Апелляционное определение № 33АП-1721/2026 от 21 апреля 2026 г.

УИД 28RS0008-01-2025-000823-45

Дело 33АП-1721/2026 судья первой инстанции:

Докладчик Джуматаева Н.А. Шевчук Н.Н.


АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

22 апреля 2026 г. г. Благовещенск

Судебная коллегия по гражданским делам Амурского областного суда в составе:

председательствующего Фирсовой Е.А.,

судей Джуматаевой Н.А., Дружинина О.В.,

при секретаре Моисеенко Е.А.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по искам ФИО1, ФИО2 к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Амурской области «Зейская межрайонная больница им. Б.Е. Смирнова» о признании незаконным изменений условий трудового договора, недействительным дополнительного соглашения к трудовому договору, возложении обязанности произвести перерасчет заработной платы и компенсации морального вреда,

по апелляционной жалобе ГБУ здравоохранения Амурской области «Зейская межрайонная больница им. Б.Е. Смирнова» на решение Зейского районного суда Амурской области от 4 февраля 2026 г.

Заслушав доклад судьи Джуматаевой Н.А., судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

ФИО1 и ФИО2 обратились в суд с исками к ГБУЗ АО «Зейская межрайонная больница им. Б.Е.Смирнова», в которых, с учетом последующего уточнения исковых требований, просят:

ФИО1 - признать незаконным изменение условий трудового договора от <дата> года <номер>, заключенного между сторонами, в части снижения размера выплат стимулирующего характера: надбавки за стаж непрерывной работы в учреждениях здравоохранения с 20 % от оклада до 400 рублей, надбавки за квалификационную категорию с 30 % от оклада до 550 рублей; признать недействительным дополнительное соглашение от <дата> года к трудовому договору от <дата> года <номер> в полном объеме (по мотиву его заключения под влиянием угроз) и в части снижения надбавок за стаж непрерывной работы в учреждениях здравоохранения, за квалификационную категорию (по мотиву несогласия с изменением условий оплаты труда); обязать ответчика произвести перерасчет ее заработной платы в части надбавки за стаж непрерывной работы в учреждениях здравоохранения в размере 20 % от оклада, надбавка за квалификационную категорию в размере 30 % от оклада с октября 2024 года по день вступления решения суда в законную силу и выплатить недоначисленную заработную плату с учетом положений ст. 236 ТК РФ; обязать ответчика выплачивать заработную плату с начислением надбавки за стаж непрерывной работы в учреждениях здравоохранения в размере 20 % от оклада, надбавки за квалификационную категорию в размере 30 % от оклада с даты вступления решения суда в законную силу; взыскать компенсацию морального вреда в размере 50000 рублей и судебные расходы в размере 10000 рублей;

ФИО2 - признать незаконным изменение условий трудового договора от <дата> года <номер>, заключенного между сторонами, в части снижения размера выплат стимулирующего характера: надбавки за стаж непрерывной работы в учреждениях здравоохранения с 20 % от оклада до 400 рублей, надбавки за квалификационную категорию с 30% от оклада до 550 рублей и условий трудового договора от <дата> года <номер>, заключенного между сторонами, в части снижения размера выплат компенсационного характера – за работу в ночное время с 50 % от оклада до 20 % от оклада; выплат стимулирующего характера: надбавки за стаж непрерывной работы в учреждениях здравоохранения с 10 % от оклада до 350 рублей, надбавки за квалификационную категорию с 30% от оклада до 550 рублей; признать недействительными: дополнительное соглашение от <дата> года к трудовому договору от <дата> года <номер> и дополнительное соглашение от <дата> года к трудовому договору от <дата> года <номер> в полном объеме (по мотиву их заключения под влиянием угроз), дополнительное соглашение от <дата> года к трудовому договору от <дата> года <номер> в части снижения надбавок за стаж непрерывной работы в учреждениях здравоохранения, за квалификационную категорию и дополнительное соглашение от <дата> года к трудовому договору от <дата> года <номер> в части снижения надбавок за работу в ночное время, за стаж непрерывной работы в учреждениях здравоохранения, за квалификационную категорию (по мотиву несогласия с изменением условий оплаты труда); обязать ответчика произвести перерасчет ее заработной платы: по трудовому договору от <дата> года <номер> в части надбавки за стаж непрерывной работы в учреждениях здравоохранения в размере 20 % от оклада, надбавки за квалификационную категорию в размере 30% от оклада и по трудовому договору от <дата> года <номер> в части надбавки за работу в ночное время в размере 50 % от оклада, надбавки за стаж непрерывной работы в учреждениях здравоохранения в размере 10 % от оклада, надбавки за квалификационную категорию в размере 30% от оклада с октября 2024 года по день вступления решения суда в законную силу и выплатить недоначисленную заработную плату с учетом положений ст. 236 ТК РФ; обязать ответчика выплачивать заработную плату: по трудовому договору от <дата> года <номер> с начислением надбавки за стаж непрерывной работы в учреждениях здравоохранения в размере 20 % от оклада, надбавки за квалификационную категорию в размере 30% от оклада и по трудового договора от <дата> года <номер> с начислением надбавки за работу в ночное время в размере 50 % от оклада, надбавки за стаж непрерывной работы в учреждениях здравоохранения в размере 10 % от оклада, надбавки за квалификационную категорию в размере 30 % от оклада с даты вступления решения суда в законную силу; взыскать компенсацию морального вреда в размере 50000 рублей и судебные расходы в размере 10000 рублей.

В обоснование заявленных требований истцы указали, что указанное изменение условий оплаты труда не относится к изменению организационных или технологических условий труда и не подпадает под критерии, установленные ст. 74 ТК РФ, в связи с чем, изменение размера заработной платы возможно только по соглашению сторон, работодатель не вправе в одностороннем порядке изменить размер оплаты труда, истцы выразили несогласие с условиями дополнительного соглашения от 24 сентября 2024 года, кроме того, на них было оказано давление в виде угроз расторгнуть с ними трудовой договор. Положение об оплате труда работников ГБУЗ АО «Зейская межрайонная больница им. Б.Е. Смирнова», утвержденное приказом от 22 июля 2024 года <номер> принято незаконно, без согласования первичной профсоюзной организацией и коллективных переговоров, поэтому не может применяться при определении размера спорных выплат. Истец ФИО2 также указала, что об изменении условий трудового договора от <дата> года <номер> работодатель ее не уведомлял, дополнительное соглашение об изменении условий оплаты труда по нему ей заключить не предлагалось.

