Решение от 21 сентября 2022 г. по делу № А60-41094/2022

АРБИТРАЖНЫЙ СУД СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

620075 г. Екатеринбург, ул. Шарташская, д.4,

www.ekaterinburg.arbitr.ru e-mail: info@ekaterinburg.arbitr.ru


Именем Российской Федерации


РЕШЕНИЕ

Дело №А60-41094/2022
21 сентября 2022 года
г. Екатеринбург



Резолютивная часть решения объявлена 14 сентября 2022 года

Полный текст решения изготовлен 21 сентября 2022 года.

Арбитражный суд Свердловской области в составе судьи И.В. Фоминой при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1 рассмотрел в судебном заседании дело по заявлению Государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области "Белоярская центральная районная больница" (ИНН <***>, ОГРН <***>) к Территориальному отделу Управления федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области в г. Асбест и Белоярском районе о признании незаконным и отмене постановления по делу об административном правонарушении № 03-01/108 от 21.07.2022,

при участии в судебном заседании

от заявителя: ФИО2, представитель по доверенности от 21.12.2021, паспорт,

от заинтересованного лица: не явились, извещены.

Лицу, участвующему в деле, процессуальные права и обязанности разъяснены. Отводов суду не заявлено. Рассмотрев материалы дела, суд

УСТАНОВИЛ:

Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области "БЕЛОЯРСКАЯ центральная районная больница" (далее – заявитель, учреждение) обратилось в Арбитражный суд Свердловской области с заявлением к территориальному отделу Управления федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области в г. Асбест и Белоярском районе (далее – заинтересованное лицо) о признании незаконным и отмене постановления по делу об административном правонарушении № 03-01/108 от 21.07.2022.

Определением Арбитражного суда Свердловской области от 01.08.2022 заявление принято к производству, назначено судебное заседание на 14.09.2022.

02.09.2022 от заинтересованного лица поступили материалы административного дела, отзыв, согласно которому заинтересованное лицо просило оставить постановление без изменения, заявление оставить без рассмотрения.

14.09.2022 в судебное заседание явился заявитель.

Суд в порядке ст. 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ) определил провести судебное заседание в отсутствие заинтересованного лица, извещенного надлежащим образом.

Заявитель ходатайствовал о приобщении к материалам дела документов.

Суд в порядке ст. 159 АПК РФ определил приобщить к материалам дела документы, отзыв, материалы административного дела.

Заявитель требование поддержал.

Согласно пункту 1 части 1 статьи 148 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации арбитражный суд оставляет исковое заявление без рассмотрения, если после его принятия к производству установит, что в производстве арбитражного суда, суда общей юрисдикции, третейского суда имеется дело по спору между теми же лицами, о том же предмете и по тем же основаниям.

Оснований для оставления заявления по делу №А60-41094/2022 не имеется, поскольку дело №А60-41090/2022 оставлено без рассмотрения

Арбитражный суд рассматривает дело по имеющимся в материалах дела доказательствам.

Как следует из материалов дела, на основании ежегодного плана проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на 2021 год, утвержденного приказом руководителя Управления Роспотребнадзора по Свердловской области от 29.10.2020г. №01-01-01-01/370 (с изменениями от 08.12.2020г., от 21.12.2020г.), согласованного прокуратурой Свердловской области, заинтересованным лицом проведена выездная плановая проверка в соответствии с решением начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Свердловской области в городе Асбест и Белоярскому району ФИО3 о проведении плановой выездной проверки от 06.10.2021 г. № 66-03-17/17-16371-2021, по итогам которой составлен акт проверки от 22.10.2021 года.

По результатам анализа материалов проверки заявителя, при выявлении в деятельности признаков административных правонарушений, ответственность за совершение которых предусмотрена ч. 2 ст. 14.43, ч. 1 ст. 6.35, ч. 1 ст. 6.3, ст. 6.4, ч. 1 ст. 6.25 КоАП РФ, уполномоченным должностным лицом составлены протоколы об административных правонарушениях от 14 июля 2022 года, от 20 июля 2022 года.

Уполномоченным должностным лицом административного органа в соответствии с компетенцией, установленной статьей 23.49 КоАП РФ, рассмотрены материалы дела об административном правонарушении и вынесено постановление по делу об административном правонарушении № 03-01/108 от 21.07.2022, которым заявитель привлечен к административной ответственности по ч. 2 ст. 14.43, ч. 1 ст. 6.35, ч. 1 ст. 6.3, ст. 6.4, ч. 1 ст. 6.25 КоАП РФ в виде административного штрафа в размере 300 000 рублей.

Не согласившись с указанным постановлением, учреждение обратилось в арбитражный суд с заявлением о признании постановления незаконным и его отмене.

Исследовав материалы дела, оценив представленные по делу доказательства в их совокупности, суд приходит к следующим выводам.

На основании ч. 6, ч. 7 ст. 210 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации при рассмотрении дела об оспаривании решения административного органа о привлечении к административной ответственности арбитражный суд в судебном заседании проверяет законность и обоснованность оспариваемого решения, устанавливает наличие соответствующих полномочий административного органа, принявшего оспариваемое решение, устанавливает, имелись ли законные основания для привлечения к административной ответственности, соблюден ли установленный порядок привлечения к ответственности, не истекли ли сроки давности привлечения к административной ответственности, а также иные обстоятельства, имеющие значение для дела.

В соответствии частью 1 статьи 14.43 КоАП РФ нарушение изготовителем, исполнителем (лицом, выполняющим функции иностранного изготовителя), продавцом требований технических регламентов или подлежащих применению до дня вступления в силу соответствующих технических регламентов обязательных требований к продукции либо к продукции и связанным с требованиями к продукции процессам проектирования (включая изыскания), производства, строительства, монтажа, наладки, эксплуатации, хранения, перевозки, реализации и утилизации либо выпуск в обращение продукции, не соответствующей таким требованиям, за исключением случаев, предусмотренных статьями 6.31, 9.4, 10.3, 10.6, 10.8, частью 2 статьи 11.21, статьями 14.37, 14.43.1, 14.44, 14.46, 14.46.1, 20.4 настоящего Кодекса, влечет наложение административного штрафа на юридических лиц в размере от ста тысяч до трехсот тысяч рублей.

Частью 2 статьи 14.43 КоАП РФ установлено, что действия, предусмотренные частью 1 настоящей статьи, повлекшие причинение вреда жизни или здоровью граждан, имуществу физических или юридических лиц, государственному или муниципальному имуществу, окружающей среде, жизни или здоровью животных и растений либо создавшие угрозу причинения вреда жизни или здоровью граждан, окружающей среде, жизни или здоровью животных и растений, влекут наложение административного штрафа на юридических лиц в размере от трехсот тысяч до шестисот тысяч рублей с конфискацией предметов административного правонарушения либо без таковой.

Состав правонарушения по части 1 статьи 14.43 КоАП РФ является формальным, считается оконченным с момента совершения противоправных действий, описанных в диспозиции нормы, и не связан с наступлением каких-либо последствий для жизни и здоровья граждан.

Объектом административного правонарушения, предусмотренного указанной статьей, являются противоправное посягательства на требования государственных стандартов, Технических регламентов Таможенного Союза (далее также - ТР ТС), соблюдение которых направлено на охрану здоровья и благополучия населения, а также на защиту прав потребителей.

Объективную сторону данного правонарушения составляют действия (бездействие), нарушающие установленные требования ТР ТС, либо выпуск в обращение продукции, не соответствующей таким требованиям.

Субъектом правонарушения является лицо, обязанное соблюдать требования технических регламентов применительно к осуществляемой им деятельности, в частности изготовитель, исполнитель (лицо, выполняющее функции иностранного изготовителя), продавец.

Субъективная сторона правонарушения характеризуется виной.

В соответствии с примечанием к статье 14.43 КоАП РФ под подлежащими применению до дня вступления в силу соответствующих технических регламентов обязательными требованиями в настоящей статье и статье 14.47 настоящего Кодекса понимаются обязательные требования к продукции либо к продукции и связанным с требованиями к продукции процессам проектирования (включая изыскания), производства, строительства, монтажа, наладки, эксплуатации, хранения, перевозки, реализации и утилизации, установленные нормативными правовыми актами, принятыми Комиссией Таможенного союза в соответствии с Соглашением Таможенного союза по санитарным мерам от 11.12.2009, а также не противоречащие им требования нормативных правовых актов Российской Федерации и нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти, подлежащих обязательному исполнению в соответствии с пунктами 1, 1.1, 6.2 статьи 46 Федерального закона от 27.12.2002 N 184-ФЗ "О техническом регулировании" (далее - Закон о техническом регулировании).

Пунктом 1 статьи 1 Федерального закона от 27.12.2002 N 184-ФЗ "О техническом регулировании" (далее - Закона N 184-ФЗ) регулируются отношения, возникающие при разработке, принятии, применении и исполнении обязательных требований к продукции или к связанным с ними процессам проектирования (включая изыскания), производства, строительства, монтажа, наладки, эксплуатации, хранения, перевозки, реализации и утилизации. Указанный Федеральный закон также определяет права и обязанности участников регулируемых законом отношений.

В силу пункта 1 статьи 46 Закона N 184-ФЗ требования к продукции или к связанным с ней процессам производства, хранения, реализации, установленные нормативными правовыми актами Российской Федерации и нормативными документами федеральных органов исполнительной власти, подлежат обязательному исполнению в части, соответствующей целям защиты жизни или здоровья граждан, предупреждения действий, вводящих в заблуждение приобретателей.

Пунктом 1 статьи 36 Закона N 184-ФЗ установлено, что за нарушение требований технических регламентов изготовитель (исполнитель, продавец, лицо, выполняющее функции иностранного изготовителя) несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Из материалов дела следует и судом установлено, что в специально оборудованных для организации и для осуществления общественного питания населения мест, а именно на пищеблоке ГАУЗ СО "Белоярская ЦРБ" находящемся по адресу: <...>", заявитель допустил нарушение обязательных требований к продукции и связанным с требованиями к продукции процессам хранения и реализации продукции, установленных действующими подлежащими применению до дня вступления в силу соответствующих технических регламентов санитарно-эпидемиологическими правилами и нормами СанПиН 2.3/2.4.3590-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания населения».

В соответствии с пунктом 1 частью 2 статьи 14 TP ТС 021/2011 «О безопасности пищевых продуктов» требования о том, что производственные помещения, в которых осуществляется производство (изготовление) пищевой продукции, должны быть оборудованы средствами естественной и механической вентиляции, количество и (или) мощность, конструкция и исполнение которых позволяют избежать загрязнения пищевой продукции.

Заявитель не обеспечил обязательного наличия и допустил отсутствие в производственных помещениях пищеблока (в овощном, мучном, мясном, моечной для кухонной посуды) и вспомогательных помещениях (складском помещении для сыпучих продуктов) указанной организации обязательной вентиляции с механическим побуждением, что не недопустимо, ввиду заведомого несоблюдения нормативно установленных требований к организации воздухообмена на предприятиях общественного питания, создало связанную с этим прямую непосредственную угрозу возникновения и распространения опасных для жизни и здоровья человека инфекционных заболеваний, в нарушение пункта 1 части 2 статьи 14 TP ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции».

В соответствии с пунктом 2 частью 5 статьи 14 TP ТС 021/2011 «О безопасности пищевых продуктов» требования о том, что поверхности стен должны быть выполнены из водонепроницаемых, моющихся и нетоксических материалов, которые можно подвергать мойке, и при необходимости дезинфекции.

Заявитель не обеспечил в производственных помещениях пищеблока (цех первичной обработки овощей, пекарский цех) своевременное устранение дефектов отделки стен в виде отколотой облицовочной плитки, затрудняющих либо делающих невозможным проведение качественной влажной уборки и дезинфекции, в нарушение пункта 2 части 5 статьи 14 TP ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции».

В соответствии с пунктом 6 частью 1 статьи 14 TP ТС 021/2011 «О безопасности пищевых продуктов» требования о том, что планировка производственных помещений, их конструкция, размещение и размер, должны обеспечивать защиту от скопления грязи, осыпания частиц в производимую продукцию, образование конденсата, плесени на поверхностях производственных помещений. Согласно пункту 2.16 СанПиН 2.3/2.4.3590-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания населения» требования о том, что внутренняя отделка производственных и санитарно-бытовых помещений предприятий общественного питания должна быть выполнена из материалов, позволяющих проводить ежедневную влажную уборку, обработку моющими и дезинфицирующими средствами, и не иметь повреждений

Заявитель не обеспечил в производственных и вспомогательных помещениях пищеблока (в складских помещениях, в овощном, мясном, холодном цехах) своевременное устранение дефектов отделки стен и потолков в виде черного налета- грибка, затрудняющих либо делающих невозможным проведение качественной влажной уборки и дезинфекции, что является нарушением пункта 6 части 1 статьи 14 TP ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции», пункта 2.16 СанПиН 2.3/2.4.3590-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания населения».

В соответствии с частью 12 статьи 17 TP ТС 021/2011 «О безопасности пищевых продуктов» требования о том, что при хранении и реализации пищевой продукции должны соблюдаться условия хранения и сроки годности, установленные изготовителем. На основании части 2 статьи 3 Федерального Закона «О качестве и безопасности пищевых продуктов» от 02.01.2000 года № 29-ФЗ, не могут находиться в обороте пищевые продукты, материалы и изделия, которые не соответствуют требованиям нормативных документов, имеют явные признаки недоброкачественности, не вызывающие сомнений у представителей органов, осуществляющих государственный надзор в области обеспечения качества и безопасности пищевых продуктов, при проверке таких продуктов, материалов и изделий.

Заявитель допустил работниками пищеблока осуществление хранения пищевых продуктов повидло «Яблочное» нестерилизованное (изготовитель - ООО «Консервный завод»), изготовленной 01 марта 2021 года, с истекшим 01 сентября 2021 года сроком годности, повидло яблочное «Сладкоежка» (изготовитель - ООО Производственная компания «Родник»), изготовленной 25 марта 2021 года, с истекшим 25 сентября 2021 года сроком годности, что является нарушением части 12 статьи 17 TP ТС 021/2011 «О безопасности пищевых продуктов». Хранение заведомо недоброкачественных пищевых продуктов не недопустимо, создает непосредственную угрозу возникновения и распространения опасных для жизни и здоровья человека инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (пищевых отравлений).

Факт нарушений учреждением вышеуказанных требований подтверждены представленными в дело доказательствами, в том числе протоколом осмотра, актом проверки от 22.10.2021 года, протоколом об административном правонарушении от 20.07.2022.

Оспаривая постановление, заявитель указывает, что не является надлежащим субъектом административной ответственности, предусмотренной ст. 14.43 КоАП РФ, поскольку не является изготовителем, исполнителем или продавцом.

Признавая данный довод заявителя несостоятельным, суд руководствуется следующим.

На основании пункта 2 части 1 статьи 3 Технического регламента Таможенного союза ТР ТС 021/2011 "О безопасности пищевой продукции", утвержденного решением Комиссии Таможенного союза от 09.12.2011 N 880 (далее - ТР ТС 021/2011) объектами технического регулирования настоящего технического регламента являются связанные с требованиями к пищевой продукции процессы производства (изготовления), хранения, перевозки (транспортирования), реализации и утилизации.

