Решение № 12-39/2020 5-325/2020 от 21 июля 2020 г. по делу № 12-39/2020

Судья Коршунов Н.А. № 7-39

№ 5-325/2020

67RS0003-01-2020-002051-33


Р Е Ш Е Н И Е

по делу об административном правонарушении

22 июля 2020 года г. Смоленск

Судья Смоленского областного суда Холикова Е.А. при секретаре Зуйковой А.А., рассмотрев жалобу ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» на постановление судьи Промышленного районного суда г. Смоленска от 8 июня 2020 года по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи»,

установил:

названным постановлением ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, и подвергнуто административному наказанию в виде административного штрафа в размере <данные изъяты>

В жалобе главный врач ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» ФИО1 просит отменить постановление судьи как незаконное и необоснованное и прекратить производство по делу. Указывает, что судьей и должностным лицом не разъяснено, в чем конкретно выразились противоправные действия учреждения, что не было предпринято сотрудниками учреждения здравоохранения для соблюдения установленных норм, и какие правовые акты при этом были нарушены юридическим лицом. Полагает, что судьей районного суда произведена оценка качества непосредственного оказания медицинской помощи пациентке ФИО2, что не является предметом рассмотрения в рамках производства по делу об административном правонарушении. Ссылается на то, что внутренний контроль качества оказания медицинской помощи пациентке ФИО9 проведен своевременно, надлежащим образом и на основании локальных нормативных актов.

Изучив материалы дела, проверив доводы жалобы, заслушав объяснения защитника юридического лица, в отношении которого вынесено постановление по делу об административном правонарушении, ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» ФИО3 в поддержание доводов жалобы, для ее удовлетворения не нахожу в связи со следующими обстоятельствами.

В соответствии с п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее – Федеральный закон № 99-ФЗ) медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Административная ответственность по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ предусмотрена за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), что влечет предупреждение или наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Правительством Российской Федерации 16 апреля 2012 года утверждены Постановление № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» и соответствующее Положение.

В соответствии с пунктом 6 данного Положения под грубым нарушением лицензионных требований понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных п. 4 и подп. «а», «б» п. 5 данного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные ч. 11 ст. 19 Федерального закона № 99-ФЗ.

Частью 11 ст. 19 Федерального закона № 99-ФЗ установлено, что к грубым нарушениям лицензионных требований (применительно к медицинской деятельности) могут относиться нарушения, повлекшие за собой: возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан; человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух или более граждан, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан.

В соответствии с подп. «а» и «б» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, одним из лицензионных требований, предъявляемым к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, является соблюдение порядков оказания медицинской помощи и соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Согласно ст. 26.2 КоАП РФ доказательствами по делу об административном правонарушении являются любые фактические данные, на основании которых судья, орган, должностное лицо, в производстве которых находится дело, устанавливают наличие или отсутствие события административного правонарушения, виновность лица, привлекаемого к административной ответственности, а также иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела.

Эти данные устанавливаются протоколом об административном правонарушении, иными протоколами, предусмотренными настоящим Кодексом, объяснениями лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, показаниями потерпевшего, свидетелей, заключениями эксперта, иными документами, а также показаниями специальных технических средств, вещественными доказательствами.

Как следует из материалов дела, на основании приказа Департамента Смоленской области по здравоохранению от (дата) № с целью проверки качества медицинской помощи, оказанной гр. ФИО10, Департаментом Смоленской области по здравоохранению в рамках осуществления ведомственного контроля качества и безопасной медицинской деятельности ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» в период с (дата) по (дата) проведена внеплановая документарная целевая проверка.

В ходе проведения проверки установлено, что при оказании медицинской помощи ФИО11 в условиях ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» в период с (дата) по (дата) бюджетным учреждением допущены нарушения:

- в нарушение клинических рекомендаций «Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений в травматологии и ортопедии» приложение №- (дата) . Для длительной профилактики ВТЭО в амбулаторных условиях не были использованы низкомолекулярные гепарины в профилактических дозах, пероральные антикоагулянты (дабигатрана этексилиат, ривароксабан или АВК);

- в нарушение Приказа Минздрава России № 203н от 10 мая 2017 года «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» и Приказа Минздрава России от 15 декабря 2014 года № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» выявлены дефекты ведения медицинской документации: недостаточно описан объективный статус пациента, нет полных данных об иммобилизации, ее протяженности.

