Постановление от 1 апреля 2024 г. по делу № А23-8039/2023

ДВАДЦАТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

Староникитская ул., 1, г. Тула, 300041, тел.: (4872)70-24-24, факс (4872)36-20-09

e-mail: info@20aas.arbitr.ru, сайт: http://20aas.arbitr.ru


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

г. Тула

Дело № А23-8039/2023

Резолютивная часть постановления объявлена 20.03.2024

Постановление изготовлено в полном объеме 01.04.2024

Двадцатый арбитражный апелляционный суд в составе председательствующего Большакова Д.В., судей Мордасова Е.В. и Тимашковой Е.Н., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1, при участии в судебном заседании от заявителя – общества с ограниченной ответственностью «Фрезениус Нефрокеа» (г. Москва, ОГРН <***>, ИНН <***>) – ФИО2 (доверенность от 09.01.2024 № 01), территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области (г. Калуга, ОГРН <***>, ИНН <***>) – ФИО3 (доверенность от 20.11.2023), рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу общества с ограниченной ответственностью «Фрезениус Нефрокеа» на решение Арбитражного суда Калужской области от 25.12.2023 по делу № А23-8039/2023 (судья Сахарова Л.В.),



УСТАНОВИЛ:

общество с ограниченной ответственностью «Фрезениус Нефрокеа» (далее – ООО «Фрезениус Нефрокеа», общество, заявитель) обратилось в Арбитражный суд Калужской области с заявлением к территориальному фонду обязательного медицинского страхования Калужской области (далее – ТФОМС Калужской области, фонд) о признании незаконным (недействительным) требования, содержащегося в акте плановой выездной комплексной проверки от 02.06.2023 № 02-03/14, о восстановлении денежных средств в размере 5 254 833 руб. 80 коп. и уплаты штрафа.

Решением Арбитражного суда Калужской области от 25.12.2023 в удовлетворении заявленных требований отказано.

Не согласившись с состоявшимся судебным актом, ООО «Фрезениус Нефрокеа» обжаловало его в апелляционном порядке. Полагает, что факт нецелевого расходования обществом бюджетных средств не доказан. Указывает, что понесенные расходы на транспортировку сотрудников общества до работы и обратно – это обязательные и необходимые затраты для обеспечения ежедневного функционирования медицинской организации, так как без врача, медсестры и младшего медицинского персонала диализный центр не может вести свою непосредственную деятельность – оказывать медицинскую помощь. Транспортные услуги оказывались только сотрудникам организации в определенное время, когда общественный транспорт не работал. Отмечает, что доводы заявителя о несоразмерности штрафных санкций и ходатайство об их уменьшении надлежащей оценки суда не получили.

ТФОМС Калужской области возражал против удовлетворения апелляционной жалобы по основаниям, изложенным в отзыве.

Проверив в порядке, установленном статьями 258, 266, 268 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ), законность обжалуемого судебного акта, Двадцатый арбитражный апелляционный суд приходит к выводу об отсутствии оснований для его отмены в связи со следующим.

Как следует из материалов дела, ООО «Фрезениус Нефрокеа» зарегистрировано в качестве юридического лица 11.05.2005, о чем в единый государственный реестр юридических лиц внесена запись за основным государственным регистрационным номером <***>.

Комиссией ТФОМС Калужской области в период с 10.05.2023 по 02.06.2023 проведена выездная комплексная проверка использования средств обязательного медицинского страхования в обществе за период с 01.01.2020 по 31.12.2022.

В ходе проверки фондом установлено нецелевое использование обществом средств ОМС в сумме 5 254 833 руб. 80 коп. на оплату услуг такси с использованием сервиса «Яндекс Такси» по организации перевозок сотрудников с места работы до дома.

По результатам проверки фондом составлен акт о результатах комплексной проверки от 02.06.2023 № 03-03/14.

В связи с выявленными нарушениями обществу указанным актом предписано в срок не позднее 20.06.2023 возвратить в бюджет фонда средства обязательного медицинского страхования, использованные не по целевому назначению, в сумме 5 254 833 руб. 80 коп., уплатить штраф за использование средств обязательного медицинского страхования не по целевому назначению в размере 525 483 руб. 38 коп.; в срок не позднее 20.06.2023 принять меры по устранению выявленных в ходе комплексной проверки нарушений и по недопущению нецелевого расходования средств обязательного медицинского страхования в дальнейшем.

