Решение № 2-369/2021 2-369/2021~М-312/2021 М-312/2021 от 20 июня 2021 г. по делу № 2-369/2021

Копия Дело № 2-369/2021


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

21 июня 2021 года село Октябрьское

Октябрьский районный суд Челябинской области в составе:

председательствующего судьи Приходько В.А.,

при секретаре Загребельной Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании с участием представителя истца помощника прокурора Юсупова Л.И., гражданское дело по иску прокурора Центрального района г.Челябинска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области к ФИО1 о взыскании расходов на лечение,

УСТАНОВИЛ:

<--х--> обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской <--х--> к ФИО1 о взыскании расходов на лечение. В обоснование иска указав, что приговором Центрального районного суда <--х--> от ХХ месяца ХХХХ года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.109 УК РФ, ему назначено наказание в виде ограничения свободы на срок 1 год 6 месяцев. По данному приговору потерпевший ПАС проходил лечение в связи с полученными от действий ФИО1 травмами в ГБУЗ «ОКБ ХХ» в период с ХХ месяца ХХХХ года по ХХ месяца ХХХХ года, на лечение ПАС ТФОМС Челябинской <--х--> было оплачено 129478,23 рубля. В связи с чем просит взыскать с ФИО1 в пользу ТФОМС Челябинской <--х--> денежные средства в размере 129478,23 рубля, затраченные на лечение ПАС

В судебном заседании помощник прокурора Юсупов Л.И. поддержал исковые требования.

Представитель ТФОМС Челябинской <--х--> в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, просил дело рассмотреть без него, иск поддерживает.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом, место жительства его неизвестно.

Представитель ответчика адвокат Емельянов А.М. в судебном заседании просил принять решение на усмотрение суда.

Суд с учетом мнения явившейся стороны, полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав пояснения участника процесса, исследовав письменные материалы дела, суд считает, что исковые требования подлежат удовлетворению.

Приговором Центрального районного суда <--х--> от ХХ месяца ХХХХ года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.109 УК РФ, ему назначено наказание в виде ограничения свободы сроком на 1 год 6 месяцев, с установлением ограничений в порядке ст.53 УК РГаджиева ФС Р.Н. в пользу ПГВ и ПСП взыскана компенсация морального вреда. Апелляционным постановлением Челябинского областного суда от ХХ месяца ХХХХ года приговор Центрального районного суда <--х--> изменен, ФИО1 освобожден от наказания по ч.1 ст.109 УК РФ на основании п.3 ч.1 стю.24 УПК РФ за истечением сроков давности уголовного преследования (л.д.14-15).

Как следует из этого же приговора потерпевшим по делу являлся ПАС,, которому ХХ месяца ХХХХ года, в результате конфликта, на почве личных неприязненных отношений, в результате неосторожных действий ФИО1 причинены телесные повреждения, от которых потерпевший скончался ХХ месяца ХХХХ года в ГБУ «Областная клиническая больница ХХ» <--х--> (л.д.14-15).

Из сведений ТФОМС Челябинской <--х--> следует, что стоимость лечения потерпевшего ПАС, оплаченной ТФОМС Челябинской <--х--> составила 129478,23 рубля (л.д.16-19,22-29,51-54).

Из договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от ХХ месяца ХХХХ года следует, что территориальный фонд принимает на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицом в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств (л.д.30-49).

На основании статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу пункта 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу статьи 38 Федерального закона от ХХ месяца ХХХХ года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В силу части 1 статьи 31 Федерального закона от ХХ месяца ХХХХ года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от ХХ месяца ХХХХ года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Согласно пункту 8 части 1 статьи 11 Федерального закона от ХХ месяца ХХХХ года N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от ХХ месяца ХХХХ года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Закон, на основании которого заявлены требования о взыскании денежных средств (ч. 1 ст. 31 Федерального закона от ХХ месяца ХХХХ года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"), не содержит ограничения по форме вины (умысел или неосторожность) при решении вопросов о возмещении Фонду обязательного медицинского страхования средств, затраченных на лечение.

Поскольку при оказании медицинской помощи ПАС затрачены денежные средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской <--х--> на сумму 129478,23 рубля, чем Российской Федерации причинен материальный ущерб, денежные средства в указанном размере подлежат взысканию с виновного лица - ФИО1

Перечень оказанных услуг сопоставляется с размером затраченных денежных средств Территориальным фондом обязательного медицинского страхования в общей сумме 129478,23 рубля, доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи потерпевшему ПАС ответчиком не представлено.

Оснований ставить под сомнение представленные в материалах дела документы, подтверждающие размер ущерба, у суда не имеется, поскольку копии документов заверены надлежащим образом, не противоречат друг другу, в совокупности подтверждают юридически значимые обстоятельства.

Таким образом, поскольку при оказании медицинской помощи ПАС затрачены денежные средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования, чем причинен материальный ущерб, денежные средства подлежат взысканию с виновного лица - ФИО1

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу, что требования прокурора подлежат удовлетворению в полном объеме.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований. Таким образом, в доход местного бюджета подлежит взысканию с ответчика сумма госпошлины в размере 3789,56 рублей.

Руководствуясь ст.ст.12, 56, 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора <--х--> в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской <--х--> к ФИО1 удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской <--х--> сумму ущерба в размере 129478 (сто двадцать девять тысяч четыреста семьдесят восемь) рублей 23 копейки.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 3789 (три тысячи семьсот восемьдесят девять) рублей 56 копеек.

Решение может быть обжаловано в Челябинский областной суд через Октябрьский районный суд в течение одного месяца со дня вынесения мотивированного решения.

Председательствующий: подпись

Копия верна

Судья В.А. Приходько

Мотивированное решение составлено ХХ месяца ХХХХ года.

Судья В.А.Приходько

Секретарь Е.В.Загребельная