Решение № 2-167/2019 2-3893/2018 от 25 февраля 2019 г. по делу № 2-167/2019

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

26 февраля 2019 года г. Иркутск

Октябрьский районный суд г. Иркутска в составе: председательствующего судьи Матвиенко О.А., при секретаре Шмыревой Н.А., с участием представителя истца ФИО1, действующей на основании доверенности от 27.04.2018, представителя ответчика ФИО2, действующей на основании доверенности от 15.03.2018, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-167/2019 по иску ФИО3 к ФКУ «ГБ МСЭ по Иркутской области» о признании незаконными заключения об установлении второй группы инвалидности и 30 % утраты трудоспособности,

УСТАНОВИЛ:

В обоснование исковых требований с учетом уточнений указано, что ФИО3, Дата года рождения страдает профессиональным заболеванием с 1962 года (профессиональный аллергоз, кандидозный дисбактериоз). Согласно заключения № клиники Ангарского научно-исследовательского института гигиены труда и профессиональных заболеваний, в результате контакта с антибиотиками сформировалось кандидозное профессиональное заболевание микотическая сенсибилизация на фоне работы с антибиотиками, установлен диагноз: кандидозный дизбактериоз.

На основании выписки из протокола № заседания ЦВТЭК от Дата, ФИО4 установлена первая группа инвалидности. Кроме этого было рекомендовано установить 40 % УПТ. В протоколе заседания ВТЭК от Дата году указано, что ФИО4 установлена первая группа инвалидности и 40 % УПТ.

Дата ФИО3 прошла освидетельствование на установление группы инвалидности и процента утраты трудоспособности, при формировании пакета документов врачами ФГБУЗ «Центральной медико-санитарной части № Федерального медико-биологического агентства» было выдано заключение, в котором указано, диагноз: «Профессиональный аллергоз (рецидивирующая крапивница и отеки Квинки в стадии неполной ремиссии. Лекарственная сенсибилизация. Микотическая сенсибилизация на фоне кандидоза слизистых), социальный статус: ИПЗ 2 группа, 30 % УПТ.

Полагает, что при проведении освидетельствования Дата не были приняты во внимание большинство медицинских документов представленных истцом на рассмотрение, а также не учтено, что с момента установки диагноза в 1982 году состояние ее здоровья только ухудшилось.

При проведении освидетельствования к ФИО4 необоснованно был применен пункт 17 Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастного случая на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных постановлением Правительства РФ № от Дата, где указано, что в случае, если пострадавший вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания может в обычных производственных условиях продолжать профессиональную деятельность с умеренным или незначительным снижением квалификации, либо с уменьшением объема выполняемой работы, либо при изменений условий труда, влекущих снижение заработка пострадавшего, или если выполнение его профессиональной деятельности требует большего напряжения, чем прежде, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности в размере от 10 до 30 процентов.

Однако согласно п. 16 Правил, в случае если пострадавший вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания может в обычных производственных условиях продолжать профессиональную деятельность с выраженным снижением квалификации либо с уменьшением объема выполняемой работы или если он утратил способность продолжать профессиональную деятельность вследствие умеренного нарушения функций организма, но может в обычных производственных условиях выполнять профессиональную деятельность более низкой квалификации, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности от 40 до 60 процентов.

В настоящее время состояние здоровья ФИО4 значительно ухудшилось, так как в соответствии с сопутствующими заболеваниями у нее имеется остеопороз с дефектом костей черепа, таза.

Таким образом, при имеющихся резко выраженных функциональных нарушениях со стороны эндокринной и сердечно-сосудистой систем ФИО4 противопоказаны любые виды труда и необходим постоянный посторонний уход, поскольку причиной ограничения трудоспособности является профессиональное заболевание.

Просит суд признать незаконным заключение ФКУ «ГБ МСЭ по Иркутской области» Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы № от Дата об установлении второй группы инвалидности и 30 % утраты трудоспособности ФИО4

В судебном заседании представитель истца ФИО1, действующая на основании доверенности от Дата, исковые требования поддержала в полном объеме по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Представитель ответчика ФИО2, действующая на основании доверенности от Дата, исковые требования не признала по основаниям, изложенным в возражениях на исковое заявление, в которых отражена правовая позиция по делу.

Истец ФИО3 в судебное заседание не явилась, о месте и времени судебного заседания извещена надлежащим образом, просила рассмотреть дело в ее отсутствие.

Выслушав доводы представителей истца, ответчика, исследовав материалы дела, медицинские документы, дело освидетельствования в бюро МСЭ №, дело медико-социальной экспертизы 7 экспертного состава №, изучив представленные доказательства, оценивая их в совокупности и каждое в отдельности, суд приходит к следующему выводу.

Согласно п. 1, ч. 3 ст. 8 Федерального закона от 24.11.1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (далее - Закон) установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты возложено на учреждения медико-социальной экспертизы.

В соответствии со ст. ст. 7, 8 Закона проведение медико-социальной экспертизы, т.е. определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма осуществляется в установленном Правительством Российской Федерации порядке и возложено на учреждения медико-социальной экспертизы.

