Решение № 2-435/2020 2-435/2020~М-120/2020 М-120/2020 от 24 февраля 2020 г. по делу № 2-435/2020

Дело № 2-435/2020


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Волгоград 25 февраля 2020 года

Ворошиловский районный суд Волгограда

в составе: председательствующего судьи Рыкова Д.Ю.

при секретаре судебного заседания ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г. Волжского Волгоградской области действующего в интересах ребенка – инвалида ФИО2 к Комитету здравоохранения Волгоградской области о возложении обязанности,

у с т а н о в и л:

прокурор г. Волжского Волгоградской области обратился в Ворошиловский районный суд Волгограда с иском к комитету здравоохранения Волгоградской области, в котором просит суд обязать ответчика обеспечить ребенка – инвалида ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения лекарственным препаратом «Леветирацетам» с торговым наименованием «Кеппра» в форме раствора в объёме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями.

В обоснование исковых требований истец указал, что в результате прокурорской проверки установлено, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на учёте в ГБУЗ «Городская детская больница» г. Волжкого с диагнозом «Детский церебральный паралич, спастический тетрапарз, GMFCS IV. Структурная фокальная эпилепсия. Грубая задержка психо –речевого, моторного развития. Частичная атрофия зрительных нервов. Сходящееся содружнственное косоглазие обоих глаз. Состояние после удаления трахеостомы. Гемангиома. Эквино – вальгусная установка стоп. Первичный гипотиреоз на фоне гипплазии щитовидной железы. Лёгкая белково – энергетическая недостаточность. Низкорослость смешанного генеза». Согласно экспертного совета (протокол № 77) принято решение об обеспечении ФИО2 лекарственным препаратом «Леветирацетам» раствор для приема внутрь и с 03.12.2019 года выписан рецепт на получение лекарственного препарата «Леветирацетам» под торговым наименованием «Кеппра». Однако данный препарат не предоставлен, что может отразится на ухудшении состояния здоровья несовершеннолетнего ФИО2

В судебном заседании истец помощник прокурора Ворошиловского района г. Волгограда Войнова В.В. и истец ФИО5 исковые требования поддержали, настаивали на удовлетворении.

Представители ответчика комитета здравоохранения Волгоградской области действующий на основании доверенности ФИО6 в судебном заседании возражал против удовлетворения иска, указав, что нарушений со стороны комитета не было.

В судебное заседание представитель третьего лица ГБУЗ "Городская детская больница" не явился, о дате и времени судебного разбирательства, извещенного надлежащим образом, причины неявки суду не известны.

Выслушав стороны, исследовав материалы дела в их совокупности и дав правовой анализ доводам сторон, суд находит иск обоснованным и подлежащим удовлетворению.

Статьей 41 Конституции РФ гарантировано право на охрану здоровья и медицинскую помощь и установлено, что медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения.

Государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, а также в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации определяет Федеральный закон от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

В ст. 2 названного Федерального закона дано понятие социальной защиты инвалидов как системы гарантированных государством экономических, правовых мер и мер социальной поддержки, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

Согласно ч. 2 ст. 19 настоящего Федерального закона, каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В процессе рассмотрения дела судом установлено, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ, страдает «Детский церебральный паралич, спастический тетрапарз, GMFCS IV. Структурная фокальная эпилепсия. Грубая задержка психо –речевого, моторного развития. Частичная атрофия зрительных нервов. Сходящееся содружнственное косоглазие обоих глаз. Состояние после удаления трахеостомы. Гемангиома. Эквино – вальгусная установка стоп. Первичный гипотиреоз на фоне гипплазии щитовидной железы. Лёгкая белково – энергетическая недостаточность. Низкорослость смешанного генеза», что подтверждено выпиской из амбулаторной карты (л.д. 11). В связи с чем состоит на диспансерном учёте в ГБУЗ «Городская детская больница». Является инвалидом детства.

Из представленного суду протокола № 6 от 22.01.2019 года заседания комиссии ГБУЗ «Городская детская больница» следует, что врачебная комиссия приняла решение о том, что: «пациент ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, по жизненным показаниям нуждается в обеспечении лекарственным препаратом Леветирацетам под торговым наименованием «Кеппра» в суточной дозе 600 мг. (л.д. 13).