Определением суда от 25 июня 2025 года гражданские дела по искам ФИО1, ФИО2 к ГБУЗ АО «Зейская межрайонная больница им. Б.Е. Смирнова» о признании незаконным изменений условий трудового договора, взыскании заработной платы и компенсации морального вреда соединены в одно производство для совместного рассмотрения.

В судебное заседание истцы не явились, обеспечив явку в суд своего представителя.

Истцы ФИО1, ФИО2, их представители ФИО3, ФИО4, представитель ответчика ГБУЗ АО «Зейская межрайонная больница им. Б.Е. Смирнова», представитель третьего лица министерства здравоохранения Амурской области в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела надлежаще уведомлены.

В письменных отзывах представитель ответчика с исковыми требованиями не согласился, полагает их не подлежащими удовлетворению, поскольку 22 июля 2024 г. приказом и.о. главного врача утверждено Положение об оплате труда работников ГБУЗ АО «Зейская межрайонная больница им. Б.Е. Смирнова», мероприятия по его утверждению проведены с соблюдением требований закона, изменения в системе оплаты труда медицинских работников проведены во исполнение п. 6 постановления Правительства РФ от 28 декабря 2023 г. № 2353, в соответствии с методическими рекомендациями от 29 марта 2024 г., утвержденными Министерством здравоохранения РФ и Министерством труда и социального развития РФ, и Примерным положением об оплате труда работников областных бюджетных и автономных учреждений, подведомственных министерству здравоохранения Амурской области. Произведенное изменение структуры заработной платы относится к числу организационных условий труда, при этом заработная плата истцов не уменьшена по сравнению с заработной платой предшествующего года с учетом ее повышения в установленном законодательством порядке, истцы получают заработную плату, рассчитанную по новой системе оплаты труда, от выполнения трудовых обязанностей не отказываются, в коллективный договор изменения в 2024 г. не вносились. Считает, что размер предъявленных истцами к взысканию судебных расходов является завышенным, поскольку дело не представляет сложности, объем материалов и оказанных представителем услуг незначителен.

Представитель третьего лица - Министерства здравоохранения Амурской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено при состоявшейся данной явке.

Решением Зейского районного суда Амурской области от 4 февраля 2026г. исковые требования удовлетворены частично, признано незаконным изменение условий трудовых договоров, заключённых с истцами, в части снижения размера выплат компенсационного и стимулирующего характера, на ГБУЗ АО «Зейская межрайонная больница им. Б.Е. Смирнова» возложена обязанность произвести перерасчет заработной платы ФИО1 и выплатить недоначисленную заработную плату с начислением денежной компенсации за нарушение срока выплаты заработной платы в соответствии со ст. 236 ТК РФ; с 1 января 2026 года выплачивать ФИО1 заработную плату с начислением надбавки за стаж непрерывной работы в учреждениях здравоохранения в размере 20 % от оклада, надбавки за квалификационную категорию в размере 30 % от оклада; произвести перерасчет заработной платы ФИО2, исходя из установленных трудовым договором от <дата> года <номер> надбавок, выплатить недоначисленную заработную плату с начислением денежной компенсации за нарушение срока выплаты заработной платы в соответствии со ст. 236 ТК РФ и с 1 января 2026 года выплачивать ФИО2 заработную плату с начислением установленной трудовым договором от <дата> года <номер> надбавки за стаж непрерывной работы в учреждениях здравоохранения в размере 20 % от оклада, надбавки за квалификационную категорию в размере 30 % от оклада. В пользу каждого истца взысканы компенсация морального вреда в размере 20000 рублей, судебные расходы в размере 25000 рублей. В удовлетворении остальной части исковых требований отказано.

В апелляционной жалобе ГБУЗ АО «Зейская межрайонная больница им. Б.Е. Смирнова» просит решение суда отменить ввиду нарушения норм материального права, неправильного установления обстоятельств, имеющих значение для дела, несоответствия выводов суда обстоятельствам дела, принять по делу новое решение об отказе в удовлетворении исковых требований в полном объеме. Указывает, что увеличение доли окладной части направлены на изменение структуры заработной платы и не предусматривают повышение оплаты труда, в связи с чем, в учреждении была пересмотрена структура заработной платы работников. Проект положения об оплате труда работников медицинского учреждения предварительно согласован с его учредителем, а именно с Министерством здравоохранения Амурской области в рамках заседания рабочей группы 09.07.2024. Процедура уведомления истцов об изменении организационных условий труда в части изменения условий оплаты, работодателем соблюдены, сохранен и уровень заработной платы не ниже уровня предшествующего года за счет увеличения доли выплат по окладу без учета компенсационных выплат, а также с учетом установленных бюджетных лимитов фонда оплаты труда. Ссылается на необоснованность взыскания компенсации морального вреда и судебных расходов, поскольку доказательств причинения нравственных страданий не представлено, а заявленных размер судебных расходов носит явно чрезмерный характер.

От представителя истцов – ФИО4 поступили возражения на апелляционную жалобу, в которых она просит решение суда оставить без изменения, а жалобу ответчика без удовлетворения.

Лица, участвующие в деле, о времени и месте судебного разбирательства уведомлялись надлежащим образом, однако в заседание судебной коллегии не явились. Руководствуясь ст. ст. 167, 327 ГПК РФ, судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Проверив законность и обоснованность решения в пределах доводов апелляционной жалобы в соответствии с ч. 1 ст. 327.1 ГПК РФ, судебная коллегия приходит к следующим выводам.

Как установлено судом и следует из материалов дела, стороны состоят в трудовых отношениях.

ФИО1 на основании трудового договора от <дата> года <номер> принята на работу врачом-педиатром участковым в МУЗ «Зейская центральная районная им. Б.Е. Смирнова» (после <дата> года ГБУЗ АО «Зейская межрайонная больница им. Б.Е. Смирнова»).

Дополнительным соглашением от <дата> года к трудовому договору ФИО1 установлены выплаты стимулирующего характера: надбавка за стаж непрерывной работы в учреждениях здравоохранения в размере 20 % от оклада, надбавка за квалификационную категорию в размере 30 % от оклада.

Уведомлением от <дата> года работодатель сообщил ФИО1 о предстоящих изменениях условий трудового договора от <дата> года <номер>, причинах, вызвавших необходимость таких изменений, указав, что в случае согласия с изменениями условий трудового договора с ней будет заключено дополнительное соглашение к трудовому договору, в случае отказа от продолжения работы в связи с изменением таковых трудовой договор будет прекращен на основании п. 7 ч. 1 ст. 77 ТК РФ, уведомление вручено истцу <дата> года.

