Постановление от 24 октября 2024 г. по делу № А09-2749/2024

ДВАДЦАТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

Староникитская ул., 1, г. Тула, 300041, тел.: (4872)70-24-24, факс (4872)36-20-09

e-mail: info@20aas.arbitr.ru, сайт: http://20aas.arbitr.ru


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

г. Тула

Дело № А09-2749/2024

Резолютивная часть постановления объявлена 14.10.2024

Постановление изготовлено в полном объеме 24.10.2024

Двадцатый арбитражный апелляционный суд в составе председательствующего Большакова Д.В., судей Мордасова Е.В. и Тимашковой Е.Н., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Акуловой О.Д., при участии в судебном заседании от заявителя – государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Брянская городская детская поликлиника № 2» (г. Брянск, ОГРН <***>, ИНН <***>) – ФИО1 (доверенность от 02.05.2024 № 476), в отсутствие заинтересованного лица – отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Брянской области (г. Брянск, ОГРН <***>, ИНН <***>), извещенного надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Брянской области на решение Арбитражного суда Брянской области от 24.07.2024 по делу № А09-2749/2024 (судья Халепо В.В.),



УСТАНОВИЛ:

государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Брянская городская детская поликлиника № 2» (далее – ГБУЗ «БГДП № 2», учреждение) обратилось в Арбитражный суд Брянской области с заявлением к отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Брянской области (далее – ОСФР по Брянской области, фонд) от 07.02.2024 № 4 в части возмещения излишне понесенных расходов в размере 81 055 руб. (по специальностям врача-невролога, врача-детского эндокринолога, врача-офтальмолога, врача-отоларинголога, врача-детского хирурга) и взыскании денежных средств в размере 81 055 руб. как незаконно начисленных ГБУЗ «БГДП № 2».

В ходе рассмотрения дела в суде первой инстанции учреждение уточнило заявленные требования и просило признать недействительным решение ОСФР по Брянской области от 07.02.2024 № 4 в части возмещения излишне понесенных расходов в размере 81 055 руб. (по специальностям врача-невролога, врача-детского эндокринолога, врача-офтальмолога. врача-отоларинголога, врача-детского хирурга), а также заявило об отказе от исковых требований о взыскании с фонда денежных средств в размере 81 055 руб.

Уточнение требований принято судом к рассмотрению на основании статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ).

Отказ от исковых требований в части взыскания с фонда денежных средств в размере 81 055 руб. принят судом в порядке статьи 49 АПК РФ, как не противоречащий закону и не нарушающий права других лиц.

Решением Арбитражного суда Брянской области от 24.07.2024 решение ОСФР по Брянской области от 07.02.2024 № 4 в части обязания возместить излишне понесенные расходы в размере 81 055 руб. признано недействительным; производство в части требований о взыскании с фонда 81 055 руб. прекращено.

Не согласившись с состоявшимся судебным актом, ОСФР по Брянской области обжаловало его в апелляционном порядке. Считает необоснованным вывод суда об отсутствии у страховщика полномочий по оценке продолжительности рабочего времени работникам медицинского учреждения, поскольку такая возможность предусмотрена пунктами 8, 15 Порядка осуществления территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации контроля за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты отдельными категориями медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом СФР от 27.06.2023 № 1216. Также не согласно с выводом суда о том, что условия приема и вид медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» хирургом, офтальмологом, оториноларингологом являются основным оценочным критерием для установления продолжительности рабочего времени. Отмечает, что в соответствии с должностными инструкциями (трудовыми договорами) сотрудников медицинского учреждения, выплаты которым поставлены проверяющим органом под сомнение, врачи на протяжении рабочего времени заняты не только амбулаторным приемом больных, в связи с чем размер специальной социальной выплаты согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 14.02.2003 № 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности» не может рассчитываться для них исходя из 33-часовой рабочей недели. Об отсутствии у врачей-специалистов времени на работу в амбулаторных условиях и выполнение обязанностей по приему больных подтверждается сведениями о количестве профосмотров, представленными медицинской организацией. Кроме того, в ходе проверки установлено, что все указанные врачи-специалисты дополнительно исполняют трудовые обязанности в рамках совмещения профессий, выполняют другую дополнительную работу (в рамках увеличения объема выполняемых работ), что свидетельствует о выполнении ими работ не только в рамках исключительного амбулаторного приема больных.