В соответствии с положениями статьи 4, пункта 1 статьи 22 Федерального закона от 02.01.2000 N 29-ФЗ "О качестве и безопасности пищевых продуктов", статьи 11, пункта 5 статьи 15, статьи 39 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" юридические лица, осуществляющие деятельность по изготовлению и обороту пищевых продуктов, обязаны организовывать и проводить производственный контроль за их качеством и безопасностью, соблюдением требований нормативных и технических документов к условиям изготовления и оборота пищевых продуктов.

Поскольку требования безопасности к продовольственному сырью установлены именно для процесса производства (изготовления) пищевой продукции и распространяются на изготовителя пищевой продукции, учреждение, являющееся изготовителем пищевой продукции в пищеблоке, обязано осуществлять процесс ее производства таким образом, чтобы такая продукция соответствовала требованиям технического регламента, в связи с чем заявитель подпадает под определение субъекта ответственности по части 2 статьи 14.43 КоАП РФ и имеются в материалах дела надлежащие доказательства нарушения требований технических регламентов.

Следовательно, в действиях заявителя доказано событие административного правонарушения, предусмотренного диспозицией статьи 14.43 КоАП РФ.

Доводы заявителя о наличии в производственных помещениях оборудованной приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением (представлены заявителем фотоматериалы) судом исследован, отклоняется, поскольку представленными заинтересованным лицом фотоматериалами (№2-5) подтверждается, что заявитель не во всех производственных помещениях пищеблока (в овощном, мучном, мясном, моечной для кухонной посуды) и вспомогательных помещениях (складском помещении для сыпучих продуктов) указанной организации обеспечил наличие обязательной вентиляции с механическим побуждением.

Довод заявителя о том, что пищеблок не является объектом регулирования признается судом несостоятельным, в связи с тем, что ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции» от 096.12.2011 №880 не распространяется на пищевую продукцию, производимую гражданами в домашних условиях, в личных подсобных хозяйствах, для личного потребления. При этом проверка проводилась в производственных помещениях пищеблока (цех первичной обработки овощей, пекарский цех, в овощном, мучном, мясном, моечной для кухонной посуды) и вспомогательных помещениях (складском помещении для сыпучих продуктов), принадлежащих заявителю, в которых осуществляется деятельность по изготовлению и обороту пищевых продуктов.

Из материалов дела следует и судом установлено, что заявитель допустил нарушение санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации общественных помещений и сооружений, а именно:

- Брусянская ОВП (624042, <...>). Заявитель осуществлял эксплуатацию общественных помещений прививочного кабинета (кабинет приёма), коридора для ожидания при наличии множественных дефектов покрытия пола, что затрудняет возможность качественной влажной уборки из-за нарушений отделки пола в кабинетах, что недопустимо и является нарушением п. 2.7. СП 2.1.3678-20, согласно которому покрытия пола и стен помещений, используемых хозяйствующими субъектами, не должны иметь дефектов и повреждений, следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств".

- Некрасовский ФАП (624047, Белоярский район, с. Некрасово, Алексеевская ул., 59 -21). Заявитель осуществлял эксплуатацию общественных помещений кабинета приёма пациентов, не установив раковину с подводкой горячей и холодной воды, оборудованную смесителем, что не соответствует п.4.4.5. СП 2.1.3678-20, согласно которым в врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах работников, в туалетах, в материнских комнатах при детских отделениях, процедурных, перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями. Кроме того заявитель осуществлял эксплуатацию общественных помещений, не предусмотрев отдельного помещения для хранения отходов класса Б, отходы хранятся в ванной комнате в коробке, что недопустимо и является нарушением п. 4048 СанПиН 3686-21, согласно которому сбор, временное хранение и удаление отходов различных классов опасности осуществляют в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями».

- Измоденовский ФАП (624030, <...>). Заявитель осуществлял эксплуатацию общественных помещений кабинета приёма пациентов, не установив раковину с подводкой горячей и холодной воды, оборудованную смесителем, что не соответствует п.4.4.5. СП 2.1.3678-20, согласно которому в врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах работников, в туалетах, в материнских комнатах при детских отделениях, процедурных, перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями. Кроме того заявитель осуществлял эксплуатацию общественных помещений не предусмотрев отдельного помещения для хранения отходов класса Б, отходы хранятся в ванной комнате в коробке, что недопустимо и является нарушением п. 4048 СанПиН 3686 -21, согласно которому сбор, временное хранение и удаление отходов различных классов опасности осуществляют в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями.

- Кочневская амбулатория. (624038, Белоярский район, <...>). Заявитель осуществлял эксплуатацию общественных помещений лаборатории для забора крови (помещение где проводится обработка инструментов), не оборудовав отдельной раковиной для мытья рук (или двугнездной раковиной (мойкой), допущено использование одной раковины для мытья рук и обработки инструментов, как того требует п.4.4.7. СП 2.1.3678-20, согласно которому в кабинетах, где проводится обработка инструментов, должна быть отдельная раковина для мытья рук или двугнездная раковина (мойка). Кроме того заявитель осуществлял эксплуатацию общественных помещений амбулатории допустив множественные дефекты внутренней отделки стен (в процедурном кабинете отсутствует стена, в качестве стены используется клеенка), пола, что не обеспечивает легкодоступность для их влажной уборки и устойчивости к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, как того требует п. 2.7. СП 2.1.3678-20, согласно которому покрытия пола и стен помещений, используемых хозяйствующими субъектами, не должны иметь дефектов и повреждений, следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств.

- Студенческая амбулатория (624037, <...>). Заявитель осуществлял эксплуатацию общественных помещений стоматологического кабинета, не оборудовав отдельной раковиной для мытья рук (или двугнездной раковиной (мойкой), допущено использование одной раковины для мытья рук и обработки инструментов, как того требует п.4.4.7. СП 2.1.3678-20, согласно которому в кабинетах, где проводится обработка инструментов, должна быть отдельная раковина для мытья рук или двугнездная раковина (мойка). Кроме того заявитель осуществлял эксплуатацию общественных помещений стоматологического кабинета при наличии отпавшей плитки, что противоречит п.2.7. СП 2.1.3678-20, согласно которому покрытия пола и стен помещений, используемых хозяйствующими субъектами, не должны иметь дефектов и повреждений, следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств.

- Храмцовская амбулатория (624046, <...> г). Заявитель осуществлял эксплуатацию общественных помещений при использовании мебели имеющей дефекты покрытия (банкетка разорвана, видно поролон), тем самым она не устойчива к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, как того требует п.4.7. СП 2.1.3678-20, согласно которому в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях (кроме административных и вестибюльных) должна использоваться мебель, выполненная из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств", "Поверхности мебели и оборудования должны быть устойчивы к воздействию моющих и дезинфицирующих средств".

- Поварнинский ФАП (624039, <...>). Заявитель осуществлял эксплуатацию общественных помещений ФАПа, не оборудовав системами холодного и горячего водоснабжения, водоотведения, в т.ч. отсутствует бутилированная вода, что не соответствует п. 2.2. СП 2.1.3678-20, согласно которому здания, строения, сооружения, помещения, используемые хозяйствующими субъектами, должны быть оборудованы системами холодного и горячего водоснабжения, водоотведения; п. 4.4., п. 4.4.1. СП 2.1.3678-20, согласно которому к водоснабжению и канализации зданий медицинских организаций предъявляются следующие санитарно-эпидемиологические требования: при невозможности оборудования водопровода в фельдшерских здравпунктах, фельдшерско-акушерских пунктах, врачебных амбулаториях, здравпунктах, поликлиниках, поликлинических подразделениях медицинских организаций, отделениях медицинской профилактики, центрах здоровья используется бутилированная вода. Кроме того заявитель осуществлял эксплуатацию общественных помещений ФАПа при наличии множественных дефектов отделочных материалов поверхностей стен и потолка в виде трещин и отслоения краски, что делает невозможным проведение качественной влажной очистки и дезинфекции, что не соответствует п. 4.3.3., п. 2.7. СП 2.1.3678-20, согласно которым "Покрытия стен помещений, используемых хозяйствующими субъектами, ие должны иметь дефектов и повреждений, следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств", а также "Материалы, из которых изготовлены потолки, должны обеспечивать возможность проведения влажной очистки и дезинфекции"; Также заявитель осуществлял эксплуатацию общественных помещений ФАПа при несоответствии нормативам состава основных и вспомогательных помещений, в здании имеется общий коридор и 1 помещение, в котором проводят прием пациентов, инъекционные манипуляции, оказание первичной медицинской помощи, что не соответствует п. 4.27.2. прил. 2 СП 2.1.3678-20, согласно которому состав и площади основных и вспомогательных помещений принимаются в зависимости от численности обслуживаемого населения в соответствии с приложением № 2 к настоящим правилам. ФАП с обслуживанием до 800 человек ожидальная - 10 м2; кабинет приема - не менее 12 м2 (при установке гинекологического кресла - дополнительно 8 м2); процедурный кабинет, совмещенный с прививочным по графику работы, - не менее 12 м2; помещение для хранения лекарственных средств - 4 м2; помещение работников с раздевалкой - 4 м2; хранение уборочного инвентаря, моющих и дезинфицирующих средств, чистого белья, временное хранение грязного белья организуется в помещениях или в шкафах вне производственных помещений, туалет.

- Гагарская амбулатория (624056, <...>). Заявитель осуществлял эксплуатацию общественных помещений при отсутствии резервного горячего водоснабжения во всех кабинетах (водонагревательное устройство давно находится в неисправном состоянии, как того требует п. 4.4.2. СП 2.1.3678-20 «Для медицинских организаций на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено резервное горячее водоснабжение. В качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства». Кроме того заявитель осуществлял эксплуатацию общественных помещений при отсутствии мойки или двугнёздной раковины в стоматологическом кабинете, как того требует пункт 4.4.7. СП 2.1.3678-20 "В кабинетах, где проводится обработка инструментов, должна быть отдельная раковина для мытья рук или двугнёздная раковина (мойка)". Также заявитель осуществлял эксплуатацию общественных помещений стоматологического кабинета и ведение приема взрослых и детей в порядке очереди, что не соответствует пункту 4.26.4 СП 2.1.3678-20 "Для организации стоматологического приёма детей выделяются отдельные кабинеты. Не допускается использование кабинетов взрослого приёма для приёма детей. Для организации приёма детей оборудуют отдельный туалет с унитазом и раковиной".

- Участковая больница п. Уральский (624054, <...>). Заявитель осуществлял эксплуатацию общественных помещений санитарной комнаты (для хранения уборочного инвентаря и дез.средств), при наличии множественных дефектов потолка и стен в виде отслоившейся краски, что делает невозможным проведение качественной влажной очистки и дезинфекции, что не соответствует п. 4.3.3., п. 2.7. СП 2.1.3678-20, согласно которым "Покрытия стен помещений, используемых хозяйствующими субъектами, не должны иметь дефектов и повреждений, следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств", а также "Материалы, из которых изготовлены потолки, должны обеспечивать возможность проведения влажной очистки и дезинфекции".

- Инфекционное отделение (624030, <...>). Заявитель осуществлял эксплуатацию общественных помещений палат (частично) 2 и 3 этажей не оборудовав устройствами обеззараживания воздуха , что не соответствует п. 4005 СанПиН 3.3686-21, согласно которому для обеззараживания воздуха в палатах устанавливают установки обеззараживания воздуха, разрешенные к работе в присутствии людей, а также не соответствует п. 441 СанПиН 3.3686-21, согласно которому в функционирующих медицинских организациях, конструктивные особенности которых не позволяют оборудовать боксы системой вентиляции (механической приточно-вытяжной), допускается проводить обеззараживание ультрафиолетовыми бактерицидными облучателями. Кроме того заявитель осуществлял эксплуатацию общественных помещений 2 и 3 этажей при отсутствии санпропускников при выходе из "грязной" зоны в "чистую" зону 1 этажа, что не соответствует п. 3949 СанПиН 3.3686-21, согласно которому проход персонала из "грязной" зоны в "чистую" должен осуществляться через санитарные пропускники. Также заявитель осуществлял эксплуатацию общественных помещений палат 2 и 3 этажей при отсутствии фурнитуры для открывания створок пластиковых окон и возможности проветривания, что не соответствует п. 3964 СанПиН 3.3686-21, согласно которому в инфекционных отделениях должна быть оборудована естественная вентиляция с обязательным оснащением каждого бокса и боксированной палаты устройствами обеззараживания воздуха.

- Хирургическое отделение (624030, <...> а). Заявитель осуществлял эксплуатацию общественных помещений операционной (плановой и экстренной) поверхность потолка которых не обеспечивает возможность проведения влажной очистки и дезинфекции (отслоение краски), как того требует п. 4.3.3. СП 2.1.3678-20 "Материалы, из которых изготовлены потолки, должны обеспечивать возможность проведения влажной очистки и дезинфекции". Кроме того заявитель осуществлял эксплуатацию общественных помещений процедурного кабинета (2 пост) при отсутствии кожного антисептика для обработки рук персонала, как того требует п.4.4.6. СП 2.1.3678-20 "Умывальниками с установкой смесителей с бесконтактным управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом, иными моющими средствами и растворами антисептиков оборудуются: предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, инфекционные, туберкулезные, кожно-венерологические, гнойные, ожоговые, гематологические отделения, клинико-диагностические и бактериологические лаборатории, а также в санитарных пропускниках, шлюзах-боксах, полубоксах". Кроме того заявитель осуществлял эксплуатацию общественных помещений операционной (плановой), перевязочной (1 пост) при наличии нагревательных приборов не имеющих поверхность, исключающую адсорбирование пыли и устойчивую к воздействию моющих и дезинфицирующих растворов, как того требует п.4.5.1. СП 2.1.3678-20 "Нагревательные приборы должны иметь поверхность, исключающую адсорбирование пыли и устойчивую к воздействию моющих и дезинфицирующих растворов". Также заявитель осуществлял эксплуатацию общественных помещений операционной (экстренной), не оборудовав системой кондиционирования, как того требует п.4.11.1. СП 2.1.3678-20 "Операционные блоки должны быть размещены в помещениях, оборудованных автономной системой приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования, обеспечивающей нормируемые параметры микроклимата, чистоту воздуха". Заявитель осуществлял эксплуатацию общественных помещений санпропускника операционной при отсутствии дозатора с раствором кожного антисептика, что не соответствует п.4.11.5. СП 2.1.3678-20 "В операционных блоках санитарные пропускники (мужской и женский) должны быть оборудованы дозатором с раствором антисептика".

- Терапевтическое отделение (624030, <...>). Заявитель осуществлял эксплуатацию общественных помещений душевой для пациентов, не обеспечив наличие в исправном состоянии водонагревательного устройства (водонагреватель сломан), на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения, что не соответствует п. 4.4.2. СП 2.1.3678-20 «Для медицинских организаций на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено резервное горячее водоснабжение. В качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства».

