Решение № 2-17/2026 2-17/2026(2-444/2025;)~М-42/2025 2-444/2025 М-42/2025 от 15 января 2026 г. по делу № 2-17/2026

24RS0054-01-2025-000057-05

дело № 2- 17/2026


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

14 января 2026 года г. Ужур

Ужурский районный суд Красноярского края

в составе председательствующего судьи Семенова А.В.,

при секретаре Михеевой Д.Г.,

с участием представителя истца ФИО1 - ФИО2, действующей на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ,

представителя ответчика КГБУЗ «Ужурская районная больница» ФИО3, действующей на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ,

рассмотрев в открытом судебном заседании материалы гражданского дела по исковому заявлению ФИО1 к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Ужурская районная больница» о признании права на специальную социальную выплату, суд

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском к КГБУЗ «Ужурская РБ» о признании права на специальную социальную выплату. Исковые требования с учетом их уточнений мотивированы тем, что штатным расписанием КГБУЗ «Ужурская РБ», утвержденным приказом Министерства здравоохранения края от 19.12.2022 № 2156-орг, предусмотрена штатная численность работников, осуществляющих трудовую деятельность по трудовым договорам на период с 01.01.2023 в количестве <данные изъяты> штатных единиц. Приказом главного врача КГБУЗ «Ужурская РБ» от ДД.ММ.ГГГГ № отменен приказ от ДД.ММ.ГГГГ № и с 01.03.2024 исключены из получателей специальной социальной выплаты медицинские работники - специалисты со средним медицинским образованием должностей. Основанием для исключения вышеуказанных должностей из перечня получателей специальных социальных выплат явилось неосуществление ими медицинской деятельности и неоказания медицинской помощи.

Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 установлена дополнительная государственная социальная поддержка медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную систему здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

Согласно пп. «а» п. 4 постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 (в редакции постановления Правительства РФ от 20.03.2024 № 343) специальная социальная выплата медицинским работникам, указанным в пункте 2 настоящего постановления и замещающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 г., а также заместившим вакантные должности в 2023 году и последующих годах в медицинских организациях, осуществляется Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Согласно п. 3, 4 Правил осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, утвержденным постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 (в редакции Постановления Правительства РФ от 20.03.2024 № 343) предусмотрено, что специальная социальная выплата осуществляется территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации работникам, замещающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 г., а также заместившим вакантные должности в 2023 году и последующих годах вновь и пришедшим на вакантные должности в медицинские организации. Для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.

Должности медицинских работников, а также руководителей медицинских организаций и их заместителей, определены в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.05.2023 № 205н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников».

Пунктом 9 Номенклатуры установлен перечень должностей специалистов со средним профессиональным медицинским образованием (средний медицинский персонал), к которым в том числе относятся должности: старшая медицинская сестра, старший фельдшер (9.38).

Замещаемая ФИО1 должность определена в номенклатуре и отнесена к среднему медицинскому персоналу.

Подпунктом «д» п. 2 постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 установлена специальная социальная выплата медицинским работникам медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, в том средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц. При этом каких-либо дополнительных условий для получения специальной социальной выплаты среднему медицинскому персоналу центральных районных больниц не предусмотрено.

КГБУЗ «Ужурская РБ» является медицинской организацией, входящей в государственную систему здравоохранения Красноярского края и участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Обосновывая свои требования ст. 11, 22, 129, 135 ТК РФ, положениями Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ФИО1 просит признать за ней право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования»; возложить на КГБУЗ «Ужурская районная больница» обязанность включить ФИО1 в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», с 01.03.2024; признать недействительным и отменить приказ КГБУЗ «Ужурская районная больница» от ДД.ММ.ГГГГ № «О специальной социальной выплате медицинским работникам краевых государственных учреждений, подведомственных министерству здравоохранения Красноярского края, оказывающих медицинскую помощь, входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования».

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещена своевременно, надлежащим образом.

Представитель истца ФИО1 - ФИО4 в судебное заседание не явилась, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещена своевременно, надлежащим образом.

Представитель истца ФИО1 - ФИО2 в судебном заседании поддержала заявленные требования, с учетом их уточнения, настаивала на их удовлетворении.

Представитель ответчика КГБУЗ «Ужурская районная больница» - ФИО3 в судебное заседании возражала против удовлетворения заявленных требований, просила в их удовлетворении отказать.