ГБУЗ «БГДП № 2» возражало против удовлетворения апелляционной жалобы по основаниям, изложенным в отзыве.

ОСФР по Брянской области представителя в судебное заседание не направило, извещено о времени и месте судебного заседания надлежащим образом. Дело рассмотрено в его отсутствие в соответствии со статьями 156, 266 АПК РФ.

Проверив в порядке, установленном статьями 258, 266, 268 АПК РФ, законность обжалуемого судебного акта, Двадцатый арбитражный апелляционный суд приходит к выводу об отсутствии оснований для его отмены в связи со следующим.

Как следует из материалов дела, в период с 19.09.2023 по 11.12.2023 ОСФР по Брянской области проведена камеральная проверка полноты и достоверности сведений для осуществления специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работникам в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, представленных учреждением здравоохранения – ГБУЗ «БГДП № 2», результаты которой отражены в акте от 14.12.2023 № 4.

По результатам камеральной проверки фонд пришел к выводу, что у ряда медицинских работников норма рабочего времени 33 часа в неделю, установленная работодателем в соответствии с разделом I приложения № 2 постановления Правительства Российской Федерации от 14.02.2023 № 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности» не соответствует критерию «врачи, проводящие исключительно амбулаторный прием больных». По мнению фонда по фактически исполняемым должностным обязанностям норма рабочего времени должна составлять 39 часов в неделю и размер специальной социальной выплаты должен рассчитываться исходя из указанной нормы рабочего времени.

По итогам рассмотрения акта проверки от 14.12.2023 № 4, представленных страхователем возражений на акт проверки от 11.01.2024, ОСФР по Брянской области принято решение от 07.02.2024 № 4, пунктом 2 которого ГБУЗ «БГДП № 2» предписано в срок не позднее десяти рабочих дней со дня вручения решения возместить расходы, излишне понесенные Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации на осуществление специальной социальной выплаты за период с 01.01.2023 по 31.07.2023, в размере 120 640 руб.

Полагая, что указанное решение в части требования о возмещении излишне понесенных расходов в размере 81 055 руб. по специальностям врача-невролога, врача-детского эндокринолога, врача-офтальмолога врача-отоларинголога, врача-детского хирурга не соответствует закону и нарушает права и законные интересы учреждения, последнее обратилось в арбитражный суд с соответствующим заявлением.

Рассматривая спор по существу и удовлетворяя заявленные требования (с учетом принятого судом частичного отказа учреждения от заявленных требований), суд первой инстанции обоснованно руководствовался следующим.

В силу части 1 статьи 198, части 4 статьи 200 и части 2 статьи 201 АПК РФ для удовлетворения требований о признании недействительными ненормативных правовых актов и незаконными решений и действий (бездействия) государственных органов и органов местного самоуправления необходимо наличие двух условий: несоответствие их закону или иному нормативному правовому акту, а также нарушение прав и законных интересов заявителя.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее – Постановление № 2568) отдельным категориям медицинских работников медучреждений государственной системы здравоохранения, участвующих в программах ОМС с 01.01.2023 установлена ежемесячная специальная социальная выплата, а также определены размеры такой выплаты по различным категориям медицинских работников.

В частности согласно подпункту «б» пункта 2 Постановления № 2568 право на получение ежемесячной специальной социальной выплаты имеют врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Согласно пункту 3 Постановления № 2568 максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты для работников медицинских организаций или их структурных подразделений, расположенных в населенных пунктах с населением от 100 тыс. человек составляют 14 500 руб.