- Поликлиника (624030, <...>). Заявитель осуществлял эксплуатацию общественных помещений при наличии в полу всех помещений подвала поликлиники наличие отверстий (без герметизации), что не исключает возможности проникновения грызунов в строение. Кроме того заявитель осуществлял эксплуатацию общественных помещений, не обеспечив проветривание естественным способом в туб.кабинете (отсутствует возможность открывания окон после проведения ремонтных работ ), как того требует п. 4.5.16. СП 2.1.3678-20 "В зданиях, помещениях медицинской организации общей площадью не более 500 м2 в помещениях классов чистоты Б и В (кроме рентгенокабинетов, кабинетов компьютерной и магнитно-резонансной томографии) при отсутствии систем приточно-вытяжной вентиляции проветривание осуществляется естественным способом". Также заявитель осуществлял эксплуатацию общественных помещений поликлиники кабинетов: медицинского осмотра декретированного населения, терапевтов- №209, №210, прививочный кабинет (кабинет приёма) - при наличии множественных дефектов внутренней отделки стен, а также кабинетов: дерматовенеролога, прививочного (кабинет приёма) при наличии множественных дефектов покрытия пола, а также подвальных помещений здания поликлиники и помещения хранения дезинфекционных средств, имеют (ефекты и повреждения, следы протеканий и признаки поражения грибком, отделка их не устойчива к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств, что не соответствует п. 2.7. СП 2.1.3678-20 "Покрытия пола и стен помещений, используемых хозяйствующими субъектами, не должны иметь дефектов и повреждений, следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств".

- Отделение анестезиологии и реанимации (624030, <...>). Заявитель осуществлял эксплуатацию общественных помещений при наличии множественных дефектов и повреждений отделки (трещины, шелушение покрытия стен перед реанимационными залами, в коридоре, комнате для приготовления энтерального питания, определения групп крови и т.д.), что не обеспечивает их устойчивость к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств, что не соответствует н. 2.7. СП 2.1.3678-20 "Покрытия пола и стен помещений, используемых хозяйствующими субъектами, не должны иметь дефектов и повреждений, следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств". Кроме того заявитель осуществлял эксплуатацию общественных помещений при наличии множественных дефектов внутренней отделки потолков (трещины, отслоение покрытия), что не обеспечивает возможность проведения влажной очистки и дезинфекции, что не соответствует п. 4.3.3 СП 2.1.3678-20, согласно которым "Материалы, из которых изготовлены потолки, должны обеспечивать возможность проведения влажной очистки и дезинфекции". Кроме того заявитель осуществлял эксплуатацию общественных помещений при отсутствии в отделении системы приточно-вытяжной вентиляции с механическим и (или) естественным побуждением. Также заявитель осуществлялэксплуатацию общественных вспомогательных помещений отделения (кушетка в коридоре, стол и тумбочка в комнате для определения групп крови) при использовании мебели, имеющей дефекты покрытия, что не обеспечивает ее устойчивость к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, как того требует п.4.7. СП 2.1.3678-20 "В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях (кроме административных и вестибюльных) должна использоваться мебель, выполненная из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств", как того требует "Поверхности мебели и оборудования должны быть устойчивы к воздействию моющих и дезинфицирующих средств".

- Камышевская амбулатория (624045, <...>). Заявитель осуществлял эксплуатацию общественных помещений вестибюля, не устранив незамедлительно на потолке следы сырости, плесени, как того требует п.4041 СанПиН 3.3686-21 "В основных помещениях следует регулярно в плановом порядке проводить текущий ремонт помещений. Устранение возникших дефектов (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и иное) должно проводиться незамедлительно".

- Имущественный комплекс (624030, <...>) Заявитель осуществлял эксплуатацию общественных помещений картотеки при отсутствии жалюзи на оконных проемах, при этом в помещении организовано рабочее место с ЭВМ администратора, что подтверждается видеоматериалами что не соответствует п. 250 СИ 2.2.3670-20 согласно которым «Оснащение светопроницаемых конструкций и оконных проемов должно позволять регулировать параметры световой среды в помещении».

- Косулинская амбулатория (624055, <...>). Заявитель осуществлял эксплуатацию общественных помещений терапевтического кабинета для приёма пациентов, не установив раковину с подводкой горячей и холодной воды, оборудованную смесителем, что не соответствует п.4.4.5. СП 2.1.3678-20 согласно которым, в врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах работников, в туалетах, в материнских комнатах при детских отделениях, процедурных, перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями. Кроме того заявитель осуществлял эксплуатацию общественных помещений не обеспечив своевременность устранения дефектов, сколов плитки на полу в коридорах, имеется дефекты лакокрасочного покрытия стен в помещениях ( лестничного проема) в связи с чем отсутствует возможность проведения качественной влажной уборки и дезинфекции, как того требует п. 2.7., 4.26.7. СП 2.1.3678-20 "Покрытия пола и стен помещений, используемых хозяйствующими субъектами, не должны иметь дефектов и повреждений, следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств".

- Верхнедубровская амбулатория (624053, <...>). Заявитель осуществлял эксплуатацию общественных помещений при наличии дефектов лакокрасочного покрытия стен, потолка в помещениях (регистратуры, холла, кабинета заведующей, педиатрического участка, кабинет терапевта) в виде отшелушивания ..акокрасочного покрытия, что не позволяет проводить качественную влажную уборку и дезинфекцию, что не соответствует п. 4.3.3., п. 2.7. СП 2.1.3678-20, согласно которым "Покрытия стен помещений, используемых хозяйствующими субъектами, не должны иметь дефектов и повреждений, следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств", а также "Материалы, из которых изготовлены потолки, должны обеспечивать возможность проведения влажной очистки и дезинфекции". Кроме того заявитель осуществлял эксплуатацию общественных помещений регистратуры, холла, кабинета заведующей, педиатрического участка, кабинет терапевта при наличии дефектов пола, имеет линолеумное покрытие, края линолеума у стен не подведены под плинтуса, швы примыкающих друг к другу листов линолеума разошлись, имеют расщелины, что не позволяет проводить качественную влажную уборку и дезинфекцию моющими и дезинфицирующими средствами; В процедурном кабинете плитка на полу имеет сколы и трещины, на стене в процедурном кабинете вообще отсутствует ряд плитки, что не позволяет проводить качественную влажную уборку и дезинфекцию моющими и дезинфицирующими средствами, что не соответствует п. 2.7. СП 2.1.3678-20 "Покрытии пола и стен помещений, используемых хозяйствующими субъектами, не должны иметь дефектов и повреждений, следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств". Кроме того заявитель осуществлял эксплуатацию общественных помещений при отсутствии резервного горячего водоснабжения в процедурном кабинете (не установлено водонагревательное устройство), как того требует п. 4.4.2. СП 2.1.3678-20 «Для медицинских организации на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено резервное горячее водоснабжение. В качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства». Кроме того заявитель осуществлял эксплуатацию общественных помещений при использовании мебели на поверхности которой видны трещины, отслоившаяся деревянная поверхность. В помещениях использовало мебель, наружная и внутренняя поверхность которой выполнена из материалов, неустойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств (банкетка разорвана, видно поролон), тем самым она не устойчива к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, как того требует п.4.7. СП 2.1.3678-20 "В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях (кроме административных и вестибюльных) должна использоваться мебель, выполненная из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств", как того требует "Поверхности мебели и оборудования должны быть устойчивы к воздействию моющих и дезинфицирующих средств".

- Стоматологическое отделение (624030, <...> "Л"). Заявитель осуществлял эксплуатацию общественных помещений, не оборудовав в качестве резервного источника горячего водоснабжения водонагревательным устройством в режимных кабинетах стоматологического отделения, как того требует п. 4.4.2. СП 2.1.3678-20 «Для медицинских организаций на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено резервное горячее водоснабжение. В качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства». Кроме того заявитель осуществлял эксплуатацию общественных помещений не обеспечив нагревательные приборы гладкой поверхностью, исключающую адсорбирование пыли и устойчивую к воздействию моющих и дезинфицирующих растворов в зуботехнической лаборатории, детском кабинете, терапевтическом кабинете, моечной (имеются множественные дефекты покрытия в виде отслоения краски, ржавчины), как того требует п. 4.5.1 СП 2.1.3678-20 «Нагревательные приборы должны иметь поверхность, исключающую адсорбирование пыли и устойчивую к воздействию моющих и дезинфицирующих растворов. При устройстве ограждений отопительных приборов должен быть обеспечен свободный доступ для текущей эксплуатации и уборки». Кроме того заявитель осуществлял эксплуатацию общественных помещений при отсутствии помещения для временного хранения грязного белья (спец. одежды, полотенец) в стоматологическом отделении, как того требует п. 4.25.4 СП 2.1.3678-20 «В стационарах и поликлиниках должны быть центральные кладовые для чистого и грязного белья. В медицинских организациях, обслуживающих до 50 пациентов в смену чистое и грязное белье может храниться в раздельных шкафах». Также заявитель осуществлял эксплуатацию общественных помещений при отсутствии для организации приёма детей, оборудованного отдельного туалета с унитазом и раковиной, как того требует п. 4.26.4 СП 2.1.3678-20 «Для организации стоматологического приема детей выделяются отдельные кабинеты. Не допускается использование кабинетов взрослого приема для приема детей. Для организации приема детей оборудуют отдельный туалет с унитазом и раковиной». Кроме того заявитель осуществлял эксплуатацию общественных помещений не обеспечив своевременность устранения отслоений краски на поверхностях стен, подоконников, оконных рам, потолков, пола в регистратуре, моечной, кабинете зуботехника, в связи с чем отсутствует возможность проведения качественной влажной уборки и дезинфекции, что не соответствует п. 2.7. СП 2.1.3678-20 "Покрытия пола и стен помещений, используемых хозяйствующими субъектами, не должны иметь дефектов и повреждений, следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств". Также заявитель осуществлял эксплуатацию общественных помещений в стоматологическом отделении осуществляя приём пищи на рабочих местах (нет выделенного отдельного помещения для приёма пищи и хранению личный вещей), как того требует п. 4.26.17 СП 2.1.3678-20 «Минимальное количество помещений, необходимых для функционирования стоматологической медицинской организации включает: вестибюльную группу, кабинет врача-стоматолога, комнату работников, туалет, кладовую».

Факт нарушений учреждением вышеуказанных требований подтверждены представленными в дело доказательствами, в том числе протоколом осмотра, актом проверки от 22.10.2021 года, протоколом об административном правонарушении от 14.07.2022, следовательно, доказано событие административного правонарушения, предусмотренного диспозицией ст. 6.4 КоАП РФ.

Из материалов дела следует и судом установлено, что заявитель допустил нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, а именно:

- Брусянская ОВП (624042, <...>). Заявитель не проводил мероприятия, направленные на "разрыв" механизма передачи инфекции в организации выявление лиц с признаками инфекционных заболеваний при приходе на работу, за 13.10.2021г. отсутствует запись на сотрудников ОВП, как того требует п. 4.4. СИ 3.1.3597-20 "Мероприятиями, направленными на "разрыв" механизма передачи инфекции, являются организация выявления лиц с признаками инфекционных заболеваний при приходе на работу". Учреждением допущено во всех кабинетах отсутствие кожных антисептиков, как того требует п. 3479 СанПиН 3.3686-21 "В медицинских организациях должны быть созданы условия для мытья и гигиенической обработки рук, снижающей количество микроорганизмов до безопасного уровня, с применением спиртовых антисептиков для пациентов и посетителей (наличие мыла или дозаторов с моющим средством для рук и кожным антисептиком в местах общего пользования, при входе в палатные отделения, палаты, туалеты, буфетные отделения, столовые). Учреждением допущено в туалете для посетителей и сотрудников отсутствие жидкого мыла, полотенец, туалетной бумаги, кожного антисептика, как того требует п. 3479 СанПиН 3.3686-21 "В медицинских организациях должны быть созданы условия для мытья и гигиенической обработки рук снижающей количество микроорганизмов до безопасного уровня, г применением спиртовых антисептиков для пациентов и посетителей (наличие мыла или дозаторов с моющим средством для рук и кожным антисептиком в местах общего пользования, при входе в палатные отделения, палаты, туалеты, буфетные отделения, столовые). Учреждением допущено в кабинете доврачебного приёма бактерицидный облучатель ОБН-150 в нерабочем состоянии, журнал учёта рабочего времени нет, бактерицидная лампа не имеет электронного счётчика наработки часов. Не ведется учет отработанного рабочего времени бактерицидных ламп в кабинете врача общей практики, бактерицидная лампа не имеет электронного счётчика наработки часов в связи с чем оценить эффектность бактерицидного облучения не представляется возможным, как того требует п. 3574 СанПиН 3.3686-21 "Воздух помещений следует обеззараживать с помощью разрешенных для этой цели оборудования и (или) химических средств, применяя следующие технологии: воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых и комбинированных бактерицидных облучателей (включая импульсные установки), применяемых в отсутствие людей, закрытых облучателей, в том числе рециркуляторов, позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей". Учреждением допущено отсутствие годового и ежемесячного планов профилактических прививок, как того требует п. 4194 СанПиН 3.3686-21 "С целью выполнения годового плана профилактических прививок в медицинской организации формируется персонифицированный план прививок на текущий месяц, который фиксируется в рабочем журнале или в базе данных АСУИ". Учреждением допущено наличие просроченной вакцины: вакцина коревая сроком годности до 05.04.2021г., раствор Диаскинтест сроком годности до августа 2021г., что не соответствует п. 4217 СанПиН 3.3686-21 "Хранение и транспортирование НЛП должно осуществляться при соблюдении инструкций по их применению и требований санитарного законодательства. При использовании ИЛП следует придерживаться принципа: вакцины, срок годности которых истекает раньше, должны быть использованы в первую очередь. Следует использовать основные запасы ИЛП до наступления максимально допустимого срока хранения". Учреждением допущено неведение журнала учета температурного режима холодильника 2 раза в день, что не соответствует п. 4329 СанПиИ 3.3686-21, согласно которому контроль показаний каждого термометра осуществляется два раза в день (в начале и в конце рабочего дня). Показания термометров регистрируются в специальном журнале мониторинга температуры, который заполняется отдельно на каждую единицу холодильного оборудования". Заявителем не осуществлен контроль за ведением журнала получения и расходования ИЛП, тем самым не ведется учет движения каждого МИБП- поступление, расход, списание, остаток, что не соответствует п. 4358 СанПиН 3.3686-21 На всех уровнях "холодовой цепи" в журнале (приложение 40 к Санитарным правилам) проводится регистрация поступления и отправления ИЛП в организации с указанием наименования производителя препарата, адреса производства, количества препарата (для вакцин и растворителей к ним - в дозах), серии, даты истечения срока годности, даты поступления (отправления), организации-поставщика, показаний термоиндикаторов и их идентификационных номеров, фамилии, имени, отчества (при наличии) ответственного работника, осуществляющего регистрацию. Учреждением допущено отсутствие плана экстренных мероприятий по обеспечению холодовой цепи в чрезвычайных ситуациях., как того требует п. 4369 СанПиН 3.3686-21 "В каждой организации, осуществляющей деятельность по транспортированию, хранению и использованию ИЛП, должен быть разработан и утвержден руководителем организации план мероприятий по обеспечению "холодовой цепи" в чрезвычайных ситуациях, который должен предусматривать комплекс мероприятий при возникновении пожара и стихийных бедствий, при полном или локальном отключении энергоснабжения, неисправности холодильного оборудования".

