Постановление от 22 сентября 2024 г. по делу № А70-5390/2024

ВОСЬМОЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

644024, г. Омск, ул. 10 лет Октября, д.42, канцелярия (3812)37-26-06, факс:37-26-22, www.8aas.arbitr.ru, info@8aas.arbitr.ru



ПОСТАНОВЛЕНИЕ

Дело №   А70-5390/2024
23 сентября 2024 года
город Омск



Резолютивная часть постановления объявлена  10 сентября 2024 года.

Постановление изготовлено в полном объеме  23 сентября 2024 года.


Восьмой арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего судьи Котлярова Н.Е.,

судей  Ивановой Н.Е., Лотова А.Н.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Тихоновой К.А., рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу (регистрационный номер 08АП-7570/2024) Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тюменской области «Областная больница № 3» (город Тобольск) на решение Арбитражного суда Тюменской области от 10.06.2024 по делу № А70-5390/2024 (судья Сидорова О.В.), принятое по заявлению Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тюменской области «Областная больница № 3» (город Тобольск) (ОГРН <***>, ИНН <***>, адрес: 626150, <...>) к Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Тюменской области (ОГРН <***>, ИНН <***>, адрес: 625048, <...>), об оспаривании акта от 21.12.2023 № 12 проверки полноты и достоверности сведений, предоставляемых медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты работниками медицинских организаций; об оспаривании решения от 30.01.2024 № 7,


в отсутствие участвующих в деле лиц, надлежащим образом извещенных о месте и времени судебного заседания, 



УСТАНОВИЛ:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области «Областная больница № 3» (город Тобольск) (далее – заявитель, Учреждение, ГБУЗ ТО «Областная больница № 3» (г. Тобольск)) обратилось в Арбитражный суд Тюменской области с уточненным в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ) заявлением к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Тюменской области (далее – ОСФР по Тюменской области, Фонд) об оспаривании акта от 21.12.2023 № 12 проверки полноты и достоверности сведений, предоставляемых медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты работниками медицинских организаций и решения от 30.01.2024 № 7 по результатам проверки полноты и достоверности сведений, предоставляемых медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты работниками медицинских организаций.

Решением Арбитражного суда Тюменской области от 10.06.2024 по делу № А70-5390/2024 прекращено производство в части требования ГБУЗ ТО «Областная больница № 3» (г. Тобольск) об оспаривании акта от 21.12.2023 № 12 проверки полноты и достоверности сведений, предоставляемых медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты работниками медицинских организаций. В удовлетворении остальной части заявленных требований отказано.

Не согласившись с принятым судебным актом, Учреждение обратилось с апелляционной жалобой, в которой просит отменить решение суда первой инстанции, принять по делу новый судебный акт.

В обоснование жалобы ее заявителем указано, что трудовые функции работников Аболакской больницы выполняются в участковой больнице, таким образом, выплата в размере 8000 руб. и 18 500 руб. произведена согласно абзацу 1 пункта 4 Разъяснений, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.03.2023 № 99н, и требованиям Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568. Излишне понесенных Фондом расходов не имеется.

Фонд в отзыве на апелляционную жалобу просит оставить решение суда первой инстанции без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

Лица, участвующие в деле, надлежащим образом извещенные о времени и месте судебного заседания, явку своих представителей в судебное заседание не обеспечили, ходатайств об отложении слушания по делу не заявили, в связи с чем суд апелляционной инстанции рассмотрел апелляционную жалобу в порядке статьи 156 АПК РФ в отсутствие неявившихся участников процесса.

Рассмотрев апелляционную жалобу, отзыв, исследовав материалы дела, суд апелляционной инстанции установил следующие обстоятельства.

Как следует из материалов дела, в отношении Учреждения была проведена камеральная проверка полноты и достоверности сведений, предоставляемых медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты работниками медицинских организаций, результаты которой оформлены актом от 21.12.2023 № 12.

