Постановление № 5-1/2020 5-130/2019 от 19 января 2020 г. по делу № 5-1/2020

Дело № 5 - 1 /2020 копия


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

О прекращении производства по делу об административном правонарушении.

20 января 2020 г. г. Новосибирск

Судья Советского районного суда г. Новосибирска, находящегося по адресу: <...> а каб. 407, Цепелёва О.В.,

При ведении протокола судебного заседания секретарем Коробейниковой Н.В.,

С участием представителя территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Новосибирской области ФИО1, действующей на основании доверенности,

Представителя лица, привлекаемого к административной ответственности - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Центральная клиническая больница» ФИО2,

Рассмотрев материалы дела об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирской области «Центральная клиническая больница» №, юридический и фактический адреса: <адрес>,

УСТАНОВИЛ:

Согласно протоколу об административном правонарушении № от 21 ноября 2019 г. установлены обстоятельства обнаружения административного правонарушения, которые выразились в следующем.

При непосредственном посещении ГБУЗ НСО «ЦКБ» 15.10.2019 с 11 час. 30 мин. до 16 час. 30 мин. по адресу места осуществления деятельности: <адрес> в период проведения внеплановой выездной проверки с 11 октября 2019 г. по 08 ноября 2019 г., задачами которой являлся лицензионный контроль медицинской деятельности ( за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра Сколково), соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами, проведение мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни и здоровью граждан, Территориальным органом Росздравнадзора по НСО, уполномоченными лицами, действующими на основании приказа руководителя территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Новосибирской области <данные изъяты> от 08.10.2019 г. №, согласованной с прокуратурой <адрес> ДД.ММ.ГГГГ № путем непосредственного предоставления ГБУЗ НСО «ЦКБ» в ходе проверки документов, а также в ходе осмотра места осуществления медицинской деятельности по адресу: 630090 <адрес>, были выявлены нарушения, которые отражены в акте проверки от 08.11.2019 №.

ГБУЗ НСО «ЦКБ» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № от 12.07.2019, выданной министерством здравоохранения НСО.

Административное правонарушение выразилось в следующем.

ГБУЗ НСО «ЦКБ» допустило грубые нарушения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, соблюдение которых обязательно при осуществлении медицинской деятельности в соответствии с постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № «О лицензировании медицинской деятельности ( за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), а именно:

П.п. б) п. 4 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № «О лицензировании медицинской деятельности ( за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), в части отсутствия принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий ( оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке, а именно- отсутствует часть оснащения родительного дома ( отделения) ГБУЗ НСО «ЦКБ», согласно Приложению № 8 приказа Минздрава России от 01.11.2012 №н «ОБ утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология ( за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», а именно:

п\п а) п.5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), в части несоблюдения порядков оказания медицинской помощи, утвержденных следующими нормативными актами:

-1.2.1 в части несоответствия Правилам организации деятельности родильного дома (отделения):

- в нарушение Приложения 8 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология ( за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 01 ноября 2012 г. №, в части отсутствия стандарта оснащения родильного дома (отделения), а именно: в предродовой палате - противошоковая укладка; в родовом зале ( индивидуально родовом зале) - стеновые или потолочные энерго - и газоснабжающие шины с комплектом передвижных плеч; источник закиси азота (центральная разводка) (I, II), смеситель воздушно- газовой смеси (I, II); аппарат для механической искусственной вентиляции лёгких с опцией СРАР и кислородным смесителем или аппарат для ручной искусственной вентиляции лёгких с опцией СРАР и кислородным смесителем (II); противошоковая укладка, количестве единиц не менее 1.

Операционный блок, предоперационная: холодильник для хранения сывороток и препаратов крови (I, II); аппарат для реинфузии аутоэритроцитов ( II), количество единиц не менее 1.

В операционной: инфузионный насос (I, II); набор для реанимации(I, II); аппарат искусственной вентиляции лёгких для новорожденных (I, II); электроотсос для новорожденных (I, II); стеновые или потолочные энерго- и газоснабжающие шины с комплектом передвижных плеч; смеситель воздушно- газовой смеси (I, II); пластиковые мешки для оказания первичной реанимационной помощи детям с экстремально низкой массой тела (II), количество единиц не менее 1.

