Постановление от 29 октября 2025 г. по делу № А33-1363/2025

ТРЕТИЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД


П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

Дело № А33-1363/2025
г. Красноярск
30 октября 2025 года
Резолютивная часть постановления объявлена «16» октября 2025 года. Полный текст постановления изготовлен «30» октября 2025 года.

Третий арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего Юдина Д.В., судей: Бабенко А.Н., Иванцовой О.А., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1, при участии:

от ответчика (акционерного общества «Красноярский машиностроительный завод») - ФИО2, представитель по доверенности от 16.01.2023,

рассмотрев в судебном заседании апелляционную жалобу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю

на решение Арбитражного суда Красноярского края от 30 июня 2025 года по делу № А33-1363/2025

установил:

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю (ИНН <***>, ОГРН <***>, далее – заявитель, отделение) обратилось в Арбитражный суд Красноярского края с заявлением к акционерному обществу «Красноярский машиностроительный завод» (ИНН <***>, ОГРН <***>, далее – ответчик, общество) о взыскании излишне перечисленного пособия по временной нетрудоспособности в размере 292 925 рублей 69 копеек.

Решением Арбитражного суда Красноярского края от 30 июня 2025 года в удовлетворении заявления отказано.

Не согласившись с указанным судебным актом, заявитель обратился в Третий арбитражный апелляционный суд с апелляционной жалобой, в которой просит его отменить, принять по делу новый судебный акт.

В обоснование доводов апелляционной жалобы заявитель ссылается на то, что осуществление контроля со стороны страховщика за достоверностью представленных сведений не освобождает страхователя от ответственности за не предоставление документов, влияющих на право получения застрахованным лицом пособия. Кроме того у фонда отсутствовала информация в отношении застрахованного лица о наличии инвалидности, следовательно, фонд не имел возможности назначить и выплатить пособие с учетом данного обстоятельства.

Ответчиком представлен отзыв на апелляционную жалобу, в котором он не согласился с ее доводами, просил оставить решение суда первой инстанции без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Представитель ответчика изложил возражения на апелляционную жалобу, просил суд оставить решение суда первой инстанции без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Заявитель надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы, своих представителей в судебное заседание не направил, в соответствии со статьей 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, апелляционная жалоба рассматривается в отсутствие представителя заявителя.

Апелляционная жалоба рассматривается в порядке, установленном главой 34 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

При рассмотрении настоящего дела судом апелляционной инстанции установлены следующие обстоятельства.

Как следует из материалов дела, на основании поданных обществом (страхователем) реестров сведений на выплату пособия по временной нетрудоспособности в отношении работника ФИО3, имеющего инвалидность, фондом в 2023–2024 годах выплачено пособие по временной нетрудоспособности за 458 дней, что подтверждается следующими листками нетрудоспособности:

- с 15.12.2022 по 26.01.2023 - 43 дня временной нетрудоспособности (ЭЛН 910155024115) в размере 96 240 рублей 80 копеек;

- с 27.01.2023 по 10.02.2023 - 15 дней временной нетрудоспособности (ЭЛН 910162105913) в размере 33 573 рубля;

- с 01.06.2023 по 08.06.2023 - 8 дней временной нетрудоспособности (ЭЛН 910180893749) в размере 11 905 рублей 95 копеек;

- с 09.06.2023 по 20.07.2023 - 42 дня временной нетрудоспособности (ЭЛН 910181223485) в размере 100 009 рублей 58 копеек;

- с 21.07.2023 по 28.07.2023 - 8 дней временной нетрудоспособности (ЭЛН 910185715042) в размере 19 048 рублей 92 копеек;

- с 29.07.2023 по 02.08.2023 - 5 дней временной нетрудоспособности (ЭЛН 910186796902) в размере 11 905 рублей 95 копеек;

- с 03.08.2023 по 07.08.2023 - 5 дней временной нетрудоспособности (ЭЛН 910187287563) в размере 11 905 рублей 95 копеек:

- с 08.08.2023 по 11.09.2023 - 35 дней временной нетрудоспособности (ЭЛН 910182697479) в размере 83 341 рубля 65 копеек;