Из отзыва КГБУЗ «Ужурская районная больница» следует, что ответчик просит отказать в удовлетворении заявленных требований. С учетом изменений 01.03.2024, пересмотрены условия предоставления специальных социальных выплат как в размерах, зависящих от численности населенного пункта, так и в перечне отдельных получателей. В пункте 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» изменена формулировка в категориях работников, имеющих право на специальные социальные выплаты, в частности добавлены уточнения по оказанию медицинской помощи («...следующим категориям медицинских работников,оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования...»).

Учитывая данные изменения, ФИО1 исключена из перечня получателей специальных социальных выплат работников КГБУЗ «Ужурская РБ», в связи с тем, что данный специалист напрямую не оказывает медицинскую помощь, а обеспечивает ее оказание с учетом функциональных обязанностей работников, установленных должностной инструкцией. Просит отказать истцу в удовлетворении исковых требований в полном объеме.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора - Министерства здравоохранения Красноярского края в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен своевременно, надлежащим образом. Представитель Министерства П.Т.Ю. действующая на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, ходатайствовала о рассмотрении дела в отсутствие представителя Министерства, в письменных возражениях указала, что на федеральном уровне Правительство Российской Федерации установило для отдельных категорий медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения, такие меры дополнительной государственной социальной поддержки в виде ежемесячной специальной социальной выплаты, приняв ППРФ № 2568. Т.е. специальная социальная выплата - это дополнительная мера государственной социальной поддержки, которая устанавливается не всем медицинским работникам в обязательном порядке, а только тем, кто отвечает признакам, указанным в пункте 2 ППРФ № 2568.

В исковом заявлении ФИО1 ссылается на положения Трудового кодекса Российской Федерации, регулирующие отношения по выплате заработной платы (статьи 11, 22, 129,135) и прикладывает к заявлению письмо Учреждения о формировании заработной платы в Учреждении. Тем не менее, система оплаты труда работников учреждений, финансируемых за счет средств краевого бюджета, установлена Законом Красноярского края от 29.10.2009 № 9-3864 «О системах оплаты труда работников краевых государственных учреждений». Согласно статье 1 указанного Закона система оплаты труда работников учреждений включает в себя следующие элементы оплаты труда:

- оклады (должностные оклады), ставки заработной платы;

- выплаты компенсационного характера, к которым в силу статьи 3 указанного Закона относятся выплаты работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда; выплаты за работу в местностях с особыми климатическими условиями; выплаты за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных (при выполнении работ различной квалификации, совмещении профессий (должностей), сверхурочной работе, работе в ночное время и при выполнении работ в других условиях, отклоняющихся от нормальных); надбавки за работу со сведениями, составляющими государственную <данные изъяты>; выплаты за работу в закрытых административно-территориальных образованиях; выплаты за работу в сельской местности;

- выплаты стимулирующего характера, к которым в силу статьи 4 указанного Закона относятся выплаты за важность выполняемой работы, степень самостоятельности и ответственности при выполнении поставленных задач; выплаты за интенсивность и высокие результаты работы; выплаты за качество выполняемых работ; выплаты по итогам работы; персональные выплаты (устанавливаются с учетом сложности, напряженности и особого режима работы, опыта работы, работы в муниципальном образовании город Норильск, Таймырском Долгано-Ненецком муниципальном районе); специальная краевая выплата (устанавливается в целях повышения уровня оплаты труда работника, предоставляется ежемесячно работникам по основному месту работы. Максимальный размер выплаты при полностью отработанной норме рабочего времени и выполненной норме труда (трудовых обязанностей) с 01.01.2025 составляет 6200,0 рублей (п. 2.2 статьи 4)).

Специальная социальная выплата, установленная ППРФ № 2568, является дополнительной государственной мерой социальной поддержки отдельных категорий медицинских работников,не является стимулирующей либо компенсационной выплатой, не входит в состав заработной платы, в связи с чем, ссылки истца на статьи 11, 22, 129, 135 ТК РФ Министерство считает несостоятельными.

Правительство Российской Федерации, обладая дискреционными полномочиями, определило в пункте 2 ППРФ № 2568 конкретный перечень медицинских работников,которым оказывается социальная поддержка со стороны государства, т.е. осуществляется специальная социальная выплата. В связи с чем, установление специальной социальной выплаты одним медицинским работникам с учетом исполняемых должностных обязанностей не носит дискриминационный характер по отношению к тем медицинским работникам, которые не отвечают признакам, установленным в ППРФ № 2568, поскольку речь не идет об оплате труда работника.