- Логиновский ФАП (624043, <...>). Учреждение не проводило мероприятия, направленные на "разрыв" механизма передачи инфекции в организации выявление лиц с признаками инфекционных заболеваний при приходе на работу, за 13.10.2021г. отсутствует запись на сотрудников ОВП, как того требует п. 4.4. СИ 3.1.3597-20 "Мероприятиями, направленными на "разрыв" механизма передачи инфекции, являются: организация выявления лиц с признаками инфекционных заболеваний при приходе на работу". Учреждением допущено отсутствие в процедурном кабинете кожного антисептика, что не соответствует п. 3479 СанПиН 3.3686-21 "В медицинских организациях должны быть созданы условия для мытья и i игиенической обработки рук снижающей количество микроорганизмов до безопасного уровня, с применением спиртовых антисептиков для пациентов и посетителей (наличие мыла или дозаторов с моющим средством для рук и кожным антисептиком в местах общего пользования, при входе в палатные отделения, палаты, туалеты, буфетные отделения, столовые). Заявитель не осуществлять централизованно стирку спецодежды персонала, а именно медсестра ФИО4 осуществляет стирку в домашних условиях, что не соответствует п. 3466 СанПиН 3.3686-2Г'Стирка спецодежды персонала осуществляют централизованно и раздельно от белья пациентов". Учреждением не обеспечен учет отработанного рабочего времени бактерицидных ламп в процедурном кабинете, бактерицидная лампа не имеет электронного счётчика наработки часов в связи с чем оценить эффектность бактерицидного облучения не представляется возможным, как того требует п. 3574 СанПиН 3.3686-21 "Воздух помещений следует обеззараживать с помощью разрешенных для этой цели оборудования и (или) химических средств, применяя следующие технологии: воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых и комбинированных бактерицидных облучателей (включая импульсные установки), применяемых в отсутствие людей, закрытых облучателей, в том числе рециркуляторов, позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей". Учреждением допущено отсутствие журнала учёта проведения прививок, как того требует п. 4177 СанПиН 3.3686-21 4177. Во всех медицинских организациях, проводящих прививки, должны быть следующие документы: журнал учета профилактических прививок. Учреждением допущено отсутствие годового и ежемесячного планов профилактических прививок, как того требует п. 4194 СанПиН 3.3686-21 "С целью выполнения годового плана профилактических прививок в медицинской организации формируется персонифицированный план прививок на текущий месяц, который фиксируется в рабочем журнале или в базе данных АСУИ". Учреждением допущено наличие раствора Натрий Хлор сроком годности до июня 2021г., как того требует п. 4256 СанПиН 3.3686-21 При транспортировании и хранении ИЛП должны соблюдаться условия, обеспечивающие сохранность качества препарата и защиту его от воздействия вредных факторов окружающей среды от повреждения групповой, первичной и вторичной упаковки ИЛП. Учреждением допущено отсутствие сведений в амбулаторных картах реакции на прививку в течение первых 30 минут после вакцинации, как того требует п.4238 СанПиН 3.3686-21 В течение 30 минут после введения вакцины за пациентом осуществляется медицинское наблюдение с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений и оказания экстренной медицинской помощи. Заявитель не осуществил контроль за ведением журнала получения и расходования ИЛП, тем самым не ведется учет движения каждого МИБП- поступление, расход, списание, остаток, как того требует п. 4358 СанПиН 3.3686-21 На всех уровнях "холодовой цепи" в журнале (приложение 40 к Санитарным правилам) проводится регистрация поступления и отправления ИЛП в организации с указанием наименования производителя препарата, адреса производства, количества препарата (для вакцин и растворителей к ним - в дозах), серии, даты истечения срока годности, даты поступления (отправления), организации-поставщика, показаний термоиндикаторов и их идентификационных номеров, фамилии, имени, отчества (при наличии) ответственного работника, осуществляющего регистрацию. Учреждением допущено неведение журнала учета температурного режима холодильника 2 раза в день, что не соответствует п. 4329 СанПиН 3.3686-21, согласно которому контроль показаний каждого термометра осуществляется два раза в день (в начале и в конце рабочего дня). Учреждением допущено отсутствие плана экстренных мероприятии по обеспечению холодовой цепи в чрезвычайных ситуациях., как того требует п. 4369 СанПиН 3.3686-21 "В каждой организации, осуществляющей деятельность по транспортированию, хранению и использованию ИЛП, должен быть разработан и утвержден руководителем организации план мероприятий по обеспечению "холодовой цепи" в чрезвычайных ситуациях, который должен предусматривать комплекс мероприятий при возникновении пожара и стихийных бедствий, при полном или локальном отключении энергоснабжения, неисправности холодильного оборудования".

- Черноусовский ФАП (624044, <...>). Учреждением допущено отсутствие журнала учёта проведения прививок, нар.п. 4177 СанПиН 3.3686-21 4177. Во всех медицинских организациях, проводящих прививки, должны быть следующие документы: журнал учета профилактических прививок. Учреждением допущено отсутствие годового и ежемесячного планов профилактических прививок, как того требует п. 4194 СанПиН 3.3686-21 "С целью выполнения годового плана профилактических прививок в медицинской организации формируется персонифицированный план прививок на текущий месяц, который фиксируется в рабочем журнале или в базе данных АСУИ". Заявитель не осуществил контроль за ведением журнала получения и расходования ИЛП, тем самым не ведется учет движения каждого МИБП- поступление, расход, списание, остаток, нар.п. 4358 СанПиН 3.3686-21 На всех уровнях "холодовой цепи" в журнале (приложение 40 к Санитарным правилам) проводится регистрация поступления и отправления ИЛП в организации с указанием наименования производителя препарата, адреса производства, количества препарата (для вакцин и растворителей к ним - в дозах), серии, даты истечения срока годности, даты поступления (отправления), организации-поставщика, показаний термоиндикаторов и их идентификационных номеров, фамилии, имени, отчества (при наличии) ответственного работника, осуществляющего регистрацию. Учреждением допущено отсутствие плана экстренных мероприятий по обеспечению холодовой цепи в чрезвычайных ситуациях, как того требует п. 4369 СанПиН 3.3686-21 "В каждой организации, осуществляющей деятельность по транспортированию, хранению и использованию ИЛП, должен быть разработан и утвержден руководителем организации план мероприятий по обеспечению "холодовой цени" в чрезвычайных ситуациях, который должен предусматривать комплекс мероприятий при возникновении пожара и стихийных бедствий, при полном или локальном отключении энергоснабжения, неисправности холодильного оборудования".

- Некрасовский ФАП (624047, Белоярский район, с. Некрасово, Алексеевская, 59 -21). Учреждением не обеспечена маркировка уборочного инвентаря в соответствии с назначением и раздельное хранение, допустило в наличии только две швабры для всех помещений ФАП, что не соответствует п. 2.11. СП 2.1.3678-20, согласно которому уборочный инвентарь, используемый для уборки помещений, маркируется в зависимости от назначении помещений и видов работ. В Некрасовском ФАПе не организовало и не осуществляло производственный контроль, что не соответствует требованиям, согласно которым в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней должны своевременно и в полном объеме проводиться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению производственного контроля, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, и обеспечить его выполнение. Заявитель не осуществлял приготовление рабочих растворов Дезинфицирующих средств без применения инструкцией по их применению что недопустимо. Заявителем не обеспечен запас дезинфицирующих средств для непрерывного обеспечения текущей работы, как минимум недельного запаса (в наличии была неполная банка с дез. средством " Хлормисепт Люкс, и половина бутылки с жидким дез. средством "А -Дез"), что недопустимо. Учреждением допущена стирка в домашних условиях медицинских халатов, что не допустимо; что не соответствует п. 3466 СанПиН 3.3686-21 "Стирка спецодежды персонала осуществляют централизованно и раздельно от белья пациентов". Учреждением допущено отсутствие в туалете для посетителей и сотрудников жидкого мыла, полотенца, туалетной бумаги, кожных антисептиков, как того требует п. 3479 СанПиН 3.3686-2 l"ii медицинских организациях должны быть созданы условия для мытья и гигиенической обработки рук снижающей количество микроорганизмов до безопасного уровня, с применением спиртовых антисептиков для пациентов и посетителей (наличие мыла или дозаторов с моющим средством для рук и кожным антисептиком в местах общего пользования, при входе в палатные отделения, палаты, туалеты, буфетные отделения, столовые). Учреждением допущено отсутствие журнала учёта общего рабочего времени бактерицидных облучателей, бактерицидная лампа не имеет электронного счётчика наработки часов, как того требует п. 3574 СанПиН 3.3686-21 "Воздух помещений следует обеззараживать с помощью разрешенных для этой цели оборудования и (или) химических средств, применяя следующие технологии: воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых и комбинированных бактерицидных облучателей (включая импульсные установки), применяемых в отсутствие людей, закрытых облучателей, в том числе рециркуляторов, позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей". Учреждением допущено отсутствие персонифицированного плана прививок на текущий месяц, что не соответствует п. 4194 СанПиН 3.3686-21, согласно которому с целью выполнения годового плана профилактических прививок в медицинской организации формируется персонифицированный план прививок на текущий месяц, который фиксируется в рабочем журнале или в базе данных АСУИ. Заполнение журнала (плана из базы данных АСУИ) по всем графам создает отчетный документ о выполненных прививках за месяц и причинах невыполнения плана на текущий месяц по каждому пациенту.

- Измоденовский ФАП (624030, <...>). Заявитель не обеспечил маркировку уборочного инвентаря в соответствии с назначением и раздельное его хранение, допустило в наличии только одна швабра и одно ведро для всех помещений ФАП, что не соответствует п. 2.11. СП 2.1.3678-20, согласно которому уборочный инвентарь, используемый для уборки помещений, маркируется в зависимости от назначения помещений и видов работ. В Измоденовском ФАПе не организовало и не осуществляло производственный контроль, что не соответствует требованиям, согласно которым в целях предупреждении возникновения и распространения инфекционных болезней должны своевременно и в полном объеме проводиться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению производственного контроля, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, и обеспечить его выполнение. Заявитель осуществлял приготовление рабочих растворов Дезинфицирующих средств без применения инструкцией по их применению. Учреждением допущено стирка в домашних условиях медицинских халатов, что не соответствует н. 3466 СанПиН 3.3686-21 "Стирка спецодежды персонала осуществляют централизованно и раздельно от белья пациентов". Учреждением допущено отсутствие в туалете для посетителей и сотрудников жидкого мыла, полотенца, туалетной бумаги, кожных антисептиков, как того требует п. 3479 СанПиН 3.3686-21 "В медицинских организациях должны быть созданы условия для мытья и гигиенической обработки рук снижающей количество микроорганизмов до безопасного уровня, с применением спиртовых антисептиков для пациентов и посетителей (наличие мыла или дозаторов с моющим средством для рук и кожным антисептиком в местах общего пользования, при входе в палатные отделения, палаты, туалеты, буфетные отделении, столовые). Учреждением допущено отсутствие журнала учёта общего рабочего времени бактерицидных облучателей, бактерицидная лампа не имеет электронного счётчика наработки часов, как того требует п.3574 "Воздух помещений следует обеззараживать с помощью разрешённых для этой цели оборудования и (или) химических средств, применяя следующие технологии: воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых и комбинированных бактерицидных облучателей (включая импульсные установки), применяемых в отсутствие людей, закрытых облучателей, в том числе рециркуляторов, позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей". Учреждением допущено отсутствие персонифицированного плана прививок на текущий месяц, что не соответствует п. 4194 СанПиН 3.3686-21, согласно которому с целью выполнении годового плана профилактических прививок в медицинской организации формируется персонифицированный план прививок на текущий месяц, который фиксируется в рабочем журнале или в базе данных АСУИ. Заполнение журнала (плана из базы данных АСУИ) по всем графам создает отчетный документ о выполненных прививках за месяц и причинах невыполнения плана на текущий месяц по каждому пациенту.

- Кочневская амбулатория (624038, Белоярский район, <...>). Заявитель не организовал своевременность проведения профилактических прививок детскому населению в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, а именно: ФИО5, 15.05.20г.р., вакцинация первая проведена против полиомиелита - 27.10.2020 г, нет второй вакцинации; ФИО6, 26.05.2021 г, вакцинация против полиомиелита не начата по возрасту, медицинских противопоказаний нет; как того требует п.2494. СанПиН 3.3686-21 "Иммунизация детей против полиомиелита осуществляется в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, вакцинами, разрешенными к применению на территории Российской Федерации". Учреждением допущено отсутствие для учета проведенных профилактических прививок медицинской документации (форма № 063/у) как того требует п.2495. СанПиН 3.3686-21 "Регистрация, учет и отчетность о выполненных профилактических прививках ведется в соответствии с установленными законодательством Российской Федерации требованиями". Учреждением допущено отсутствие журнала учёта общего рабочего времени бактерицидных облучателей, бактерицидная установка не имеет электронного счётчика наработки часов, как того требует п. 3574 СанПиН 3.3686-21 "Воздух помещений следует обеззараживать с помощью разрешенных для этой цели оборудования и (или) химических средств, применяя следующие технологии: воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых и комбинированных бактерицидных облучателей (включая импульсные установки), применяемых в отсутствие людей, закрытых облучателей, в том числе рециркуляторов, позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей". Учреждением допущено отсутствие годового и ежемесячного планов профилактических прививок, как того требует п. 4194 СанПиН 3.3686-21 "С целью выполнения годового плана профилактических прививок в медицинской организации формируется персонифицированный план прививок на текущий месяц, который фиксируется в рабочем журнале или в базе данных АСУИ". Учреждением допущено наличие вакцины "Пентаксим" со сроком годности до 09.2021 года, что не соответствует п. 4217 СанПиН 3.3686-21 "Хранение и транспортирование ИЛИ должно осуществляться при соблюдении инструкций по их применению и требований санитарного законодательства. При использовании ИЛИ следует придерживаться принципа: вакцины, срок годности которых истекает раньше, должны быть использованы в первую очередь. Следует использовать основные запасы ИЛП до наступления максимально допустимого срока хранения". Учреждением не обеспечило учет проведенных профилактических прививок, отсутствует медицинская документация (форма № 063/у), как того требует п.4240 СанПиН 3.3686-21 "Сведения о выполненной профилактической прививки (дата введения препарата, название препарата, производитель, номер серии, доза, дата истечения срока годности, метод и место введении препарата, а по результатам наблюдения - характер реакции) вносятся в медицинские документы. Медицинский работник, проводящий иммунизацию, обеспечивает правильность и достоверность ее регистрации". Учреждением допущено отсутствие для транспортировки иммунологических лекарственных препаратов (ИЛП) термоконтейнера, как того требует п.4260 СанПиН 3.3686-21 "В системе "холодовой цени" используются следующие виды оборудования: оборудование для транспортирования ИЛП, оборудование для хранения ИЛП, оборудование для контроля температурного режима и транспортирования ИЛП". Учреждением допущено отсутствие плана экстренных мероприятий по обеспечению холодовой цепи в чрезвычайных ситуациях., как того требует п. 4369 СанПиН 3.3686-21 "В каждой организации, осуществляющей деятельность по транспортированию, хранению и использованию ИЛП, должен быть разработан и утвержден руководителем организации план мероприятий по обеспечению "холодовой цепи" в чрезвычайных ситуациях, который должен предусматривать комплекс мероприятий при возникновении пожара и стихийных бедствий, при полном или локальном отключении энергоснабжения, неисправности холодильного оборудования".