- с 12.09.2023 по 22.09.2023 - 11 дней временной нетрудоспособности (ЭЛН 910187885380) в размере 26 192 рублей 89 копеек;

- с 23.09.2023 по 20.10.2023 - 28 дней временной нетрудоспособности (ЭЛН 910192901211) в размере 66 672 рублей 72 копеек;

- с 21.10.2023 по 31.10.2023 - 11 дней временной нетрудоспособности (ЭЛН 910189548220) в размере 26 192 рублей 89 копеек;

- с 12.01.2024 по 22.02.2024 - 42 дня временной нетрудоспособности (ЭЛН 910100272336) в размере 76 723 рублей 82 копеек;

- с 23.02.2024 по 05.04.2024 - 43 дня временной нетрудоспособности (ЭЛН 910213399370) в размере 78 549 рублей 53 копеек;

- с 06.04.2024 по 17.05.2024 - 42 дня временной нетрудоспособности (ЭЛН 910213400172) в размере 76 723 рублей 82 копеек;

- с 18.05.2024 по 31.05.2024 - 14 дней временной нетрудоспособности (ЭЛН 910224020113) в размере 25 573 рублей 94 копеек;

- с 17.06.2024 по 25.07.2024 - 36 дней временной нетрудоспособности (ЭЛН 910232131140) в размере 65 763 рублей 56 копеек;

- с 26.07.2024 по 05.09.2024 - 42 дня временной нетрудоспособности (ЭЛН 910232131751) в размере 76 722 рублей 82 копеек;

- с 06.09.2024 по 03.10.2024 - 28 дней временной нетрудоспособности (ЭЛН 910243189041) в размере 51 148 рублей 88 копеек.

По результатам проведения внутреннего контроля фонд установил факт наличия у ФИО3 инвалидности с 03.11.2022 по 01.12.2024, в связи с чем сделал вывод о том, что им понесены излишние расходы на выплату страхового обеспечения за период с 17.09.2023 по 31.10.2023, с 23.06.2024 по 03.10.2024 (147 дней) в размере 292 925 рублей 69 копеек.

Фонд направил в адрес учреждения письмо от 14.11.2024 о возврате излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения (переплаты по пособию по временной нетрудоспособности ФИО3)

Поскольку требование о возврате излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения было оставлено ответчиком без удовлетворения, фонд обратился в арбитражный суд с настоящим заявлением.

Исследовав представленные доказательства, заслушав и оценив доводы лиц, участвующих в деле, суд апелляционной инстанции пришел к следующим выводам.

В соответствии с частью 1 статьи 6 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи.

В соответствии с частью 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ (в редакции, действующей в 2021 году) застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (часть 1 статьи 13 Закона № 255-ФЗ).

В соответствии с пунктом 2 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2020 № 2375 (далее - Положение № 2375), при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации, в случае их отсутствия у страхователя.

В силу пункта 4 Положения № 2375 страхователи, у которых среднесписочная численность физических лиц, в пользу которых производятся выплаты и иные вознаграждения за предшествующий расчетный период превышает 25 человек, а также вновь созданные (в том числе при реорганизации) организации, у которых численность указанных физических лиц превышает данный предел, представляют в сроки, установленные пунктом 3 Положения, в территориальный орган Фонда по месту регистрации сведения, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия (реестр сведений), в электронной форме по форматам, установленным Фондом. Формы реестров сведений и порядок их заполнения утверждаются Фондом.

Если застрахованное лицо имеет инвалидность, то при заполнении работодателем реестра сведений, представляемых в фонд, в строке «Условия исчисления» указывается код 45; если продолжительность заболевания лиц, имеющих инвалидность, превышает 4 месяца подряд, указывается код 49, а если превышает 5 месяцев в календарном году - код 50. При отсутствии у получателя пособия по временной нетрудоспособности группы инвалидности в данной графе код не проставляется (пункт 3.17 Порядка заполнения Реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной

нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, утвержденного приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 № 579).

Согласно части 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ в случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством.

Указанные расходы по смыслу части 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ представляют собой убытки, понесенные фондом по вине страхователя (Определение Верховного Суда Российской Федерации от 08.06.2015 № 304-КГ15-5176).