В соответствии с подпунктом «а» пункта 4 Постановления № 2568 специальная социальная выплата медицинским работникам осуществляется Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Постановлением № 2568 утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования (далее – Правила).

Согласно пункту 3 указанных Правил специальная социальная выплата за календарный месяц рассчитывается исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону.

При определении размера специальной социальной выплаты работнику за календарный месяц рассчитывается соотношение количества рабочих часов, фактически отработанных работником за календарный месяц, и количества рабочих часов по норме рабочего времени соответствующего месяца, исчисленной исходя из установленной работнику в соответствии законодательством Российской Федерации продолжительности рабочей недели в порядке, определенном Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и постановлением Правительства Российской Федерации от 14.02.2003 № 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности». Выплата осуществляется в максимальном размере, если соотношение равно или более единицы. Если соотношение менее единицы, размер выплаты определяется пропорционально полученному значению.

В соответствии с пунктом 10 Правил медицинская организация несет ответственность за представление недостоверных сведений либо сокрытие сведений, влияющих на право получения работником специальной социальной выплаты, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Пунктом 11 Правил установлено, что контроль за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими организациями, осуществляют территориальные органы Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в порядке, устанавливаемом Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Расходы, излишне понесенные Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации в связи с сокрытием или недостоверностью представленных организацией сведений, подлежат возмещению организацией в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 12 Правил).

Как следует из материалов дела, разногласия между сторонами связаны с определением размера специальной социальной выплаты врачам по специальностям врач-невролог, врач-детский эндокринолог, врач-офтальмолог, врач-отоларинголог, врач-детский хирург.

Согласно приказу ГБУЗ «БГДП № 2» от 31.10.2019 № 231-л «Об установлении продолжительности рабочего времени медицинских работников» (с последующими изменениями), а также трудовым договорам ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6 ФИО7, ФИО8, для работников, замещающих должности врача-невролога, врача-детского эндокринолога, врача-офтальмолога, врача-отоларинголога, врача-детского хирурга установлена 33-часовая рабочая неделя. При определении размера специальной социальной выплаты согласно пункту 2 вышеуказанных Правил ГБУЗ «БГДП № 2» исходило из нормы рабочего времени 33 часа в неделю.

По мнению ОСФР по Брянской области, норма времени для работников, замещающих должности врача-невролога, врача-детского эндокринолога, врача-офтальмолога, врача-отоларинголога, врача-детского хирурга должна составлять 39 часов в неделю. Соответственно, фондом произведен перерасчет размера специальной социальной выплаты исходя из указанной нормы рабочего времени.

В обоснование приведенных доводов фонд ссылается на то, что работники не могут претендовать на 33 часовую рабочую неделю, поскольку наряду с амбулаторным приемом им начислена и произведена выплата за следующие виды работ: профосмотры, родовые сертификаты (оплата услуг за первые шесть месяцев диспансерного наблюдения ребенка (детей)), согласно ведомости учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому за период с января по апрель 2023 года врач-невролог ФИО3 осуществляла посещения на дому.

Кроме того, в соответствии с должностными инструкциями в обязанности врача-невролога, врача-детского эндокринолога, врача-офтальмолога, врача-отоларинголога, врача-детского хирурга входит проведение диагностических, лечебных, реабилитационных и профилактических процедур и мероприятий, и санитарно-просветительская работа.

Отклоняя вышеизложенные доводы фонда, суд первой инстанции обоснованно руководствовался следующим.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 14.02.2003 № 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности» продолжительность рабочей недели в 33 часа установлена для врачей лечебно-профилактических организаций, учреждений (поликлиники, амбулатории, диспансеры, медицинские пункты, станции, отделения, кабинеты), проводящих исключительно амбулаторный прием больных.

Вместе с тем, понятие «амбулаторный прием» законодательством не установлено.