Не согласившись с вышеуказанным актом, общество обратилось в арбитражный суд с соответствующим заявлением.

Рассматривая спор по существу и отказывая в удовлетворении заявленных требований, суд первой инстанции обоснованно руководствовался следующим.

В силу части 1 статьи 198, части 4 статьи 200 АПК РФ и пункта 6 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации и Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 01.07.1996 № 6/8 «О некоторых вопросах, связанных с применением части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» для удовлетворения требований о признании недействительными ненормативных правовых актов и незаконными решений и действий (бездействия) государственных органов и органов местного самоуправления необходимо наличие двух условий: несоответствие их закону или иному нормативному правовому акту, а также нарушение прав и законных интересов заявителя.

В соответствии с пунктом 1 статьи 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее – БК РФ) расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

В силу пункта 1 статьи 306.4 БК РФ нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, лимитами бюджетных обязательств, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо правовым актом, являющимся основанием для предоставления указанных средств.

В пунктах 1 и 2 статьи 19 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» установлено, что денежные средства бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования расходуются на цели, устанавливаемые федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования и о бюджетах фондов конкретных видов обязательного социального страхования на очередной финансовый год и на плановый период. Нецелевое расходование денежных средств бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования не допускается и влечет за собой ответственность должностных лиц, допустивших указанное в настоящем пункте нарушение, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Правовое положение субъектов и участников обязательного медицинского страхования (ОМС), основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации в сфере ОМС регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ), Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н (далее – Правила ОМС).

В силу пункта 12 части 7 статьи 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика, в частности осуществляет контроль за использованием средств ОМС страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

В пункте 5 части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ предусмотрено, что медицинские организации обязаны использовать средства ОМС, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами ОМС.

Тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой ОМС (часть 1 статьи 30 Закона № 326-ФЗ).

В силу части 4 статьи 30 Закона № 326-ФЗ структура тарифа на оплату медицинской помощи устанавливается Законом № 326-ФЗ.

Согласно части 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

В силу пункта 186 Правил ОМС тариф на оплату медицинской помощи включает в себя: 1) расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу в соответствии с частью 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ; 2) дополнительные элементы структуры тарифа на оплату медицинской помощи, определенные Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденной Правительством Российской Федерации в соответствии с частью 8 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ; 3) расходы, определенные территориальной программой в случае установления дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой за счет средств субвенций из бюджета Федерального фонда и межбюджетных трансфертов из бюджетов субъектов Российской Федерации в бюджет территориального фонда.

В пункте 192 Правил ОМС установлено, что в расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

Согласно пункту 193 Правил ОМС в составе затрат, непосредственно связанных с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги), учитываются следующие группы затрат: 1) затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда работников, принимающих непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги); 2) затраты на приобретение материальных запасов, потребляемых в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги); 3) затраты на амортизацию основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь), используемых при оказании медицинской помощи (медицинской услуги); 4) иные затраты, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги).

В силу пунктов 194, 195 Правил ОМС к затратам, необходимым для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемым непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги), относятся затраты, которые невозможно отнести напрямую к затратам, непосредственно связанным с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги). В составе затрат, необходимых для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, выделяются следующие группы затрат: 1) затраты на коммунальные услуги; 2) затраты на содержание объектов недвижимого имущества, закрепленного за медицинской организацией на праве оперативного управления или приобретенным медицинской организацией за счет средств, выделенных ей учредителем на приобретение такого имущества, а также недвижимого имущества, находящегося у медицинской организации в собственности, на основании договора аренды или безвозмездного пользования, эксплуатируемого в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги) (далее - затраты на содержание недвижимого имущества); 3) затраты на содержание объектов движимого имущества (далее - затраты на содержание движимого имущества); 4) затраты на приобретение услуг связи; 5) затраты на приобретение транспортных услуг; 6) затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда работников медицинских организаций, которые не принимают непосредственного участия в оказании медицинской помощи (медицинской услуги) (административно-управленческого, административно-хозяйственного, вспомогательного и иного персонала, не принимающего непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги); 7) затраты на амортизацию основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря), оборудования, непосредственно не используемого при оказании медицинской помощи (медицинской услуги); 8) прочие затраты на общехозяйственные нужды. Группы затрат могут быть дополнительно детализированы.