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (часть 2 статьи 48 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Государства-участники Конвенции о правах инвалидов (принята Генеральной Ассамблеей ООН 13 декабря 2006 г., ратифицирована Российской Федерацией 25 октября 2012 г.; далее - Конвенция о правах инвалидов), признавая, что дети-инвалиды должны в полном объеме пользоваться всеми правами человека и основными свободами наравне с другими детьми, и напоминая в этой связи об обязательствах, взятых на себя государствами-участниками Конвенции о правах ребенка (пункт "r" преамбулы), согласились о том, что они принимают все необходимые меры для обеспечения полного осуществления детьми-инвалидами всех прав человека и основных свобод наравне с другими детьми. Во всех действиях в отношении детей-инвалидов первоочередное внимание уделяется высшим интересам ребенка (пункты 1, 2 статьи 7 данной конвенции).

В целях обеспечения прав детей на охрану здоровья, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения осуществляются мероприятия по оказанию детям бесплатной медицинской помощи, предусматривающей оздоровление детей, профилактику, диагностику и лечение заболеваний, в том числе диспансерное наблюдение, медицинскую реабилитацию детей-инвалидов и детей, страдающих хроническими заболеваниями, и санаторно-курортное лечение детей (статья 10 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации").

Из представленного в материалы дела ответа Комитета здравоохранения Волгоградской области, на обращение прокурора г. Волжского Волгоградской области следует, что обеспечение несовершеннолетнего ФИО2 лекарственным препаратом «Леветирацетам, раствор для приема внутрь» за счёт средств федерального бюджета не предоставляется возможным (л.д. 10). Между тем суду представляется данный ответ незаконным.

В соответствии со ст. 12 и 56 ГПК РФ, закрепляющих принципы состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В силу части 15 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Порядок применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям определен Положением о порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 августа 2005 г. N 494.

Нуждаемость ФИО2, в применении показанного ему лекарственного препарата по жизненным показаниям не опровергалась участниками процесса.

Анализ установленных по делу фактических обстоятельств и правовая оценка представленных суду доказательств, позволяют суду сделать вывод о том, что несовершеннолетний нуждается по жизненным показаниям в применении вышеназванного лекарственного препарата, имеет право на бесплатное обеспечение данным препаратом за счет средств бюджета Волгоградской области, однако на момент рассмотрения дела им не обеспечен.

Исходя из установленных фактических обстоятельств по делу, суд приходит к выводу обеспечение ребенка – инвалида ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения препаратом «Леветирацетам» с торговым наименованием «Кеппра» является государственной гарантией, закрепленной законодательно и не принятие комитета здравоохранения Волгоградской области мер по обеспечению ФИО2, указанным лекарственным препаратом не соответствует действующему законодательству, декларируемым государством принципам и международным нормам и правилам, закрепляющих право человека на жизнь, социальное обеспечение в силу болезни и инвалидности и должный уровень социальной помощи и поддержки со стороны государства.

Заявленные по делу доводы и возражения со стороны ответчика и третьих лиц, входящие в противоречие с выводами суда, несостоятельны, поскольку имеют своей целью фактическое уклонение от исполнения возложенных на ответчика государством задач и функций.

Проанализировав с учетом вышеприведенных норм обстоятельства дела, пояснения участвующих в деле лиц, исследованные письменные доказательства и дав всему этому оценку в соответствии с требованиями ст. 67 ГПК РФ, то есть по их относимости, допустимости, достоверности, как каждого в отдельности, так и в их совокупности, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных исковых требований, в связи, с чем полагает возможным обязать комитет здравоохранения Волгоградской области принять меры по организации мероприятий направленных по обеспечению ребенка – инвалида ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения лекарственным препаратом «Леветирацетам» с торговым наименованием «Кеппра» в форме раствора в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями.

Решение суда в части обеспечения ребенка – инвалида ФИО2 показанным лекарственным препаратом на основании ст. 212 ГПК РФ подлежит обращению к немедленному исполнению в связи с наличием высокой степени риска наступления тяжких последствий для жизни истца вплоть до летального исхода вследствие промедления применения соответствующего лекарственного препарата.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд,

р е ш и л :

Обязать Комитет здравоохранения Волгоградской области обеспечить ребенка – инвалида ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения лекарственным препаратом «Леветирацетам» с торговым наименованием «Кеппра» в форме раствора в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями.

Обратить решение к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в течение месяца в Волгоградский областной суд через Ворошиловский районный суд г. Волгограда.

Председательствующий Рыков Д.Ю.

Мотивированное решение суда составлено 27.02.2020 года.

Судья Рыков Д.Ю.