В сентябре 2024 года работодателем ФИО1 предложено заключить дополнительное соглашение, датированное <дата> года, к трудовому договору от <дата> года <номер>, из которого следует, что с <дата> года выплаты стимулирующего характера установлены в соответствии с Положением об оплате труда работников ГБУЗ АО «Зейская межрайонная больница им. Б.Е. Смирнова», утвержденным приказом от 22 июля 2024 года <номер>. Дополнительное соглашение содержит подписи сторон и указание истца о несогласии с его условиями.

ФИО2 на основании трудового договора от <дата> года <номер> принята на работу врачом-педиатром участковым в МУЗ «Зейская центральная районная им. Б.Е.Смирнова» (после 7 ноября 2023 года ГБУЗ АО «Зейская межрайонная больница им. Б.Е. Смирнова»).

Дополнительным соглашением к трудовому договору от <дата> года ФИО2 установлены выплаты стимулирующего характера: надбавка за стаж непрерывной работы в учреждениях здравоохранения в размере 20 % от оклада, надбавка за квалификационную категорию в размере 30% от оклада.

Кроме того, ФИО2 на основании трудового договора от <дата> года <номер> и приказа о приеме на работу от <дата> года <номер> принята на работу врачом-педиатром стационара дежурным на 0,25 ставки по внутреннему совместительству в ГБУЗ АО «Зейская больница им. Б.Е. Смирнова» (после 7 ноября 2023 года ГБУЗ АО «Зейская межрайонная больница им. Б.Е. Смирнова»), истцу установлены: выплата компенсационного характера – за работу в ночное время в размере 50 % от оклада; выплаты стимулирующего характера: надбавка за стаж непрерывной работы в учреждениях здравоохранения в размере 10 % от оклада, надбавка за квалификационную категорию в размере 30 % от оклада.

Уведомлением от <дата> года работодатель сообщил ФИО2 о предстоящих изменениях условий трудового договора от <дата> года <номер>, причинах, вызвавших необходимость таких изменений, указав, что в случае согласия с изменениями условий трудового договора с ней будет заключено дополнительное соглашение к трудовому договору, в случае отказа от продолжения работы в связи с изменением таковых, трудовой договор будет прекращен на основании п. 7 ч. 1 ст. 77 ТК РФ, уведомление истцу вручено 3 сентября 2024 года.

В сентябре 2024 года работодателем ФИО2 предложено заключить дополнительное соглашение, датированное 24 сентября 2024 года, к трудовому договору от <дата> года <номер>, из которого следует, что с <дата> года выплаты стимулирующего характера установлены в соответствии с Положением об оплате труда работников ГБУЗ АО «Зейская межрайонная больница им. Б.Е. Смирнова», утвержденным приказом от <дата> года № <номер>. Дополнительное соглашение содержит подписи сторон и указание истца о несогласии с его условиями.

Как следует из искового заявления и сообщения ответчика, об изменении условий трудового договора от <дата> года <номер> работодатель ФИО2 не уведомлял, дополнительное соглашение к трудовому договору от <дата> года <номер>, которым был бы изменен размер компенсационных и стимулирующих выплат, между сторонами не заключалось.

Из указанных уведомлений также следует, что в соответствии с постановлением Правительства Амурской области от 28 апреля 2010 года № 209, во исполнение приказа министерства здравоохранения Амурской области от <дата> года <номер> об утверждении Примерного положения об оплате труда работников областных бюджетных и автономных учреждений, подведомственных министерству здравоохранения Амурской области, приказа ГБУЗ АО «Зейская больница им. Б.Е. Смирнова» от <дата> года <номер> об утверждении Положения об оплате труда работников ГБУЗ АО «Зейская больница им. Б.Е. Смирнова» с 1 октября 2024 года выплата компенсационного характера за работу в ночное время будет установлена истцам в размере 20 %, а выплаты стимулирующего характера будут установлены в соответствии с Положением об оплате труда работников ГБУЗ АО «Зейская межрайонная больница им. Б.Е. Смирнова», утвержденным приказом от <дата> года <номер>.

Приказом от <дата> года <номер> трудовой договор от <дата> года <номер> с ФИО2 расторгнут на основании п. 3 ч. 1 ст. 77 ТК РФ, с <дата> года ФИО2 уволена с должности врача-педиатра стационара дежурного.

Пунктом 4 приказа и.о. главного врача ГБУЗ АО «Зейская межрайонная больница им. Б.Е. Смирнова» от <дата> года <номер> определено, что до истечения срока письменного уведомления работников об изменении условий трудового договора подлежат применению условия оплаты труда работников, установленные до вступления в силу данного приказа.

Не согласившись с изменением условий оплаты труда, истцы обратились с настоящим иском в суд.

Удовлетворяя исковые требования, суд руководствовался ст.ст. 5, 8, 16, 21, 22, 57, 72, 74, 129, 135, 144, 372 ТК РФ, ст. 2 Закона Амурской области от 31.12.2009 №294-ОЗ «Об основах установления системы оплаты труда работников областных, бюджетных и казенных учреждений», Положением об установлении систем оплаты труда работников областных бюджетных, автономных и казенных учреждений, утвержденным постановлением Правительства Амурской области от 28.04.2010 № 209, Примерным положением об оплате труда работников областных бюджетных и автономных учреждений, подведомственных министерству здравоохранения Амурской области, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Амурской области от 03.11.2022 №789 (действовало до 14.06.2024), Примерным положением об оплате труда работников областных бюджетных и автономных учреждений, подведомственных министерству здравоохранения Амурской области, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Амурской области от 14.06.2024 № 422 (действовало с 14.06.2024), исходил из того, что при изменении размеров окладов медицинских работников медицинских учреждений, подведомственных исполнительным органам субъектов Российской Федерации, путем доведения доли выплат по окладам в структуре фондов заработной платы медицинских организаций не ниже 50 процентов без учета компенсационных выплат, одновременному пересмотру на основе проведенного анализа и критериев эффективности, указанных в методических рекомендациях, подлежали также и выплаты компенсационного и стимулирующего характера, что свидетельствует об изменении системы оплаты труда и, как следствие, – организационных условий труда истцов, невозможности сохранения ранее действующей системы оплаты труда, в том числе принципа определения размера спорных компенсационных и стимулирующих выплат. Установив отсутствие согласия истцов на изменение существенных условий трудового договора, подписание ими дополнительных соглашений к трудовым договорам с оговоркой о несогласии с ними, нарушение 2-месячного срока уведомления о предстоящих изменениях условий труда, суд пришёл к выводу об обоснованности исковых требований. Руководствуясь принципами разумности и справедливости, суд первой инстанции пришел к выводу, что оплата услуг представителя в размере 5 000 руб., компенсация морального вреда в размере 20 000 рублей, подлежащая взысканию в пользу каждого из истцов, является разумной и соразмерной оказанной юридической помощи при данных обстоятельствах.

