Решение от 14 февраля 2023 г. по делу № А29-5607/2022

253/2023-15119(2)



АРБИТРАЖНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ КОМИ ул. Ленина, д. 60, г. Сыктывкар, 167000

8(8212) 300-800, 300-810, http://komi.arbitr.ru, е-mail: info@komi.arbitr.ru

Именем Российской Федерации


РЕШЕНИЕ

Дело № А29-5607/2022
14 февраля 2023 года
г. Сыктывкар


Резолютивная часть решения объявлена 07 февраля 2023 года, полный текст решения изготовлен 14 февраля 2023 года.

Арбитражный суд Республики Коми в составе судьи Тарасова Д.А.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1,

рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению общества с ограниченной ответственностью «Дента Люкс» (ИНН: <***>, ОГРН: <***>)

к государственному бюджетному учреждению Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» (ИНН: <***>, ОГРН: <***>)

о признании недействительным акта, при участии в заседании: от заявителя: ФИО2 – по доверенности от 10.01.2023;

от ответчика: ФИО3 – по доверенности от 21.12.2022; ФИО4 – по доверенности от 21.12.2022;

установил:

Общество с ограниченной ответственностью «Дента Люкс» (далее – ООО «Дента Люкс», Общество, заявитель) обратилось в Арбитражный суд Республики Коми с заявлением, в котором просит признать недействительным акт комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) от 31.01.2022 государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» (далее – ТФОМС Республики Коми, Фонд, ответчик); признать неподлежащим исполнению требование ТФОМС Республики Коми о возврате 3 346 093,90 руб. и уплате штрафа в размере 334 609,39 руб.

Определением арбитражного суда от 16.05.2022 заявление принято к производству, возбуждено производство по делу.

Определением суда от 20.12.2022 судебное заседание отложено на 24.01.2023.

От заявителя к дате судебного заседания поступило ходатайство об отложении судебного разбирательства.

Ответчик в ранее представленном отзыве на заявление в удовлетворении заявленных требований просит отказать, указывая, что по итогам комплексной проверки использования средств ОМС установлены факты нецелевого использования средств ОМС на общую сумму 3 346 093,91 руб., кроме этого, выставлен штраф в размере


334 609,39 руб. (размер требований был уточнен письмом от 11.02.2022 № 04-13/686 после завершения проверки с учетом документов, дополнительно представленных ООО «Дента Люкс») (подробно доводы изложены в отзыве от 10.06.2022, дополнениях к нему). Также ответчик указывает на пропуск заявителем срока на подачу заявления.

В судебном заседании объявлялись перерывы с 24.01.2023 до 31.01.2023, с 31.01.2023 до 07.02.2023 до 15 час. 15 мин., информация о которых была размещена в Картотеке арбитражных дел. После перерыва судебное заседание продолжено.

От Общества поступили дополнительные пояснения, а также заявление об уточнении требований, заявитель просит признать недействительным акт комплексной проверки использования средств ОМС от 31.01.2022 в редакции исх. № 04-13/686 от 11.02.2022; признать неподлежащим исполнению требование государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» о возврате 3 346 093,90 руб. и уплате штрафа в размере 334 609,39 руб.

В судебном заседании представитель Общества заявленные требования поддержал.

Представители ответчиков возражали относительно удовлетворения заявленных требований.

Руководствуясь статьями 123, 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ), арбитражный суд считает возможным рассмотреть заявление по существу без участия третьего лица.

Заслушав присутствовавших лиц, исследовав материалы дела, суд установил следующее.

Фондом заявлен довод о пропуске Обществом срока на подачу заявления.

Согласно разъяснениям, изложенным в пункте 16 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2022 № 21 «О некоторых вопросах применения судами положений главы 22 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации и главы 24 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации» срок обращения в суд по делам, рассматриваемым по правилам главы 22 КАС РФ, главы 24 АПК РФ, начинает исчисляться со дня, следующего за днем, когда лицу стало известно о нарушении его прав, свобод и законных интересов, о создании препятствий к осуществлению его прав и свобод, о возложении обязанности, о привлечении к ответственности (часть 3 статьи 92 КАС РФ, часть 4 статьи 113 и часть 4 статьи 198 АПК РФ).