- Октябрьский фельдшерский пункт (624030, <...>). При входе в здание для дезинфекции рук работников и посетителей применяется кожный антисептик с истекшим сроком годности (дата выпуска - 06.02.2018 г, срок годности 3 года), как того требует п. 4.4. СП 3.1.3597-20 "Мероприятиями, направленными на "разрыв" механизма передачи инфекции, являются: соблюдение всеми физическими лицами правил личной гигиены (мытье рук, использование антисептиков, медицинских масок, перчаток), соблюдение социальной дистанции от 1,5 до 2 метров)". В целях раннего выявления туберкулеза среди взрослого населения не проводится флюорографическое обследование более 5 лет у лиц, проживающих на обслуживаемой территории (ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО8, ФИО10.), как того требует п. 802. СанПиН 3.3686-21 «Медицинскими организациями, обслуживающими взрослое население, обеспечивается проведение профилактических медицинских осмотров населения, прикрепленного к медицинской организации, с целью раннего выявления туберкулеза не реже 1 раза в 2 года. В субъектах Российской Федерации, муниципальных образованиях с показателем заболеваемости населения туберкулезом 40 и более случаев на 100 тысяч населения в год - не реже 1 раза в год". Отсутствует план профилактического осмотра прикрепленного населения на 2021 год, как того требует п. 803. СанПиН 3.3686-21 "Планирование профилактических осмотров взрослого населения на туберкулез проводится медицинской организацией после уточнения численности населения, прикрепленного к медицинской организации (работающего и неработающего), его возрастного и профессионального состава, анализа данных индивидуальных учетных форм и медицинских документов, содержащих сведения о проведенном обследовании, картотеке". По результатам проведенной туберкулинодиагностики ФИО11 В, ДД.ММ.ГГГГ г.р. (проба Диаскинтест от 14.05.2021 г = папула 10 мм) не представлено заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, как того требует п. 822. СанПиН 3.3686-21 "В течение 6 календарных дней с момента постановки пробы Манту направляются на консультацию медицинскую противотуберкулезную организацию следующие категории детей: с впервые выявленной положительной реакцией (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза". В медицинской организации не созданы условия для мытья и гигиенической обработки рук, снижающей количество микроорганизмов до безопасного уровня, с применением спиртовых антисептиков для пациентов и посетителей (наличие мыла или дозаторов с моющим средством для рук и кожным антисептиком в местах общего пользования, при входе в палатные отделения, палаты, туалеты, буфетные отделения, столовые), что не соответствует п. 3479. СанПиН 3.3686-21"В медицинских организациях должны быть созданы условия для мытья и гигиенической обработки рук снижающей количество микроорганизмов до безопасного уровня, с применением спиртовых антисептиков для пациентов и посетителей (наличие мыла или дозаторов с моющим средством для рук и кожным антисептиком в местах общего пользования, при входе в палатные отделения, палаты, туалеты, буфетные отделения, столовые). Отсутствует годовой план и план на месяц профилактических прививок, как того требует п. 4194 СанПиН 3.3686-21 "С целью выполнения годового плана профилактических прививок в медицинской организации формируется персонифицированный план прививок на текущий месяц, который фиксируется в рабочем журнале или в базе данных АСУИ". Нарушаются условия хранения иммунологических лекарственных препаратов, а именно в холодильнике для хранения ИЛП вакцина хранится при температуре + 10° С, что не соответствует п. 4258. СанПиН 3.3686-21 "На четвертом уровне "холодовой цепи" все ИЛП, в том числе растворители для вакцин, должны храниться в холодильнике при температуре в пределах от +2 °С до +8 °С включительно". Отсутствует план экстренных мероприятий по обеспечению холодовой цепи в чрезвычайных ситуациях, как того требует п. 4369 СанПиН 3.3686-21 "В каждой организации, осуществляющей деятельность по транспортированию, хранению и использованию ИЛП, должен быть разработан и утвержден руководителем организации план мероприятий по обеспечению "холодовой цепи" в чрезвычайных ситуациях, который должен предусматривать комплекс мероприятий при возникновении пожара и стихийных бедствий, при полном или локальном отключении энергоснабжения, неисправности холодильного оборудования".

- Студенческая амбулатория (624037, <...>). Заявителем не обеспечены туалеты для персонала и посетителей туалетной бумагой, средствами для мытья и сушки рук, как того требует п. 4.4.8 СП 2.1.3678-20 "Туалеты обеспечиваются туалетной бумагой, средствами для мытья и сушки рук". В целях раннего выявления туберкулеза среди взрослого населения не проводится флюорографическое обследование в течение 3 лет у 9 человек (ФИО12, ФИО13, ФИО14, ФИО15, ФИО16, ФИО17, ФИО18, ФИО19, ФИО20), как того требует п. 802. СанПиН 3.3686-21 "Медицинскими организациями, обслуживающими взрослое население, обеспечивается проведение профилактических медицинских осмотров населения, прикрепленного к медицинской организации, с целью раннего выявления туберкулеза не реже 1 раза в 2 года. В субъектах Российской Федерации, муниципальных образованиях с показателем заболеваемости населения туберкулезом 40 и более случаев на 100 тысяч населения в год - не реже 1 раза в год. Не проведено профилактическое обследование на туберкулез ФИО21, 11.04.1941, (нетранспортабельная), как того требует п.810. СанПиН 3.3686-21 "По эпидемиологическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактические медицинские осмотры проходят 1 раз в год: нетранспортабельные и маломобильные больные по клинико-эпидемиологическим показаниям (проводится микроскопическое исследование мокроты на кислотоустойчивой микобактерии). Отсутствует ярлык на стерилизационной коробке со стерильным материалом с указанием даты и время его вскрытия, как того требует п. 3619. СанПиН 3.3686-21 "Медицинские изделия, простерилизованные в стерилизационных коробках, допускается использовать там, где их открывают один раз (операционные, перевязочные), в остальных случаях необходимо использовать одноразовые упаковочные материалы. На ярлыках стерилизационных коробок необходимо отмечать дату и время вскрытия".

- Белореченский ФАП (624048, <...>). Не ведется журнал учёта рабочего времени бактерицидных ламп, бактерицидная установка не имеет электронного счётчика наработки часов, как того требует п. 3574 СанПиН 3.3686-21 "Воздух помещений следует обеззараживать с помощью разрешенных для этой цели оборудования и (или) химических средств, применяя следующие технологии: воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых и комбинированных бактерицидных облучателей (включая импульсные установки), применяемых в отсутствие людей, закрытых облучателей, в том числе рециркуляторов, позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей". Отсутствует ярлык на стерилизационной коробке со стерильным материалом с указанием даты и время его вскрытия, как того требует п. 3619. СанПиН 3.3686-21 "Медицинские изделия, простерилизованные в стерилизационных коробках, допускается использовать там, где их открывают один раз (операционные, перевязочные), в остальных случаях необходимо использовать одноразовые упаковочные материалы. На ярлыках стерилизационных коробок необходимо отмечать дату и время вскрытия". Отсутствует план экстренных мероприятий по обеспечению холодовой цепи в чрезвычайных ситуациях, как того требует п. 4369 СанПиН 3.3686-21 "В каждой организации, осуществляющей деятельность по транспортированию хранению и использованию ИЛП, должен быть разработан и утвержден руководителем организации план мероприятий по обеспечению "холодовой цепи" в чрезвычайных ситуациях, который должен предусматривать комплекс мероприятий при возникновении пожара и стихийных бедствий, при полном или локальном отключении энергоснабжения, неисправности холодильного оборудования".

- Храмцовская амбулатория (624046, <...> г). Заявитель не обеспечивал туалетные комнаты для посетителей и работников туалетной бумагой, средствами для мытья и сушки рук, как того требует п. 4.4.8. СП 2.1.3678-20 "Туалеты обеспечиваются туалетной бумагой, средствами для мытья и сушки рук". Учреждением допущено наличие просроченной вакцины: АДСМ сроком годности до апреля 2021 г, физ. раствор Натрия хлорид срок годности до ноября 2020г, что не соответствует и. 4217 СанПиН 3.3686-21 "Хранение и транспортирование ИЛП должно осуществляться при соблюдении инструкций по их применению и требований санитарного законодательства. При использовании ИЛП следует придерживаться принципа: вакцины, срок годности которых истекает раньше, должны быть использованы в первую очередь. Следует использовать основные запасы ИЛП до наступления максимально допустимого срока хранения"; 3. Отсутствует план экстренных мероприятий по обеспечению холодовой цепи в чрезвычайных ситуациях, как того требует п. 4369 СанПиН 3.3686-21 "В каждой организации, осуществляющей деятельность по транспортированию, хранению и использованию ИЛП, должен быть разработан и утвержден руководителем организации план мероприятий по обеспечению "холодовой цепи" в чрезвычайных ситуациях, который должен предусматривать комплекс мероприятий при возникновении пожара и стихийных бедствий, при полном или локальном отключении энергоснабжения, неисправности холодильного оборудования".

- Поварнинский ФАП (624039, <...>). На ФАПе полностью отсутствует уборочный промаркированный инвентарь для помещений мед. организации, для этих используют домашний инвентарь, который приносят из личных жилых помещений, что не соответствует п. 2.11. СП 2.1.3678-20, согласно которому уборочный инвентарь, используемый для уборки помещений, маркируется в зависимости от назначения помещений и видов работ. Заявителем не осуществляется стирка спецодежды персонала централизованно, стирка спецодежды осуществляется в домашних условиях, что не соответствует п. 3466. СанПиН 3.3686-21, согласно которого стирка спецодежды персонала осуществляют централизованно. Заявителем не ведется учет отработанного рабочего времени бактерицидных ламп в кабинете врача общей практики, бактерицидная лампа не имеет электронного счётчика наработки часов в связи с чем оценить эффектность бактерицидного облучения не представляется возможным, как того требует п. 3574. СанПиН 3.3686-21 "Воздух помещений следует обеззараживать с помощью разрешенных для этой цели оборудования и (или) химических средств, применяя следующие технологии: воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых и комбинированных бактерицидных облучателей (включая импульсные установки), применяемых в отсутствие людей, закрытых облучателей, в том числе рециркуляторов, позволяющих проводить обеззараживание воздуха а присутствии людей". Заявителем не проводятся мероприятия, направленные на "разрыв" механизма передачи инфекции организации выявление лиц с признаками инфекционных заболеваний при приходе на работу, не ведётся журнал измерения температуры сотрудников ФАПа, как того требует н. 4.4. СП 3.1.3597-20 "Мероприятиями, направленными на "разрыв" механизма передачи инфекции, являются: организация выявления лиц с признаками инфекционных заболеваний при приходе на работу".

- Гагарская амбулатория (624056, <...>). В Татарском амбулатории не организован и не осуществляется производственный контроль, что не соответствует, п.п. 5, 11, 82 СанПиН 3.3686-21 согласно которым в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней должны своевременно и в полном объеме проводиться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению производственного контроля, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, и обеспечить его выполнение. В туалете для посетителей и сотрудников отсутствует жидкое мыло, полотенца, туалетная бумага, кожный антисептик, как того требует п. 3479. СанПиН 3.3686-21 "В медицинских организациях должны быть созданы условия для мытья и гигиенической обработки рук снижающей количество микроорганизмов до безопасного уровня, с применением спиртовых антисептиков для пациентов и посетителей (наличие мыла или дозаторов с моющим средством для рук и кожным антисептиком в местах общего пользования, при входе в палатные отделения, палаты, туатеты, буфетные отделения, столовые). Отсутствует персонифицированный план прививок на текущий месяц, что не соответствует п. 4194. СанПиН 3.3686-21, согласно которому с целью выполнения годового плана профилактических прививок в медицинской организации формируется персонифицированный план прививок на текущий месяц, который фиксируется в рабочем журнале или в базе данных АСУИ. Заполнение журнала (плана из базы данных АСУИ) но всем графам создает отчетный документ о выполненных прививках за месяц и причинах невыполнения плана на текущий месяц по каждому пациенту. На детей до года отсутствует медицинская документация, а именно форма № 063/у (карта учета профилактических прививок), что не соответствует п. 4240. СанПиН 3.3686-21, согласно которомусведения о выполненной профилактической прививки (дата введения препарата, название препарата, производитель, номер серии, доза, дата истечения срока годности, метод и место введения препарата, а по результатам наблюдения - характер реакции) вносятся в медицинские документы".

- Участковая больница п. Уральский (624054, п.Уральский, <...>). Заявитель допустил отсутствие персонифицированного плана прививок на текущий месяц, что не соответствует п. 4194 СанПиН 3.3686-21, согласно которому с целью выполнения годового плана профилактических прививок в медицинской организации формируется персонифицированный план прививок на текущий месяц, который фиксируется в рабочем журнале или в базе данных АСУП. Заполнение журнала (плана из базы данных АСУИ) но всем графам создает отчетный документ о выполненных прививках за месяц и причинах невыполнения плана на текущий месяц по каждому пациенту. Заявитель допустил отсутствие плана экстренных мероприятий по обеспечению холодовой цепи в чрезвычайных ситуациях, как того требует п. 4369. СанПиН 3.3686-21 "В каждой организации, осуществляющей деятельность по транспортированию, хранению и использованию ИЛП, должен быть разработан и утвержден руководителем организации план мероприятий по обеспечению "холодовой цепи" в чрезвычайных ситуациях, который должен предусматривать комплекс мероприятий при возникновении пожара и стихийных бедствий, при полном или локальном отключении энергоснабжения, неисправности холодильного оборудования". Заявитель не обеспечил в процедурном кабинете взрослого населения ведение ежедневно 2 раза в день журнала учета температурного режима холодильника для хранения вакцин, последние показания от 13.10.2021 г., что не соответствует п. 4329. СанПиН 3.3686-21, согласно которому контроль показаний каждого термометра осуществляется два раза в день (в начале и в конце рабочего дня). Показания термометров регистрируются в специальном журнале мониторинга температуры, который заполняется отдельно на каждую единицу холодильного оборудования".