Проверяя решение суда в пределах доводов апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

Согласно статье 135 Трудового кодекса Российской Федерации заработная плата работнику устанавливается трудовым договором в соответствии с действующими у данного работодателя системами оплаты труда (часть 1 статьи 135 Трудового кодекса Российской Федерации).

Системы оплаты труда, включая размеры тарифных ставок, окладов (должностных окладов), доплат и надбавок компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, системы доплат и надбавок стимулирующего характера и системы премирования, устанавливаются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права (часть 2 статьи 135 Трудового кодекса Российской Федерации).

Заработная плата работников государственных и муниципальных учреждений не может быть ниже установленных Правительством Российской Федерации базовых окладов (базовых должностных окладов), базовых ставок заработной платы соответствующих профессиональных квалификационных групп (часть 3 статьи 144 Трудового кодекса Российской Федерации).

Базовые оклады (базовые должностные оклады), базовые ставки заработной платы, установленные Правительством Российской Федерации, обеспечиваются государственными учреждениями субъектов Российской Федерации - за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации (часть 4 статьи 144 Трудового кодекса Российской Федерации).

В силу части 5 статьи 144 Трудового кодекса Российской Федерации системы оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений устанавливаются с учетом единого тарифно-квалификационного справочника работ и профессий рабочих, единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, а также с учетом государственных гарантий по оплате труда, рекомендаций Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений (часть третья статьи 135 настоящего Кодекса) и мнения соответствующих профсоюзов (объединений профсоюзов) и объединений работодателей.

Частью 1 статьи 8 Трудового кодекса Российской Федерации предусмотрено, что работодатели, за исключением работодателей - физических лиц, не являющихся индивидуальными предпринимателями, принимают локальные нормативные акты, содержащие нормы трудового права, в пределах своей компетенции в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективными договорами, соглашениями.

Нормы локальных нормативных актов, ухудшающие положение работников по сравнению с установленным трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, а также локальные нормативные акты, принятые без соблюдения установленного статьей 372 Трудового кодекса Российской Федерации порядка учета мнения представительного органа работников, не подлежат применению. В таких случаях применяются трудовое законодательство и иные нормативные правовые акты, содержащие нормы трудового права, коллективный договор, соглашения (часть 4 статьи 8 Трудового кодекса Российской Федерации).

Следовательно, работодатели в целях осуществления эффективной экономической деятельности, рационального управления имуществом и управления трудовой деятельностью вправе принимать локальные нормативные акты, в том числе в части, касающейся изменения системы оплаты труда. Из приведенного выше правового регулирования следует, что система оплаты труда является обязательным элементом организационных условий труда, направленным на достижение его эффективности, поэтому изменение системы оплаты труда является изменением организационных условий труда.

В соответствии со статьей 2 Закона Амурской области от 31 декабря 2009 г. № 294-ОЗ «Об основах установления систем оплаты труда работников областных бюджетных, автономных и казенных учреждений и работников органов государственной власти Амурской области и государственных органов Амурской области, замещающих должности, не являющиеся государственными должностями Амурской области и должностями государственной гражданской службы Амурской области», оплата труда работников указанных в нем учреждений осуществляется в соответствии с системами оплаты труда по видам экономической деятельности и включает в себя: 1) оклады (должностные оклады), ставки заработной платы; 2) выплаты компенсационного характера; 3) выплаты стимулирующего характера.

Системы оплаты труда работников учреждений устанавливаются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, содержащими нормы трудового права, настоящим Законом, законами и иными нормативными правовыми актами области.

В соответствии со статьями 6, 7 Закона Амурской области от 31 декабря 2009 г. № 294-ОЗ виды выплат компенсационного и стимулирующего характера, входящих в систему оплаты труда работников учреждений, устанавливаются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, а также в соответствии с перечнями видов выплат компенсационного и стимулирующего характера, утверждаемыми Правительством Амурской области. Выплаты компенсационного характера устанавливаются к окладам (должностным окладам), ставкам заработной платы работников учреждений по соответствующим профессиональным квалификационным группам в процентах к окладам (должностным окладам), ставкам заработной платы или в абсолютных размерах, если иное не установлено федеральными законами или указами Президента Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами области. Размеры выплат компенсационного характера не могут быть ниже размеров, установленных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права. Размеры и условия осуществления выплат стимулирующего характера устанавливаются с учетом разрабатываемых в учреждении показателей и критериев оценки эффективности труда работников данных учреждений.

Финансовое обеспечение расходов, связанных с реализацией настоящего Закона, осуществляется за счет средств областного бюджета: областными бюджетными, автономными учреждениями - в пределах субсидий на финансовое обеспечение выполнения ими государственного задания, рассчитанных с учетом нормативных затрат на оказание ими государственных услуг физическим и (или) юридическим лицам и нормативных затрат на содержание государственного имущества. Фонд оплаты труда работников областного бюджетного, автономного учреждений формируется на календарный год исходя из размера субсидий областному бюджетному, автономному учреждениям на финансовое обеспечение выполнения ими государственного задания, объема средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Амурской области, направленных на возмещение затрат учреждения на оказание медицинских услуг, и средств, поступающих от приносящей доход деятельности.

Постановлением Правительства Амурской области от 28 апреля 2010 г. № 209 утверждено Положение об установлении систем оплаты труда работников областных бюджетных, автономных и казенных учреждений, согласно которому системы оплаты труда работников областных бюджетных, автономных и казенных учреждений (далее - областные учреждения, работники) включают в себя: размеры окладов (должностных окладов), ставок заработной платы, выплаты компенсационного и стимулирующего характера, устанавливаются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, содержащими нормы трудового права, законами и иными нормативными правовыми актами области, а также настоящим Положением (пункт 1).

Системы оплаты труда работников областных бюджетных и автономных учреждений устанавливаются с учетом примерных положений об оплате труда работников подведомственных бюджетных и (или) автономных учреждений по видам экономической деятельности, утверждаемых органами исполнительной власти области, в ведении которых находятся областные учреждения, по согласованию с управлением занятости населения области. Указанные примерные положения носят для областных бюджетных и автономных учреждений рекомендательный характер (пункт 2.1).

Размеры окладов (должностных окладов), ставок заработной платы устанавливаются в соответствии с пунктом 2.1 настоящего Положения руководителем областного учреждения (руководителем государственного органа области, в ведении которого находится областное учреждение) на основе требований к профессиональной подготовке и уровню квалификации, которые необходимы для осуществления соответствующей профессиональной деятельности (профессиональных квалификационных групп), с учетом сложности и объема выполняемой работы (пункт 3).