В этой связи суд верно заключил, что вопрос об установлении продолжительности рабочей недели (33 часа или 39 часов) должен решаться исходя из фактически исполняемых медицинскими работниками должностных обязанностей и вида медицинской помощи.

Согласно части 1 статьи 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ) медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

В соответствии с частью 2 статьи 32 Закона № 323-ФЗ к видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь.

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение) (часть 3 статьи 32 Закона № 323-ФЗ).

Частью 1 статьи 33 Закона № 323-ФЗ предусмотрено, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Согласно частям 4, 5 статьи 33 Закона № 323-ФЗ первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами). Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара (часть 6 статьи 33 Закона № 323-ФЗ).

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.03.2018 № 92н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям (далее – Положение № 92н).

Согласно пункту 3 указанного Положения первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь детям оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара (пункт 5 названного Положения).

Согласно пункту 10 Положения № 92н медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь детям, делятся на три группы:

первая группа – поликлиники, поликлинические отделения при центральных районных больницах и районных больницах, оказывающие первичную медико-санитарную помощь детям;

вторая группа – самостоятельные детские поликлиники, поликлинические отделения в составе городских поликлиник, в том числе детских больниц и центральных районных больниц, исполняющих функции межрайонных центров;

третья группа – самостоятельные консультативно-диагностические центры для детей, а также консультативно-диагностические центры и детские поликлиники (отделения) в структуре республиканских, краевых, областных, окружных, городских больниц.

В соответствии с пунктом 2 Приложения № 4 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям детская поликлиника является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации или иной медицинской организации, осуществляющей медицинскую деятельность, и создается для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, первичной врачебной медико-санитарной помощи, первичной специализированной медико-санитарной помощи детям.

Согласно пункту 1 части 2 статьи 46 Закона № 323-ФЗ профилактический медицинский осмотр, является видом медицинского осмотра проводимого в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017 № 514н утвержден Порядок проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних (далее – Порядок).

Согласно пункту 2 указанного Порядка профилактические осмотры проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних и их родителей или иных законных представителей.

В соответствии с пунктом 10 Порядка профилактические осмотры проводятся медицинскими организациями независимо от их организационно-правовой формы, оказывающими первичную медико-санитарную помощь несовершеннолетним и имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по «медицинским осмотрам профилактическим», «педиатрии» или «общей врачебной практике (семейной медицине)», «неврологии», «офтальмологии», «травматологии и ортопедии», «детской хирургии» или «хирургии», «психиатрии», «стоматологии детской» или «стоматологии общей практики», «детской урологии-андрологии» или «урологии», «детской эндокринологии» или «эндокринологии», «оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации)», «акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», «лабораторной диагностике», «клинической лабораторной диагностике», «функциональной диагностике», «ультразвуковой диагностике» и «рентгенологии».

На основании вышеприведенных правовых норм в их системной взаимосвязи суд первой инстанции пришел к правильному выводу, что под проведением исключительно амбулаторного приема больных следует понимать оказание первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, то есть в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения.

При этом в силу прямого указания пункта 2 части 3 статьи 32 Закона № 323-ФЗ оказание медицинской помощи на дому при вызове медицинского работника также является оказанием первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.

Судом обоснованно учтено, что мероприятия по профилактике и диагностике согласно части 1 статьи 33 Закона № 323-ФЗ относятся к первичной медико-санитарной помощи. Следовательно, проведение профилактических осмотров в амбулаторных условиях также следует квалифицировать как амбулаторный прием.

Ссылка фонда письмо Минздрава России от 18.08.2021 № 16-6/2122 «О продолжительности рабочей недели для врача-эндоскописта и врача ультразвуковой диагностики» не принимается апелляционным судом, поскольку данный документ не носит нормативный характер, является разъяснением по конкретному запросу.