В послеродовом палатном отделении - стеновые панели для подключения медицинской аппаратуры (I, II), количество единиц не менее 1.

В отделении анестезиологии –реаниматологии (палаты интенсивной терапии) для женщин: аппарат наркозно- дыхательный (II); экспресс- анализатор для определения основных клинических и биохимических показателей, в том числе газов крови и электролитов ( II), количество единиц не менее 1.

Отделение неонатологического профиля.

В отделении новорожденных, физиологическом и/или отделении новорожденных при обсервационном отделении - дефибриллятор бифазный (I, II), количество единиц - не менее 1.

Палата (пост) реанимации и интенсивной терапии для новорожденных - инкубатор для новорожденных (интенсивная модель) (II); система обогрева новорожденных (матрасик) (II); стеновые или потолочные энерго- газоснабжающие шины; прибор для мониторирования электрической активности мозга ( II); система чрескожного мониторирования газового состава крови (II); транспортный инкубатор (реанимационный комплекс ) с портативным аппаратом для проведения искусственной вентиляции лёгких у новорожденных; волюмический инфузионный насос; стойка для проведения ингаляции оксида азота с флоуметром, баллоном со смесью газов NO и низкопоточным редуктором и мониторингом NO; одноразовые мочевые катетеры; инкубатор для новорожденных (интенсивная модель) с возможностью автоматической трансформации в стол реанимационный и встроенным источником бесперебойного питания; инфузионный насос с возможностью автоматического расчёта дозировки с учётом веса ребёнка в рамах, количество единиц - не менее 1.

В части несоответствия Правилам организации деятельности родильного дома (отделения): в нарушение п. 4 Приложения 6 Правил организации деятельности родильного дома (отделения), утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 01 ноября 2012 г. № «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология ( за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», структура и штатная численность родительного дома (отделения) установлена без учета рекомендуемых штатных нормативов, а именно:

В штатном расписании ГБУЗ НСО «ЦКБ( от 01.10.2019 в акушерском физиологическом отделении (на 35 коек) отсутствуют должности: врачей- анестезиологов - реаниматологов, медицинских сестер - анестезиологов, младших медицинских сестер по уходу за больными, санитаров; в отделении новорожденных ( на 35 коек) отсутствуют должности: младших медицинских сестёр по уходу за больными.

В части соблюдения этапности оказания медицинской помощи, правил организации медицинской организации (структурны подразделений) а именно: в нарушение п.п. б) п. 28 раздела III порядка оказания медицинской помощи женщинам в период родов и в послеродовой период, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 01 ноября 2012 г. № « Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю акушерство и гинекология ( за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», а именно:

В отделении новорожденных не обеспечивается круглосуточное оказание медицинской помощи врачами - неонатологами и врачами - анестезиологами, что подтверждается табелями № учета использования рабочего времени за период с 01 сентября по 30 сентября 2019 г.;

В акушерском физиологическом отделении не обеспечивается круглосуточное оказание медицинской помощи врачами анестезиологами –реаниматологами Н.О., С.П., О.А., А.Л., К.Л. ( данные специалисты «работают в акушерском физиологическом отделении», в соответствии с пояснительной запиской, предоставленной заведующим отделением анестезиологии -реанимации О.А. от 15.10.2019, что подтверждается табелем № учета использованного рабочего времени за период с 01 сентября по 30 сентября 2019 г.;

В части соблюдения порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология» при рассмотрении 5 историй развития новорожденных:

- в нарушение п. 13 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология», утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 №Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонаталогия», а именно- нет ежедневного осмотра новорожденного врачом- неонатологом не реже одного раза в три часа, результаты осмотров не внесены в медицинскую документацию новорожденного (истории развития новорожденных Г.А.В., Т.К.В., З.А.С.)

- в нарушение п. 14 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология», утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология», а именно- бланк информированного добровольного согласия пациента на медицинское вмешательство заполнен не полностью, нет подписи лечащего врача под отказом от вакцинации (истории развития новорожденных: Г.А.В., Х.А.А., С.Н.А.).

