Решение № 2-432/2019 2-432/2019~М-253/2019 М-253/2019 от 12 июня 2019 г. по делу № 2-432/2019

2-432/2019


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

13 июня 2019 года с. Чалтырь Мясниковского района

Ростовской области

Мясниковский районный суд Ростовской области

в составе председательствующего судьи Даглдяна М.Г.

с участием прокурора Жеваженко Т.В.

при секретаре Бабиян Г.М.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к СПАО «РЕСО-Гарантия» о взыскании страхового возмещения, штрафа, неустойки и компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в Мясниковский районный суд Ростовской области с иском к СПАО «РЕСО-Гарантия», указав, что ДД.ММ.ГГГГ между сторонами был заключен договор страхования жизни и здоровья от несчастных случаев по программе «Личная защита». Предметом договора выступали следующие страховые риски: «постоянная утрата трудоспособности в результате несчастного случая» и/или «временная утрата трудоспособности в результате несчастного случая» и/или «физическая травма/увечье в результате несчастного случая» (полис № <данные изъяты> Выгодоприобретателем по договору является истец. Срок действия договора определен с 00 час. 00 мин. ДД.ММ.ГГГГ по 24 час. 00 мин ДД.ММ.ГГГГ. В период действия договора наступил страховой случай. Его наступление повлекло следующее событие: истец получил травму нижней челюсти, и ему был установлен диагноз: «двухсторонний перелом нижней челюсти: ангулярный слева, ментальный справа». Также истцу была проведена хирургическая операция по устранению последствий вышеуказанной травмы, что подтверждается соответствующими медицинскими документами. Между указанным событием и наступлением страхового случая имеется причинно-следственная связь, что подтверждается представленными документами. ДД.ММ.ГГГГ истец обратился к ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения, предусмотренного договором, приложив все необходимые документы, однако ответчик неверно определил размер суммы страхового возмещения, подлежащего выплате, что подтверждается справкой ПАО Сбербанк о состоянии вклада истца, а также представленными истцом документами. Договор заключен в соответствии с Правилами страхования, утвержденными генеральным директором СПАО «РЕСО-Гарантия» ДД.ММ.ГГГГ и размещенными на официальном сайте. В соответствии с условиями договора в части «Застрахованные риски и страховые суммы» под пунктом «1» указано, что в случае наступления страхового случая «травма/увечье» страховщиком подлежит выплате страховая сумма в размере 70 000 рублей. Учитывая, что за наступление указанного истцом страхового случая ему была перечислена сумма в размере 8 400 рублей, ФИО1 полагает, что ответчик уклонился исполнения договорных обязательств по выплате страховой суммы в полном размере. Истцом была направлена претензия в адрес ответчика с просьбой урегулирования вопроса в досудебном порядке, данное предложение было отклонено ответчиком. В результате действий ответчика истец испытывает нравственные и моральные страдания, справедливую компенсацию морального вреда он оценивает в размере 20 000 рублей. На основании изложенного, ФИО1 просил суд взыскать с СПАО «РЕСО-Гарантия» в свою пользу: страховое возмещение в размере 61 600 рублей, штраф за необоснованную задержку выплаты страхового возмещения в размере 30 800 рублей, неустойку за нарушение сроков выполнения обязательства за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 57 288 рублей, компенсацию морального вреда в сумме 20 000 рублей, дополнительные расходы на общую сумму 7 000 рублей.

В судебное заседание истец ФИО1 не явился, в письменном ходатайстве просил о рассмотрении дела в его отсутствие, в связи с чем, суд полагает возможным рассмотрение дела в порядке ст.167 ГПК РФ в отсутствие истца.

Представитель ответчика СПАО «РЕСО-Гарантия» по доверенности ФИО2 в судебное заседание не явилась, о времени и месте слушания дела была извещена, направив в суд письменный отзыв на исковое заявление, в котором просила оставить иск без удовлетворения (л.д.59-61).

Выслушав заключение прокурора Жеваженко Т.В., полагавшей, что иск не подлежит удовлетворению, изучив письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ года между истцом ФИО1 и СПАО «РЕСО-Гарантия» был заключен договор страхования «Личная защита» (полис <данные изъяты>).