Размеры и условия осуществления выплат компенсационного характера работникам устанавливаются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, Перечнем видов выплат компенсационного характера согласно приложению № 1 к настоящему Положению (пункт 5).

Размеры и условия осуществления выплат стимулирующего характера работникам (за исключением руководителей областных учреждений) устанавливаются в соответствии с пунктом 2.1 настоящего Положения коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами, трудовыми договорами с учетом разрабатываемых в областном учреждении показателей и критериев оценки эффективности труда работников этих учреждений. Конкретные выплаты стимулирующего характера (надбавки, премии, повышающие коэффициенты и иные поощрительные выплаты) устанавливаются исходя из целевых направлений (видов выплат стимулирующего характера), указанных в приложении № 2 к настоящему Положению (пункт 6).

Приказом Министерства здравоохранения Амурской области от <дата> г. <номер> утверждено Примерное положение об оплате труда работников областных бюджетных и автономных учреждений, подведомственных министерству здравоохранения Амурской области, которое включает в себя: рекомендуемые размеры должностных окладов, ставок заработной платы работников по профессиональным квалификационным группам, размеры и условия осуществления выплат компенсационного характера в соответствии с утвержденным Перечнем видов выплат компенсационного характера, размеры и условия осуществления выплат стимулирующего характера в соответствии с утвержденным Перечнем видов выплат стимулирующего характера.

Согласно Уставу ГБУЗ АО «Зейская межрайонная больница им. Б.Е. Смирнова», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Амурской области от <дата> г. <номер> (с последующими изменениями), Учреждение находится в ведомственном подчинении (подотчетно и подконтрольно) министерства здравоохранения Амурской области (отраслевой орган), которое осуществляет функции и полномочия его учредителя (пункт 1.3.); Учреждение признается некоммерческой организацией, созданной Амурской областью для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий органов государственной власти Амурской области (пункт 2.1), Учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами, правовыми актами Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации, областными законами, правовыми актами Законодательного Собрания Амурской области, Правительства Амурской области, Губернатора Амурской области, принятыми в рамках их компетенции, а также настоящим Уставом (пункт 2.4).

Пунктом 3.2 Устава предусмотрено, что государственное задание для учреждения формируется и утверждается отраслевым органом в порядке, определенном Правительством Амурской области в соответствии с видами деятельности, отнесенными к основной деятельности. Учреждение осуществляет в соответствии с государственным задание и (или) обязательствами перед страховщиком по обязательному социальному страхованию деятельность, связанную с выполнением работ, оказанием услуг, относящихся к его основным видам деятельности.

В соответствии с пунктами 8.1, 8.5 – 8.7, 8.9, 8.11, 8.12 Устава Учреждение возглавляет главный врач (далее - руководитель); руководитель действует по принципу единоначалия и несет персональную ответственность за последствия своих действий в соответствии с федеральным и областным законодательством, настоящим Уставом, заключенным с ним трудовым договором; руководитель действует от имени учреждения без доверенности и представляет его интересы на территории Российской Федерации и за ее пределами; Руководитель, в том числе: по согласованию с отраслевым органом в соответствии с действующим законодательством, утверждает структуру и штаты учреждения, устанавливает размеры должностных окладов, надбавок, доплат и других выплат компенсационного и стимулирующего характера; подписывает финансовые и иные документы, касающиеся уставной деятельности учреждения; распоряжается имуществом учреждения в пределах, установленных федеральным и областным законодательством и настоящим Уставом; обеспечивает соблюдение законности в деятельности учреждения. Руководитель, в том числе, несет ответственность за целевое использование бюджетных средств, возникновение у Учреждения просроченной кредиторской задолженности, превышающей предельно допустимые значения, установленные отраслевым органом. В пределах своей компетенции руководитель учреждения, в том числе, издает приказы (распоряжения), которые обязательны к исполнению всеми работниками учреждения. При этом, приказы не должны противоречить законодательству, настоящему Уставу, решениям уполномоченных органов государственной власти. При осуществлении своих прав и исполнении обязанностей руководитель учреждения должен действовать в интересах учреждения добросовестно и разумно.

Коллективным договором ГБУЗ АО «Зейская межрайонная больница им. Б.Е. Смирнова» на 2023-2026 годы предусмотрены обязательства работодателя по вопросам оплаты труда с учетом установленной системы оплаты труда, включающей компенсационные и стимулирующие выплаты.

Положением об оплате труда работников ГБУЗ АО «Зейская межрайонная больница им. Б.Е. Смирнова», утвержденным приказом от <дата> г., <номер>, действовавшим с <дата> г., предусматривались размеры должностных окладов, ставок заработной платы работников по профессиональным квалификационным группам, размеры и условия осуществления выплат компенсационного и стимулирующего характера в соответствии с утвержденным Перечнем видов выплат компенсационного характера, Перечнем видов выплат стимулирующего характера (за счет всех источников финансирования). Условия оплаты труда руководителей учреждений, их заместителей и главных бухгалтеров (пункт 1.2 Положения).

Согласно пунктам 1.3, 1.4 указанного Положения размеры должностных окладов, ставок заработной платы, выплат компенсационного и стимулирующего характера устанавливаются в пределах фонда оплаты труда учреждения. Фонд оплаты труда ГБУЗ АО «Зейская межрайонная больница им. Б.Е. Смирнова» формируется на календарный год исходя из размера субсидий областному бюджетному учреждению на финансовое обеспечение выполнения государственного задания, объема средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Амурской области, направленных на возмещение затрат учреждения на оказание медицинских услуг и средств, поступающих от приносящей доход деятельности. Выплаты за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных (при выполнении работ различной квалификации, совмещении профессий (должностей), сверхурочной работе, работе в ночное время и при выполнении работ в других условиях, отклоняющихся от нормальных) устанавливаются в соответствии с законодательством Российской Федерации, Амурской области и с учетом финансово-экономического положения учреждения (пункт 3.3 Положения). Решение о введении выплат стимулирующего характера, конкретного размера и условия их осуществления принимаются учреждением самостоятельно, и устанавливаются коллективным договором, локальными нормативными актами в пределах фонда оплаты труда (пункт 4.2 Положения).

Постановлением Правительства Российской Федерации от <дата> г. <номер> исполнительным органам субъектов Российской Федерации рекомендовано с <дата> г. обеспечить для медицинских работников подведомственных медицинских организаций долю выплат по окладам в структуре фондов заработной платы медицинских организаций не ниже 50 процентов без учета компенсационных выплат, сохранив при этом уровень заработной платы медицинских работников не ниже уровня заработной платы предшествующего г. с учетом ее повышения в установленном законодательством порядке. При оценке доли окладов в структуре зарплаты не учитываются выплаты, осуществляемые исходя из расчета среднего заработка (пункт 6).