Кроме того, необходимо учитывать, что в силу пунктов 4, 7 ППРФ № 2568 специальная социальная выплата медицинским работникам, указанным в пункте 2 данного постановления, осуществляется Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования за счет средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования в форме иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации с внесением соответствующих изменений в сводные бюджетные росписи бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования и бюджета Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, т.е. работодателем данная выплата не производится.

В период с 01.01.2023 по 01.03.2024 пунктом 2 ППРФ № 2568 специальная социальная выплата была установленаотдельным категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, в том числе:.

д) специалистам со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц;

е) специалистам со средним медицинским образованием, работающим { с врачами, указанными в подпункте «б» пункта 2, а также оказывающим первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально- участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Таким образом для назначения специальной социальной выплаты по подпункту «д» пункта 2 ППРФ № 2568в период с 01.01.2023 по 01.03.2024 было необходимо наличие следующих условий:

- должность работника не должна быть отнесена к должностям руководителей медицинских организаций и их заместителей;

- работник должен быть специалистом со средним медицинским образованием и работать в центральных районных, районных и участковых больницах, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования.

Каких-либо дополнительных условий для назначения специальной социальной выплаты в этот период действительно, как указала ФИО1, установлено не было, а признак «участие в реализации базовой либо территориальной программы обязательного медицинского страхования» относился к медицинской организации.

Однако,постановлением Правительства Российской Федерации от 20.03.2024 № 343 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации» в пункт 2 ППРФ № 2568были внесены изменения,согласно которымс 01.03.2024 специальная социальная выплата устанавливается отдельным категориям медицинских работников,оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования(за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, в том числесреднему медицинскому персоналу центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21.08.2006 № 1156-р (подпункт «д» пункта 2 ППРФ № 2568).

Таким образом, по мнению министерства,с 01.03.2024 в отношений медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, за исключением работников организаций, расположенных на территориях Донецкой и Луганской Народных Республик, Запорожской и Херсонской областей,для назначения социальной выплаты в том числе по подпункту «д» пункта 2 ППРФ № 2568добавилось дополнительное условие: медицинский работник должен непосредственно оказывать медицинскую помощь в рамках базовой либо территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Согласно статье 2 Закона № 323-ФЗ под медицинской помощью понимается комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья ивключающих в себя предоставление медицинских услуг,т.е. медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

Медицинское вмешательство, согласно пункту 5 статьи 2 Закона № 323-ФЗ - выполняемые медицинским работником и иным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности,по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленностьвиды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности.

В силу пункта 6 статьи 32 Закона № 323-03 медицинская помощь оказывается медицинскими работникамив соответствии с порядками оказания медицинской помощи, положениями об организации оказания медицинской помощи.В оказании медицинской помощи могут участвовать иные работники медицинской организации, если возможность их участия в оказании медицинской помощи предусмотрена трудовыми (должностными) обязанностями и указанными порядками оказания медицинской помощи, положениями об организации оказания медицинской помощи.

Истец состоит в трудовых отношениях с КГБУЗ «Ужурская районная больница».Приказом Учреждения от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО1 переведена на должность старшей медицинской сестры инфекционного отделения, работа является основной.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.03.2023 № 99н, в соответствии с пунктом 18 ППРФ № 2568, утверждены Разъяснения по применению постановления № 2568 (далее - Разъяснения № 99н).

Согласно пункту 3 Разъяснений № 99н, должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1183н. В настоящее время данный приказ утратил силу в связи с изданием приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.05.2023 № 205н, утвердившего новую Номенклатуру должностей медицинских работников и фармацевтических работников.

Согласно новой редакции Номенклатуры, должность истца: «старшая медицинская сестра» включена в раздел 9 «Должности специалистов со средним профессиональным медицинским образованием (п. 9.38, средний медицинский персонал)». Однако, по мнению министерства, сам по себе факт работы в медицинской организации, входящей в государственную систему здравоохранения и участвующей в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальной программы обязательного медицинского страхования на должности среднего медицинского персонала не предполагает того, что сотрудник участвует в оказании медицинской помощи пациенту и не дает права на получение специальной социальной выплаты с 01.03.2024 (за исключением медицинских организаций, расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области). Согласно структуре учреждения и штатному расписанию на 2024 год, согласованным министерством, инфекционное отделение является частью стационара. Для установления специальной социальной выплаты в соответствии с подпунктом «е» пункта 2 ППРФ № 2568 (средний медицинский персонал, работающий с врачами, указанными в подпункте «б» пункта 2, а также оказывающий первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально- участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию)), в соответствии с пунктом 4 Разъяснений № 99н, необходимо оказывать первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.Поскольку ФИО1 занимает должность медицинской сестры инфекционного отделениястационара, истец не относится к категории медицинских работников, указанных в подпункте «е» пункта 2 ППРФ № 2568, соответственно права на специальную социальную выплату в соответствии с данным подпунктом не имеет.