Пропуск установленного срока обращения в суд не является основанием для отказа в принятии административного искового заявления (заявления) к производству суда. Причины пропуска срока обращения в суд выясняются в предварительном судебном заседании или судебном заседании. Уважительность причин пропуска срока оценивается судом независимо от того, заявлено ли гражданином, организацией отдельное ходатайство о восстановлении срока. В случае пропуска указанного срока без уважительной причины суд отказывает в удовлетворении административного иска (заявления) без исследования иных фактических обстоятельств по делу (пункт 3 части 1, часть 5 статьи 138, часть 5 статьи 180, часть 5 статьи 219 КАС РФ, пункт 3 части 2 статьи 136 АПК РФ).

Поскольку окончательные требования к ООО «Дента Люкс» сформулированы ТФОМС Республики Коми в письме от 11.02.2022 № 04-13/686, о нарушении его прав и законных интересов Обществу стало известно не ранее 11.02.2022. С заявлением ООО «Дента Люкс» обратилось в арбитражный суд 11.05.2022, в связи с чем, а также с учетом уточнения 30.01.2023 Обществом заявленных требований суд приходит к выводу, что срок на подачу заявления Обществом не пропущен.

В связи с указанным, заявление рассматривается судом по существу.

В соответствии с приказами ГУ ТФОМС Республики Коми от 13.12.2021 № 726о и от 27.01.2022 № 51о ответчиком в отношении Учреждения проведена комплексная проверка использования средств ОМС в ООО «Дента Люкс» в рамках выполнения


территориальной программы обязательного медицинского страхования за период с 01.01.2020 по 31.12.2021.

В ходе проверки установлены нарушения, отраженные в акте проверки от 31.01.2022, Фондом предъявлено требование возвратить использованные не по целевому назначению средства ОМС по указанным нарушениям, а также назначен штраф (т. 1 л.д. 8-16). С учетом документов, дополнительно представленных ООО «Дента Люкс» после завершения проверки, письмом от 11.02.2022 № 04-13/686 Фонд уточнил размер требований к Обществу (т. 1 л.д. 17-22). По результатам проверки ТФОМС Республики Коми установлен факт нецелевого использования Обществом средств ОМС на заработную плату и начислений на выплаты по оплате труда на общую сумму 1 748 145,13 руб. (в том числе, за 2020 год – 698 788,10 руб., за 2021 год – 1 049 357,03 руб.), расходы по оплате арендной платы по договору субаренды нежилых помещений от 01.01.2019 с ИП ФИО5 за использование помещений, расположенного по адресу: <...>, на сумму 1 305 693,98 руб. (в том числе, за 2020 год – 648 827,16 руб., за 2021 год – 656 866,82 руб.), расходы на приобретение медикаментов и прочих товарно-материальных ценностей (далее – ТМЦ) для структурного подразделения, находящегося по адресу: <...>, в размере 292 254,80 руб. Общая сумма нецелевого использования средств ОМС составляет 3 346 093,91 руб.

Не согласившись с требованиями, изложенными в акте проверки от 31.01.2022 (в редакции письма от 11.02.2022 № 04-13/686), Общество обратилось в Арбитражный суд Республики Коми с рассматриваемым заявлением.

В соответствии с нормами процессуального законодательства арбитражный суд рассматривает дела по экономическим спорам и другие дела, связанные с осуществлением предпринимательской и иной экономической деятельности. Компетенция арбитражных судов по экономическим спорам и другим делам, возникающим из административных и иных публичных правоотношений, определена статьей 29 АПК РФ.

Согласно части 1 статьи 29 АПК РФ арбитражные суды рассматривают в порядке административного судопроизводства возникающие из административных и иных публичных правоотношений экономические споры и иные дела, связанные с осуществлением организациями и гражданами предпринимательской и иной экономической деятельности, в том числе об оспаривании затрагивающих права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, организаций, наделенных Федеральным законом отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностных лиц (пункт 2).