А также на основании клинических рекомендаций: «Базовая помощь новорожденному в родильном зале и в послеродовом периоде», «ведение первичной документации в отделениях неонатологического профиля», в день вакцинации БЦЖ врачом- неонатологом не указаны метод введения, доза, серия, номер, срок годности и изготовления вакцины, после вакцинации через 30 минут и последующие дни не указаны поствакцинальная реакция (температура, состояние области вакцинации), не проведена беседа о необходимости вакцинации, нет подписи лечащего врача под отказом от вакцинации, бланк информированного добровольного согласия пациента на медицинское вмешательство заполнен не полностью (истории развития новорожденных: Т.К.В., З.А.С., Х.А.А., С.Н.А.).

В нарушение п. 26 порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология», утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № № «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология», а именно - при наличии медицинских показаний для консультации и оказания медицинской помощи новорожденным привлекаются врачи- специалисты по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, а именно - учитывая описанные лечащим врачом в дневниковой записи ( истории развития новорожденных: Г.А.В., Х.А.А.) аускольтативные изменения со стороны сердца новорожденного, необходимо было провести консультацию кардиолога, учитывая описанную лечащим врачом в дневниковой записи ( истории развития новорожденных: Г.А.В., З.А.С.) клинику дакриоцистита, необходимо было провести осмотр окулиста.

В нарушение п. 4 Правил организации деятельности отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных Приложения № к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «неонатология», утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. №н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология», а именно: согласно табелю № учета использования рабочего времени за период с 01 сентября по 30 сентября 2019 г. на должности врача- анестезиолога-реаниматолога отделения новорожденных работает специалист К.В., не прошедший подготовку по вопросам интенсивной терапии новорожденных.

Невыполнение ГБУЗ НСО «ЦКБ» требований пп. б) п.4, пп а) п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», является грубым нарушением лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, невыполнение которых в соответствии с пунктом 6 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № «О лицензировании медицинской деятельности» влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

В судебном заседании представитель Росздравнадзора ФИО1 поддержала протокол об административном правонарушении.

Представитель ГБУЗ НСО «ЦКБ» ФИО2 представила письменные пояснения на протокол по делу об административном правонарушении, приобщенные к материалам дела об административном правонарушении. Просила учесть смягчающие обстоятельства и назначить наказание в виде штрафа ниже низшего предела, установленного в ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

В судебном заседании был объявлен перерыв с 17.01.2020 по 20.01.2020, после перерыва судебное заседание продолжено.

Исследовав представленные материалы в совокупности, суд приходит к выводу о наличии в действиях ГБУЗ НСО «ЦКБ» состава административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ. Доказательствами по делу об административном правонарушении в данном случае являются: протокол № об административном правонарушении от 21 ноября 2019 г.; акт проверки № от 08.11.2019; штатное расписание ГБУЗ НСО «ЦКБ»; табель учёта использования рабочего времени; распоряжение органа государственного контроля о проведении внеплановой выездной проверки от 08 октября 2019 г.; форма выписки о конкретном лицензиате из Единого реестра лицензий.

Вместе с тем, учитывая, что на момент рассмотрения в дела срок давности привлечения ГБУЗ НСО «ЦКБ» к административной ответственности, установленный ч. 1 ст. 4.5 КоАП РФ для данной категории дел, истек 10 января 2020 г., производство по данному делу об административном правонарушении в силу положений п. 6 ч. 1 ст. 24.5 КоАП РФ подлежит прекращению в связи с истечением сроков давности привлечения к административной ответственности.

На основании изложенного, руководствуясь п. 6 ч.1 ст. 24.5, ч. 1 ст. 4.5 КоАП РФ

ПОСТАНОВИЛ:

Прекратить производство по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирской области «Центральная клиническая больница» за истечением срока давности привлечения к административной ответственности.

Постановление может быть обжаловано в Новосибирский областной суд в срок 10 дней с момента получения копии настоящего постановления.

Судья Цепелёва О.В.