Как следует из материалов дела, в структуре ГБУЗ «БГДП № 2» имеются, в частности, отделение восстановительного лечения и консультативно-диагностическое отделение.

Согласно Положению об организации деятельности консультативно-диагностического отделения ГБУЗ «БГДП № 2» от 09.01.2023 консультативно-диагностическое отделение (КДО) является структурным подразделением детской поликлиники, осуществляющей медицинскую деятельность, и оказывает первичную специализированную медико-санитарную помощь детям.

Согласно приказам о приеме на работу и трудовым договорам ФИО2, ФИО3, ФИО4. ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8 все указанные лица приняты на работу на соответствующие должности врачей-специалистов в консультативно-диагностическое отделение ГБУЗ «БГДП № 2».

Исходя из положений постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2010 № 1233 «О порядке финансового обеспечения расходов на оплату медицинским организациям услуг, оказанных женщинам в период беременности (услуг по оказанию медицинской помощи и по оказанию правовой, психологической и медико-социальной помощи), услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также услуг по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни», приказа Минздравсоцразвития России от 28.11.2005 № 701 «О родовом сертификате», приказа Минздрава России от 16.07.2014 № 370н «Об утверждении порядка и условий оплаты медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни» родовой сертификат не является каким-либо видом медицинской помощи (медицинских услуг), а представляет собой документ, используемый в целях финансового обеспечения расходов на оплату медицинским организациям услуг, оказанных женщинам в период беременности (услуг по оказанию медицинской помощи и по оказанию правовой, психологической и медико-социальной помощи), услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также услуг по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни.

Таким образом, наличие в лицевых счетах (расчетных листках) работников ссылок на родовые сертификаты само по себе не свидетельствует об оказании медицинских услуг, не относящихся к первичной медико-санитарной помощи.

При этом суд верно указал на ошибочность вывода фонда о том, что указание в расчетных листках родовых сертификатов свидетельствует об оплате услуг за первые шесть месяцев диспансерного наблюдения ребенка.

Статья 46 Закона № 323-ФЗ разграничивает понятия медицинских осмотров (в том числе профилактических) и диспансеризации.

Согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 31.12.2010 № 1233, приказу Минздравсоцразвития России от 28.11.2005 № 701 и приказу Минздрава России от 16.07.2014 № 370н родовые сертификаты используются для оплаты услуг по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни, а не по проведению его диспансеризации.

Также суд правомерно отклонил довод фонда о том, что в первичной медицинской документации из системы медицинского обслуживания «Мед-Комплит» отражены диспансерные приемы, проводившиеся врачом-детским эндокринологом ФИО5

Как следует из материалов дела, в расчетных листках ФИО5 за спорный период выплаты за проведение диспансеризации не указаны. В нарушение статьи 65, части 5 статьи 200 АПК РФ доказательств того, что ФИО5 в спорный период времени осуществляла именно диспансерные приемы фондом в материалы дела не представлено.

Ссылки фонда на должностные инструкции врача-невролога, врача-детского эндокринолога, врача-офтальмолога врача-оториноларинголога, врача-детского хирурга, согласно которым в обязанности врачей указанных специальностей входит проведение диагностических, лечебных, реабилитационных и профилактических процедур и мероприятий, санитарно-просветительская работа, обоснованно отклонены судом в силу следующего.

Представленные в материалы дела должностные инструкции носят типовой характер. При этом, как уже было указано, вопрос об установлении продолжительности рабочей недели (33 часа или 39 часов) следует решать исходя из фактически исполняемых медицинскими работниками должностных обязанностей.

В материалах проверки отсутствуют доказательства того, что ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8 в спорный период времени выполняли виды работ, не относящиеся к первичной медико-санитарной помощи, и не в амбулаторных условиях.

Кроме того, судом правомерно учтено следующее.

Порядок осуществления территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации контроля за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты отдельными категориями медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования утвержден приказом СФР от 27.06.2023 № 1216.