Пунктом 11 названного постановления Министерству здравоохранения Российской Федерации по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации предписано подготовить и до 1 апреля 2024 г. направить исполнительным органам субъектов Российской Федерации методические рекомендации по порядку исполнения пункта 6 настоящего постановления.

Согласно пункту 1 Методических рекомендаций по порядку исполнения пункта 6 постановления Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2023 г. № 2353 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» в части обеспечения для медицинских работников организаций, подведомственных исполнительным органам субъектов Российской Федерации, органам местного самоуправления, доли выплат по окладам в структуре фондов заработной платы медицинских организаций не ниже 50 процентов без учета компенсационных выплат, направленных письмом Минздрава России № 16-3/И/1-5816, Минтруда России № 14-1/10/П-2380 от 29 марта 2024 г., настоящие методические рекомендации направлены на упорядочение систем оплаты труда медицинских работников медицинских организаций, подведомственных исполнительным органам субъектов Российской Федерации, органам местного самоуправления (далее соответственно - медицинские организации субъекта Российской Федерации, муниципальные медицинские организации, при совместном упоминании - медицинские организации), в том числе недопущение снижения сложившегося уровня оплаты труда.

Согласно пункту 3 Методических рекомендаций, размеры и условия оплаты труда медицинских работников медицинских организаций устанавливаются при формировании систем оплаты труда в пределах фонда заработной платы, сформированного на основании обоснованных штатных расписаний по должностям медицинских работников, в том числе руководителей структурных подразделений, с учетом порядков оказания медицинской помощи, утвержденных в соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ), определяемого: для бюджетных и автономных учреждений планом финансово-хозяйственной деятельности; для казенных учреждений сметой.

В фонд заработной платы рекомендуется включать все выплаты, относящиеся в соответствии с законодательством к заработной плате и предусмотренные системой оплаты труда, в том числе выплаты по окладам (должностным окладам), ставкам заработной платы, выплаты компенсационного и стимулирующего характера. Начисления страховых взносов на заработную плату в государственные фонды, предусмотренные главой 34 Налогового кодекса Российской Федерации, учитываются отдельно.

При расчете фонда заработной платы рекомендуется учитывать все источники, используемые при оплате труда медицинских работников медицинских организаций: средства обязательного медицинского страхования, средства бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов, средства от приносящей доход деятельности, иные источники, предусмотренные законодательством Российской Федерации.

Как следует из пункта 4 названных Методических рекомендаций, при расчете размеров окладов в целях оценки доли выплат по окладам в структуре фондов заработной платы медицинских работников медицинских организаций рекомендуется исходить из принципа, что доля окладной части в структуре фонда заработной платы медицинских работников медицинских организаций, определенного в соответствии с абзацем четвертым пункта 3 настоящих методических рекомендаций, составляет не менее 50 процентов без учета компенсационных выплат и выплат по среднему заработку.

Оценку доли выплат по окладам в структуре фонда заработной платы рекомендуется проводить по всем категориям медицинских работников по каждой медицинской организации.

При оценке доли выплат по окладам в структуре фондов заработной платы медицинских работников медицинских организаций рекомендуется учитывать заработную плату медицинских работников по основному трудовому договору (без учета внутреннего совместительства и внешних совместителей).

Согласно пунктам 10, 11, 12, 14 Методических рекомендаций к доплатам и надбавкам компенсационного характера возможно отнести выплаты следующих видов: выплаты работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда; выплаты за работу в местностях с особыми климатическими условиями; выплаты за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных (при выполнении работ различной квалификации, сверхурочной работе, работе в ночное время и при выполнении работ в других условиях, отклоняющихся от нормальных); выплаты за работу со сведениями, составляющими государственную тайну.

Объем расходов на данные выплаты рекомендуется пересмотреть в связи с изменением размеров окладов.

Стимулирующие выплаты рекомендуется рассчитывать в пределах общего фонда заработной платы (с учетом объема средств, направляемых на окладную часть заработной платы и компенсационные выплаты).

В целях осуществления указанных выплат руководителям медицинских организаций рекомендуется устанавливать перечень критериев, дающих основание для осуществления стимулирующих выплат. Так, стимулирующие выплаты могут быть установлены, например, в случае осуществления медицинским работником медицинских организаций в рабочее время выездов в составе выездных врачебных (мобильных) бригад.

При изменении условий оплаты труда предлагается рассмотреть возможность пересмотра перечня стимулирующих выплат и условий их назначения, в том числе заменив при возможности выплаты в процентном отношении от оклада (должностного оклада) на фиксированные размеры выплат, а также провести оценку (ревизию) эффективных контрактов, заменив при возможности выплаты в процентном отношении от оклада (должностного оклада) на фиксированные размеры выплат.

При изменении условий оплаты труда медицинских работников руководителю медицинской организации рекомендуется проводить анализ численности работников медицинской организации, не участвующих напрямую в оказании медицинской помощи, уточнять их функциональные обязанности, руководствуясь порядками оказания медицинской помощи и рекомендуемыми штатными нормативами (при их наличии), а также анализ соответствия штатного расписания и численности медицинских работников рекомендуемым штатным нормативам, установленным порядками оказания медицинской помощи по соответствующим профилям и положениями об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, утвержденными Минздравом России, и анализ фактической нагрузки на 1 медицинского работника (за сутки и/или за месяц), включая: количество выполняемых посещений, в том числе вне медицинской организации (на дому или в составе выездной бригады); количество выполняемых исследований (для медицинских работников диагностических кабинетов (отделений); количество пациентов, которым оказывается медицинская помощь в стационарных условиях (в условиях дневного стационара) на соответствующих койках (койко-местах); количество выездов скорой медицинской помощи и число пациентов, которым оказана скорая медицинская помощь в ходе выезда; количество проведенных операций (хирургическая активность); количество проведенных перевязок, инъекций и других медицинских вмешательств (в отношении среднего медицинского персонала).

В соответствии с подпунктом «д» пункта 7 Единых рекомендаций по установлению на федеральном, региональном и местном уровнях систем оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений на 2024 год, утвержденных решением Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений от 22 декабря 2023 г., протокол N 11, установление и изменение (совершенствование) систем оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений осуществляются с учетом: совершенствования структуры заработной платы, в том числе соотношения размеров окладов (должностных окладов), ставок заработной платы и выплат компенсационного и стимулирующего характера с учетом задач кадрового обеспечения учреждений и стимулирования работников к повышению результатов труда, определяемых федеральными органами исполнительной власти, осуществляющими управление в соответствующих видах деятельности в соответствии с требованиями к отраслевым системам оплаты труда, утвержденных Правительством Российской Федерации.