- Инфекционное отделение (624030, <...>). В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней, среди персонала и пациентов Инфекционного отделения, не проводило в полном объеме комплекс дезинфекционных мероприятий в части проведения качественной дезинфекции, которая является одним из важнейших мероприятий по снижению рисков распространения инфекционных заболеваний в т.ч. COVID-19, т.к. применяются дезинфицирующие рабочие растворы в концентрации не оказывающей губительного воздействия в отношении инфекций вирусной этиологии, что в данном случае указывает на не проведение мероприятий, направленных на "разрыв" механизма передачи инфекции и не соответствует п. 6.1., 6.3. СП 3.1.3597-20; п. 4.25.1. СП 2.1.3678-20; п. 90, п. 93 СанПиН 3.3686-21, согласно которым Дезинфекция включает работы по полному или частичному уничтожению (удалению) микроорганизмов -возбудителей инфекционных болезней на (в) объектах; Требования к порядку проведения дезинфекции с целью профилактики отдельных инфекционных болезней устанавливаются в соответствии с требованиями Санитарных правил по профилактике соответствующего инфекционного заболевания, а именно: Проба № 14108 "Фарма хлор", рабочий раствор 0,06%" для дезинфекции поверхностей, не соответствует требованиям Инструкции №1 от 31.05.2019 г. "По применению дезинфицирующего средства "Фарма хлор" по показателю Массовая доля активного хлора, при заявленной концентрации 0,06% фактически показатель составил 0,029%, что значительно ниже должной концентрации. В инфекционном отделении не организовало и не осуществляло производственный контроль, что не соответствует п. 5, п. 11, п. 82 СанПиН 3.3686-21, согласно которым в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней должны своевременно и в полном объеме проводиться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению производственного контроля, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, и обеспечить его выполнение. Заявитель не направил в течении 2 часов по телефону, в течении 12 часов в письменной форме экстренное извещение на ФИО22, поступил в инфекционное отделение 07.10.2021 г. с предварительным диагнозом 2-х стор. пневмония, экстренное извещение № 29797-120 направлено только 18.10.2021 г., что не соответствует п. 24 СанПиН 3.3686-21, согласно которомуо каждом случае инфекционной болезни, носительства возбудителей инфекционной болезни или подозрения на инфекционную болезнь, медицинские работники обязаны в течение 2 часов сообщить по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) представить экстренное извещение в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления больного (независимо от места его постоянного пребывания). Заявитель допустил размещение инфекционных пациентов на 2 и 3 этажах в палатах, что не соответствует п. 399 СанПиН 3.3686-21 согласно которому, в инфекционном госпитале больных размещают в боксах и боксированных палатах. Заявитель допустил хранение в помещении (кладовой) одежды пациентов в открытом виде на стойке для верхней одежды, что не соответствует п. 406. СанПиН 3.3686-21, согласно которому в кладовой одежду хранят в индивидуальных мешках, сложенных в баки или полиэтиленовые пакеты, внутренняя поверхность которых должна быть обработана раствором инсектицида. Заявитель допустил хранение в палатах (частично) верхней личной одежды и уличной обуви, что не соответствует п. 3435. СанПиН 3.3686-21, согласно которому при поступлении в стационар личную одежду и обувь оставляют в специальной упаковке с вешалками (полиэтиленовые мешки, чехлы из плотной ткани) в помещении для хранения вещей пациентов или передают его родственникам (знакомым). В инфекционном отделении не проводило мониторинг устойчивости эпидемиологически значимых штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам, что не соответствует п. 3577. СанПиН 3.3686-21, согласно которого в целях предупреждения и своевременного выявления резистентных к дезинфицирующим средствам штаммов микроорганизмов следует проводить мониторинг устойчивости эпидемиологически значимых штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам. По результатам исследования принимаю! решение о необходимости ротации дезинфицирующего средства (последовательная замена дезинфицирующего агента из одной химической группы на да из другой химической группы) после предварительной опенки чувствительности госпитального штамма к вновь выбранному ДС. Заявитель допустил отсутствие при входах в боксы и выходах из них губчатых или поролоновых ковриков, смоченных дезинфицирующим раствором, что не соответствует п. 3999. СанПиН 3.3686-21, согласно которому при входе в бокс, где лежит инфекционный больной, и при выходе из него персонал обязан вытирать ноги о губчатый или поролоновый коврик, смоченный дезинфицирующим раствором.

- Хирургическое отделение (624030, <...> а). Заявитель не осуществлял проведение дезинфекционной обработки постельных принадлежностей (подушек, шерстяных одеял) после выписки (смерти) больных в хирургическом отделении, как того требует п.4.25.6. СП 2.1.3678-20 "После выписки или смерти пациента, а также по мере загрязнения матрацы, подушки, одеяла должны подвергаться дезинфекционной обработке". Заявитель допустил отсутствие результатов прохождения периодического медицинского осмотра у работников ФИО23 (по сведениям имеющимся в личной медицинской книжки предшествующий медицинский осмотр ею пройден ноябре 2019 года), ФИО24 (по сведениям имеющимся в личной медицинской книжки предшествующий медицинский осмотр им пройден в ноябре 2019 года), ФИО25(по сведениям имеющимся в личной медицинской книжки предшествующий медицинский осмотр им пройден в июне 2019 года), как того требует п. 58 СанПиН 3.3686-21 "В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры (обследования)". В личных медицинских книжках работников ФИО23, ФИО24, ФИО25 не внесло данные о прохождении периодического медицинского осмотра, у работников ФИО26, ФИО27, ФИО28 отсутствуют данные о профилактических прививках против клещевого вирусного энцефаита, как того требует п. 62 СанПиН 3.3686-21 "Данные о прохождении медицинских осмотров, наряду с информацией об обязательных прививках для профессиональных и (или) возрастных групп населения подлежат внесению в медицинскую документацию, сертификаты профилактических прививок, личные медицинские книжки и учету в медицинских организациях, осуществляющих медицинское обслуживание работников, а также в органах, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор".

Заявитель не представил сведения о вакцинации (ревакцинации) против клещевого вирусного энцефалита на работников ФИО26, ФИО27, ФИО28, как того требует п.64. СанПиН 3.368о-21 "Профилактические прививки проводятся гражданам для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней в соответствии с законодательством Российской Федерации. Заявитель не осуществлял контроль за сроками хранения изделий, простерилизованных в упакованном виде, допустили 11.10.2021 года хранение инструментов на рабочем столе в операционной (плановой) в пакетах (клапанный) с конечным сроком их использования - 01.07.2021 года, что не соответствует п. 125.38 СанПиН 3.3686-21 "хранение изделий, простерилизованных в упакованном виде, осуществляют в шкафах, рабочих столах. Сроки хранения указываются на упаковке и определяются видом упаковочного материала согласно инструкции по его применению". Заявитель не представил данные о прохождении по эпидемическим показаниям 1 раз в год (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) результаты флюорографического обследования на туберкулез работником ФИО24, как того требует п. 8Ю.СанПи11 3.3686-21 "По эпидемиологическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактические медицинские осмотры проходят 1 раз в год: сотрудники медицинских организаций". Заявитель не осуществлял стирку спецодежды персонала централизованно, допустило стирку спецодежды работников хирургического отделения непосредственно в отделении в кабинете сестры-хозяйки (в стиральной машине ), здесь же проводится сортировка грязного белья, глажение спецодежды, что не соответствует п. 3466 СанПиН 3.3686-21"Стирка спецодежды персонала осуществляют централизованно и раздельно от белья пациентов". В процедурном кабинете (1пост) не осуществило контроль за указанием на ярлыке стерилизационной коробки (бикса) дата и время его вскрытия в процедурном кабинете 06.10.2021 г и 08.10.2021 г, что не соответствует п. 3619 СанПиН 3.3686-21 "На ярлыках стерилизационных коробок необходимо отмечать дату и время вскрытия. Заявитель не осуществлял контроль в перевязочной (1 пост) за сроками хранения стерильного материала, допустило 11.10.2021 года хранение стерильных лотков упакованных в бязь, с датой стерилизации от 02.08.2021 года , при этом срок хранения и использования такого материала не должен превышать 3 суток, своевременно не использованный в течение этого срока материал (изделия медицинского назначения) со стерильного стола не направлены на повторную стерилизацию, как того требует п.3622 СанПиН 3.3686-21 "Не использованные в течение этого срока материалы и инструменты со стерильного стола направляют на повторную стерилизацию".

- Терапевтическое отделение (624030, <...>). Заявитель не обеспечил туалеты туалетной бумагой, средствами для мытья и сушки рук. п. 3479 СанПиН 3.3686-21"В медицинских организациях должны быть созданы условия для мытья и гигиенической обработки рук снижающей количество микроорганизмов до безопасного уровня, с применением спиртовых антисептиков для пациентов и посетителей (наличие мыла или дозаторов с моющим средством для рук и кожным антисептиком в местах общего пользования, при входе в палатные отделения, палаты, туалеты, буфетные отделения, столовые); Заявитель допустил использование чайника для кипяченой воды с отбитой эмалью, что недопустимо, заблаговременное заполнение графика смены кипяченой воды, что недопустимо, отсутствие данных о прохождении медицинских осмотров в личных медицинских книжках работников (допустило вклейку результатов обследования в медицинскую книжку ФИО29.), наряду с отсутствием информации об обязательных прививках (нет сведений о вакцинации гепатит В у ФИО30, нет сведений о прививках у ФИО31, у ФИО32 нет сведений о ревакцинации гепатита В каждые 5 лет (последняя прививка от 26.05.2015 года), нет сведений о ревакцинации клещевого энцефалита (последние сведения о вакцинации 03.05.2017), ФИО33 нет ревакцинации через 5 лет гепатита В, последние сведения о вакцинации гепатита В 14.05.2007 года, нет ревакцинации каждые 3 года клещевой энцефалит (последняя прививка от 21.12.2014 года), у ФИО34 нет ревакцинации против дифтерии через 10 лет (последняя по вмени ревакцинация дифтерии 08.07.2010 год), нет ревакцинации каждые 3 года клещевой энцефалит (последняя прививка от 13.05.2016 год) , у ФИО35 нет сведений о очередной через 5 лет ревакцинации против гепатита В последняя прививка от 12.02.2015, нет сведений об очередной ревакцинации клещевого энцефалита последняя прививка 05.03.2014 года, нет ревакцинации дифтерии через 10 лет, последняя ревакцинация от 26.06.2007 год, согласно санитарных правил указанные сведения подлежат внесению в личные медицинские книжки, как того требует п. 62 СанПиН 3.3686-21 "Данные о прохождении медицинских осмотров, наряду с информацией об обязательных прививках для профессиональных и (или) возрастных групп населения подлежат внесению в медицинскую документацию, сертификаты профилактических прививок, личные медицинские книжки и учету в медицинских организациях, осуществляющих медицинское обслуживание работников, а также в органах, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор". Заявителем не обеспечена безопасность для человека используемых средств для дезинфекции (далее -дезинфекционные средства), Проба № 14107 ""А-дез" рабочий раствор 0,5%" не соответствует требованиям Инструкция №01/12 "По применению дезинфицирующего средства "А-дез"" по показателю Массовая доля ЧАС (при допустимой величине 0,032-0,038%, значительно превышает уровень заявленной концентрации и составляем 0,071. п. 90, п. 93 СанПиН 3.368621, согласно которым Дезинфекция включает работы по полному или частичному уничтожению (удалению) микроорганизмов - возбудителей инфекционных болезней на (в) объектах; Учреждением допущено хранение дезинфицирующих растворов «Анолита» непосредственно в санитарной комнате отделения под раковиной, емкости не защищены от солнечных лучей, п. 90, п. 93 СанПиН 3.3686-21, согласно которым Дезинфекция включает работы по полному или частичному уничтожению (удалению) микроорганизмов - возбудителей инфекционных болезней на (в) объектах. Учреждением допущено для проведения обработки медицинских лотков в процедурном кабинете в объеме рабочего раствора дезинфицирующего средства не достаточном для обеспечения полного погружения медицинских изделий в раствор, п. 90, п. 93 СанПиН 3.3686-21, согласно которым Дезинфекция включает работы по полному или частичному уничтожению (удалению) микроорганизмов - возбудителей инфекционных болезней на (в) объектах; Учреждением допущено отсутствие в личных медицинских книжках работников информации об обязательных прививках против гепатита В- нет сведений о вакцинации гепатит В у ФИО30, нет сведений о прививках у ФИО31, у ФИО32 нет сведений о ревакцинации гепатита В каждые 5 лет (последняя прививка от 26.05.2015 года), ФИО33 нет ревакцинации через 5 лет гепатита В, последние сведения о вакцинации гепатита В 14.0^.2007 года, у ФИО35 нет сведений о очередной через 5 лет ревакцинации против гепатита В последняя прививка от 12.02.2015 года, как того требует п. 62 СанПиН 3.3686-21 "Данные о прохождении медицинских осмотров, наряду с информацией об обязательных прививках для профессиональных и (или) возрастных групп населении подлежат внесению в медицинскую документацию, сертификаты профилактических прививок, личные медицинские книжки и учету в медицинских организациях, осуществляющих медицинское обслуживание работников, а также в органах, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор". Заявитель не обеспечил соблюдение нормативно установленного срока не реже 1 раза в год при прохождении медицинского осмотра на туберкулез у ФИО29. (дата обследования на туберкулез в личной медицинской книжке 18.06.2020 года и 10.08.2021 года) как того требует п. 62 СанПиН 3.3686-21 "Данные о прохождении медицинских осмотров, наряду с информацией об обязательных прививках для профессиональных и (или) возрастных групп населения подлежат внесению в медицинскую документацию, сертификаты профилактических прививок, личные медицинские книжки и учету в медицинских организациях, осуществляющих медицинское обслуживание работников, а также в органах, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор". Учреждение допустило отсутствие данных в личных медицинских книжках работников об обязательных прививках против клещевого энцефалита ( нет сведений о прививках у ФИО31, у ФИО32 нет сведений о ревакцинации клещевого энцефалита (последние сведения о вакцинации 03.05.2017), ФИО33 нет ревакцинации каждые 3 года клещевой энцефалит (последняя прививка от 21.12.2014 года), у ФИО34 нет ревакцинации каждые 3 года клещевой энцефалит (последняя прививка от 13.05.2016 год) , у ФИО35 нет сведений об очередной ревакцинации клещевого энцефалита последняя прививка 05.03.2014 года, как того требует п. 62 СанПиН 3.3686-21 "Данные о прохождении медицинских осмотров, наряду с информацией об обязательных прививках для профессиональных и (или) возрастных групп населения подлежат внесению в медицинскую документацию, сертификаты профилактических прививок, личные медицинские книжки и учету в медицинских организациях, осуществляющие медицинское обслуживание работников, а также в органах, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор". Учреждение допустило отсутствие данных в личных медицинских книжках работников об обязательных прививках против дифтерии, нет сведений о прививках у ФИО31, у ФИО34 нет ревакцинации против дифтерии через 10 лет (последняя по вмени ревакцинация дифтерии 08.07.2010 год), у ФИО35 нет ревакцинации дифтерии через 10 лег, последняя ревакцинация от 26.06.2007 год. как того требует п. 62 СанПиН 3.3686-21 "Данные о прохождении медицинских осмотров, наряду с информацией об обязательных прививках для профессиональных и (или) возрастных групп населения подлежат внесению в медицинскую документацию, сертификаты профилактических прививок, личные медицинские книжки и учету в медицинских организациях, осуществляющих медицинское обслуживание работников, а также в органах, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор". Заявителем не обеспечена доступность для обработки рук пациентов отделения и наличие спиртсодержащего антисептика в следующих случаях: при входе в палату; перед выходом из палаты; после посещения туалета, п. 3479 СанПиН 3.3686-21 "В медицинских организациях должны быть созданы условия для мытья и гигиенической обработки рук снижающей количество микроорганизмов до безопасного уровня, с применением спиртовых антисептиков для пациентов и посетителей (наличие мыла или дозаторов с моющи, средством для рук и кожным антисептиком в местах общего пользования, при входе в палатные отделения, палаты, туалеты, буфетные отделения, столовые). Персонал медицинской организации проходит медицинское обследование на гельминтозы в ГАУЗ СО «Белоярская центральная районная больница», что подтверждается соответствующими заключениями в личных медицинских книжках работников, вместе с тем у данной медицинской организации отсутствует санитарно-эпидемиологическое заключение на соответствие условий проведения работ с ПБА и согласно требований действующих санитарных правил обследование проводится только при поступлении на работу и далее только по эпид. показаниям, как того требует п. 62 СанПиН 3.3686-21 "Данные о прохождении медицинских осмотров, наряду с информацией об обязательных прививках дли профессиональных и (или) возрастных групп населения подлежат внесению в медицинскую документацию, сертификаты профилактических прививок, личные медицинские книжки и учету в медицинских организациях, осуществляющих медицинское обслуживание работников, а также в органах, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор". Заявитель допустил отсутствие информации об обязательных прививках (нет сведений о вакцинации гепатит В у ФИО30, нет сведений о прививках у ФИО31, у ФИО32 нет сведений о ревакцинации гепатита В каждые 5 лет (последняя прививка от 26.05.2015 года), нет сведений о ревакцинации клещевого энцефалита (последние сведения о вакцинации 03.05.2017), ФИО33 нет ревакцинации через 5 лет гепатита В, последние сведения о вакцинации гепатита В 14.05.2007 года, нет ревакцинации каждые 3 года клещевой энцефалит (последняя прививка от 21.12.2014 года), у ФИО34 нет ревакцинации против дифтерии через 10 лет (последняя по вмени ревакцинация дифтерии 08.07.2010 год), нет ревакцинации каждые 3 года клещевой энцефалит (последняя прививка от 13.05.2016 год) , у ФИО35 нет сведений о очередной через 5 лет ревакцинации против гепатита В последняя прививка от 12.02.2015, нет сведений об очередной ревакцинации клещевого энцефалита последняя прививка 05.03.2014 года, нет ревакцинации дифтерии через 10 лет, последняя ревакцинация от 26.06.2007 год, согласно санитарных правил указанные сведения подлежат внесению в личные медицинские книжки . как того требует п. 62 СанПиН 3.3686-21 "Данные о прохождении медицинских осмотров, наряду с информацией об обязательных прививках для профессиональных и (или) возрастных групп населения подлежат внесению в медицинскую документацию, сертификаты профилактических прививок, личные медицинские книжки и учету в медицинских организациях, осуществляющих медицинское обслуживание работников, а также в органах, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор". Отсутствует антисептик в туалете для персонала и используется единственное тканевое полотенце для сушки рук, что не обеспечивает эффективного мытья и обеззараживания рук, для высушивания рук применяют чистые тканевые полотенца или бумажные салфетки однократного использования, в санитарно-бытовых помещениях, помещениях приема пищи также допускается использовать электросушители или бесконтактные устройства для сушки рук. В медицинской организации не созданы условия для мытья и гигиенической обработки рук снижающей количество микроорганизмов до безопасного уровня, с применением спиртовых антисептиков для пациентов (отсутствуют дозаторы с кожным антисептиком в местах общего пользования, при входе в палаты, туалеты), п. 3479 СанПиН 3.3686-21 "В медицинских организациях должны быть созданы условия для мытья и гигиенической обработки рук снижающей количество микроорганизмов до безопасного уровня, с применением спиртовых антисептиков для пациентов и посетителей (наличие мыла или дозаторов с моющим средством для рук и кожным антисептиком в местах общего пользования, при входе в палатные отделения, палаты, туалеты, буфетные отделения, столовые). Заявитель не обеспечил наличие на емкости с рабочими растворами дезинфицирующих средств для замачивания суден четкой надписи с указанием средства, его концентрации, даты приготовления. Заявитель не обеспечил наличие на емкости с рабочими растворами дезинфицирующих средств «Анолита» для текущих обработок четкой надписи с указанием даты приготовления.