Согласно указанному Порядку предметом проверок является полнота и достоверность сведений, представляемых медицинскими организациями для получения выплаты работниками.

Пунктом 11 названного Порядка предусмотрено, что в случае выявления должностным лицом в ходе проверки несоответствий представленных в реестре сведений представленным к проверке документам, а также сведениям, имеющимся в Фонде, должностное лицо в течение пяти рабочих дней со дня их выявления вручает руководителю медицинской организации требование о представлении пояснений по выявленным в ходе проверки несоответствиям представленных в реестре сведений представленным к проверке документам, а также сведениям, имеющимся в фонде.

В соответствии с пунктом 15 указанного Порядка выявление фактов несоответствия представленных в реестре сведений представленным к проверке документам, сведениям, имеющимся в фонде, и пояснениям медицинской организации, влияющих на право получения работником выплаты и (или) на ее размер, а также фактов понесенных фондом излишних расходов, является основанием для составления акта проверки.

Как следует из материалов дела, расчет размера специальной социальной выплаты по спорным должностям производился исходя из нормы рабочего времени 33 часа в неделю, определенной приказом ГБУЗ «Брянская городская детская поликлиника № 2» от 31.10.2019 № 231-л «Об установлении продолжительности рабочего времени медицинских работников» (с последующими изменениями) и указанной в трудовых договорах работников.

В акте проверки № 4 от 14.12.2023 указаний на неполноту и недостоверность сведений, представленных ГБУЗ «БГДП № 2», не имеется. Согласно указанному акту заявителю вменяется в вину необоснованное указание в реестрах числа рабочих часов по норме рабочего времени 33 часа в неделю, в то время как, по мнению фонда, по фактически исполняемым должностным обязанностям норма рабочего времени должна составлять 39 рабочих часов в неделю.

Вместе с тем, доказательств наличия у ОСФР по Брянской области полномочий по определению продолжительности рабочего времени медицинских работников суду не представлено.

Указанная в реестрах продолжительность рабочего времени конкретных работников соответствует приказу ГБУЗ «БГДП № 2» (с последующими изменениями), а также продолжительности рабочего времени, указанного в трудовых договорах работников и их расчетных листках.

При таких обстоятельствах апелляционная коллегия соглашается с выводом суда о том, что фондом не доказана неправомерность установления ГБУЗ «БГДП № 2» нормы рабочего времени 33 часа в неделю по специальностям врача-невролога, врача-детского эндокринолога, врача-офтальмолога. врача-отоларинголога, врача-детского хирурга и, соответственно, неправомерность определения размера специальной социальной выплаты по спорным должностям исходя из нормы рабочего времени 33 часа.

Таким образом, суд верно заключил об отсутствии у фонда законных оснований для квалификации спорных выплат в размере 81 055 руб. как излишне понесенных расходов, в связи с чем решение ОСФР по Брянской области по праву признано судом недействительным в оспариваемой части.

Фактические обстоятельства, имеющие существенное значение для разрешения спора, установлены судом на основании полного и всестороннего исследования имеющихся в деле доказательств, им дана надлежащая правовая оценка. Оснований для их переоценки у суда апелляционной инстанции не имеется. Нормы материального права применены правильно.

Нарушений норм процессуального права, влекущих по правилам части 4 статьи 270 АПК РФ безусловную отмену судебного акта, апелляционным судом не установлено.

Руководствуясь пунктом 1 статьи 269, статьей 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Двадцатый арбитражный апелляционный суд



ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Брянской области от 24.07.2024 по делу № А09-2749/2024 оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия.

Постановление может быть обжаловано в Арбитражный суд Центрального округа в течение двух месяцев со дня изготовления постановления в полном объеме. В соответствии с частью 1 статьи 275 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации кассационная жалоба подается через арбитражный суд первой инстанции.


Председательствующий

Д.В. Большаков

Судьи

Е.В. Мордасов

Е.Н. Тимашкова