Названные экономические споры рассматриваются арбитражными судами в порядке главы 24 АПК РФ.

Согласно части 1 статьи 198 АПК РФ граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

При рассмотрении дел об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, арбитражный суд в судебном заседании осуществляет проверку оспариваемого акта или его отдельных положений, оспариваемых решений и действий (бездействия) и


устанавливает их соответствие закону или иному нормативному правовому акту, устанавливает наличие полномочий у органа или лица, которые приняли оспариваемый акт, решение или совершили оспариваемые действия (бездействие), а также устанавливает, нарушает ли оспариваемый акт, решение и действие (бездействие) права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности (часть 4 статьи 200 АПК РФ).

Арбитражный суд, установив, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, принимает решение о признании ненормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) незаконными. В случае, если арбитражный суд установит, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решения и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и не нарушают права и законные интересы заявителя, суд принимает решение об отказе в удовлетворении заявленного требования (части 2, 3 статьи 201 АПК РФ).

Из содержания приведенных норм следует, что основанием для принятия решения суда о признании ненормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц незаконными являются одновременно как несоответствие закону или иному правовому акту, так и нарушение указанным актом прав и охраняемых законом интересов лица, обратившегося в суд с соответствующим требованием.

В соответствии со статьей 13 Федерального Закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326- ФЗ) территориальные фонды обязательного медицинского страхования созданы для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Частью 2 статьи 34 Закона № 326-ФЗ предусмотрено, что территориальный фонд осуществляет управление средствами ОМС на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ ОМС и в целях обеспечения финансовой устойчивости ОМС на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

На основании пункта 12 части 7 статьи 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет контроль за использованием средств ОМС медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

Расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации (статья 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации) (далее – БК РФ).

Статьей 38 БК РФ закреплен принцип адресности и целевого характера бюджетных средств, согласно которому бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.

Согласно статье 306.4 БК РФ под нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично


целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

Пунктами 1 и 2 статьи 19 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» предусмотрено, что денежные средства бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования расходуются на цели, устанавливаемые федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования на очередной финансовый год и на плановый период.

Согласно пунктам 1, 9 статьи 3 Закона № 326-ФЗ обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования; территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации и соответствующая единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с положениями части 5 статьи 15, пункта 1 части 1 статьи 20 Закона № 326-ФЗ медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и (или) договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами обязательного медицинского страхования; медицинские организации имеют право получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и договоров на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее также - тарифы на оплату медицинской помощи) по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в иных случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом.

Средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования (часть 6 статьи 14 Закона № 326-ФЗ).

В пункте 5 части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ установлено, что медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

Согласно части 5 статьи 26 Закона № 326-ФЗ расходы бюджетов территориальных фондов осуществляются в целях финансового обеспечения:

1) выполнения территориальных программ обязательного медицинского страхования;

2) исполнения расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении органами государственной власти субъектов


Российской Федерации переданных полномочий Российской Федерации в результате принятия федеральных законов и (или) нормативных правовых актов Президента Российской Федерации, и (или) нормативных правовых актов Правительства Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан;

3) исполнения расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих в результате принятия законов и (или) нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации;

4) ведения дела по обязательному медицинскому страхованию страховыми медицинскими организациями;

5) выполнения функций органа управления территориального фонда.

В силу части 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Согласно части 6 статьи 36 Закона № 326-ФЗ территориальная программа ОМС в рамках реализации базовой программы ОМС определяет на территории субъекта Российской Федерации способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по ОМС, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, содержит реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС, определяет условия оказания медицинской помощи в них, а также целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи.

Как следует из положений частей 1, 2 и 4 статьи 30 Закона № 326-ФЗ, тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением, заключаемым между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323- ФЗ), и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 настоящего Федерального закона. Требования к структуре и содержанию указанного тарифного соглашения устанавливаются Федеральным фондом.

