Решение № 2-1217/2024 2-1217/2024~М-1123/2024 М-1123/2024 от 25 сентября 2024 г. по делу № 2-1217/2024

УИД 58RS0028-01-2024-001748-03

№2-1217/2024 г.


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

«26» сентября 2024 г.

Пензенский районный суд Пензенской области в составе:

председательствующего судьи Пименовой Т.А.,

при секретаре Ледяевой М.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Пензе гражданское дело по иску ФИО1 к ГБУЗ «Пензенская районная больница» о признании права на специальную социальную выплату и возложении обязанности включить в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты,

у с т а н о в и л:

Истец ФИО1 обратилась в суд с вышеназванными исковыми требованиями к ГБУЗ «Пензенская районная больница», указав, что работает в должности врача-терапевта участкового кабинета врача-терапевта участкового терапевтического участка №17 поликлиники №2 Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Пензенская районная больница». Согласно трудового договора от 28.07.2021 №-105 (в редакции от 15.08.2023 г.), ее трудовой функцией является оказание первичной медико-санитарной помощи взрослому населению в амбулаторных условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, в том числе на дому при вызове медицинского работника, оказание медицинской помощи пациенту в неотложной или экстренной формах, проведение обследование пациента с целью установления диагноза и др.

Ей, как участковому врачу-терапевту поликлиники ГБУЗ «Пензенская районная больница» ежемесячно производится специальная социальная выплата из расчета 14 500 рублей в зависимости от фактически отработанного времени в месяц, что соответствует размеру выплаты работникам медицинских организаций, расположенных в населенных пунктах с населением от 100 тысяч человек.

На ее обращение с просьбой объяснить, почему ей устанавливается специальная социальная выплата в меньшем размере, работодатель в своем письме от 20.06.2024 № 1471 поясняет, что место расположения ее кабинета находится в <...>, то есть в населенном пункте с населением 492 376 чел.

Считает, что данное решение является незаконным и нарушает ее права на получение специальной социальной выплаты в полном размере.

Согласно Уставу ГБУЗ «Пензенская районная больница», утвержденному Министерством здравоохранения Пензенской области от 24.12.2013 № 531 (с изменениями), местонахождение учреждения: <...>. Учреждение имеет в своем составе обособленные структурные подразделения, среди которых поликлиника №: <...>. Аналогичный адрес указан и в ее трудовом договоре в части указания местонахождения структурного подразделения, где работодатель должен обеспечить ее работой по занимаемой должности. Однако, кабинет врача-терапевта участкового терапевтического участка №17, указанный в ее трудовом договоре, в числе обособленных структурных подразделений, перечисленных в Уставе, не значится, соответственно не указано и его местонахождение. В штатном расписании местонахождение кабинета врача-терапевта участкового терапевтического участка № 17 также не указано.

По своей сути кабинет врача-терапевта участкового терапевтического участка № 17 является ее местом работы. В соответствии с ч. 7 ст. 209 Трудового кодекса РФ под местом работы понимается место, где работник должен находиться или куда ему необходимо прибыть в связи с его работой и которое прямо или косвенно находится под контролем работодателя.

Согласно приказу ГБУЗ «Пензенская РБ» oт 09.01.2024 «О формировании территориальных участков» численность терапевтического участка № 17 составляет 1722 человек и включает в себя следующие населенные пункты:

-<...>;

-<...>

<...>;

-<...>;

-<...>;

-<...>;

-<...>.

Согласно графику выезда специалистов, который утверждается главным врачом ГБУЗ «Пензенская РБ», она ведет прием пациентов во всех вышеперечисленных населенных пунктах. Также осуществляет оказание медицинской помощи на дому на основании обращения больного.

Таким образом, кабинет врача-терапевта участкового терапевтического участка №17 не имеет и не может иметь конкретного местонахождения, поэтому выплата должна устанавливаться по месту нахождения ГБУЗ «Пензенская РБ»: <...>.

Тем не менее, ее коллеги, врачи-терапевты участковые, работающие в ГБУЗ «Пензенская РБ», получают специальную социальную выплату в размере 50000 руб., а она, выполняя ту же самую работу в той же самой районной больнице, получает в разы меньше, что является нарушением ее конституционных прав.