Согласно пунктов 2, 3 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. N 95 (далее - Правила), признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина (в том числе степени ограничения способности к трудовой деятельности) и его реабилитационного потенциала.

В силу пунктов 5, 6 Правил условиями признания гражданина инвалидом являются: нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

Наличие одного из указанных условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Признание гражданина инвалидом осуществляет бюро медико-социальной экспертизы на основании Правил, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом".

Для этого проводится медико-социальная экспертиза, при которой комплексно оценивается состояние организма гражданина с использованием Классификаций и критериев, утвержденных Приказом Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н.

В соответствии с п. 8 Классификаций и критериев, используемых при проведении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утвержденных приказом Минтруда России от 17.12.2015 №1024н, критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (п. 11 Классификаций и критериев).

В силу п. 27 Временных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных постановлением Минтруда России от 18.07.2001 №56, в случаях, когда пострадавший может в обычных производственных условиях выполнять профессиональный труд с умеренным или незначительным снижением квалификации, либо с уменьшением объема выполняемой работы, либо при изменении условий труда, влекущих снижение заработка пострадавшего, или если выполнение его профессиональной деятельности требует большего напряжения, чем прежде, устанавливается от 10 до 30 процентов утраты профессиональной трудоспособности.

При этом степень утраты профессиональной трудоспособности пострадавшим, имеющим незначительные нарушения функций организма вследствие производственных травм или профессиональных заболеваний, определяется в зависимости от уровня снижения квалификации, объема производственной деятельности или категории тяжести труда:

а) 30 процентов утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в случаях:

если пострадавший может выполнять работу по профессии со снижением квалификации на один тарификационный разряд,

если пострадавший может выполнять неквалифицированный физический труд со снижением разряда работ на одну категорию тяжести,

если пострадавший может выполнять работу по профессии с незначительным снижением объема профессиональной деятельности (снижение нормы выработки на 1/3 часть прежней загрузки);

В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, которые возникли в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид" (п. 7 Правил N 95).

Медико-социальная экспертиза гражданина проводится в бюро по месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации) (пункт 20 Правил).

В главном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения бюро, а также по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования (пункт 21 Правил).

По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью (пункт 29 Правил).

После получения данных, предусмотренных программой дополнительного обследования, специалисты соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) принимают решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом (пункт 32 Правил).

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что ФИО4 в 1988 установлена 2 группа инвалидности причина «профессиональное заболевание» и 40% степени утраты профессиональной трудоспособности на 1 год. В 1989 г. ВТЭК г. Ангарска ФИО4 назначена 3 группа инвалидности и 30% утраты профессиональной трудоспособности.

Согласно копии справки решения ВТЭК от Дата № ФИО4 с Дата была признана инвалидом третьей группы бессрочно по причине «профессиональное заболевание», определено 30% степени утраты профессиональной трудоспособности бессрочно.

Дата ФИО3 обратилась в бюро № филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Иркутской области» с заявлением с целью усиления группы инвалидности, степени утраты профессиональной трудоспособности, разработки программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания. В связи с чем, ФИО3 была освидетельствована в бюро № филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Иркутской области» Минтруда России с Дата по Дата с целью усиления группы инвалидности и увеличения степени утраты профессиональной трудоспособности.

По результатам медико-социальной экспертизы ФИО4 в усилении группы инвалидности и степени утраты профессиональной трудоспособности отказано, группа инвалидности (вторая) и степень утраты профессиональной трудоспособности (30%) не изменены.

Так, специалистами медико-социальной экспертизы бюро № было установлено следующее. Экспертный диагноз Бюро №: Ишемический инсульт в бассейне правой средней мозговой артерии (Дата), левосторонний гемипарез брахиофасциального типа, вестибуло-координаторные расстройства, мнестические расстройства. Диссомния. Астенический синдром. Органическое расстройство личности сосудистого генеза с выраженными эмоционально-волевыми нарушениями, выраженными когнитивными нарушениями. Сахарный диабет 2 тип, целевой гликированный Гемоглобин менее 8,0%, диабетическая макроангиопатия. Диабетическая полинейропатия нижних конечностей, дистальный тип. Многоузловой зоб 1 степени по ВОЗ, эутиреоз. Вторичный гиперпаратиреоз на фоне ХПН 36, дефицита витамина Д. ХБП СЗб А1, хронический двухсторонний пиелонефрит, киста правой почки, нефроптоз справа 1 степени. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 стадии. Церебральный атеросклероз с артериальной гипертензией. Сахарный диабет 2 типа. ИБС. Стенокардия напряжения. ФК 2. ХСН 2А. ОНМК (2001 г., 2003 г.). Артериальная гипертензия 3 степени, 3 стадии, риск 4 (возраст, ОБ более 88 см, ИМТ 34 кг/м2, СКФ-45 мл/мин, ОНМК, ИБС, ХСН 2А).

Профессиональный аллергоз (редидивирующая крапивница и отек Квинке в стадии неполной ремиссии). Лекарственная сенсибилизация. Микотическая сенсибилизация на фоне кандидоза слизистых.

