Постановление от 9 декабря 2024 г. по делу № А14-2561/2024

ДЕВЯТНАДЦАТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ

АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД



П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

Дело № А14-2561/2024
город Воронеж
10 декабря 2024 года
Резолютивная часть постановления объявлена 2 декабря 2024 года

В полном объеме постановление изготовлено 10 декабря 2024 года


Девятнадцатый арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего судьи

         Аришонковой Е.А.,

судей

                         Донцова П.В.,


                ФИО1,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания

ФИО2,


при участии в судебном заседании:

от Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Воронежской области: ФИО3, представителя по доверенности от 09.01.2024 № 15-08/16, предъявлен диплом о высшем образовании по специальности «Юриспруденция», паспорт гражданина РФ.

от федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Воронежский аграрный университет имени императора Петра I»: ФИО4, представителя по доверенности №347 от 16.02.2024, предъявлен диплом о высшем образовании по специальности «Юриспруденция», паспорт гражданина РФ,


рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Воронежской области на решение Арбитражного суда Воронежской области от 27.09.2024 по делу № А14-2561/2024 по заявлению федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Воронежский аграрный университет имени императора Петра I» (ОГРН <***>, ИНН <***>) к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Воронежской области (ОГРН <***>, ИНН <***>) о признании недействительным решения от 28.12.2023 № 36092380001805,

УСТАНОВИЛ:

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Воронежский аграрный университет имени императора Петра I» (далее – заявитель, ФГБОУ ВО Воронежский ГАУ, страхователь) обратилось в Арбитражный суд Воронежской области с заявлением к Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Воронежской области (далее – ответчик, ОСФР по Воронежской области, Фонд, страховщик) о признании недействительным решения от 28.12.2023 №36092380001805 о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения органа контроля в части излишне понесенных расходов в отношении ФИО5 по листкам нетрудоспособности № 910070419970, № 910066236657 в размере 85 870,8 руб. и о взыскании с ОСФР по Воронежской области в пользу ФГБОУ ВО Воронежский ГАУ суммы 85 870,8 руб. (с учетом принятых судом уточнений).

Решением Арбитражного суда Воронежской области от 27.09.2024 заявленные требования удовлетворены.

Не согласившись с принятым судебным актом  ОСФР по Воронежской области обратилось в Девятнадцатый арбитражный апелляционный суд с апелляционной жалобой, в которой просит решение суда области отменить и принять новый судебный акт об отказе в удовлетворении заявленных требований.

В обоснование доводов апелляционной жалобы Фонд ссылается на то, что при заполнении электронного реестра сведений на выплату пособия по временной нетрудоспособности в отношении застрахованного лица ФИО5 страхователем не были указаны сведения о том, что указанное лицо имеет группу инвалидности (код 45). По мнению ОСФР по Воронежской области, указанное обстоятельство привело к выплате страхового обеспечения за период более пяти месяцев подряд, в то время как пособие по временной нетрудоспособности лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, выплачивается за период не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

ОСФР по Воронежской области указывает на то, что действующее в проверяемый период (01.01.2020 – 31.12.2021) законодательство не возлагало на страховщика обязанности запрашивать информацию о наличии инвалидности у застрахованного лица, Фонд не являлся оператором Федерального реестра инвалидов и не был наделен полномочиями сообщать страхователям сведения об установлении инвалидности застрахованным лицам. Указанная обязанность, по мнению Фонда, возложена на страхователя, поскольку именно он несет ответственность за достоверность представляемых Фонду сведений.

Заявитель апелляционной жалобы полагает, что ФГБОУ ВО Воронежский ГАУ имело возможность и должно было выявить факт наличия у своего работника инвалидности, однако, доказательств того, что совершало действия по получению указанной информации, в том числе письменно уведомляло ФИО5 о необходимости представить сведения о наличии либо отсутствии инвалидности, не представило.

В представленном отзыве на апелляционную жалобу ФГБОУ ВО Воронежский ГАУ ссылается на то, что излишнее перечисление застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности не является следствием действий страхователя, поскольку у него отсутствовала информация о наличии группы инвалидности у ФИО5 Ссылаясь на положения статьи 65 Трудового кодекса РФ, ФГБОУ ВО Воронежский ГАУ указывает на то, что у него не было обязанности потребовать у застрахованного лица при заключении трудового договора документы, свидетельствующие о наличии либо отсутствии инвалидности. При этом, как указывает страхователь, состояние здоровья относится в соответствии со статьей 86 Трудового кодекса РФ к персональным данным, которые работник вправе предоставлять по своему желанию.