- Поликлиника. (624030, <...>). Заявитель не обеспечил весь уборочный инвентарь (ведра) маркировкой в зависимости от назначения помещения и видов работ, что не соответствует п. 2.11. СП 2.1.3678-20, согласно которому уборочный инвентарь, используемый для уборки помещений, маркируется в зависимости от назначения помещений и видов работ. Заявитель не организовал подачу заявки на проведение заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза ФИО36, ФИО37, а также в случае смерти от туберкулеза в очагах ФИО38, ФИО39, как того требует п. 866 СанПиН 3.3686-21 "Заключительная дезинфекция в очагах туберкулеза осуществляется специализированными организациями, осуществляющими деятельность по профилю "дезинфектология", имеющими лицензию на медицинскую деятельность, не позднее 24 часов с момента получения заявки во всех случаях выбытия больного из домашнего очага (в больницу, санаторий, при изменении места жительства, выбытии больного из очага на длительный срок, смерти больного). Внеочередная заключительная дезинфекция в очагах туберкулеза проводится перед возвращением родильниц из родильного дома, перед сносом домов, где проживали больные туберкулезом, в случае смерти больного от туберкулеза на дому (в том числе и когда умерший не состоял на учете в медицинской организации по профилю "фтизиатрия"). Заявитель не в полном объеме организовало и проводило противоклещевые мероприятия в сезон 2021 года, а именно: не проводило дератизационные мероприятия на открытых территорий против диких грызунов, которые входят в комплекс противоклещевых мероприятий, не проводило медицинский осмотр перед прививкой с измерением температуры, со сбором анамнеза о заболеваниях, контактах с инфекционными больными, хроническими и аллергическими реакциями и осложнениями. Сведения о проведённых профилактических прививках вносятся в медицинские документы (журнал) не полностью (отсутствуют записи в журнале производитель, номер серии, доза, дата истечения срока годности, метод и место введения препарата, характер реакции).

- Отделение анестезиологии и реанимации (624030, <...>). Не обеспечено медицинской организацией, изменившей или уточнившей диагноз, в течение 12 часов подача нового экстренного извещения на пациента с инфекционным заболеванием в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления заболевания, с указанием измененного (уточненного) диагноза, даты его установления, результата лабораторного исследования (пациентка ФИО40 71 год, экстренное извещение №28755-120 от 05.10.2021 предварительный и подтвержденный диагноз ОРВИ COVID-19, согласно представленной истории болезни по протоколу исследования №4317/1 от 30.09.2021 Rn органов грудной полости в прямой проекции, сделано заключение : «Полисегментарная двусторонняя пневмония до 30%», информация об уточнении диагноза в органах Роспотребнадзора отсутствует. Также данная пациентка была обследована бактериологическим методом, дата сбора материала (мокроты) 30.09.2021 года, результат №78 от 01.10.2021 обн. S. pneumoniae 10*6 КОЕ/мл, что также не отражено экстренном извещении.) что не соответствует п. 24 СанПиН 3.3686-21, согласно которому о каждом случае инфекционной болезни, носительства возбудителей инфекционной болезни или подозрения на инфекционную болезнь, медицинские работники обязаны в течение 2 часов сообщить по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) представить экстренное извещение в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления больного (независимо о г места его постоянного пребывания). Заявителем не обеспечена безопасность для человека средств используемых для дезинфекции поскольку: Проба № 14102 ""А-дез" рабочий раствор 0,5%" не соответствует требованиям Инструкция №01/12 "По применению дезинфицирующего средства "А-дез"" по показателю Массовая доля ЧАС, отобран в палате интенсивной терапии (для дезинфекции инструментов) Массовая доля ЧАС составила 0,097, при норме 0,032 - 0,038, что значительно выше заявленной, п. 90, п. 93 СанПиН 3.3686-21, согласно которым Дезинфекция включает работы по полному или частичному уничтожению (удалению) микроорганизмов – возбудителей инфекционных болезней на (в) объектах. Перед входом в боксированную палату для инфекционных больных в наличии неизвестное прозрачное бесцветное средство для обработки рук медицинских работников в емкости антисептика «Санилекс» (по инструкции прозрачная жидкость розового цвета), таким образом не обеспечена гигиеническая обработка рук медицинских работников на всех этапах оказания медицинской помощи, в соответствии с санитарными правилами, п. 3479 СанПиН 3.3686-21 "В медицинских организациях должны быть созданы условия для мытья и гигиенической обработки рук снижающей количество микроорганизмов до безопасного уровня, с применением спиртовых антисептиков для пациентов и посетителей (наличие мыла или дозаторов с моющим средством для рук и кожным антисептиком в местах общего пользования, при входе в палатные отделения, палаты, туалеты, буфетные отделения, столовые). Заявителем не обеспечено наличие соответствующей маркировки на дозаторе перед входом в боксированную палату о применяемом дез. средстве (кожном антисептике) для обработки рук медицинских работников, п. 3479 СанПиН 3.3686-21 "В медицинских организациях должны быть созданы условия для мытья и гигиенической обработки рук снижающей количество микроорганизмов до безопасного уровня, с применением спиртовых антисептиков для пациентов и посетителей (наличие мыла или дозаторов с моющим средством для рук и кожным антисептиком в местах общего пользования, при входе в палатные отделения, палаты, туалеты, буфетные отделения, столовые).

- Имущественный комплекс (624030, <...>). Заявителем не обеспечено при эксплуатации источники воздействия на атмосферный воздух, проведение лабораторных исследований на границе санитарно-защитной зоны с учетом характеристик производственных процессов и метеорологических характеристик окружающей среды в объеме и с периодичностью, определенными программой производственного контроля в целях подтверждения соблюдения гигиенических нормативов. С начала осуществления деятельности до настоящего времени ГАУЗ СО "Белоярская ЦРБ" не обеспечило проведение лабораторных исследований за загрязнением атмосферного воздуха в зоне влияния выбросов котельной и гаража, нар. СанПиН 2.1.3684-21 пункт 73 Хозяйствующие субъекты, эксплуатирующие источники воздействия, обязаны в целях подтверждения соблюдения гигиенических нормативов обеспечивать проведение лабораторных исследований на границе санитарно-защитной зоны с учетом характеристик производственных процессов и метеорологических характеристик окружающей среды в объеме и с периодичностью, определенными программой производственного контроля; При осуществлении производственного контроля за уровнями загрязнения атмосферного воздуха на границе санитарно-защитной зоны должны применяться правила отбора проб (образцов) и методы их исследований (испытаний) и измерений, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации. С января 2020 года и по настоящее время заявитель не осуществляет проведение производственного контроля за условиями труда посредством проведения лабораторных исследований и измерений факторов производственной среды рабочих мест электрогазосварщика хозяйственной части, рентгенолаборанта рентгенологического отделения, повара пищеблока, водителя автомобиля скорой медицинской помощи, фельдшера скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи, лаборанта клинико -диагностической лаборатории, нар. СП 2.2.3670-20 п.п. 1.4, 2.4. Юридические лица и индивидуальные предприниматели обязаны осуществлять: производственный контроль за условиями труда. С января 2020 г. и по настоящее время не ведется контроль за параметрами микроклимата производственной среды и трудового процесса на рабочих местах работников нар. СП 2.2.3670-20 п. 2.7. Номенклатура, объем и периодичность контроля за соблюдением гигиенических нормативов по уровням микроклимата, освещенности, шума, вибрации (общей и локальной), инфразвука, ультразвука, электромагнитного излучения, лазерного излучения, ультрафиолетового излучения, тяжести и напряженности трудового процесса на рабочих местах устанавливается хозяйствующими субъектами с учетом степени их влияния на здоровье работника и среду его обитания в случаях, если указанные факторы идентифицированы на рабочих местах в ходе проведения специальной оценки условий труда и/или ранее проведенного производственного лабораторного контроля, а их фактические уровни не соответствуют установленным гигиеническим нормативам, а также после проведения реконструкции, модернизации производства, технического перевооружения и капитального ремонта, проведения мероприятий по улучшению условий труда. Контроль параметров микроклимата должен осуществляться не реже 1 раза в год. В установленной программе производственного контроля за условиями труда отсутствует перечень должностных лиц( работников), на которых возложены функции по осуществлению производственного контроля, нар. СП 2.2.3670-20 п. 2.5. Хозяйствующий субъект устанавливает программу производственного контроля за условиями труда, которая включает: Перечень должностных лиц (работников), на которых возложены функции но осуществлению производственного контроля; В соответствии с отдельными рассмотренными личными карточками учета выдачи средств индивидуальной защиты установлено, что фельдшеру скорой помощи ФИО41 с момента приема на работу 19.11.2020 года и по момент проведения проверки не выданы предусмотренные нормами выдачи (п. 14 приказа Минтруда России от 01.09.2010 г. N 777н) костюм летний из смешанных тканей, головной убор зимний, головной убор летний, ботинки кожаные; водителю автомобиля скорой медицинской помощи ФИО42 с 01.10.2019 г. (п. 14 приказа Минтруда России от 01.09.2010 г. N 777н) костюм летний из смешанных тканей, головной убор зимний, головной убор летний, ботинки кожаные; повару ФИО43 с 01.02.2020 г. и по момент проведения экспертизы не выданы предусмотренные нормами выдачи (п. 3 раздела III приказа Минтруда России от 01/09/2010 N 777н) фартук, туфли на нескользящей подошве, колпак хлопчатобумажный; лаборанту ФИО44 с момента приема на работу 07.11.2019 по момент проведения экспертизы не выданы предусмотренные нормами выдачи (п. 1 приказа МЗ СССР от 29.01.1988 г. N 65) тапочки, нар. СП 2.2.3670-20 и 3.1. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, направленные на предупреждение вредного воздействия факторов производственной среды и трудового процесса на здоровье работника, включают в себя: применение средств индивидуальной защиты (далее - СИЗ).

- Косулинская амбулатория (624055, <...>) Заявитель допустил отсутствие персонифицированного плана прививок на текущий месяц (октябрь 2021 года), что не соответствует п. 4194 СанПиН 3.3686-21, согласно которому с целью выполнения годового плана профилактических прививок в медицинской организации формируется персонифицированный план прививок на текущий месяц, который фиксируется в рабочем журнале или в базе данных АСУИ. Заполнение журнала (плана из базы данных АСУИ) по всем графам создает отчетный документ о выполненных прививках за месяц и причинах невыполнения плана на текущий месяц по каждому пациенту.

Верхнедубровская амбулатория (624053, <...>) Учреждение в Верхнедубровской амбулатории не организовало и не осуществляло производственный контроль, что не соответствует требованиям согласно которым в целях предупреждении возникновения и распространения инфекционных болезней должны своевременно и в полном объеме проводиться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению производственного контроля, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, и обеспечить его выполнение. Учреждением допущено отсутствие у двух детей в возрасте до 1 года обязательного законченного курса вакцинация (VI, V2, V 3) против полиомиелита, что не соответствует п. 2494 СанПиН 3.3686 21, согласно которому иммунизация детей против полиомиелита осуществляется в рамках национального календаря и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Заявителем допущено из 10 детей в возрасте до 1 года охват вакцинацией против полиомиелита 8 детей (80%), что не соответствует п. 4199 СанПиН 3.3686-21, согласно которого уровень охвата своевременной иммунизацией (охват иммунизацией на момент достижения декретированного возраста) в соответствии с национальным календарем профилактических прививок должен быть не менее 95%; п. 2496 согласно которого основными критериями оценки качества и эффективности плановой иммунизации против полиомиелита детей являются своевременность и полнота охвата иммунизацией в соответствии с национальным календарем профилактических прививок: не менее 95% от общего количества детей, подлежащих вакцинации в возрасте 12 месяцев. Заявителем допущено отсутствие в туалете для посетителей и сотрудников жидкого мыла, полотенца, туалетной бумаги и кожного антисептика; как того требует п. 3479 СанПиН 3.3686-21" медицинских организациях должны быть созданы условия для мытья и гигиенической обработки рук снижающей количество микроорганизмов до безопасного уровня, с применением спиртовых антисептиков для пациентов и посетителей (наличие мыла или дозаторов с моющим средством для рук и кожным антисептиком в местах общего пользования, при входе в палатные отделения, палаты, туалеты, буфетные отделения, столовые).