На основании изложенного, просит суд:

Признать за ней право на специальную социальную выплату, предусмотренную п.п. «б» п. 2, абз.7 п. 3 постановления Правительства РФ от 31.12.2022 г. № 2568 исходя из максимального месячного размера - 50000 руб.:

Обязать ГБУЗ «Пензенская РБ» включить ее в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной п.п. «б» п. 2, абз.7 п. 3 постановления Правительства РФ от 31.12.2022 г. № 2568, исходя из максимального месячного размера - 50000 руб., со дня возникновения права на её назначение - 1 апреля 2024 г.

В судебном заседании истец ФИО1 поддержала иск в полном объеме, дополнительно к доводам искового заявления пояснила суду, что предусмотренные трудовым договором и должностной инструкцией трудовые обязанности выполняет на территории своего терапевтического участка.

Представитель истца ФИО2 поддержал в судебном заседании доводы иска в полном объеме, просил заявленные требования удовлетворить.

Представитель ответчика ГБУЗ «Пензенская РБ» ФИО3, действующая на основании доверенности от 09.01.2024 года, не оспаривая право истца на специальную социальную выплату, в судебном заседании иск не признала, пояснив суду, что установленный истцу размер социальной выплаты в сумме 14 500 рублей в месяц соответствует положениям постановления Правительства РФ от 31.12.2022 года №2568, поскольку размер специальной социальной выплаты зависит не только от занимаемой должности и фактически отработанного времени, но и от численности населения в населенном пункте, где расположено структурное подразделение, в котором работает истец.

Исследовав материалы дела, заслушав истца, ее представителя и представителя ответчика, суд приходит к следующему:

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно ч. 2 ст. 32 и ч. ч. 1 - 4 ст. 33 Федерального закона N 323-ФЗ к видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения (ч. 1 ст. 33 Федерального закона N 323-ФЗ).

По смыслу ст. 33 упомянутого Федерального закона, первичная медико-санитарная помощь оказывается в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартами медицинской помощи и включает следующие виды: первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием; первичная врачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами); первичная специализированная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (ч.ч. 3 - 5).

В силу взаимосвязанных положений п. п. 2 и 3 ч. 3 ст. 32 и ч. 6 ст. 33 указанного федерального закона первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника и в условиях дневного стационара (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения).

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями N 1 - 27 к названному Положению.

Согласно пункту 2 Приложения N 1 Положения N 543н, поликлиника является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, первичной врачебной медико-санитарной помощи, первичной специализированной медико-санитарной помощи, а также паллиативной медицинской помощи населению.

Согласно п. 10 Приложения к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению №543, утвержденному Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н (ред. от 21.02.2020), первичная медико-санитарная помощь включает следующие виды:

первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья;

первичная врачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, кабинетов и центров (отделений) общей врачебной практики (семейной медицины), центров здоровья и отделений (кабинетов) медицинской профилактики.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами) (часть 4 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Согласно Устава, ГБУЗ «Пензенская районная больница» является медицинской организацией Пензенской области; целями деятельности Учреждения является оказание медицинской помощи населению; предметом деятельности Учреждения является в том числе оказание первичной медико-санитарной помощи населению (плановой, экстренной, скорой, неотложной, консультативной, диагностической, профилактической и лечебной, в форме стационарной, амбулаторно-поликлинической и скорой помощи).

Согласно представленным истцом в материалы дела в копиях диплому и выписке о наличии в Единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения данных, подтверждающих факт прохождения лицом аккредитации специалиста, ФИО1 освоила программу специалитета по специальности 31.05.01 Лечебное дело, ей присвоена квалификация врач-лечебник (врач-терапевт участковый).

Согласно трудовому договору от 28.07.2021 года, заключенному между ГБУЗ «Пензенская РБ» и ФИО1, в редакции Дополнительного соглашения от 15.08.2023 года к трудовому договору №105 от 28.07.2021 года, истец работает в должности врача-терапевта участкового кабинета врача-терапевта участкового терапевтического участка №17 поликлиники №2 Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Пензенская районная больница»; в ее трудовую функцию входит оказание первичной медико-санитарной помощи взрослому населению в амбулаторных условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, в том числе на дому при вызове медицинского работника; оказание медицинской помощи пациенту в неотложной или экстренной формах, проведение обследование пациента с целью установления диагноза и др.