30.01.2024 Фондом вынесено решение № 7 по результатам проверки полноты и достоверности сведений, предоставляемых медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты работниками медицинских организаций, согласно которому с Учреждения подлежат взысканию 12 425 руб. излишне понесенных Фондом расходов на осуществление социальной выплаты за январь 2023 года.

Учреждение, не согласившись с актом от 21.12.2023 № 12 и решением от 30.01.2024 № 7, обратилось в арбитражный суд с соответствующим заявлением.

Принятое Арбитражным судом Тюменской области решение от 10.06.2024 является предметом апелляционного обжалования по настоящему делу.

Проверив законность и обоснованность решения суда первой инстанции в обжалуемой части в порядке статей 266, 268 АПК РФ, суд апелляционной инстанции не усматривает оснований для его изменения или отмены, исходя из следующего.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее – Постановление № 2568) с 01.01.2023 медицинским работникам (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также внутренних и внешних совместителей) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской и Херсонской областей, установлена специальная социальная выплата:

а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах «а» и «б» настоящего пункта;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;

д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц;

е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц;

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

Пунктом 3 Постановления № 2568 установлены максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику.

Постановлением № 2568 предусмотрен различный размер специальной социальной выплаты для врачей центральных районных, районных и участковых больниц (за исключением врачей, указанных в подпункте «б» и «г» пункта 2 настоящего постановления – подпункт «а» пункта 3 Постановления) и иных специалистов, работающих врачами, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющих диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) (подпункт  «б» пункта 3 Постановления № 2568).

Также Постановление № 2568 предусматривает различный размер для специалистов со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц (за исключением специалистов, указанных в подпунктах  «е» и «ж» пункта 2 настоящего постановления - подпункт «д» пункта 3 Постановления) и специалистов со средним медицинским образованием, работающих с врачами, указанными в подпункте «б» пункта 2 Постановления, а также оказывающих первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющих диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) (подпункт «е» пункта 3 Постановления).

Медицинская организация несет ответственность за представление недостоверных сведений либо сокрытие сведений, влияющих на право получения работником специальной социальной выплаты, в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 10 Постановления № 2568).

Как следует из материалов дела, оспариваемое решение Фонда мотивировано тем, что медицинские работники Абалакской участковой больницы (ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5) получили специальную социальную выплату в завышенном размере.

Согласно части 1 статьи 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ) первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

В силу части 6 статьи 33 Федерального закона № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Первичная медико-санитарная помощь подразделяется на первичную доврачебную медико-санитарную помощь, первичную врачебную медико-санитарную помощь и первичную специализированную медико-санитарную помощь (часть 3 статьи 33 Федерального закона № 323-ФЗ).

В силу части 1 статьи 34 Федерального закона № 323-ФЗ специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара (часть 2 статьи 34 Федерального закона № 323-ФЗ).

Как установлено судом первой инстанции и следует из материалов дела, ФИО3 согласно трудовому договору от 26.11.2013 № 196 и приказу о приеме на работу от 26.11.2013 № 707-лс принята в Абалакскую участковую больницу медицинской сестрой участковой (врача-терапевта участкового) на 1,0 ставку.

ФИО4 согласно трудовому договору от 26.11.2013 № 204 и приказу о приеме на работу от 26.11.2013 принята в Абалакскую участковую больницу медицинской сестрой палатной на 1,0 ставку. 01.03.2015 переведена медицинской сестрой участковой (приказ от 25.02.2015 № 112-лс).

ФИО5 согласно трудовому договору от 26.11.2013 № 195 и приказу о приеме на работу от 26.11.2013 № 706-лс принята в Абалакскую участковую больницу акушеркой на 1,0 ставку.

Указанным медицинским работникам Учреждение исчислило специальную социальную выплату в размере 8000 руб. на основании подпункта «д» пункта 3 Постановления № 2568 как специалистам со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц, за исключением специалистов со средним медицинским образованием, указанных в подпунктах «е» и «ж» пункта 2 настоящего постановления.