Тарифы на оплату медицинской помощи в одной медицинской организации являются едиными для всех страховых медицинских организаций, находящихся на территории субъекта Российской Федерации, оплачивающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а также в случаях, установленных настоящим Федеральным законом, - в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.


Структура тарифа на оплату медицинской помощи устанавливается настоящим Федеральным законом.

В силу части 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Пунктом 192 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России № 108н от 28.02.2019 (далее – Правила № 108н) предусмотрено, что в расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

В соответствии с пунктом 193 Правил № 108н в составе затрат, непосредственно связанных с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги), учитываются следующие группы затрат:

1) затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда работников, принимающих непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги);

2) затраты на приобретение материальных запасов, потребляемых в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги);

3) затраты на амортизацию основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь), используемых при оказании медицинской помощи (медицинской услуги);

4) иные затраты, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги).

Группы затрат могут быть дополнительно детализированы.

Согласно пункту 194 Правил № 108н к затратам, необходимым для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемым непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги), относятся затраты, которые невозможно отнести напрямую к затратам, непосредственно связанным с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги).

В соответствии с пунктом 195 Правил № 108н в составе затрат, необходимых для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, выделяются следующие группы затрат:

1) затраты на коммунальные услуги;

2) затраты на содержание объектов недвижимого имущества, закрепленного за медицинской организацией на праве оперативного управления или приобретенным медицинской организацией за счет средств, выделенных ей учредителем на приобретение такого имущества, а также недвижимого имущества, находящегося у медицинской организации в собственности, на основании договора аренды или безвозмездного


пользования, эксплуатируемого в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги) (далее - затраты на содержание недвижимого имущества);

3) затраты на содержание объектов движимого имущества (далее - затраты на содержание движимого имущества);

4) затраты на приобретение услуг связи; 5) затраты на приобретение транспортных услуг;

6) затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда работников медицинских организаций, которые не принимают непосредственного участия в оказании медицинской помощи (медицинской услуги) (административно-управленческого, административно-хозяйственного, вспомогательного и иного персонала, не принимающего непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги);

7) затраты на амортизацию основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря), оборудования, непосредственно не используемого при оказании медицинской помощи (медицинской услуги);

8) прочие затраты на общехозяйственные нужды. Группы затрат могут быть дополнительно детализированы.

Таким образом, расходы в системе ОМС могут быть признаны целевыми только при направлении средств на оказание медицинской помощи или отнесение к затратам, необходимым для обеспечения деятельности медицинской организации в целом.

Как следует из материалов дела, в проверяемом периоде Общество за счет средств ОМС начислило и выплатило заработную плату неизвестному лицу (получатель не указан) за сентябрь 2020 года на сумму 152 629,54 руб. (с учетом НДФЛ и страховых взносов), ФИО6 в 2020 году на сумму 546 258,56 руб., в 2021 году на сумму 986 407 руб. (с учетом НДФЛ и страховых взносов) и ФИО7 в 2021 году на сумму 62 950,03 руб. (с учетом НДФЛ и страховых взносов), всего на общую сумму 1 748 145,13 руб.

В отношении выплат ФИО7 выводы Фонда Обществом не оспариваются (в возражениях от 31.10.2022 (т. 3 л.д. 74) Общество от требований в отношении ФИО7 отказалось, указав, что признает данную сумму нецелевым расходованием средств ОМС).

Относительно выплат ФИО6 Обществом в материалы дела не представлены подтверждающие обоснованность выплаты заработной платы за счет средств ОМС документы.

Так, в соответствии с трудовым договором от 01.10.2008 № 2 ФИО6 была принята в ООО «Дента Люкс» на должность бухгалтера (т. 1 л.д. 27-28).

Согласно перечню должностей немедицинских работников (приложение 12/3 к акту проверки) (т. 2 л.д. 3) в проверяемый период ФИО6 являлась заместителем директора, однако такая должность не была предусмотрена штатным расписанием Общества (т. 1 л.д. 2).