Поскольку листки нетрудоспособности, выданные ФИО5 медицинской организацией, не содержали сведений о наличии у неё инвалидности, при этом сама ФИО5 не уведомляла ФГБОУ ВО Воронежский ГАУ о наличии у нее группы инвалидности, страхователь полагает, что излишняя уплата пособия по временной нетрудоспособности возникла не по его вине.

В судебном заседании суда апелляционной инстанции представители лиц, участвующих в деле,  поддержали свои правовые позиции.

Изучив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы и отзыва на нее, заслушав пояснения лиц, участвующих в деле, арбитражный суд апелляционной инстанции не находит оснований для отмены или изменения решения суда первой инстанции.

Как следует из материалов дела, ОСФР по Воронежской области в период с 24.11.2023 по 05.12.2023 в отношении ФГБОУ ВО Воронежский ГАУ была проведена выездная плановая проверка полноты и достоверности представляемых страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а также для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение за период с 01.01.2020 по 31.12.2022, результаты которой отражены в акте от 05.12.2023 №36092380001803.

Рассмотрев указанный акт, иные материалы проверки, ОФСР по Воронежской области было вынесено решение от 28.12.2023 №36092380001805 о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в общей сумме 143 720,84 руб.

Как усматривается из указанного решения, основанием для возмещения соответствующих сумм послужили выводы Фонда об излишнем несении Фондом расходов на выплату пособий по временной нетрудоспособности работникам ФГБОУ ВО Воронежский ГАУ ФИО6, ФИО7, ФИО5, ФИО8, ФИО9 Применительно к излишнему несению расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности ФИО5 ОФСР по Воронежской области было установлено, что у указанного застрахованного лица, являвшегося инвалидом с 07.08.2007 (бессрочно), наступил страховой случай с 01.02.2021 и продолжался по 16.07.2021, на 01.06.2021 пособие по временной нетрудоспособности назначено и выплачено застрахованному лицу за четыре месяца подряд в 2021 году, с 02.06.2021 оплата производилась сверх установленного лимита,  сумма излишне понесенных расходов составила 85 870,80 руб.

Полагая, что решение от 28.12.2023 № 36092380001805 является недействительным в части возмещения излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения ФИО5 в размере 85 870,80 руб. и нарушает его права и законные интересы как страхователя, ФГБОУ ВО Воронежский ГАУ обратилось в Арбитражный суд Воронежской области с требованиями по настоящему делу.

Удовлетворяя заявленные требования, суд первой инстанции обоснованно руководствовался следующим.

Согласно части 1 статьи 198, части 4 статьи 200, частям 2 и 3 статьи 201 АПК РФ для признания недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) государственных органов и их должностных лиц необходимо наличие в совокупности двух условий: несоответствия оспариваемого ненормативного правового акта, решений и действий (бездействия) закону или иному нормативному правовому акту и нарушение прав и законных интересов заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Согласно подпункту 6 пункта 2 статьи 12 Федерального закона от 16.07.1999 №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее – Закон №165-ФЗ) страхователи обязаны выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Пунктом 1 статьи 22 Закона №165-ФЗ предусмотрено, что основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Страховым случаем признается, в том числе, заболевание, травма, страховым обеспечением при наступлении которых является пособие по временной нетрудоспособности (статья 7, подпункт 5 пункта 2 статьи 8 Закона №165-ФЗ).

Выплата страхового обеспечения направлена на защиту от социальных страховых рисков, одним из видов которых является утрата застрахованным лицом заработка (выплат, вознаграждений в пользу застрахованного лица) или другого дохода в связи с наступлением страхового случая.

Условия, размеры и порядок обеспечения пособия пособие по временной нетрудоспособности определяются Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» (далее – Закон №255-ФЗ).

Согласно пункту 1 части 1 статьи 2, части 1 статьи 2.2 названного Закона граждане Российской Федерации, работающие по трудовым договорам, подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности, которое осуществляется страховщиком – Фондом социального страхования Российской Федерации.