Согласно статье 36 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в порядке, установленном законодательством субъекта Российской Федерации. Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования.

Территориальная программа обязательного медицинского страхования включает в себя виды и условия оказания медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, и определяет с учетом структуры заболеваемости в субъекте Российской Федерации значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо и норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо. Указанные в настоящей части значения нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо устанавливаются также по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения.

В соответствии с Законом Амурской области от 21 декабря 2023 г. № 442-ОЗ «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Амурской области на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов» (приложение № 2) бюджетные ассигнования на 2024 год для медицинских организаций составляли 20 959 589,3 тыс. руб.

Как следует из раздела 3 Тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования Амурской области на 2024 год, заключенного 30 января 2024 г. Министерством здравоохранения Амурской области, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Амурской области, АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», региональной общественной организацией «Медицинская Палата Амурской области», Амурской областной организацией профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации, тарифы на оплату медицинской помощи применяются для возмещения расходов медицинским организациям, включенным в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Амурской области, при оказании медицинской помощи застрахованным в Амурской области лицам и лицам, застрахованным в других субъектах Российской Федерации. Тарифы на оплату медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования являются неотъемлемой частью Тарифного соглашения и приведены в приложениях к Тарифному соглашению (пункт 3.1).

Тарифы сформированы с учетом плановых объемов медицинской помощи на текущий год исходя из объема бюджетных ассигнований на реализацию Территориальной программы ОМС, установленного Законом Амурской области от 21 декабря 2023 г. № 236-ОЗ «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Амурской области на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов» (пункт 3.3).

Тарифы обеспечивают возмещение затрат медицинских организаций, связанных с оказанием медицинской помощи в объеме Территориальной программы ОМС (за исключением затрат, связанных с обеспечением функционирования служб, подразделений и специалистов медицинских организаций, деятельность которых не финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования). Тарифы, установленные настоящим Тарифным соглашением, обеспечивают возмещение затрат медицинским организациям, непосредственно связанных с оказанием медицинской помощи и потребляемых в процессе ее предоставления, и затрат, необходимых для обеспечения деятельности медицинских организаций, но не потребляемых непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (пункты 3.5, 3.6).

Структура тарифов на оплату медицинской помощи установлена в соответствии с Территориальной программой ОМС, в том числе в части базовой программы ОМС, по следующим направлениям расходования средств: а) расходы на заработную плату, начисления на оплату труда и прочие выплаты; б) приобретение лекарственных средств и расходных материалов; в) приобретение продуктов питания; г) прочие статьи расходования средств: затраты на приобретение мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, включая расходы на техническое обслуживание и ремонт основных средств, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до четырехсот тысяч рублей за единицу, а также допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн. рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение 3 месяцев кредиторской задолженности за счет средств обязательного медицинского страхования (пункт 3.8).

Тарифы на оплату медицинской помощи в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера. При использовании средств ОМС медицинские организации должны исходить из необходимости достижения заданных результатов с использованием наименьшего объема средств или достижения наилучшего результата (пункты 3.10, 3.11).

Рекомендуемые предельные нормативы расходов в структуре тарифа на оплату медицинской помощи по Территориальной программе ОМС приведены в таблице пункта 3.17 Тарифного соглашения, из которых следует, что доля расходов на оплату труда, начисления на выплаты по оплате труда и прочие выплаты не должна превышать более 75 % работников в стационарных условиях, не более 85 % амбулаторной медицинской помощи, скорой медицинской помощи. Остальные расходы приходятся на приобретение медикаментов и расходных материалов, продуктов питания, иные расходы.

При этом, расходы на оплату труда свыше установленных предельных нормативов осуществляются при условии обеспечения в полном объеме необходимых для оказания медицинской помощи материальных затрат в соответствии со стандартами медицинской помощи и при экономии расходов по прочим статьям.

Согласно статьям 33, 34 Бюджетного кодекса Российской Федерации принцип сбалансированности бюджета означает, что объем предусмотренных бюджетом расходов должен соответствовать суммарному объему доходов бюджета и поступлений источников финансирования его дефицита, уменьшенных на суммы выплат из бюджета, связанных с источниками финансирования дефицита бюджета и изменением остатков на счетах по учету средств бюджетов.

Принцип эффективности использования бюджетных средств означает, что при составлении и исполнении бюджетов участники бюджетного процесса в рамках установленных им бюджетных полномочий должны исходить из необходимости достижения заданных результатов с использованием наименьшего объема средств (экономности) и (или) достижения наилучшего результата с использованием определенного бюджетом объема средств (результативности).

Приказом Министерства здравоохранения Амурской области от 15 апреля 2024 г. <номер> внесены изменения в Примерное положение об оплате труда работников областных бюджетных и автономных учреждений, подведомственных министерству здравоохранения Амурской области, утвержденное приказом Министерства здравоохранения Амурской области от 3 ноября 2022 г. <номер>, в том числе, в Приложение 1 «Рекомендуемые размеры должностных окладов, ставок заработной платы работников по профессиональным квалификационным группам», в котором содержатся рекомендуемые размеры должностных окладов работников таких учреждений.

Согласно пункту 2 указанного Приказа на руководителей медицинских организаций и учреждений образования, подведомственных министерству здравоохранения Амурской области, возложены обязанности: по приведению положений об оплате труда работников учреждений, иных нормативных актов медицинских организаций в соответствие с указанными изменениями, согласовав их с выборным профсоюзным органом; по проведению мероприятий по информированию работников учреждений о предстоящих изменениях условий трудового договора, по заключению дополнительных соглашений к трудовым договорам; по недопущению прироста заработной платы по категориям персонала и осуществлению расходов по внесению изменений в приложение 1 в пределах утвержденных бюджетных ассигнований на текущий год, в разрезе источников финансирования, в том числе за счет оптимизации выплат стимулирующего характера.

Из приведенного правового регулирования следует, что в целях соблюдения сбалансированности бюджета, эффективного использования бюджетных средств, надлежащего финансирования мероприятий по оказанию населению медицинской помощи, увеличение размеров окладов сотрудников медицинского учреждения могло производиться только в рамках изменения системы оплаты труда, то есть с одновременным установлением всех компонентов заработка, включенных в систему оплаты труда сотрудников учреждения, с одновременным установлением конкретных размеров компенсационных и стимулирующих выплат.