В подтверждение обоснованности выплат ФИО6 заявителем Фонду также представлены дополнительное соглашение от 11.01.2012 № 2 к трудовому договору от 01.10.2008 б/н (в пунктах 5.1, 5.3, 5.4 которого указано, что работнику устанавливается тарифная ставка, в соответствии со штатным расписанием; зарплата начисляется от выполненного объема при оказании услуг по договору с ФОМС, но не ниже оклада 6515,22 руб.; выплата премий, надбавок, доплат и оказание материальной помощи осуществляется в пределах фонда оплаты труда, утвержденного на текущий год; Порядок и условия премирования установлены «Положением об оплате труда и материальном стимулировании работников» Общества), а также приказ от 20.01.2020 № 3 о назначении ФИО6 заместителем директора (т. 1 л. 98-99).

Вместе с тем, сформированный фонд оплаты труда на 2020-2021 годы, Положение об оплате труда и материальном стимулировании, действующее в проверяемом периоде,


приказы по начислению и выплате заработной платы, ведомости начисления, лицевые счета Обществом не представлены.

Согласно статье 72 Трудового кодекса Российской Федерации (далее – ТК РФ) изменение определенных сторонами условий трудового договора, в том числе перевод на другую работу, допускается только по соглашению сторон трудового договора, за исключением случаев, предусмотренных указанным Кодексом. Соглашение об изменении определенных сторонами условий трудового договора заключается в письменной форме.

Однако, ни дополнительных соглашений, вносящих соответствующие изменения в трудовой договор от 01.10.2008 № 2, ни нового трудового договора в связи с назначением ФИО6 на новую должность, в материалы дела ООО «Дента Люкс» не представлено.

Согласно части четвертой статьи 91 ТК РФ работодатель обязан вести учет времени, фактически отработанного каждым работником.

Работодатели вправе сами разработать форму учета рабочего времени либо применять утвержденные Госкомстатом России формы табеля Т-12 и Т-13.

Кроме того, частями первой и второй статьи 136 ТК РФ определено, что при выплате заработной платы работодатель обязан извещать в письменной форме каждого работника:

1) о составных частях заработной платы, причитающейся ему за соответствующе период;

2) о размерах иных сумм, начисленных работнику, в том числе денежной компенсации за нарушение работодателем установленного срока соответственно выплаты заработной платы, оплаты отпуска, выплат при увольнении и (или) других выплат причитающихся работнику;

3) о размерах и об основаниях произведенных удержаний; 4) об общей денежной сумме, подлежащей выплате.

Форма расчетного листка утверждается работодателем с учетом мнения представительного органа работников в порядке, установленном статьей 372 указанного Кодекса для принятия локальных нормативных актов.

Однако, в отношении ФИО6 заявителем не представлены подтверждающие обоснованность выплаты заработной платы документы: должностные инструкции, графики работы, табели учета рабочего времени, расчетные листки, лицевые счета, ведомости начисления заработной платы. Представленные штатные расписания не содержат соответствующей информации, в том числе о размере тарифных ставок.

В отношении выплат в 2021 году на сумму 986 407 руб. ФИО6 заявителем не представлены расчетные листки, содержащие расчет заработной платы исходя из УЕТ и объема оказанных стоматологических услуг, подлежащих оплате исходя из реестра счетов на оплату медицинской помощи за счет ОМС, персонифицированные реестры выплат.

Представление ООО «Дента Люкс» платежных поручений и расходных ордеров за 2020-2021 годы правового значения в рассматриваемом случае не имеет, поскольку Фондом проведена проверка сплошным методом представленных ООО «Дента Люкс» документов (стр. 4 акта проверки). Детальный анализ движения денежных средств ОМС в ООО «Дента Люкс» за 2020, 2021 годы по всем направлениям расходов в соответствии с представленными к проверке документами изложен в приложениях №№ 10/1, 10/2 к акту комплексной проверки, подписанным Обществом без разногласий (т. 3 л.д. 99-103, л.д. 112-117). Итоги детального Анализа соответствуют сведениям форм Федеральной статистической отчетности № 14-Ф (ОМС) «Сведения о поступлении и расходовании средств ОМС медицинскими организациями» (утв. Приказом Росстата от 17.04.2014 № 258), представленным ООО «Дента Люкс» в адрес ТФОМС Республики Коми за 2020,


2021 годы, в том числе в части расходования средств ОМС на заработную плату (т. 3 л.д. 94-98, л.д. 104-111).