ГБУЗ «Пензенская РБ» входит в государственную и муниципальную систему здравоохранения и участвует в базовой программе обязательного медицинского страхования; в указанном медицинском учреждении оказывается первичная медико-санитарная помощь населению по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях; относится к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленном населению в амбулаторных условиях; поликлиника №1 и стационар №1 (адрес: <...>), поликлиника №2 и стационар №2 (адрес: <...>,8), а также врачебная амбулатория <...> (адрес: <...>), фельдшерско-акушерский пункт <...> (адрес: <...>), фельдшерско-акушерский пункт <...> (адрес: <...>) и др. фельдшерско-акушерские пункты, фельдшерские здравпункты и врачебные амбулатории, расположенные на территории <...> района <...> области, являются территориально обособленными структурными подразделениями ГБУЗ «Пензенская районная больница».

Трудовые отношения, как следует из положений части 1 статьи 16 Трудового кодекса Российской Федерации, возникают между работником и работодателем на основании трудового договора, заключаемого ими в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации.

Часть 1 статьи 56 Трудового кодекса Российской Федерации определяет трудовой договор как соглашение между работодателем и работником, в соответствии с которым работодатель обязуется предоставить работнику работу по обусловленной трудовой функции, обеспечить условия труда, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами и данным соглашением, своевременно и в полном размере выплачивать работнику заработную плату, а работник обязуется лично выполнять определенную этим соглашением трудовую функцию в интересах, под управлением и контролем работодателя, соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, действующие у данного работодателя.

Статья 2 ТК РФ к основным принципам правового регулирования трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений относит, в том числе обеспечение права каждого работника на своевременную и в полном размере выплату справедливой заработной платы, обеспечивающей достойное человека существование для него самого и его семьи, и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда.

Работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, количеством и качеством выполненной работы (абз. 5 ч. 1 ст. 21 ТК РФ).

Исходя из положений ст. ст. 129, 135 ТК РФ заработная плата, представляющая собой вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные и стимулирующие выплаты, включая надбавки стимулирующего характера, устанавливаются работнику трудовым договором в соответствии с действующими у данного работодателя системами оплаты труда, доплат и надбавок стимулирующего характера, разработанными в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права.

В соответствии с ч. 2 ст. 72 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. N 2568 отдельным категориям медицинских работников медучреждений государственной системы здравоохранения, участвующих в программах обязательного медицинского страхования, установлена ежемесячная специальная социальная выплата.

В соответствии с абз.7 п.3 постановления Правительства РФ от 31.12.2022 N 2568 (ред. от 20.03.2024) «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» врачам и медицинским работникам с высшим (немедицинским) образованием, указанным в подпункте "б" пункта 2 настоящего постановления, за исключением медицинских работников, указанных в подпункте "в" пункта 2 настоящего постановления установлены следующие максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику, являющемуся работником медицинских организаций или их структурных подразделений, расположенных в населенных пунктах с населением до 50 тыс. человек, - 50000 рублей.

В Трудовом кодексе РФ не раскрывается содержание понятия "место работы". В теории трудового права под местом работы понимается расположенная в определенной местности (населенном пункте) конкретная организация, ее представительство, филиал, иное обособленное структурное подразделение. В случае расположения организации и ее обособленного структурного подразделения в разных местностях, исходя из части второй ст. 57 ТК РФ, место работы работника уточняется применительно к этому структурному подразделению.

Как следует из содержания заключенного с истцом трудового договора, ГБУЗ «Пензенская районная больница» в лице главного врача ФИО4 истец ФИО1 принята на работу в должности врача-терапевта участкового кабинета врача-терапевта участкового терапевтического участка №17 поликлиники №2.

Поликлиника №2, согласно штатному расписанию, расположена по адресу: <...>, 8.

По данным Пензастата, на 01.01.2023 года численность населения <...> составляла 492 376 человек.

Вместе с тем, кабинет врача-терапевта участкового терапевтического участка №, указанный в заключенном с истцом трудовом договоре, в числе обособленных структурных подразделений ГБУЗ «Пензенская РБ», согласно Уставу, не значится.