В силу части 1 статьи 6 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 названной статьи.

Частью 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ (в редакции, действовавшей до 31.12.2021) было установлено, что застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.

В силу части 1 статьи 13 Закона № 255-ФЗ  назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности (за исключением случаев, указанных в пункте 1 части 2 статьи 3 настоящего Федерального закона, когда выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляется за счет средств страхователя) осуществляется страховщиком.

В свою очередь, пунктом 1 части 2 статьи 3 Закона № 255-ФЗ установлено, что пособие по временной нетрудоспособности в случае утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованным лицам за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период, начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности, за счет средств бюджета Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации.

Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, если иное не установлено настоящим Федеральным законом (часть 6 статьи 13 Закона № 255-ФЗ).

В периоды нетрудоспособности ФИО5, а также в периоды предоставления заявителем в ОСФР по Воронежской области сведений о нетрудоспособности указанного застрахованного лица, действовал Порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа, утвержденный приказом Минздрава России от 01.09.2020 № 925н (далее – Порядок № 925н).

Согласно пункту 3 Порядка № 925н формирование (выдача) листков нетрудоспособности осуществляется юридическими лицами независимо от организационно-правовой формы (или индивидуальными предпринимателями), имеющими в соответствии с законодательством Российской Федерации о лицензировании лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности.

В соответствии с пунктом 67 Порядка № 925н при заполнении строк (полей) листка нетрудоспособности бюро МСЭ:

в строках (полях) листка нетрудоспособности «Дата регистрации документов в бюро МСЭ» и «Дата освидетельствования в бюро МСЭ» бюро МСЭ указываются соответствующие даты;

в строке (поле) листка нетрудоспособности «Установлена/изменена группа инвалидности» арабскими цифрами бюро МСЭ указывается группа инвалидности (1, 2, 3) в случае, если в результате освидетельствования в бюро МСЭ лицу установлена либо изменена группа инвалидности.

В случаях, когда бюро МСЭ по результатам освидетельствования гражданина инвалидность не установлена или не изменена, строка (поле) листка нетрудоспособности «Установлена/изменена группа инвалидности» не заполняется.

Сведения, направляемые бюро МСЭ в Фонд социального страхования Российской Федерации в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа, подтверждаются усиленной квалифицированной электронной подписью руководителя бюро МСЭ.

В соответствии с пунктом 29 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (далее – Правила № 95), в редакции, действовавшей в период установления инвалидности ФИО5, по результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью.

Выписка из акта медико-социальной экспертизы гражданина, признанного инвалидом, направляется соответствующим бюро (главным бюро, Федеральным бюро) в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, в 3-дневный срок со дня принятия решения о признании гражданина инвалидом (пункт 35 Правил № 95).

Согласно пункту 36 Правил № 95, гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности, а также индивидуальная программа реабилитации или абилитации.

Гражданину, имеющему документ о временной нетрудоспособности (листок нетрудоспособности) и признанному инвалидом, группа инвалидности и дата ее установления проставляются в указанном документе (пункт 37 Правил № 95, в том числе в редакции, действовавшей в периоды нетрудоспособности ФИО10).

Таким образом, из указанных положений следует, что сведения о признании лица инвалидом направлялись непосредственно соответствующим бюро в орган, осуществляющий пенсионное обеспечение такого лица. Работодатель о наличии у застрахованного лица инвалидности мог узнать либо из листка нетрудоспособности, либо из справки об установлении инвалидности или индивидуальной программы реабилитации в случае их представления застрахованным лицом.

При этом страхователь не наделен правом контроля за правильностью оформления и соблюдением порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями, а также не вправе требовать от работника предоставления документов, не предусмотренных Законом № 255-ФЗ или Трудовым кодексом Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2020 № 2375 утверждено Положение об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат (далее – Положение № 2375).

В соответствии с пунктом 2 Положения № 2375 при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации, в случае их отсутствия у страхователя.

На основании пункта 3 Положения № 2375 страхователь не позднее 5 календарных дней, со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) заявления и документов, указанных в пункте 2 данного Положения, представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации поступившие к нему заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособия, а также опись представленных заявлений и документов, составленную по форме, утверждаемой Фондом.