Кроме того, по результатам проверки установлен факт нецелевого расходования средств ОМС на выплату заработной платы неустановленному лицу (получатель не указан) за сентябрь 2020 года на сумму 152 629,54 руб. (с учетом НДФЛ и страховых взносов). В ходе проверки Общество поясняло, что данная сумма была выплачена за счет платных услуг.

Вместе с тем, как следует из материалов дела, данная оспариваемая сумма подтверждена ООО «Дента Люкс» за 2020 год в составе расходов вышеуказанного детального Анализа движения денежных средств ОМС (приложение № 10/1 к акту проверки), а также включена в состав итогового показателя заработной платы формы Федеральной статистической отчетности № 14-Ф (ОМС) «Сведения о поступлении и расходовании средств ОМС медицинскими организациями» за 2020 год, представленной ООО «Дента Люкс» что свидетельствует о том, что данная сумма фактически была выплачена именно за счет средств ОМС, что является использованием средств ОМС не по целевому назначению.

Также, как следует из материалов дела и установлено судом, в проверяемом периоде ООО «Дента Люкс» использовало не по целевому назначению средства ОМС на арендную плату за пользование помещением, расположенным по адресу: <...>, на сумму 1 305 693,98 руб. (в том числе, за 2020 год – 648 827,16 руб., за 2021 год – 656 866,82 руб.).

Как указано выше, в соответствии с частью 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя, в том числе, расходы на оплату работ и услуг по содержанию имущества.

Согласно пункту 192 Правил № 108н в расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

В составе затрат, необходимых для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, выделяются затраты на содержание объектов недвижимого имущества, закрепленного за медицинской организацией на праве оперативного управления или приобретенного медицинской организацией за счет средств, выделенных ей учредителем на приобретение такого имущества, а также недвижимого имущества, находящегося у медицинской организации на основании договора аренды или безвозмездного пользования, эксплуатируемого в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

Таким образом, расходы медицинских организаций на содержание объектов недвижимого имущества, не эксплуатируемых в процессе оказания медицинской помощи, не включаются в структуру тарифа на оплату медицинской помощи и не могут осуществляться за счет средств обязательного медицинского страхования.

Факты оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС в 2020-2021 годах подтверждаются персонифицированными реестрами счетов пролеченных пациентов по месту оказания медицинской помощи.

Согласно Акту проверки (раздел V, подраздел «Использование средств ОМС, в части расчетов с поставщиками и подрядчиками за оказанные услуги и ТМЦ») Обществом оплачено и отнесено на затраты в части средств ОМС за проверяемый период по счету 60 «Расчеты с поставщиками и подрядчиками» в части оплаты арендной платы за пользование имуществом по ИП «ФИО5.» - 1 305 693,98 руб. (приложение № 15 к акту (т. 2 л.д. 101-144).


Вместе с тем, как следует из материалов дела, в соответствии с предъявленными на оплату персонифицированными реестрами счетов пролеченных пациентов помещение, расположенное по адресу: <...>, не использовалось для оказания стоматологической помощи по ОМС.

ООО «Дента Люкс» в качестве доказательств ведения стоматологической деятельности в г. Емва представлены формы 37/У-88 за 2020-2021 годы.

Вместе с тем, Приказ Министерства здравоохранения СССР от 25.01.1988 № 50, утвердивший форму 37/У-88 «Листок ежедневного учета работы врача-стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета», в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 12.11.2009 № 893 признан утратившим силу.