Из материалов дела следует, что приказом и.о. главного врача ГБУЗ АО «Зейская межрайонная больница им. Б.Е. Смирнова» от <дата> г. <номер> были внесены изменения в Положение об оплате труда работников ГБУЗ АО «Зейская межрайонная больница им. Б.Е. Смирнова», в результате чего были увеличены должностные оклады работников учреждения (в том числе истцов) без одновременного пересмотра размеров компенсационных и стимулирующих выплат, входящих в систему оплаты труда, предусмотренную указанным Положением.

Таким образом, суд первой инстанции пришёл к верному выводу о том, что система оплаты труда в организации, в соответствии с которой устанавливаются условия оплаты труда работника, является составной частью организационных условий труда, перераспределение средств в структуре заработной платы на увеличение должностных окладов за счет оптимизации иных видов доплат и надбавок является изменением системы оплаты труда.

Статья 74 Трудового кодекса Российской Федерации устанавливает специальную процедуру изменения условий трудового договора по инициативе работодателя, в рамках которой, исходя из юридической природы, уведомление работника о предстоящих изменениях является односторонним волеизъявлением работодателя, фиксирующим факт ознакомления работника с новыми условиями. Подписание дополнительного соглашения является двусторонним актом, подтверждающим достижение согласия сторон на изменение условий трудового договора.

Вместе с тем, как установлено судом и подтверждается материалами дела, истцы, не согласившиеся с новыми условиями оплаты труда, подписали дополнительные соглашения к трудовым договорам с оговоркой о несогласии с ними. В нарушение требований частей 3 и 4 статьи 74 Трудового кодекса Российской Федерации работодатель, при отсутствии согласия работника на продолжение работы в измененных условиях, не предложил им имеющиеся вакантные должности (как соответствующие квалификации, так и нижестоящие), а также не прекратил с ними трудовые отношения по пункту 7 части 1 статьи 77 Трудового Кодекса Российской Федерации (отказ работника от продолжения работы в связи с изменением определённых сторонами условий трудового договора).

Вместо этого, в отсутствие согласия работников, в нарушение норм трудового законодательства, ответчик фактически продолжил трудовые отношения с истцами, производя оплату труда с 1 октября 2024 г. в соответствии с новым Положением об оплате труда, утвержденным приказом от <дата> г. <номер>.

При таких обстоятельствах, суд первой инстанции пришел к верному выводу о том, что ответчик обязан произвести выплату заработной платы за фактически отработанное истцом время, рассчитанную в соответствии с прежними условиями оплаты труда, действующими до изменений, внесенных указанным Положением.

Применение работодателем новой системы оплаты труда без достижения соглашения с работником, отказавшимся от ее принятия, и без соблюдения процедуры прекращения трудовых отношений, предусмотренной статьей 74 Трудового Кодекса Российской Федерации, нарушает права истца на оплату труда в согласованном при заключении трудового договора размере.

Выводы суда первой инстанции о наличии оснований для компенсации морального вреда основаны на исследовании доказательств, их оценке в соответствии с правилами, установленными в статье 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, и соответствуют нормам материального права, регулирующим возникшие отношения.

В силу статьи 237 Трудового кодекса Российской Федерации моральный вред, причиненный работнику неправомерными действиями или бездействием работодателя, возмещается работнику в денежной форме в размерах, определяемых соглашением сторон трудового договора. В случае возникновения спора факт причинения работнику морального вреда и размеры его возмещения определяются судом независимо от подлежащего возмещению имущественного ущерба.

Как следует из разъяснений, данных в пункте 46 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации N 33 от 15 ноября 2022 г. "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда", работник в силу статьи 237 Трудового кодекса Российской Федерации имеет право на компенсацию морального вреда, причиненного ему нарушением его трудовых прав любыми неправомерными действиями или бездействием работодателя.

Пунктом 47 указанного постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации предписано, что суду при определении размера компенсации морального вреда в связи с нарушением работодателем трудовых прав работника необходимо учитывать, в числе других обстоятельств, значимость для работника нематериальных благ, объем их нарушения и степень вины работодателя. В частности, реализация права работника на труд (статья 37 Конституции Российской Федерации) предопределяет возможность реализации ряда других социально-трудовых прав: на справедливую оплату труда, на отдых, на безопасные условия труда, на социальное обеспечение в случаях, установленных законом, и др.

При установлении права истцов на компенсацию морального вреда в связи с нарушением трудовых прав со стороны работодателя, суд правомерно исходил из положений приведенных норм Трудового кодекса Российской Федерации и разъяснений по их применению, в связи с чем, доводы апелляционных жалоб о несогласии с размером компенсации морального вреда подлежат отклонению.

В соответствии с ч. 1 ст. 88, ст. 94, ч. 1 ст. 98, ч. 1 ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, состоящие, в том числе из расходов на оплату услуг представителя, которые суд присуждает стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству и в разумных пределах.

В соответствии с разъяснениями, изложенными в пункте 10 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 21.01.2016 г. N 1 "О некоторых вопросах применения законодательства о возмещении издержек, связанных с рассмотрением дела" лицо, заявляющее о взыскании судебных издержек, должно доказать факт их несения, а также связь между понесенными указанным лицом издержками и делом, рассматриваемым в суде с его участием.

Оснований для изменения расходов на представителя судебная коллегия по доводам жалобы не усматривает.

Определяя размер подлежащих взысканию расходов на оплату услуг представителя, суд первой инстанции учитывал фактическую сложность дела, участие указанного представителя истцов в судебных заседаниях при рассмотрении дела судом первой инстанции, объем иных предоставленных истцам юридических услуг (составление исковых заявлений, заявлений об уточнении исковых требований, письменных ходатайств, сбор доказательств), подтвержденный материалами дела, объем заявленных требований по их оплате и время, необходимое квалифицированному специалисту для оказания услуг такого рода, основываясь на принципах разумности и справедливости, пришел к выводу, что оплата услуг представителя в размере 5000 рублей в пользу истцов, является разумной и соразмерной оказанной юридической помощи при данных обстоятельствах.

При указанных обстоятельствах судебная коллегия соглашается с выводами суда первой инстанции, считает требования истца о признании незаконными изменения условий заключенного с ней трудового договора, перерасчете заработной платы, взыскании судебных расходов законными и обоснованными.

При таких обстоятельствах, у суда апелляционной инстанции оснований для отмены или изменения решения суда по доводам апелляционной жалобы не имеется.

Руководствуясь ст. 328, 329 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Зейского районного суда Амурской области от 4 февраля 2026г. оставить без изменения, апелляционную жалобу ГБУ здравоохранения Амурской области «Зейская межрайонная больница им. Б.Е. Смирнова» - без удовлетворения.

Определение суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия.

Председательствующий

Судьи

Апелляционное определение в окончательной форме составлено 23 апреля 2026 г.