Решение № 2-22/2026 2-22/2026(2-369/2025;)~М-345/2025 2-369/2025 М-345/2025 от 18 января 2026 г. по делу № 2-22/2026

Дело № 2-22/2026

УИД № 34RS0039-01-2025-000627-04


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

с. Старая Полтавка 19 января 2026 года

Старополтавский районный суд Волгоградской области в составе: председательствующего судьи Строгановой С.И.,

при секретаре судебного заседания Рассоха Ю.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Старополтавского районного суда Волгоградской области гражданское дело по иску Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО2 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда его здоровью,

у с т а н о в и л:

истец - Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» обратился в суд с исковым заявлением к ФИО2 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда его здоровью.

В обоснование исковых требований в исковом заявлении указал, что согласно приговору Старополтавского районного суда Волгоградской области от ДД.ММ.ГГГГ по делу №, ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «б» ч. 2 ст. 264 УК РФ. В результате данного преступления потерпевший ФИО1 получил телесные повреждения, повлекшие тяжкий вред здоровью. В связи с полученными травмами ФИО1 находился на лечении в ГБУЗ «Старополтавская ЦРБ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в №» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, где получил медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования. На лечение ФИО1 из средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) затрачено 114 856,00 рублей. Денежные средства перечислены в адрес медицинских организаций «ТФОМС Волгоградской области» через страховые медицинские организации, что подтверждается следующими документами: выпиской по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО1 в ГБУЗ «Старополтавская ЦРБ» в размере 49 954,00 рублей, которые включены в счет №S от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленном на оплату из средств ОМС, выпиской по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО1 в ГУЗ «ГКБСМП № 25» в размере 64 754,00 рублей, которые включены в счет №S от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленном на оплату из средств ОМС, выпиской по страховому случаю №, содержащей сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО1 в ГБУЗ «Старополтавская ЦРБ» в размере 148,00 рублей, которые включены в счет №А от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленном на оплату из средств ОМС, справкой Заволжского филиала «ТФОМС Волгоградской области» об оплате страховых случаев, из которой усматривается, что «ТФОМС Волгоградской области» через страховую медицинскую организацию - АСП ООО «Капитал МС» - филиал в Волгоградской области - произведена оплата данных страховых случаев.

Просит суд взыскать с ФИО2, в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО1 денежную сумму в размере 114 856 (Сто четырнадцать тысяч восемьсот пятьдесят шесть) рублей 00 копеек.

Истец - Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» о времени и месте рассмотрения дела уведомлено надлежащим образом, его представитель в лице директора Заволжского филиала ФИО3 просит о рассмотрении дела в отсутствие представителя ГУ «ТФОМС Волгоградской области», исковые требования поддерживает и настаивает на их удовлетворении.

Ответчик - ФИО2, надлежащим образом уведомленный о времени и месте судебного разбирательства, в суд не явился, возражений не представил.

Исследовав материалы дела, суд считает, что исковые требования подлежат удовлетворению.

В соответствии со ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Имущество территориального фонда, приобретенное за счет средств обязательного медицинского страхования, является государственной собственностью соответствующего субъекта Российской Федерации и используется территориальным фондом на праве оперативного управления.

Территориальный фонд аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, в том числе и в Волгоградской области, финансирует медицинские учреждения на основании счетов, выставленных за оказание медицинской помощи застрахованным в рамках данной территориальной программы.

Пунктом 3 ст. 13 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» установлено, что средства обязательного медицинского страхования, являющегося одним из видов обязательного социального страхования, за счет которых финансируется медицинская помощь, оказанная пострадавшим гражданам, являются федеральной государственной собственностью.

Согласно ст. 1 Указа Президиума ВС СССР от 25 июня 1973 г. № 4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий», средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

Из правового содержания вышеприведённых норм следует, что они регулирует отношения по возмещению государству затрат на лечение потерпевших, поскольку именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных.

В силу статьи 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика, в том числе вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Расходы, осуществленные в соответствии с указанным Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

В судебном заседании установлено, что приговором Старополтавского районного суда Волгоградской области от 07.10.2025 по уголовному делу № 1-34/2025 ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «б» ч. 2 ст. 264 УК РФ и ему назначено наказание по п. «б» ч. 2 ст. 264 УК РФ в виде лишения свободы на срок 3 (три) года 6 (шесть) месяцев с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами на срок 1 (один) год 6 (шесть) месяцев. Назначенное наказание ФИО2 в виде лишения свободы постановлено считать, согласно ст. 73 УК РФ, условным с испытательным сроком 2 (два) года 6 (шесть) месяцев, с возложением обязанностей.