Иных доказательств оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС в помещении в г. Емва заявителем в материалы дела не представлено.

При этом, согласно данным реестра предъявленных к оплате и оплаченных обращений пациентов в рамках ОМС по фактическому месту оказания услуг за 2020 и 2021 годы оказание бесплатной медицинской помощи застрахованным лицам за счет средств ОМС Обществом осуществлялось только по адресу: <...>, что подтверждается сведениями об оплаченных объемах амбулаторно-поликлинической помощи, предъявленных на оплату ООО «Дента Люкс» за 2020-2021, согласно персонифицированному учету в рамках Территориальной программы ОМС Республики Коми (т. 3 л.д. 37).

Таким образом, использование средств ОМС не по целевому назначению за проверяемый период по арендной плате за пользование имуществом составило 1 305 693,98 руб., в том числе 2020 год - 648 827,16 руб., 2021 год - 656 866,82 руб.

Кроме того, материалами дела подтверждается факт нецелевого расходования средств ОМС на расходы на медикаменты и прочие ТМЦ для осуществления медицинской деятельности по адресу: <...>.

Однако, как установлено выше, указанное помещение не эксплуатировалось Обществом в процессе оказания застрахованным лицам бесплатной медицинской помощи, стоматологическая помощь оказывалась платно.

Таким образом, приобретение медикаментов и иных ТМЦ при оказании платных медицинских услуг не подпадает под действие Закона № 326-ФЗ, соответственно, их приобретение должно осуществляться за счет заявителя.

Довод заявителя о присвоении Фондом кодов 11008400, 11008402 Обществу по месту оказания медицинской помощи при отсутствии надлежащих доказательств оказания застрахованным лицам бесплатной медицинской помощи по адресу: <...>, правового значения не имеет.

Медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере ОМС согласно Закону № 326-ФЗ, договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, типовая форма которого утверждена приказом Минздрава России от 30.12.2020 № 1417н, обязаны вести раздельный учет со средствами ОМС и в целях подтверждения обоснованности расходов за счет средств ОМС в рамках осуществления финансово-хозяйственной деятельности в соответствии с требованиями статьи 272 Налогового кодекса Российской Федерации, приказа Минфина России от 01.12.2010 № 157н, Правил № 108н, договоров по ОМС, обязаны предоставлять территориальному фонду ОМС документы, подтверждающие распределение организациями расходов пропорционально доле соответствующего дохода в суммарном объеме всех доходов.

Однако, данное требование Обществом не выполнено (доказательства иного в материалах дела отсутствуют).


Учитывая изложенное, вывод Фонда о нецелевом расходовании средств ОМС на приобретение медикаментов и иных товарно-материальных услуг при оказании платных медицинских услуг является обоснованным.

Доводы заявителя о том, что Фондом не установлено фактов нецелевого использования средств ОМС, полученных Обществом в 2018 – 2019 годах, по аналогичным выплатам, судом отклоняется, поскольку не свидетельствуют об отсутствии нарушений.

В связи с изложенным, оспариваемый акт соответствует положениям действующего законодательства и, как следствие, не нарушает права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Учитывая изложенное, требования заявителя удовлетворению не подлежат.

В соответствии с частью 3 статьи 201 АПК РФ в случае, если арбитражный суд установит, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решения и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и не нарушают права и законные интересы заявителя, суд принимает решение об отказе в удовлетворении заявленного требования.

В соответствии со статьями 102, 110 АПК РФ судебные расходы по уплате государственной пошлины относятся на заявителя.

Руководствуясь статьями 167-170, 176, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении заявленных требований отказать.

Разъяснить, что решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке во

Второй арбитражный апелляционный суд (г.Киров) с подачей жалобы через Арбитражный

суд Республики Коми в месячный срок со дня изготовления в полном объеме.

Судья Д.А. Тарасов

Электронная подпись действительна.Данные ЭП:Удостоверяющий центр Казначейство РоссииДата 16.05.2022 10:19:00Кому выдана Тарасов Дмитрий Александрович