По результатам проверки в отношении ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» (дата) руководителем Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области ФИО4 составлен протокол № об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Постановлением судьи Промышленного районного суда г. Смоленска ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, и подвергнуто административному наказанию в виде административного штрафа в размере <данные изъяты>

Факт совершения ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, подтверждается совокупностью собранных по делу доказательств: протоколом об административном правонарушении от (дата) №; актом внеплановой проверки № Департамента Смоленской области по здравоохранению от (дата) ; экспертным заключением заведующего отделением травматологии и ортопедии № ФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Министерства здравоохранения РФ К.Д.Ю. от (дата) ; предписанием № об устранении юридическим лицом выявленных нарушений от (дата) ; приказом ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» «О создании врачебной комиссии в ОГБУЗ «КБСМП» от (дата) № и иными материалами дела, которые получили оценку судьи на предмет допустимости, достоверности и достаточности по правилам ст. 26.11 КоАП РФ.

В силу положений ст. 26.2 КоАП РФ доказательствами по делу об административном правонарушении являются любые фактические данные, на основании которых судья, орган, должностное лицо, в производстве которых находится дело, устанавливают наличие или отсутствие события административного правонарушения, виновность лица, привлекаемого к административной ответственности, а также иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела.

Протокол об административном правонарушении и другие материалы дела составлены в соответствии с требованиями закона, надлежащим должностным лицом, не доверять сведениям, указанным в них, оснований не имеется, в связи с чем, судья районного суда правильно признал их допустимыми доказательствами и положил в основу обжалуемого постановления, оценив по правилам ст. 26.11 КоАП РФ.

Все доказательства, положенные в основу виновности ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» в совершении административного правонарушения, получены в установленном законом порядке, доказательств, свидетельствующих об обратном, в материалах дела не содержится.

Проверив собранные по делу доказательства, судья районного суда правильно установил обстоятельства дела и обоснованно пришел к выводу о доказанности вины ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Каких-либо противоречий или неустранимых сомнений, влияющих на правильность вывода судьи о доказанности вины ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» в совершении описанного выше административного правонарушения, материалы дела не содержат. В ходе рассмотрения данного дела судьей районного суда в соответствии с требованиями ст. 24.1 КоАП РФ были всесторонне, полно, объективно и своевременно выяснены обстоятельства совершенного административного правонарушения.

Ссылка в жалобе на то, что фактически территориальным органом здравоохранения проверялся не порядок оказания медицинской помощи, а фактически осуществлялся контроль и анализ качества оказания медицинской помощи, что не входит в его компетенцию, является несостоятельной, поскольку в силу пункта 7.1.2.2. Положения о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от 13 декабря 2012 года № 1040н, Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области осуществляет государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверок соблюдения медицинскими организациями и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

Несогласие заявителя с оценкой доказательств и с толкованием судьей первой инстанции норм Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и законодательства, подлежащих применению в деле, не свидетельствует о том, что судом допущены существенные нарушения названного Кодекса и (или) предусмотренные им процессуальные требования, не позволившие всесторонне, полно и объективно рассмотреть дело.

Каких-либо существенных нарушений процессуальных требований, предусмотренных КоАП РФ, которые не позволили бы всесторонне, полно и объективно рассмотреть дело, при производстве по делу об административном правонарушении допущено не было.

Административное наказание юридическому лицу назначено в минимальном размере, предусмотренном санкцией ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Постановление по делу об административном правонарушении в отношении ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» вынесено в пределах срока давности привлечения к административной ответственности, установленного ч. 1 ст. 4.5 КоАП РФ для данной категории дел.

Нарушений норм материального и процессуального права, влекущих отмену решения судьи, не установлено.

Руководствуясь ст.ст. 30.2 - 30.9 КоАП РФ, судья Смоленского областного суда

решил:

постановление судьи Промышленного районного суда г. Смоленска от 8 июня 2020 года по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» оставить без изменения, жалобу ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» – без удовлетворения.

Судья Е.А. Холикова