С данной позицией заявителя Фонд не согласился, указав, что социальная выплата для указанных выше медицинских работников составляет 6500 руб. на основании подпункта «е» пункта 3 Постановления № 2568 как специалисту со средним медицинским образованием, указанному в подпунктах «е» и «ж» пункта 2 настоящего постановления. 

Подпунктом «е» пункта 2 Постановления № 2568 предусмотрена социальная выплата для специалистов со средним медицинским образованием, работающим с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Как подтверждается материалами дела, Абалакская участковая больница является структурным подразделением ГБУЗ ТО «Областная больница № 3» (г. Тобольск), имеет в своей структуре стационар и поликлиническое отделение.

Должностная инструкция медицинской сестры участковой врача-терапевта участкового врачебной амбулатории содержит обязанность и требования по оказанию первичной медико-санитарной помощи по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях, с учетом порядка оказания медицинской помощи.

Должность медицинской сестры участковой относится к поликлиническому отделению, что подтверждается выпиской из штатного расписания.

Из материалов дела не усматривается, что ФИО3 работает в условиях стационара.

Должностная инструкция медицинской сестры участковой больницы содержит обязанность и требования по оказанию первичной медико-санитарной помощи по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях, с учетом порядка оказания медицинской помощи.

Материалами дела подтверждается, что ФИО4 работает в условиях дневного стационара.

Должность акушерки относится к поликлиническому отделению (кабинет раннего выявления заболевания), что подтверждается выпиской из штатного расписания.

Должностная инструкция акушерки участковой больницы содержит обязанность и требования по оказанию первичной медико-санитарной помощи по территориально-участковому принципу женской части населения в амбулаторных условиях, с учетом порядка оказания медицинской помощи.

Из материалов дела не следует, что ФИО5 работает в условиях стационара.

При таких обстоятельствах ОСФР по Тюменской области правомерно заключил, что должности ФИО3, ФИО4, ФИО5 относятся к должностям, указанным в подпункте «е» пункта 2 Постановления № 2568.

Таким образом, излишне понесенные расходы Фонда в отношении ФИО3 составили 1500 руб.,  в отношении ФИО4 - 1425 руб., в отношении  ФИО5 - 1500 руб.

Как установлено судом первой инстанции и следует из материалов дела,                        ФИО1 согласно трудовому договору от 26.11.2013 № 206 и приказу о приеме на работу от 26.11.2013 № 715-лс принят в Абалакскую участковую больницу врачом-терапевтом участковым на 1,0 ставку.

ФИО2 согласно трудовому договору от 26.11.2013 № 194 и приказу о приеме на работу от 26.11.2013 № 706/1-лс принят в Абалакскую участковую больницу врачом-педиатром участковым на 1,0 ставку.

Указанным медицинским работникам Учреждение исчислило специальную социальную выплату в размере 18 500 руб. на основании подпункта «а» пункта 3 Постановления № 2568 как врачам центральных районных, районных и участковых больниц, за исключением врачей, указанных в подпунктах «б» и «г» пункта 2 настоящего постановления.

С данной позицией заявителя Фонд не согласился, указав, что социальная выплата для указанных выше лиц составляет 14 500 руб. на основании подпункта «б» пункта 3 Постановления № 2568 как врачей, указанных в подпункте «б» пункта 2 настоящего постановления.

Подпунктом «б» пункта 2 Постановления № 2568 предусмотрена социальная выплата для врачей, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Должность врача-терапевта участкового относится к поликлиническому отделению, что подтверждается выпиской из штатного расписания.

В соответствии с дополнительным соглашением к трудовому договору от 26.11.2013 № 206 и должностной инструкцией врача-терапевта участкового участковой больницы, трудовой функцией ФИО1 является оказание первичной медико-санитарной помощи взрослому населению в амбулаторных условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения.

Из материалов дела следует, что ФИО1 не работает в условиях стационара.

Должность врача-педиатра участкового относится к поликлиническому отделению, что подтверждается выпиской из штатного расписания.