Рабочим является место, где работник должен находиться или куда ему необходимо прибыть в связи с его работой. Оно прямо или косвенно находится под контролем работодателя (ч. 7 ст. 209 ТК РФ).

Работодатель вправе установить конкретное рабочее место, издав об этом отдельный приказ или указав его в должностной инструкции.

Согласно приказу ГБУЗ «Пензенская РБ» oт 09.01.2024 «О формировании территориальных участков», численность терапевтического участка №17 составляет 1 722 человек и включает в себя следующие населенные пункты: <...>; <...> (входят в состав <...> сельсовета <...> района <...> области); населенный пункт <...>"; <...>; <...>; <...>; <...>.

Терапевтический участок – это часть территории, обслуживаемой поликлиникой, объединенная по территориально-производственному принципу, с прикрепленным взрослым населением старше 18 лет. К каждому участку прикрепляются определенный участковый врач-терапевт и медицинская сестра, которые оказывают лечебно – профилактическую помощь жителям своего участка.

Работа участкового терапевта осуществляется по графику, утвержденному руководителем учреждения, в котором предусматриваются фиксированные часы амбулаторного приема, время для оказания помощи на дому, профилактической и другой работы; участковый врач-терапевт в течение своего рабочего времени осуществляет работу на амбулаторном приеме и работу на участке (выполнение вызовов врача на дом и активное наблюдение больных на дому).

Как установлено судом и не оспаривается представителем ответчика, свои непосредственные должностные обязанности врач-терапевт ФИО1 выполняет на территории закрепленного за ней участка, осуществляя оказание медицинской помощи на дому на основании обращений больных, а также проводя прием больных с закрепленного за ней участка как по месту расположения кабинета врача-терапевта участкового терапевтического участка №17 (<...>, 8), так и осуществляя амбулаторный прием пациентов, проживающих в перечисленных в приказе ГБУЗ «Пензенская РБ» oт 09.01.2024 населенных пунктах, профилактическую и другую работу с ними в соответствии с утвержденным графиком непосредственно во врачебной амбулатории <...>, фельдшерско-акушерских пунктах <...> и с<...>».

Руководствуясь приведенным правовым регулированием, исследовав юридически значимые обстоятельства, оценив представленные в материалы дела доказательства в их совокупности и взаимосвязи, и установив, что истец ФИО1, занимающая должность врача-терапевта участкового, в должностные обязанности которой входит оказание первичной медико-санитарной помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, суд приходит к выводу о наличии у нее права на специальную социальную выплату, предусмотренную п.п. «б» п.2, абз. 7 п.3 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 N 2568 (ред. от 20.03.2024) «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», поскольку независимо от места нахождения поликлиники №2, как территориально обособленного структурного подразделения ГБУЗ «Пензенская РБ», организация оплата труда истца должна осуществляться в зависимости от места выполнения ФИО1 работы (трудовой функции) на закрепленном за ней терапевтическом участке, в данном случае в населенных пунктах с населением до 50 тыс. человек.

В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию госпошлина в доход местного бюджета в размере 300 рублей, при исчислении размер которой суд исходит из того, что производство по настоящему дела было возбуждено на основании заявления поступившего до 08.09.2024 года.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

Решил:

Исковые требования ФИО1 удовлетворить.

Признать за ФИО1 ((Дата) года рождения, уроженкой <...>, паспорт № №, выдан (Дата) УМВД России по <...> области) право на специальную социальную выплату, предусмотренную п.п. «б» п.2, абз. 7 п.3 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 N 2568 (ред. от 20.03.2024) «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».

Обязать ГБУЗ «Пензенская районная больница» (юридический адрес: <...>; ИНН №, ОРГН №) включить ФИО1 в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. N 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования", исходя из максимального месячного размера 50 000 рублей, со дня возникновения права на ее назначение – с 1 апреля 2024 года.

Взыскать с ГБУЗ «Пензенская районная больница» (юридический адрес: <...>; ИНН №, ОРГН №) госпошлину в доход местного бюджета в размере 300 (триста) рублей.

Решение может быть обжаловано в Пензенский областной суд через Пензенский районный суд Пензенской области в течение месяца со дня принятия в окончательной форме.

Судья

Мотивированное решение изготовлено 10 октября 2024 года

Судья