Статьей 22 Трудового кодекса Российской Федерации (далее – ТК РФ) предусмотрено, что работодатель обязан обеспечить условия труда, соответствующие государственным нормативным требованиям охраны труда.

На основании статьи 216.3 ТК РФ санитарно-бытовое обслуживание работников в соответствии с требованиями охраны труда возлагается на работодателя. В этих целях работодателем по установленным нормам оборудуются санитарно-бытовые помещения, помещения для приема пищи, комнаты для отдыха в рабочее время и психологической разгрузки, организуются посты для оказания первой помощи, укомплектованные аптечками для оказания первой помощи, устанавливаются аппараты (устройства) для обеспечения работников горячих цехов и участков газированной соленой водой и другое.

Перевозка в медицинские организации или к месту жительства работников, пострадавших в результате несчастного случая на производстве и профессиональных заболеваний, а также по иным медицинским показаниям производится за счет средств работодателя, если иное не предусмотрено ТК РФ, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Оплата проезда работников относится к преимуществам для работников, к более благоприятным условиям труда по сравнению с установленными законами, иными нормативными правовыми актами, соглашениями (часть 3 статьи 41 ТК РФ).

Исходя из статей 22, 216.3, части 3 статьи 41 ТК РФ перевозка сотрудников от места работы к месту жительства в ночное время не является обязательной для работодателя, а относится к преимуществам для работников, к более благоприятным условиям труда по сравнению с установленными законами, иными нормативными правовыми актами, соглашениями.

Соответственно, как обоснованно заключил суд, такая перевозка необходимой для обеспечения деятельности медицинской организации не является.

Включение расходов на оплату транспортных услуг в структуру тарифа на оплату медицинской помощи (часть 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ) не является основанием для отнесения расходов общества по оплате проезда к месту жительства его сотрудников на расходы за счет средств ОМС. В данном случае речь идет о расходах на приобретение услуг для самой организации, спорные расходы к таковым не относятся.

Действующим законодательством не предусмотрено, что в расходы за счет средств ОМС могут быть включены затраты за счет средств бюджетов и внебюджетных фондов по оплате проезда на такси от места жительства к месту работы и обратно для работников медицинской организации, как участника программы ОМС.

Вопреки доводам апелляционной жалобы расходы ООО «Фрезениус Нефрокеа» на оплату услуг по доставке своих работников к месту работы и от места работы до места жительства не относятся к затратам, без которых не может быть обеспечена деятельность медицинской организации.

Меры поддержки работникам, оказываемые работодателем дополнительно по собственной инициативе, такие как оплата проезда к месту проживания, подлежат финансированию за счет иных источников финансирования, а не за счет средств ОМС.

Таким образом, расходы по перевозке сотрудников от места работы до места проживания относятся к добровольным расходам работодателя, не регулируются главой 35 ТК РФ и, следовательно, не входят в структуру тарифа на оплату медицинской помощи, установленную частью 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ.

При таких обстоятельствах суд первой инстанции пришел к правильному выводу о том, что расходы по оплате услуг по перевозке работников с места работы до места проживания в сумме 5 254 833 руб. 80 коп., произведенные обществом в рамках договоров от 07.11.2018 № 135/18 (доп. соглашение от 22.11.2019), от 30.12.2020 № 1436464/20, заключенного с ООО «Яндекс.Такси», в рамках договоров от 25.12.2018 № 16302PSA/2018 (доп. соглашение от 25.11.2019), от 21.12.2020 № 16302PSA/2020, заключенного с ООО «Клиникал Трайл Суппорт», в рамках договора от 04.06.2021 № б/н, заключенных с ИП Левым М.В., являются нецелевым расходованием средств ОМС и подлежат возврату в бюджет ТФОМС Калужской области.

Довод общества о том, что ТФОМС Калужской области нарушен пункт 32 Порядка осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования указанными страховыми медицинскими организациями медицинскими организациями осуществления контроля, утвержденного приказом Минздрава России от 26.03.2021 № 255н (далее – Порядок), обоснованно отклонен судом в силу следующего.