Принимая во внимание новую редакцию пункта 2 ППРФ № 2568, министерство полагает, что для установления специальной социальной выплаты в соответствии с подпунктом «д» пункта 2 ППРФ № 2568 (средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико- санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21.08.2006 № 1156-р) истец должна отвечать следующим критериям:

- относиться к среднему медицинскому персоналу;

- оказывать медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора - Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен своевременно, надлежащим образом.

От представителя ОСФР по Красноярскому краю Г.Я.А., действующего на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, поступил письменный отзыв на исковое заявление, в котором указано следующее. В связи с внесенными 20.03.2024 в постановление Правительства РФ от 31.12.20222 № 2568 изменениями, одним из обязательных условий для определения права на специальную социальную выплату, является установление факта оказания медицинским работником медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования. Для определения права ФИО1 на специальную социальную выплату, на основании оценки имеющихся доказательств, необходимо установить непосредственное оказание медицинской помощи истцом при выполнении своих должностных обязанностей «старшей медицинской сестры инфекционного отделения». В связи с внесением в постановление № 2568 изменений в части необходимости оказания медицинской помощи, ответчик пересмотрел категории своих работников, имеющих право на специальную социальную выплату и внес соответствующие изменения. Указанным постановлением также утверждены «Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования». Согласно п. 3 Правил специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования. Определение права на специальную социальную выплату, формирование реестра и направление его в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования РФ, законодательно возложено на медицинскую организацию. На нее же постановлением № 2568 возложена и ответственность за достоверность предоставленных сведений, влияющих на право и размер специальной социальной выплаты. Таким образом, Отделение Фонда осуществляет выплату специальной страховой выплаты на основании данных, предоставленных медицинской организацией, в которой работает медицинский работник и является по сути, лишь администратором средств иных межбюджетных трансфертов, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования РФ. На территориальные органы Фонда пенсионного и социального страхования РФ пунктами 11-12 Правил также возложены функции контроля за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими организациями, а расходы, излишне понесенные Фондом пенсионного и социального страхования РФ в связи с сокрытием или недостоверностью представленных организацией сведений, подлежат возмещению организацией в соответствии с законодательством Российской Федерации. Просит рассмотреть дело в отсутствие представителя Отделения Фонда.

Представитель государственного органа, уполномоченного дать заключение по делу Государственной инспекции труда в Красноярском крае в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен своевременно, надлежащим образом. От начальника отдела по государственному надзору за соблюдением законодательства о труде по 1-ой группе отраслей - главного государственного инспектора труда Государственной инспекции труда в Красноярскому крае М.И.А. поступило сообщение, согласно которого, в частности, ФИО1 в Гострудинспекцию с обращениями о нарушении трудовых прав со стороны КГБУЗ «Ужурская РБ» никогда не обращалась, проверки по ее обращениям не проводились, какие-либо материалы в распоряжении Гострудинспекции отсутствуют. На основании изложенного представить заключения по гражданскому делу не представляется возможным.

Суд полагает возможным провести судебное заседание в отсутствие неявившихся лиц, надлежащим образом извещенных о времени и месте его проведения в соответствии со ст. 167 ГПК РФ.

Заслушав представителя истца, представителя ответчика, допросив свидетелей, исследовав обстоятельства и материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Свидетель С.Л.А., допрошенный в судебном заседании показал, что ранее он являлся <данные изъяты> КГБУЗ «Ужурская районная больница». ФИО1, ему знакома в связи с профессиональной деятельностью более 20 лет. ФИО1 постоянно оказывает помощь лицам, находящимся на лечении в указанной больнице, в т.ч. при непосредственном контакте с ними.

Свидетель П.О.Ю. (<данные изъяты> в судебном заседании также подтвердила факт оказания ФИО1 медицинской помощи больным, в т.ч. при непосредственном контакте с лицами, находящимися на лечении к КГБУЗ «Ужурская районная больница».