- Стоматологическое отделение (624030, <...> "Л") Заявителем допущено хранение моющих и дезинфицирующих средств осуществляется в упаковке изготовителя, снабжённой этикеткой на полу в подвальном помещении для хранения расходных материалов врачей-стоматологов, (должны храниться в специально предназначенных местах на стеллажах). Заявителем не обеспечено и не организовано проведение очередной вакцинации и ревакцинации против клещевого вирусного энцефалита работникам стоматологического отделения, проживающих на административных территориях эндемичных по КВЭ и не внесены в личные медицинские книжки, а также в сертификаты профилактических прививок: ФИО45. (нет данных о вакцинации и ревакцинации) ФИО46 (RV 2017г). как того требует п. 62 СанПиН 3.3686¬21 "Данные о прохождении медицинских осмотров, наряду с информацией об обязательных прививках для профессиональных и (или) возрастных групп населения подлежат внесению в медицинскую документацию, сертификаты профилактических прививок, личные медицинские книжки и учету в медицинских организациях, осуществляющих медицинское обслуживание работников, а также в органах, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор". Заявителем не обеспечено проведение исследований на гельминтозы, с установленной кратностью 1 раз в год с внесением результатов осмотра в личные медицинские книжки, ФИО47 (результат исследований от 05.10.2020г как того требует п. 62 СанПиН 3.3686-21 "Данные о прохождении медицинских осмотров, наряду с информацией об обязательных прививках для профессиональных и (или) возрастных групп населения подлежат внесению в медицинскую документацию, сертификаты профилактических прививок, личные медицинские книжки и учету в медицинских организациях, осуществляющих медицинское обслуживание работников, а также в органах, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор". В туалете стоматологического отделения не момент проведения обследования не обеспечено наличие, в туалете для посетителей и сотрудников отсутствует жидкое мыло, полотенца, туалетная бумага, кожный антисептик; п. 3479 СанПиН 3.3686-21 "В медицинских организациях должны быть созданы условия для мытья и гигиенической обработки рук снижающей количество микроорганизмов до безопасного уровня, с применением спиртовых антисептиков для пациентов и посетителей (наличие мыла или дозаторов с моющим средством для рук и кожным антисептиком в местах общего пользования, при входе в палатные отделения, палаты, туалеты, буфетные отделения, столовые). Медицинский персонал не обеспечен комплектами сменной одежды: халатами, медицинскими костюмами, шапочками, сменной обувью в соответствии с табелем оснащения, но не менее 3 комплектов спецодежды на одного работающего Медицинские белые халаты стирают дома, что не допустимо.

Факт нарушений учреждением вышеуказанных требований подтверждены представленными в дело доказательствами, в том числе протоколом осмотра, актом проверки от 22.10.2021 года, протоколом об административном правонарушении от 14.07.2022, следовательно доказано событие административного правонарушения, предусмотренного диспозицией ст. 6.3 КоАП РФ.

Из материалов дела следует и судом установлено, что заявитель допустил несоблюдение требований к знаку о запрете курения, обозначающему территории, здания и объекты, где курение запрещено, и к порядку его размещения знаков о запрете курения, а именно на момент проведения осмотра в 11 часов 16 минут 14.10.2021 года установлено, что в месте общего пользования - у входа в туалет в гараже ГАУЗ СО "Белоярская ЦРБ" (624030, <...>) отсутствовал знак о запрете курения, что подтверждено фотоматериалом №1, протоколом осмотра от 14.10.2021 г. и актом проверки от 22.10.2021. Действия и виновное бездействие учреждения явилось нарушением статьи 10, статьи 11 Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 года№ 52-ФЗ; пункта 3 части 1, пункта 1 части 2 статьи 10, пункта 9 части 1 и части 5 статьи 12 Федерального Закона «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» от 23.02.2013 года № 15-ФЗ; пункта 5 Приказа Минздрава России от 20.02.2021 года № 129н «Об утверждении требований к знаку о запрете курения табака, потребления никотинсодержащей продукции или использования кальянов и к порядку его размещения».

Факт нарушений учреждением вышеуказанных требований подтверждены представленными в дело доказательствами, в том числе протоколом осмотра, актом проверки от 22.10.2021 года, протоколом об административном правонарушении от 14.07.2022, следовательно, доказано событие административного правонарушения, предусмотренного диспозицией ч. 1 ст. 6.25 КоАП РФ.

Доводы заявителя о наличии знака о запрете курения в месте общего пользования - у входа в туалет в гараже ГАУЗ СО "Белоярская ЦРБ" судом отклоняется, поскольку на момент проверки факт совершения правонарушения подтвержден материалам дела, устранение допущенного нарушения после проведения проверки не является основанием для освобождается от административной ответственности.

Из материалов дела следует и судом установлено, что заявитель допустил несоблюдение санитарно-эпидемиологических требований при обращении с образовавшимися и образующимися в результате деятельности Учреждения отходами производства и потребления, а именно:

- Учреждение допустило смешение медицинских отходов различных классов в общей емкости, а именно: в емкости с маркировкой "Отходы. Класс "Б", расположенной возле кабинета № 1 17 (процедурный кабинет) в имущественном комплексе (624030, <...>) были размещены отходы класса "А" - бахилы и отходы класса "Б" - ватки с кровью, что подтверждено протоколом осмотра от 18.10.2021 г., фотоматериалами, экспертным заключением № 66-20-003/17-1521 -2021 от 21.10.2021 г., актом проверки от 22.10.2021 и является нарушением п. 169 СанПиН 2.1.3684-21;

- Учреждение допустило отсутствие на емкости для сбора отходов класса "А", расположенной на входе в приемное отделение (624030, <...>), маркировки - "Отходы Класса "А", что подтверждено протоколом осмотра от 18.10.2021 г., фотоматериалами, экспертным заключением № 66-20-003 Г-1521 -2021 от 21.10.2021 г., актом проверки от 22.10.2021 г. и является нарушением п. 170 СанПиН 2.1.3684-21;

- Учреждение допустило размещение крупногабаритных отходов класса «А» на земле около контейнерной площадки для сбора отходов класса "А" имущественного комплекса (624030, <...>), а не в бункере для крупногабаритных отходов (КГО), что подтверждено протоколом осмотра от 18.10.2021 г., фотоматериалами, экспертным заключением № 66-20-003/17-1521-2021 от 21.10.2021 г., актом проверки от 22.10.2021 г. и является нарушением п. 173 СанПиН 2.1.3684-21;

- Учреждение допустило хранение (накопление) необеззараженных медицинских отходов класса "Б" и "В" более 24 часов вне холодильного оборудования (на момент проведения проверки установлено отсутствие холодильного оборудования для хранения медицинских отходов, согласно представленному договору с ООО «Энерго», вывоз медицинских отходов осуществляется 3 раза в неделю), что подтверждено протоколом осмотра от 18.10.2021 г., экспертным заключением № 66¬20-003/17-1521-2021 от 21.10.2021 г., актом проверки от 22.10.2021 г. и является нарушением п. 201 СанПиН 2.1.3684-21;

- Заявитель, являясь владельцем контейнерной площадки, расположенной на территории имущественного комплекса (624030, <...>), допустило не проведение уборки контейнерной площадки (на момент проведения проверки контейнерная площадка и прилегающая к ней территория загрязнена отходами - обнаружены медицинские бахилы, картонная упаковка, останки мебели, бытовой мусор, бумага), не проведение дезинсекции и дератизации (на момент проведения проверки установлено отсутствие (непредставление должностному лицу) актов выполненных профдезработ, подтверждающие проведение дезинсекции и дератизации контейнерной площадки), что подтверждено фотоматериалами, экспертным заключением № 66-20-003/17-1521-2021 от 21.10.2021 г., актом проверки от 22.10.2021 г. и является нарушением п. 8 СанПиН 2.1.3684-21;

- Учреждение допустило сбор медицинских отходов класса «Г» на территории Учреждения (624030, <...>) -люминесцентных ламп в помещении бывшей котельной навалом на полу, на окне, частично в картонной упаковке без маркировки, а не в маркированные емкости (Отходы. Класс Г), как того требуют санитарные правила, что подтверждено фотоматериалами, экспертным заключением № 66-20-003/17-1521-2021 от 21.10.2021 г., актом проверки от 22.10.2021 г. и является нарушением п. 191 СанПиН 2.1.3684-21.

Несоблюдение Учреждением санитарно-эпидемиологических требований при обращении с отходами производства и потребления, образовавшимися и образующимися в результате деятельности Учреждения, создало непосредственную угрозу неблагоприятного воздействия отходов производства и потребления на здоровье работников и населения (в виде реальной возможности возникновения и распространения инфекционных заболеваний) и среду обитания человека (в виде реальной возможности загрязнения почвы, подземных вод, атмосферного воздуха).

Действия и виновное бездействие Учреждения явилось нарушением статьи 11, части 1 статьи 22, части 1 и части 3 статьи 29, части 3 статьи 39 Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 года № 52-ФЗ, п. 169, 170, 173, 201, 8, 191 СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениями эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий».

Факт нарушений учреждением вышеуказанных требований подтверждены представленными в дело доказательствами, в том числе протоколом осмотра, актом проверки от 22.10.2021 года, протоколом об административном правонарушении от 14.07.2022, следовательно доказано событие административного правонарушения, предусмотренного диспозицией ст. 6.35 КоАП РФ.

В ч.1 ст.1.5 КоАП РФ определено, что лицо подлежит административной ответственности только за те административные правонарушения, в отношении которых установлена его вина.

Согласно ст. 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъектов Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Материалы дела не содержат доказательств принятия учреждением всех необходимых мер для соблюдения установленных требований, а также доказательств объективной невозможности исполнения действующего законодательства.

Учреждением не были приняты все зависящие от него меры по обеспечению соблюдения норм действующего законодательства, что позволяет сделать вывод о его вине в совершении правонарушениях, предусмотренных ч. 2 ст. 14.43, ч. 1 ст. 6.35, ч. 1 ст. 6.3, ст. 6.4, ч. 1 ст. 6.25 КоАП РФ.

Таким образом, в действиях заявителя установлен состав административных правонарушений, предусмотренных ч. 2 ст. 14.43, ч. 1 ст. 6.35, ч. 1 ст. 6.3, ст. 6.4, ч. 1 ст. 6.25 КоАП РФ.

Существенных процессуальных нарушений закона, являющихся самостоятельным основанием для отмены постановления по делу об административном правонарушении, административным органом в ходе административного производства не допущено, заявителю обеспечена возможность воспользоваться предоставленными ему законом правами и гарантиями.

Годичный срок давности привлечения к административной ответственности, установленный ст. 4.5 КоАП РФ, на момент вынесения оспариваемого постановления не истек.

Оснований для освобождения заявителя от административной ответственности по признакам ст. 2.9 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в связи с малозначительностью, по мнению суда, не имеется.

Согласно п. 21 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 24.03.2005 № 5 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при применении Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях» малозначительным административным правонарушением является действие или бездействие, хотя формально и содержащее признаки состава административного правонарушения, но с учетом характера совершенного правонарушения и роли правонарушителя, размера вреда и тяжести наступивших последствий не представляющее существенного нарушения охраняемых общественных правоотношений.

Согласно п. 18, п. 18.1 Постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 02.06.2004 №10 «О некоторых вопросах, возникших в судебной практике при рассмотрении дел об административных правонарушениях» разъяснено, что при квалификации правонарушения в качестве малозначительного судам необходимо исходить из оценки конкретных обстоятельств его совершения. Малозначительность правонарушения имеет место при отсутствии существенной угрозы охраняемым общественным отношениям. Такие обстоятельства, как, например, личность и имущественное положение привлекаемого к ответственности лица, добровольное устранение последствий правонарушения, возмещение причиненного ущерба, не являются обстоятельствами, свидетельствующими о малозначительности правонарушения. Данные обстоятельства в силу ч. 2, ч. 3 ст. 4.1 КоАП РФ учитываются при назначении административного наказания. Квалификация правонарушения как малозначительного может иметь место только в исключительных случаях.

Материалы дела не содержат доказательств того, что фактические обстоятельства дела могут свидетельствовать об исключительности ситуации, позволяющей применить ст. 2.9 КоАП РФ, как это сформулировано в п. 18.1 Постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 02.06.2004 №10.

Основанием для применения положений статьи 4.1.1 КоАП РФ является наличие совокупности условий, предусмотренных частью 2 статьи 3.4 КоАП РФ, в том числе, отсутствии причинения вреда или возникновения угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей.

Поскольку совершенное заявителем административное правонарушение сопряжено с возможностью возникновения угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей, суд полагает, что заинтересованным лицом правомерно применена санкция в виде штрафа.

Вместе с тем, оценивая выводы административного органа, изложенные в оспариваемом постановлении, в части определения размера назначенного административного штрафа, суд приходит к следующим выводам.

Согласно части 3 статьи 4.1 КоАП РФ при выборе санкции её размер должен быть определен с учетом характера совершенного административного правонарушения, личности виновного, его имущественного положения, обстоятельств, смягчающих и отягчающих административную ответственность.

В соответствии с частью 3.2 статьи 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей. При назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса (часть 3.3 статьи 4.1 КоАП РФ).

В санкции ч. 2 ст. 14.43 КоАП РФ предусмотрено наказание в виде административного штрафа для юридических лиц в размере от трехсот тысяч до шестисот тысяч рублей.

Оспариваемым постановлением заявителю назначено административное наказание в виде штрафа в размере 300 000 руб..

Суд полагает, что назначенное заявителю административное наказание в виде административного штрафа в размере 300 000 руб. не соответствует тяжести совершенного правонарушения, а также принципам справедливости, целесообразности и законности административной ответственности. Также судом приняты во внимание меры предпринятые заявителем по устранению допущенных нарушений.

Принимая во внимание характер и конкретные обстоятельства совершенного правонарушения, статус учреждения, степень вины нарушителя, суд считает возможным снизить размер административного штрафа до 150 000 рублей.

Снижение в данном случае административного наказания направлено на то, чтобы установленный размер административного штрафа не перестал быть средством предупреждения совершения новых правонарушений (часть 1 статьи 3.1 КоАП РФ) и не превратился в средство подавления экономической деятельности субъекта.

В рассматриваемой ситуации назначение Заявителю административного наказания в виде штрафа в размере 150 000 руб. соответствует характеру совершенного обществом административного правонарушения, соразмерно его тяжести, является справедливым и отвечает принципам юридической ответственности, регламентированными КоАП РФ.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 167-170, 211 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

РЕШИЛ:

1. Заявленные требования удовлетворить частично.

Изменить постановление Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области от №03-01/108 от 21.07.2022, вынесенное в отношении Государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области "Белоярская центральная районная больница" (ИНН <***>, ОГРН <***>), в части назначения административного наказания, снизив административный штраф до 150 000 руб.

В остальной части в удовлетворении заявленных требований отказать.

2. Решение по настоящему делу вступает в законную силу по истечении 10 дней со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции.

3. Решение по делу об оспаривании решения административного органа о привлечении к административной ответственности, если размер административного штрафа за административное правонарушение не превышает для юридических лиц сто тысяч рублей, для индивидуальных предпринимателей - пять тысяч рублей, может быть обжаловано в арбитражный суд апелляционной инстанции.

Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Семнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение 10 дней со дня принятия решения (изготовления в полном объеме).

Апелляционная жалоба подается в арбитражный суд апелляционной инстанции через арбитражный суд, принявший решение. Апелляционная жалоба также может быть подана посредством заполнения формы, размещенной на официальном сайте арбитражного суда в сети «Интернет» http://ekaterinburg.arbitr.ru.

В случае обжалования решения в порядке апелляционного производства информацию о времени, месте и результатах рассмотрения дела можно получить на интернет-сайте Семнадцатого арбитражного апелляционного суда http://17aas.arbitr.ru.

4. Исполнительный лист на основании судебного акта арбитражного суда по делу об оспаривании решения административного органа о привлечении к административной ответственности не выдается, принудительное исполнение производится непосредственно на основании этого судебного акта.


СудьяИ.В. Фомина