Согласно пункту 31 Порядка проверки могут быть комплексными, тематическими и контрольными; комплексная проверка проводится целях рассмотрения комплекса вопросов, связанных с соблюдением законодательства Российской Федерации об обязательном медицинском страховании и с использованием средств ОМС за определенный период деятельности медицинской организации.

В силу пункта 32 Порядка периодичность проведения плановых проверок устанавливается с учетом возможности полного охвата вопросов и периодов деятельностей медицинских организаций, но не реже чем 1 (один) раз в два года; периодичность проведения плановых комплексных проверок устанавливается не чаще чем 1 (один) раз в год.

Таким образом, действующее законодательство в сфере ОМС не содержит указания на ограничение возможного количества проверяемых фондом лет использования средств ОМС при проведении очередной плановой проверки.

В этой связи, как верно указал суд, проведенная фондом плановая проверка использования средств ОМС за трехлетний период (с 01.01.2020 по 31.12.2022), при условии ее не проведения в течении двух лет с предыдущей проверки, правомерна.

Таким образом, оспариваемый акт в отношении общества вынесен ТФОМС Калужской области правомерно.

В соответствии с частью 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Оспариваемым актом общество привлечено к ответственности в виде штрафа за использование средств ОМС не по целевому назначению в сумме 525 483 руб. 38 коп.

Поскольку обществом средства ОМС в размере 5 254 833 руб. 80 коп использованы не по целевому назначению, суд первой инстанции пришел к обоснованному выводу о правомерности привлечения общества к ответственности по части 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ.

Указание общества на то, что не получили надлежащей оценки его доводы о несоразмерности штрафных санкций и ходатайство об их уменьшении, не принимается апелляционным судом в силу следующего.

Заявитель ссылается на постановление Конституционного Суда Российской Федерации от 15.07.1999 № 11-П, в котором указано, что санкции штрафного характер исходя из общих принципов права, должны отвечать вытекающим из Конституции Российской Федерации требованиям справедливости и соразмерности.

В данном случае суд указал, что штраф, определенный фондом, соразмерен тяжести совершенного правонарушения; наличие оснований для уменьшения размера штрафа из материалов дела не усматривается.

Размер штрафа (10 процентов от суммы нецелевого использования средств ОМС) установлен законодателем именно в данной сфере (обязательного медицинского страхования, медицинской деятельности), то есть учитывает характер деятельности общества и социальную направленность деятельности медицинской организации.

Доказательств несоразмерности начисленного штрафа последствиям нарушения обществом бюджетного законодательства в материалы дела представлено. Суд апелляционной инстанции, исходя из обстоятельств дела, явной несоразмерности штрафа последствиям нарушения обязательства не усматривается.

В этой связи оснований для переоценки выводов суда по данному вопросу у апелляционной коллегии не имеется.

Обстоятельства, исключающие привлечение общества к ответственности за использование средств ОМС не по целевому назначению, также не установлены.

При таких обстоятельствах в удовлетворении заявленных обществом требований судом первой инстанции отказано правомерно.

Доводы апелляционной жалобы фактически повторяют доводы заявителя, изложенные в суде первой инстанции, которым дана надлежащая оценка в обжалуемом судебном акте. Несогласие с оценкой установленных судом обстоятельств по делу само по себе, без иных установленных законом оснований, не может рассматриваться в качестве основания для отмены судебного акта.

Нарушений норм процессуального права, влекущих по правилам части 4 статьи 270 АПК РФ безусловную отмену судебного акта, апелляционным судом не установлено.

Руководствуясь пунктом 1 статьи 269, статьей 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Двадцатый арбитражный апелляционный суд



ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Калужской области от 25.12.2023 по делу № А23-8039/2023 оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия.

Постановление может быть обжаловано в Арбитражный суд Центрального округа в течение двух месяцев со дня изготовления постановления в полном объеме. В соответствии с частью 1 статьи 275 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации кассационная жалоба подается через арбитражный суд первой инстанции.


Председательствующий

Д.В. Большаков

Судьи

Е.В. Мордасов

Е.Н. Тимашкова