В соответствии со ст. 1 Трудового кодекса Российской Федерации (далее - ТК РФ) целями трудового законодательства являются установление государственных гарантий трудовых прав и свобод граждан, создание благоприятных условий труда, защита прав и интересов работников и работодателей.

В соответствии с абз. 5 ч. 1 ст. 21 ТК РФ работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы. Работодатель обязан выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с данным Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами (абзац 7 части 2 статьи 22 Трудового кодекса Российской Федерации.

Согласно ст. 129 ТК РФ заработная плата (оплата труда работника) - это вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

В силу ст. 5 ТК РФ регулирование трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами осуществляется трудовым законодательством (включая законодательство об охране труда), состоящим из Трудового кодекса Российской Федерации, иных федеральных законов и законов субъектов Российской Федерации, содержащих нормы трудового права, иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, указами Президента Российской Федерации, постановлениями Правительства Российской Федерации и нормативными правовыми актами федеральных органов исполнительной власти, нормативными правовыми актами органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, нормативными правовыми актами органов местного самоуправления. Трудовые отношения и иные непосредственно связанные с ними отношения регулируются также коллективными договорами, соглашениями и локальными нормативными актами, содержащими нормы трудового права.

Частью 1 ст. 8 ТК РФ определено, что работодатели, за исключением работодателей - физических лиц, не являющихся индивидуальными предпринимателями, принимают локальные нормативные акты, содержащие нормы трудового права (далее - локальные нормативные акты), в пределах своей компетенции в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективными договорами, соглашениями.

В соответствии с п. 5 ч. 1 ст. 72 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе, стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности.

Частью 2 статьи 72 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования» (далее - постановление Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568) отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования с 1 января 2023 г. установлена ежемесячная специальная социальная выплата, утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты.

Согласно п. 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 с 1 января 2023 года установлена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:

а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах «а» и «б» настоящего пункта;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;

д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц;

е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц;

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи, а также установлены соответствующие максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.03.2024 № 343 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации» внесены изменения в постановление Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568. Так, абзац первыйпункта 2 изложен в следующей редакции:

установить с 1 января 2023 г. специальную социальную выплату следующим категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области.

Пункт «д» и «е» изложен в следующей редакции:

средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р.

Приказом Минздрава России от 10.03.2023 № 99н регламентированы Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».

Должности медицинских работников, а также должности руководителей медицинских организаций и их заместителей определены в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.05.2023 № 205н (в ред. от 04.12.2023) «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников».

Специальная социальная выплата медицинским работникам, указанным в пункте 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 (в ред. от 20.03.2024) и замещающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 года, в том числе, находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также заместившим вакантные должности в 2023 году и последующих годах в медицинских организациях, осуществляется Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (пп. «а» п. 4 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 (в ред. от 20.03.2024)).

Пунктом 4 Правил осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 (в ред. от 20.03.2024), предусмотрено, что для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения регулируются Федеральным закономот 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Часть 1 ст. 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» определяет базовую программу обязательного медицинского страхования как составную часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.

Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи (ч. 2 ст. 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ).

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в следующих случаях: беременность, роды, послеродовой период и аборты (п. 19 ч. 6 ст. 35 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

В соответствии с ч. 1 ст. 36 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, территориальная программа обязательного медицинского страхования является составной частью территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в порядке, установленном законодательством субъекта Российской Федерации. Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования.

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

В силу положений ч. 1 ст. 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

В соответствии с п. 1 ст. 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

К видам медицинской помощи относятся: первичная медико-санитарная помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь (ч. 2 ст. 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение) (ч. 3 ст. 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

В ч. 1 ст. 33Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ указано, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Мероприятия по профилактике подразделяются на мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний и профилактике неинфекционных заболеваний в соответствии с Порядком организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ст. 30 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Согласно пункту 3 Порядка организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.10.2020 № 1177н, профилактика неинфекционных заболеваний осуществляется медицинскими работниками в рамках оказания медицинской помощи пациентам с неинфекционными заболеваниями по профилю медицинской организации и включает информирование пациентов о факторах риска неинфекционных заболеваний, о существующих способах отказа от потребления алкоголя и табака, о необходимости экстренного обращения за медицинской помощью при жизнеугрожающих состояниях, заболеваниях и их осложнениях, а также обучение пациентов, имеющих высокий риск развития жизнеугрожающих состояний, и членов их семей правилам первой помощи при этих состояниях; направление при наличии медицинских показаний к врачу - специалисту по профилю неинфекционного заболевания, а также в отделение (кабинет) медицинской профилактики.