В ходе проведения медико-социальной экспертизы, в соответствии с разработанной специалистами Бюро № 4 программой дополнительного обследования, была проведена очная консультация в 7 экспертном составе ФКУ «ГБ МСЭ по Иркутской области» Минтруда России с получением экспертного консультативного заключения:

1. По вопросу установления группы инвалидности: «На момент проведения экспертизы имеются стойкие выраженные нарушения психических и статодинамических функций (70%), согласно п. 7.6.1.1 и п. 6.4.5.1 приложения к Классификациям и критериям, используемым при проведении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от Дата № н, имеются основания для установления 2 группы инвалидности без срока переосвидетельствования (Правила признания лица инвалидом», утвержденные постановлением Правительства РФ от Дата №) в связи отсутствием эффекта от проводимых реабилитационных мероприятий и низким реабилитационным потенциалом в соответствии с п. 13 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от Дата №). На момент освидетельствования данных для усиления группы инвалидности не выявлено».

2. По вопросу определения степени утраты профессиональной трудоспособности: «На момент освидетельствования данных для усиления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах не выявлено. По результатам проведенной реабилитационно-экспертной диагностики, комплексного анализа медико-экспертных, медицинских документов выявлены стойкие незначительно выраженные нарушения функций кожи профессионального генеза, что даёт оснований для определения степени стойкой утраты трудоспособности в процентах - 30% в соответствии с постановлением Минтруда Российской Федерации от Дата № и п. 28 «а» Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 № 789».

По результатам проведенной медико-социальной экспертизы в Бюро № принято экспертное решение: оснований для усиления группы инвалидности не выявлено, степень утраты профессиональной трудоспособности - 30 % бессрочно.

Судом установлено, что ФИО3 в ФКУ «ГБ МСЭ по Иркутской области» Минтруда России с заявлением об обжаловании решения бюро № от Дата не обращалась.

В рамках рассмотрения дела по ходатайству истца определением Октябрьского районного суда г. Иркутска от Дата была назначена судебная медико-социальная экспертиза, проведение которой поручено экспертам ФКУ «ГБ МСЭ по Иркутской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации.

Согласно выводам экспертного заключения № медико-социальной экспертизы ФИО4, проведенной ФКУ «ГБ МСЭ по Иркутской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от Дата, на основании комплексного анализа медицинских и медико-экспертных документов и данным экспертно-реабилитационной диагностики выявлено, что у ФИО4 имеются стойкие незначительные нарушения иммунных функций в результате полученного профессионального заболевания, которые, в соответствии с п. 17 Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 16. 10.2000 № 789, и п. 27, п.28 «а» Временных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных Постановлением Министерства труда и социального развития РФ от 18.07.2001 № 56, дают основания для определения 30% утраты профессиональной трудоспособности.

На основании проведенного анализа медицинских и медико-экспертных документов и данным экспертно-реабилитационной диагностики выявлено, что у ФИО4 имеется нарушение здоровья со стойкими выраженными нарушениями функций организма (нарушение психических функций в количественной оценке 80% по пункту 7.6.2.3 и нарушение статодинамических функций - 80% по пунктам 6.1.4.3, 6.7.3 Приложения к «Классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы», утвержденным Приказом Минтруда России от 17.12.2015 г. № 1024н), обусловленное комплексом заболеваний, приводящим к ограничению четырех основных категорий жизнедеятельности (ограничение способности к самообслуживанию 2 степени, передвижению - 2 степени, контролю за своим поведением 2 степени, трудовой деятельности - 2 степени), определяющим необходимость социальной защиты, что дает основания для установления второй группы инвалидности.

На момент, освидетельствования с Дата по Дата у ФИО4 имелись основания для установления 30% утраты профессиональной трудоспособности и установления 2 группы инвалидности

На момент освидетельствования с Дата по Дата у ФИО4 не имелось оснований для установления 40% утраты профессиональной трудоспособности и установления 1 группы инвалидности.

Суд принимает данное заключение как допустимое доказательство по делу, поскольку указанное заключение в полном объеме отвечает требованиям ст. 86 ГПК РФ: содержит описание произведенных исследований, сделанные в результате их выводы и научно обоснованные ответы на поставленные вопросы, указывает на применение методов исследований, основывается на исходных объективных данных; указаны данные о квалификации экспертов, их образовании, стаже работы. Выводы экспертов являются мотивированными, непротиворечивыми, основанными на профессиональном опыте экспертов.

Оценивая установленные по делу обстоятельства и представленные доказательства, суд приходит к выводу об отсутствии правовых оснований для признания незаконным заключения ФКУ «ГБ МСЭ по Иркутской области» Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы № от Дата об установлении второй группы инвалидности и 30 % утраты трудоспособности, в связи с чем, в удовлетворении заявленных требований истца надлежит отказать.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО3 к ФКУ «ГБ МСЭ по Иркутской области» о признании незаконным заключение ФКУ «ГБ МСЭ по Иркутской области» Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы № от Дата об установлении второй группы инвалидности и 30% утраты трудоспособности - отказать.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Иркутский областной суд через Октябрьский районный суд г. Иркутска в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения суда 01.03.2019.

Судья О.А. Матвиенко