Как следует из материалов дела, на основании представленных страхователем сведений и реестра, было назначено и перечислено пособие по временной нетрудоспособности ФИО3 по листкам временной нетрудоспособности.

По результатам проведения внутреннего контроля фонд установил факт наличия у ФИО3 инвалидности с 03.11.2022 по 01.12.2024, в связи с чем сделал вывод о том, что им понесены излишние расходы на выплату страхового обеспечения за период с 17.09.2023 по 31.10.2023, с 23.06.2024 по 03.10.2024 (147 дней) в размере 292 925 рублей 69 копеек.

Фонд в качестве основания привлечения общества к ответственности в виде убытков вменяет представление страхователем недостоверных сведений, которые повлекли за собой выплату излишних сумм пособий по обязательному социальному страхованию, а именно страхователем реестры для назначения и выплаты пособия ФИО3 направлены без указания в условиях исчисления 45 кода «на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности».

Из пункта 16 Правил № 2010, который коррелирует с положениями части 6 статьи 13 Закона № 255-ФЗ, следует, что основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией.

После завершения идентификации застрахованного лица и подтверждения факта его трудоустройства у соответствующего страхователя оператор информационной системы страховщика направляет информацию о закрытии электронного листка нетрудоспособности страхователю с использованием системы электронного документооборота (пункты 19, 21 Правил № 2010).

Не позднее трех рабочих дней с момента получения данных о закрытии электронного листка нетрудоспособности страхователь по запросу страховщика размещает в информационной системе подписанные усиленной электронной квалифицированной подписью сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности (пункт 22 Правил № 2010).

Перечень таких сведений, подлежащих представлению страхователем, содержится в подпункте «а» пункта 22 Правил № 2010:

сведения о продолжительности страхового стажа застрахованного лица на день наступления временной нетрудоспособности;

сведения о замене календарных лет (календарного года) в расчетном периоде на основании заявления застрахованного лица;

сведения о районном коэффициенте, используемом при исчислении пособий;

сведения о продолжительности рабочего времени застрахованного лица - в случае, если на момент наступления страхового случая застрахованное лицо работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня);

сведения о периоде освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе о периоде предоставленного ему ежегодного оплачиваемого отпуска, - в случае, если временная нетрудоспособность приходится на указанные периоды;

сведения о периоде отстранения застрахованного лица от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации, за который не начисляется заработная плата,в случае, если временная нетрудоспособность приходится на указанный период;

сведения о периоде заключения под стражу или административного ареста застрахованного лица - в случае, если временная нетрудоспособность приходится на указанные периоды;

сведения о периоде проведения судебно-медицинской экспертизы застрахованного лица - в случае, если временная нетрудоспособность приходится на указанный период;

сведения о периоде простоя - в случае, если временная нетрудоспособность приходится на период простоя;

сведения о размере сохраняемой за период простоя заработной платы - в случае, если временная нетрудоспособность, наступившая до периода простоя, продолжается в период простоя;

сведения о периоде отсутствия застрахованного лица на работе в связи с временной нетрудоспособностью;

сведения о наступлении временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства;

сведения о наступлении временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления;

сведения о том, что застрахованное лицо приступило к работе в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях до 1 января 2007 г. и продолжает работать в этих районах и местностях, в случае, если его страховой стаж составляет менее 8 лет (при наличии таких сведений).

Данный перечень, который носит закрытый характер и не может в произвольном по-рядке толковаться расширительным образом применительно, в т.ч. при решении вопроса о привлечении лица к ответственности на основании статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ, не содержит сведений об инвалидности застрахованного лица.

Раздел IX «Оформление листка нетрудоспособности в форме электронного документа» Приказа Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н «Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации» не устанавливает обязанность заполнения в строке листка нетрудоспособности «Условия исчисления» двухзначного кода «45, свидетельствующего о наличии у получателя пособия инвалидности. Требования о проставлении такого кода предписаны страхователю только при оформлении листка нетрудоспособности на бумажном носителе (пункты 76, 85, 86). При оформлении листков нетрудоспособности в электронной форме раздел «Условия начисления» ЭЛН страхователем не заполняется, поскольку данное лицо представляет сведения, необходимые для формирования листка нетрудоспособности в объеме, установленном подпунктом «а» пункта 22 Правил № 2010.