В соответствии с ч. 6 ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Разделом 4 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 27.12.2024 № 1940, предусмотрено, что в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования застрахованным лицам: оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, а также консультирование медицинским психологом по направлению лечащего врача по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и(или) состоянием, включенным в территориальную программу обязательного медицинского страхования: пациентов из числа ветеранов боевых действий; лиц, состоящих на диспансерном наблюдении; женщин в период беременности, родов и послеродовой период, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, в том числе больным с онкологическими заболеваниями, больным с гепатитом C в соответствии с клиническими рекомендациями, включая предоставление лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в соответствии с законодательством Российской Федерации; применение вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая предоставление лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в соответствии с законодательством Российской Федерации; мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, а при невозможности такого осуществления - вне медицинской организации на дому или силами выездных медицинских бригад.

Аналогичные положения содержатся в разделе 4 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной постановлением Правительства Красноярского края от 24.12.2024 № 1057-п.

Судом установлено, что Богданова Наталья Алексеевна имеет диплом о среднем профессиональном образовании по специальности <данные изъяты>, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе <данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 прошла аккредитацию специалиста.

На основании приказа от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО1 принята на должность медицинской сестры в родильное отделение Ужурской центральной районной больницы.

16.07.2003 Ужурская ЦРБ переименована в МУЗ «Ужурская ЦРБ». 29.04.2011 МУЗ «Ужурская ЦРБ» переименована в МБУЗ «Ужурская центральная районная больница», 01.01.2014 МБУЗ «Ужурская центральная районная больница» переименована в КГБУЗ «Ужурская районная больница».

ДД.ММ.ГГГГ между МУЗ «Ужурская ЦРБ» (работодатель) и ФИО1 (работник) заключен трудовой договор на неопределенный срок, <данные изъяты>. Договор подписан сторонами.

На основании дополнительного соглашения к трудовому договору от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 переведена на должность старшей медицинской сестры инфекционного отделения в соответствии с квалификацией и должностной инструкцией <данные изъяты> Соглашение подписано сторонами.

Указанные обстоятельства подтверждаются записями, внесенными в трудовую книжку № от ДД.ММ.ГГГГ, и не оспорены ответчиком.

Как следует из штатного расписания КГБУЗ «Ужурская РБ» на 2024 год должность старшей медицинской сестры инфекционного отделения входит в структурное подразделение Учреждения «Инфекционное отделение».

Согласно должностной инструкции, утвержденной КГБУЗ «Ужурская РБ» ДД.ММ.ГГГГ, старшая медицинская сестра инфекционного отделения назначается на должность и освобождается от должности главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством. Непосредственно подчиняется заместителю главного врача больницы по лечебной работе, главной медицинской сестре больницы и заведующему отделением. Распоряжения старшей медицинской сестры являются обязательными для среднего и младшего медицинского персонала.