В соответствии должностной инструкцией врача-педиатра участкового участковой больницы, трудовой функцией ФИО2 является оказание медицинской помощи детям в амбулаторных условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения оказание первичной медико-санитарной помощи взрослому населению в амбулаторных условиях, и лечения.

Как следует из материалов дела, ФИО2 не работает в условиях стационара.

При таких обстоятельствах ОСФР по Тюменской области правомерно заключил, что должности ФИО1, ФИО2 относятся к должностям, указанным в подпункте «б» пункта 2 Постановления № 2568.

Таким образом, излишне понесенные расходы Фонда в отношении ФИО1 составили 4000 руб. в отношении ФИО2 - 4000 руб.

Доводы ГБУЗ ТО «Областная больница № 3» (г. Тобольск) о том, что им правомерно применена специальная социальная выплата за январь 2023 года в заявленном размере, поскольку Абалакская участковая больница входит в структуру ГБУЗ ТО «Областная больница № 3» (г. Тобольск), обоснованно отклонены судом первой инстанции, поскольку Постановление № 2568 предусматривает определение размера специальной социальной выплаты не в зависимости от факта осуществления трудовой деятельности в центральной районной, районной или участковой больнице, а в зависимости от факта осуществления первичной медико-санитарной помощи (оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара) или специализированной помощи (оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара).

Ссылка заявителя апелляционной жалобы на выполнение трудовых функций работников Аболакской больницы в участковой больнице судом апелляционной инстанции не принимается, поскольку сама по себе трудовая деятельность указанных медицинских работников в участковой больнице не свидетельствует о том, что нормы, установленные подпунктом «б» и «е» пункта 2 Постановления № 2568, не подлежат применению.

При таких обстоятельствах, апелляционный суд приходит к выводу о том, что суд первой инстанции дал правильную и объективную оценку обстоятельствам, установленным по делу, и принял законное решение об отказе в удовлетворении заявленных требований.

Суд апелляционной инстанции считает, что Учреждением в данном случае не представлено в материалы дела надлежащих и бесспорных доказательств в обоснование своей позиции, доводы, изложенные в апелляционной жалобе, не содержат фактов, которые не были бы проверены и не учтены судом первой инстанции при рассмотрении дела и имели бы юридическое значение для вынесения судебного акта по существу, влияли на обоснованность и законность судебного акта, либо опровергали выводы суда первой инстанции, в связи с чем, признаются судом апелляционной инстанции несостоятельными и не могут служить основанием для отмены решения суда первой инстанции.

Нормы материального права применены судом первой инстанции правильно. Нарушений норм процессуального права, являющихся в силу части 4 статьи 270 АПК РФ в любом случае основаниями для отмены судебного акта, судом апелляционной инстанции не установлено. Таким образом, оснований для отмены обжалуемого решения арбитражного суда не имеется, апелляционная жалоба удовлетворению не подлежит.

Расходы по оплате государственной пошлины в связи с подачей апелляционной жалобы в порядке статьи 110 АПК РФ относятся на заявителя жалобы.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 266, 268, 269, 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Восьмой  арбитражный апелляционный суд 



ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Тюменской области от 10.06.2024 по делу № А70-5390/2024 оставить без изменения, апелляционную жалобу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тюменской области «Областная больница № 3» (город Тобольск) – без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия, может быть обжаловано путем подачи кассационной жалобы в Арбитражный суд Западно-Cибирского округа в течение двух месяцев со дня изготовления постановления в полном объеме.

Настоящий судебный акт выполнен в форме электронного документа и подписан усиленной квалифицированной электронной подписью судьи, направляется лицам, участвующим в деле, согласно статье 177 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации посредством его размещения на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» в режиме ограниченного доступа не позднее следующего дня после дня его принятия.

Информация о движении дела может быть получена путем использования сервиса «Картотека арбитражных дел» http://kad.arbitr.ru в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».


Председательствующий


Н.Е. Котляров

Судьи


Н.Е. Иванова

А.Н. Лотов