Согласно указанному полису, СПАО «РЕСО-Гарантия», именуемое в дальнейшем «страховщик» на основании заявления «страхователя» ФИО1, индивидуальных условий страхования от несчастных случаев по программе «Личная защита» от ДД.ММ.ГГГГ и индивидуальных условий, изложенных в страховом полисе, приняло на страхование «застрахованное лицо» - ФИО1; срок действия полиса установлен с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; к застрахованным рискам отнесены: 1) «травма/увечье», 2) «смерть в результате несчастного случая»; страховая сумма определена в размере 70 000 рублей с учетом «Таблицы №. Стандартная» (л.д.63).

ФИО1 при получении полиса расписался в том, что упомянутые в нем индивидуальные условий страхования от несчастных случаев по программе «Личная защита» от ДД.ММ.ГГГГ и Таблицу страховых выплат (Таблица №. Стандартная) получил.

ДД.ММ.ГГГГ истец обратился к страховщику с заявлением о возмещении ущерба, причиненного в результате страхового случая по риску «травма, увечье», в связи с полученной им в июле 2018 года травмой - двусторонний перелом нижней челюсти: ангулярный слева, ментальный справа (л.д.66-67).

ДД.ММ.ГГГГ истцу СПАО «РЕСО-Гарантия» было направлено письмо о необходимости предоставления надлежащим образом заверенной выписки из медицинской карты и копии паспорта (л.д.69).

ДД.ММ.ГГГГ истцом были направлены ответчику оригиналы запрашиваемых документов (л.д.18-19).

Рассмотрев предоставленные документы, ДД.ММ.ГГГГ страховщик произвел выплату страхового возмещения в размере 8 400 рублей на реквизиты, представленные истцом (л.д. 21, 70).

Указанный размер страховой выплаты был определен страховщиком на основании пункта 24-в Таблицы страховых выплат № (стандартная) (л.д.74), которая предусматривает, что в случае получения застрахованным лицом травмы в виде двойного перелома челюсти ему выплачивается страховое возмещение в размере 12 % от страховой суммы по соответствующему риску (70000 рублей * 12% = 8400 рублей).

В силу ст.309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

Согласно ст.310 ГК РФ, односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных законом.

В соответствии со ст.421 ГК РФ, граждане и юридические лица свободны в заключении договора. Условия договора определяются по усмотрению сторон, кроме случаев, когда содержание соответствующего условия предписано законом или иными правовыми актами (ст.422).

В силу п.1 ст.943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре (п.2 ст.943 ГК РФ).

Как следует из страхового полиса «Личная защита» <данные изъяты> подписывая договор страхования, ФИО1 согласился с тем, что к отношениям сторон применяются

индивидуальные условия страхования от несчастных случаев по программе «Личная защита» от ДД.ММ.ГГГГ и Таблица страховых выплат № (Стандартная), копии которых были вручены истцу при получении полиса.

Поскольку условия заключенного между сторонами договора страхования не противоречит действующему законодательству, принимая во внимание, что ФИО1 согласился на заключение договора на предложенных страховщиком условиях, суд считает, что оснований для взыскания с ответчика дополнительной суммы страхового возмещения не имеется.

Учитывая выводы суда о необоснованности взыскания с ответчика страхового возмещения, требования ФИО1 о взыскании с СПАО «РЕСО-Гарантия» штрафа за задержку выплаты страхового возмещения в размере 30 800 рублей, неустойки за нарушение сроков выполнения обязательства за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 57 288 рублей, компенсации морального вреда в сумме 20 000 рублей, дополнительных расходов в размере 7 000 рублей также подлежат оставлению без удовлетворения.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск ФИО1 к СПАО «РЕСО-Гарантия» о взыскании страхового возмещения, штрафа, неустойки и компенсации морального вреда оставить без удовлетворения в полном объеме.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Мясниковский районный суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено 17 июня 2019 года.

Судья Даглдян М.Г.