Согласно установленным судом при рассмотрении уголовного дела обстоятельств дела, подсудимый ФИО2 совершил нарушение лицом, управляющим автомобилем, правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека при следующих обстоятельствах. ДД.ММ.ГГГГ, примерно в 16 часов 50 минут, ФИО2, имея водительское удостоверение на право управления транспортными средствами категории «В, В1» и общий водительский стаж 9 лет, управляя автомобилем марки «LADA PRIORA» 217230, государственный регистрационный знак №, находящимся в технически исправном состоянии, принадлежащим последнему, совместно с находящимся в салоне указанного автомобиля пассажиром ФИО1, двигался в светлое время суток, по участку автодороги <адрес>, расположенному на 28 км + 400 м, со стороны <адрес> в направление <адрес>, вне населенного пункта, на котором, согласно п. 10.3 Правилам дорожного движения Российской Федерации, скорость движения автомобиля должна составлять не более 90 км/ч, имеющему асфальтированное покрытие шириной 7,2 метров, предназначенное для движения транспортных средств в двух направлениях, со скоростью свыше установленной Правилами дорожного движения Российской Федерации, чем грубо нарушил требования п. 10.3 и п. 10.1 абзац 1 Правил дорожного движения РФ, утвержденных постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации № 1090 от 23.10.1993 (далее по тексту - ПДД РФ), согласно которому «Водитель должен вести транспортное средство со скоростью, не превышающей установленного ограничения, учитывая при этом интенсивность движения, особенности и состояние транспортного средства и груза, дорожные и метеорологические условия, в частности видимость в направлении движения».

Двигаясь в указанном направлении, ФИО2 проявил преступную небрежность, не предвидя возможности наступления общественно опасных последствий своих действий, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть эти последствия, не учел дорожные условия, избрал скорость движения, которая не обеспечивала ему постоянного контроля за движением указанного автомобиля и в результате выполняемого маневра, допустил занос автомобиля вправо, с выездом на обочину, после чего продолжая маневр, допустил выезд на встречную полосу движения и неуправляемый занос с выездом за пределы проезжей части, с последующим опрокидыванием автомобиля в кювет указанной стороны. После чего, ФИО8, осознавая общественную опасность и противоправный характер своих действий, умышленно, оставил место совершения дорожно-транспортного происшествия, убыв на автомобиле скорой помощи с медицинскими работниками и пострадавшим ФИО1 в ГБУЗ «Старополтавская ЦРБ», не имея на то необходимости, и продолжая свои преступные намерения, по приезду на территорию указанного медицинского учреждения, расположенного по адресу: Волгоградская <адрес>, ФИО2, за медицинской помощью не обратился, к месту дорожно-транспортного происшествия не вернулся, а скрылся и место его нахождения оставалось неизвестным, до обнаружения его сотрудниками полиции.

Вместе с тем предотвращение указанного дорожно-транспортного происшествия для водителя ФИО2 согласно заключению автотехнической судебной экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ заключалось не в технической возможности водителя автомобиля «LADA PRIORA» 217230, государственный регистрационный знак № а было сопряжено в с выполнением им требований пункта 10.1 абзац 1 Правил дорожного движения РФ.

