилитации пострадавшего определяются конкретные виды, формы, объемы необходимых реабилитационных мероприятий и сроки их проведения.

Постановлением Министерства труда РФ от 30.01.2002 N 5 утверждена Инструкция о порядке заполнения формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания от18 июля 2001 года №56.

В соответствии с п.1 данной Инструкции, форма программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, предназначена для подтверждения решения учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы о конкретных видах, формах, объемах рекомендованных мероприятий по медицинской, профессиональной, социальной реабилитации и сроках их исполнения.

Согласно пунктам 6.1.3, 6.1. Инструкции, разделе "Лекарственные средства" запись о нуждаемости пострадавшего в лекарственных средствах с их перечислением, продолжительности и кратности курсов лечения, сроке, на который предписано данное медикаментозное лечение, делается с учетом аналогичного заключения КЭК.

В разделе "Санаторно-курортное лечение" программы реабилитации пострадавшего делается запись о нуждаемости в санаторно-курортном лечении по последствиям несчастного случая на производстве или профессионального заболевания с предписанием профиля, кратности, сезона рекомендованного лечения, в отдельных случаях (при патологии опорно-двигательного аппарата) - срока санаторного лечения делается с учетом аналогичного заключения справки КЭК.

После каждой записи о нуждаемости в определенном виде медицинской реабилитации, сделанной с учетом заключения КЭК, указываются реквизиты справки КЭК: название лечебно - профилактического учреждения, выдавшего эту справку, ее дата и номер.

В соответствии со ст. 40 Федерального закона от 01.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» порядок организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, перечень медицинских показаний и противопоказаний для медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Порядок медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение, утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 22 ноября 2004 г. N 256.

Согласно пункту 1.2 названного Порядка, медицинский отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, осуществляют лечащий врач и врачебная комиссия (ВК) лечебно-профилактического учреждения по месту жительства.

В соответствии с Порядком организации санаторно-курортного лечения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения РФ от 05.05.2016 года №279н, санаторно-курортное лечение осуществляется при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, утверждаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации, которые определяются лечащим врачом по результатам анализа объективного состояния здоровья, данных предшествующего медицинского обследования и лечения (со сроком давности проведения не более 1 месяца до даты обращения гражданина к лечащему врачу).

Пунктом 10 данного Порядка предусмотрено, что документом, подтверждающим наличие медицинских показаний и отсутствие медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, является справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение, выданная медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения, а также перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения утвержден Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05 мая 2016 года N 281 н.

Согласно утвержденному перечню медицинских показаний, профессиональное заболевание истца (вегетативно-сенсорная полинейропатия верхних конечностей второй степени умеренно выраженная от комплекса вредных производственных факторов) код заболевания по МКБ-10 G62.8 в него не входит.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу, что основания для назначения ФИО1 санаторно-курортного лечения при наличии вышеуказанного профессионального заболевания отсутствовали.

В силу статьи 151 ГК РФ основанием для денежной компенсации причиненного морального вреда, является установления факта нарушения личных неимущественных прав.

Принимая во внимании, что факта нарушения личных неимущественных прав истца действиями ответчиков установлено не было, суд находит необоснованным требования о взыскании с последних денежной компенсации.

Руководствуясь ст.ст.98, 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении иска ФИО1 к ГБУЗ «Дятьковская районная больница им. В.А. Понизова», ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Брянской области» о компенсации морального вреда в связи с не назначением санаторно-курортного лечения - отказать

На решение может быть подана апелляционная жалоба в течение одного месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме в Брянский областной суд через Дятьковский городской суд.

Председательствующий (подпись) А.П. Чернигина

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Мотивированное решение составлено 26 июня 2018 года.