На старшую медицинскую сестру инфекционного отделения возлагаются следующие обязанности: организовывать труд среднего и младшего медицинского персонала и контролировать выполнение ими своих обязанностей; обеспечивать условия для нормальной работы врачей, общий порядок в отделении; контролировать наличие в ординаторской необходимых медицинских бланков; вносить предложения о рациональной расстановке кадров среднего и младшего медицинского персонала с прикреплением каждого сотрудника к определенным объектам обслуживания, с последующим утверждением заведующим отделением; проводить своевременное замещение медицинских сестер и санитарок, не вышедших на работу; следить за списанием сильнодействующих, остродефицитных, наркотических препаратов; осуществлять своевременное пополнение отделения медицинским инструментарием, медикаментами, предметами ухода за пациентами, организовывать их распределение и контролировать расходование; обеспечивать сохранность имущества и медицинского инвентаря в отделении и своевременный ремонт оборудования; сопровождать врачей во время обхода, отмечая все назначенные изменения в лечении и уходе за пациентами; контролировать путем проведения регулярных обходов отделения своевременное и точное выполнение назначений врача медицинской сестрой процедурного кабинета и палатными медицинскими сестрами; проверять качество проводимой медицинскими сестрами санитарной обработки всех вновь поступивших пациентов; обеспечивать правильность организации питания пациентов, контролирует получение и доставку пищи из пищеблока больницы, организует раздачу; выписывать порционные листы для бухгалтерии; составлять сведения о движении пациентов; контролирует своевременную сдачу историй болезни выписанных пациентов; обеспечивать своевременное получение из архива историй болезни; составлять график работы и табель на зарплату сотрудников отделения; вести табель учета использованного рабочего времени сотрудников отделения; организовывать, по заданию заведующего отделением, индивидуальные посты у тяжелобольных; контролировать выполнение персоналом установленного режима дня отделения и проведение противоэпидемических мероприятий; обеспечивать и строго контролировать соблюдение правил асептики и антисептики персоналом отделения, особенно в процедурных, манипуляционных, перевязочных и т.п.; следить за четким соблюдением средним и младшим медицинским персоналом отделения, пациентами и посетителями правил внутреннего трудового распорядка и режима дня отделения; контролировать надлежащее санитарно- гигиеническое состояние помещений отделения; обеспечивать правильность хранения и учет сильнодействующих, ядовитых и особо дефицитных медикаментов; контролировать соблюдение лечебно-охранительного режима; под руководством заведующего отделением разрабатывать и контролировать выполнение планов повышения квалификации среднего и младшего медицинского персонала отделения; проводить практические занятия с медицинскими сестрами и младшим медицинским персоналом; контролировать выполнение средним и младшим медицинским персоналом отделения правил приема и перевода в другие стационары, выписки пациентов; подготавливать медицинскую документацию выписываемого пациента и, в случае необходимости, обеспечивать пациентов сопровождающим лицом или транспортом; обеспечивать контроль за передачами для пациентов; участвовать в работе состава медицинских сестер больницы и научно- практических конференций для медицинских сестер; систематически повышать профессиональную квалификацию; вести необходимую учетно-отчетную документацию; составлять график отпусков сотрудников отделения на год, представлять его на утверждение заведующему отделением.

Медицинские работники считаются медицинскими работниками, оказывающими медицинскую помощь в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования, только в том случае, если они участвуют в оказании видов медицинской помощи, предусмотренных в Территориальной программе обязательного медицинского страхования, и в условиях, определенных территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Из Устава КГБУЗ «Ужурская РБ» следует, что КГБУЗ «Ужурская РБ», является краевым государственным бюджетным учреждением здравоохранения. Учредителем данного учреждения является Министерство здравоохранения Красноярского края.

Согласно свидетельства о постановке на учет в налоговом органе, КГБУЗ «Ужурская РБ» поставлено на учет в налоговом органе по месту его нахождения ДД.ММ.ГГГГ, присвоен ОГРН 1022401093428.

КГБУЗ «Ужурская РБ» является медицинской организацией, входящей в государственную систему здравоохранения Красноярского края и участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, что не оспорено сторонами.

Таким образом, КГБУЗ «Ужурская РБ» осуществляет оказание медицинской помощи населению в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара.

ДД.ММ.ГГГГ КГБУЗ «Ужурская РБ» издан приказ № «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования», согласно которого, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» с 1 января 2023 года установлена специальная социальная выплата медицинским работникам (за исключением случаев внутреннего и внешнего совместительства), в том числе, специалистам со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц, за исключением следующих должностей: главная медицинская сестра, фармацевт.

Согласно приказу КГБУЗ «Ужурская РБ» от ДД.ММ.ГГГГ № «О специальной социальной выплате медицинским работникам краевых государственных учреждений, подведомственных министерству здравоохранения Красноярского края, оказывающим медицинскую помощь, входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования» в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», приказом № 205н от 02.05.2023 «Об утверждении номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников», постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», с учетом постановления Правительства Российской Федерации № 343 от 20.03.2024 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации», отменено действие приказа № 329 от 16.08.2023; установлена специальная социальная выплата медицинским работникам, в том числе в соответствии с пунктом «д» специалистам со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц, за исключением должностей, в том числе должности старших медицинских сестер отделений стационарной помощи.