В результате преступной небрежности, допущенной водителем ФИО2, приведшей к опрокидыванию автомобиля, марки «LADA PRIORA» 217230, государственный регистрационный знак №, пассажиру ФИО1 согласно заключению судебно-медицинской экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ причинены телесные повреждения: закрытая черепно-мозговая травма: перелом основания черепа (решетчатой кости), ушиб головного мозга, гематома мягких тканей правой параорбитальной области, кровоподтеки мягких тканей волосистой части головы справа, множественные ссадины на лице, тупая травма грудной клетки с множественными переломами ребер справа с повреждением пристеночной плевры, правосторонний гемопневмоторакс, подкожная эмфизема мягких тканей грудной клетки и шеи справа, пневмомедиастинум, множественные ссадины грудной клетки. Данные телесные повреждения образовались от действия тупых предметов, с неопределенной травмирующей поверхностью, и на момент производства экспертизы, причинили тяжкий вред здоровью, по признаку опасности для жизни и создающие развитие угрожающих жизни состояний. Также, причинены телесные повреждения: закрытый перелом локтевого отростка правой локтевой кости со смещением, ссадины и гематомы правой верхней конечности, перелом поперечных отростков 11-12 грудных позвонков без нарушения функции спинного мозга, перелом поперечных отростков 1,3 поясничных позвонков без нарушения функции спинного мозга, перелом остистых отростков 2,3,4 поясничных позвонков слева без нарушения функции спинного мозга, перелом правой половины тела 4-го поясничного позвонка без нарушения функции спинного мозга, множественные ссадины туловища. Данные телесные повреждения образовались от действия тупых предметов, с неопределенной травмирующей поверхностью, и на момент производства экспертизы, причинили средней тяжести вред здоровью, по признаку временного нарушения функции органов и систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью свыше 3-х недель (более 21-го дня) (далее – кратковременное расстройство здоровья), так как, для заживления переломов и восстановления функции поврежденных костей, требуется срок 30-40 дней.

Согласно п. 1.1 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Волгоградской области, утвержденного постановлением администрации Волгоградской области от 14 марта 2012 г. № 152-п, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области является некоммерческой организацией, создан постановлением Главы Администрации Волгоградской области от 24 мая 1993 г. № 128 «О создании Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области» для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Волгоградской области.

В соответствии с п. 3.2. Положения «ТФОМС Волгоградской области» осуществляет полномочия страховщика, в том числе: аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в Волгоградской области.

Таким образом, «ТФОМС Волгоградской области» осуществляет финансирование медицинских организаций в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. Следовательно, «ТФОМС Волгоградской области» является лицом, понесшим расходы по лечению гражданина, пострадавшего от действий.

Таким образом, государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области обратился в суд, выплатившие средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.

Исковые требования государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» соответствуют действующему законодательству и подтверждаются исследованными в судебном заседании материалами дела.

В ходе судебного разбирательства подтвержден как факт проведения лечения ФИО1 за счёт государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области», так и размер средств, затраченных государственным учреждением на оплату лечения потерпевшего в результате преступных действий ФИО2

Статья 57 ГПК РФ предусматривает обязанность сторон предоставить доказательства, на основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения сторон, а также иных обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела (ст. 55 ГПК РФ).

В силу ч. 3 ст. 67 ГПК РФ суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

Суд определяет, какие обстоятельства имеют значение для дела, какой стороне надлежит их доказывать, выносит обстоятельства на обсуждение, даже если стороны на какие-либо из них не ссылались.

В соответствии со статьей 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями части 3 статьи 123 Конституции Российской Федерации и статьи 12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, закрепляющих принципы состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Вина ФИО2 в совершении преступления в отношении ФИО1 в результате которого, ему был причинен вред, установлена вступившим в законную силу приговором Старополтавского районного суда Волгоградской области от 07.10.2025, факт несения ГУ «ТФОМС по Волгоградской области» расходов на лечение и их размер подтверждены допустимыми доказательствами.

Кроме того, материалы дела содержат выписки по страховому случаю, содержащие сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО1

При таких обстоятельствах, принимая во внимание, что вред здоровью потерпевшему ФИО1 причинен в результате преступных действий ответчика ФИО2, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных государственным учреждением «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» требований и считает необходимым взыскать с ФИО2 в пользу государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» расходы за оказание врачебной медицинской помощи за лечение потерпевшего ФИО1 в сумме 114 856,00 рублей.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Таким образом, с ФИО2 подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4 445 рублей 68 копеек в местный бюджет Старополтавского муниципального района Волгоградской области.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ,

р е ш и л:

исковое заявление Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО2 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО1 денежной суммы в размере 114 856,00 рублей - удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО1 денежной суммы в размере 114 856,00 рублей.

Взыскать с ФИО2 государственную пошлину в местный бюджет Старополтавского муниципального района Волгоградской области в размере 4 445 рублей 68 копеек.

Решение может быть обжаловано в Волгоградский областной суд через Старополтавский районный суд Волгоградской области в течение месяца.

Председательствующий судья С.И. Строганова