Причем данные сведения, перечень которых является закрытым, представляются по запросу страховщика, который направляется страхователю одновременно с данными о

закрытии электронного листка нетрудоспособности, только в случае, если эти сведения у страховщика отсутствуют (пункт 23 Правил № 2010).

Порядок заполнения реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, утвержденный приказом Фонда социального страхования от 04.02.2021 № 26 (далее – Порядок № 26) являлся актом с ограниченным сроком действия и подлежал применению к правоотношениям, имеющим место в 2021 году (в переходный период), тогда как в настоящем деле ЭЛН сформированы в 2023 и 2024 годах. Кроме того, Порядок № 26 был утвержден приказом Фонда социального страхования и в силу части 17 статьи 13 Закона № 255-ФЗ (в редакции, действующей с 01.01.2022) не мог устанавливать применительно к правоотношениям 2023 и 2024 годов обязательный для представления страхователем в фонд состав сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, поскольку данные вопросы были урегулированы.

Так, из пункта 3 Правил № 2010 следует, что назначение и выплата пособий осуществляются страховщиком не только на основании сведений и документов, представляемых страхователем, но и на основании сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком у государственных органов, органов государственных внебюджетных фондов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций.

Для целей самостоятельного установления информации о наличии или отсутствии у застрахованного лица инвалидности страховщик вправе запросить такие сведения на основании подпункта «в» пункта 25 Правил № 2010 (в редакции, действовавшей в период рассматриваемых правоотношений) у оператора федеральной государственной информационной системы «Федеральный реестр инвалидов». В настоящее время такое право фонда предусмотрено подпунктом «б» пункта 24(1) Правил № 2010.

Как следует из материалов дела, фонд располагал необходимыми сведениями, в том числе самостоятельно установил факт наличия у застрахованного лица инвалидности, следовательно, имел возможность назначить и выплатить застрахованному лицу пособие с учётом этого обстоятельства, т.е. в установленном законодательством размере.

При таких обстоятельствах суд первой инстанции пришел к верному выводу о недоказанности факта незаконности бездействия страхователя по неуведомлению фонда о наличии у застрахованного лица инвалидности, и, как следствие, причинно-следственной связи в причинении убытков с учётом их возникновения вследствие ненадлежащего исполнения обязанностей самим фондом, у которого имелись необходимые сведения для исчисления пособия в сумме, определённой законодателей для такой категории застрахованных лиц.

На основании изложенного основания для удовлетворения требований отсутствуют.

Таким образом, обжалуемое решение является законным и обоснованным.

Доводы, изложенные в апелляционной жалобе, не содержат фактов, которые не были бы проверены и не учтены судом первой инстанции при рассмотрении дела и имели бы юридическое значение для вынесения судебного акта по существу спора, влияли на обоснованность и законность судебного акта в обжалуемой части, либо опровергали выводы суда первой инстанции, в связи с чем, заявленные в апелляционной жалобе доводы признаются несостоятельными и не могут служить основанием для отмены или изменения решения суда первой инстанции в обжалуемой части.

Нарушений норм процессуального права, являющихся в силу части 4 статьи 270 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации безусловным основанием для отмены обжалуемого судебного акта, не установлено.

В связи с чем, согласно статье 269 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации решение суда первой инстанции в обжалуемой части подлежит оставлению без изменения, а апелляционная жалоба - без удовлетворения.

Поскольку заявитель на основании статьи 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации освобожден от уплаты государственной пошлины, расходы по госпошлине за рассмотрение апелляционной жалобы не подлежат распределению.

Руководствуясь статьями 268, 269, 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Третий арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Красноярского края от 30 июня 2025 года по делу № А33-1363/2025оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Настоящее постановление вступает в законную силу с момента его принятия и может быть обжаловано в течение двух месяцев в Арбитражный суд Восточно-Сибирского округа через суд, принявший решение.

Председательствующий Д.В. Юдин

Судьи: А.Н. Бабенко

О.А. Иванцова