Министерством здравоохранения Российской Федерации ДД.ММ.ГГГГ за исх. № даны разъяснения на обращение ФИО1, из которых следует, что заработная плата начисляется в соответствии с Законом Красноярского края от 29.10.2009 № 9-3864 «О системах оплаты труда работников краевых государственных бюджетных и казенных учреждений», Постановлением Правительства Красноярского края от 01.12.2009 №619-п «Об утверждении примерного Положения об оплате труда работников краевых государственных бюджетных и казенных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Красноярского края», Приказом Министерства здравоохранения Красноярского края от 09.12.2009 №521-орг «О видах, условиях, размерах и порядке выплат стимулирующего характера, осуществляемых работникам краевых государственных бюджетных и казенных учреждений, подведомственных министерству здравоохранения красноярского края», Положением об оплате труда работников КГБУЗ «Ужурская районная больница» от ДД.ММ.ГГГГ, согласованным с Министерством здравоохранения Красноярского края. Заработная плата складывается из оклада, выплат компенсационного характера и стимулирующих выплат. Выплаты стимулирующего характера производятся в соответствии с критериями оценки результативности и качества труда работников, установленными разделом 4 Положения об оплате труда работников КГБУЗ «Ужурская районная больница». Заработная плата работника учреждения формируется на основании предоставленного табеля отработанного рабочего времени за месяц. Источник финансирования заработной платы средства фонда обязательного медицинского страхования, средства краевого бюджета. Категориям работников медицинских организаций, входящим в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующим в базовой программе обязательного медицинского страхования, выполняющим свои должностные обязанности в рамках тарифного соглашения, расходы на выплату заработной платы финансируются из средств фонда обязательного медицинского страхования. Категориям работников медицинских организаций, выполняющим должностные обязанности, не входящие в базовую программу обязательного медицинского страхования, расходы на выплату заработной платы финансируются из средств краевого бюджета.

Пунктом 1.4 Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, являющейся приложением к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1183н (действовавшей до 01.09.2023) установлено, что должность истца относится к должностям специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал). С ДД.ММ.ГГГГ должность медицинская сестра также отнесена к должностям специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал) пункт 9.10 Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, являющейся приложением к приказу Минздрава России от 02.05.2023 № 205н.

Вместе с тем, согласно должностным обязанностям, установленным должностной инструкцией, трудовая деятельность старшей медицинской сестры инфекционного отделения не связана с оказанием медицинской помощи гражданам, доказательств непосредственного оказания гражданам медицинской помощи в рамках базовой или территориальной программы обязательного медицинского страхования истцом не представлено.

Таким образом, исходя из буквального толкования должностных обязанностей, установленных должностной инструкцией истца, суд приходит к выводу, что Богданова Наталья Алексеевна, занимая должность старшей медицинской сестры инфекционного отделения, осуществляет иные функции, отличные от функций по оказанию медицинской помощи, включая профилактические мероприятия. Должностные обязанности ФИО1 не предполагают выполнение работы с гражданами, которые обращаются к ней по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью.

Кроме того, разрешая требование относительно признания недействительным и отмены приказа КГБУЗ «Ужурская районная больница» от ДД.ММ.ГГГГ № «О специальной социальной выплате медицинским работникам краевых государственных учреждений, подведомственных министерству здравоохранения Красноярского края, оказывающих медицинскую помощь, входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования», судом не установлено противоречий данного Приказа постановлению Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568. Иных доводов истцом и представителем истца не заявлено, доказательств обратного сторонами не представлено.

При этом, показания допрошенных свидетелей, по мнению суда, не являются доказательствами, подтверждающими выполнение истцом работы с гражданами, которые обращаются к ней по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, а также противоречат исследованным в ходе судебного разбирательства письменным материалам.

Поскольку в ходе судебного разбирательства достоверно установлено, что деятельность истца не связана с оказанием медицинской помощи гражданам, принимая во внимание отсутствие условий с которыми связана специальная социальная выплата, суд не находит правовых оснований для удовлетворения исковых требований ФИО1 и признания за ней права на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, а также признания приказа КГБУЗ «Ужурская районная больница» от ДД.ММ.ГГГГ № «О специальной социальной выплате медицинским работникам краевых государственных учреждений, подведомственных министерству здравоохранения Красноярского края, оказывающих медицинскую помощь, входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования» незаконным.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Ужурская районная больница» о признании права на специальную социальную выплату, признании недействительным и отмене приказа КГБУЗ «Ужурская районная больница» от ДД.ММ.ГГГГ № «О специальной социальной выплате медицинским работникам краевых государственных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Красноярского края, оказывающих помощь, входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования», отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Красноярский краевой суд через Ужурский районный суд Красноярского края в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий А.В. Семенов

Мотивированное решение составлено 16 января 2026 года.