Согласно пункту 9 Положения № 2375 в случае представления в территориальный орган Фонда не в полном объеме документов или сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, территориальный орган Фонда в течение 5 рабочих дней со дня их получения направляет (вручает) страхователю (либо застрахованному лицу (его уполномоченному представителю) – в случае, указанном в пункте 7 данного Положения) извещение о представлении недостающих документов или сведений по форме, утверждаемой Фондом. В таком случае недостающие документы или сведения представляются страхователем в территориальный орган Фонда в течение 5 рабочих дней с даты получения извещения.

Страхователю, представившему в территориальный орган Фонда реестр сведений в электронной форме не в полном объеме, страховщик в течение 5 рабочих дней со дня его получения направляет извещение о представлении недостающих сведений в электронной форме.

В соответствии с пунктом 10 Положения № 2375 после получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособий.

При поступлении в территориальный орган Фонда документов или сведений, подтверждающих наличие оснований для отказа в назначении пособия по временной нетрудоспособности, предусмотренных частью 2 статьи 9 Закона № 255-ФЗ, территориальный орган Фонда выносит мотивированное решение о таком отказе. Форма решения об отказе в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности утверждается Фондом.

При поступлении в территориальный орган Фонда с нарушением установленных требований документов (сведений) либо реестра сведений, указанных в пунктах 3 и 4 настоящего Положения, или документов, указанных в пунктах 13 и 15 данного Положения, территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня их поступления выносит мотивированное решение об отказе в рассмотрении документов (сведений) по форме, утверждаемой Фондом (пункт 17 Положения № 2375).

Таким образом, порядок выплаты пособия, установленный Положением № 2375, предусматривает, что на работодателя возлагается обязанность принять заявление работника о выплате пособия и, подготовив необходимые документы, направить заявление и документы работника либо соответствующий реестр по установленной форме и в установленном формате в территориальный орган Фонда, который и принимает решение о назначении и выплате пособия.

При этом работодатель не вправе отказать работнику в принятии заявления и направлении его в территориальный орган Фонда, а также не вправе, как указывалось ранее, требовать от работника предоставления документов, не предусмотренных Законом № 255-ФЗ или Трудовым кодексом Российской Федерации.

В соответствии с частями 1, 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты страхового обеспечения. В случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм страхового обеспечения, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Согласно части 6 статьи 15 Закона № 255-ФЗ суммы страхового обеспечения, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи).

Как следует из пункта 19 Положения № 2375, за непредставление (несвоевременное представление) документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или исчисление его размера, возмещение расходов на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Как усматривается из материалов дела, ФИО5 являлась работником федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Воронежский аграрный университет имени императора Петра I».

В соответствии с представленными в материалы дела ОСФР по Воронежской области сведениями из реестра получателей социальных услуг Фонда в отношении ФИО5, указанное застрахованное лицо является инвалидом на основании выписки из акта освидетельствования МСЭ серии МСЭ-2006 № 00071119848, выданной МСЭ по Воронежской области 07.08.2007, инвалидность установлена бессрочно (том 1 л.д. 103).

В период с 01.02.2021 по 16.07.2021 ФИО5 являлась нетрудоспособной в связи с полученной травмой (код-02), что подтверждается листками нетрудоспособности № 910056708419 от 12.02.2021, № 910057103813 от 15.02.2021, № 910061819252 от 30.03.2021,  № 910066236657 от 12.05.02021, № 910070419970 от 25.06.2021.

Сведения о наступлении страхового случая для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, как следует из материалов дела, передавались страхователем в ОСФР по Воронежской области 23.06.2021, 15.07.2021 и 21.07.2021 (том 1 л.д. 104, том 2 л.д. 17-37). Однако при предоставлении указанных сведений ФГБОУ ВО Воронежский ГАУ в графах, предусматривающих отражение сведений об условиях исчисления пособия, не указало код 45, который подлежит указанию в случае наличия у застрахованного лица инвалидности.

В связи с поступившими в ОСФР по Воронежской области сведениями от страхователя Фондом было выплачено пособие по временной нетрудоспособности ФИО5 за весь период нетрудоспособности указанного лица (с 01.02.2021 по 16.07.2021). В то же время, поскольку ФИО5 имела группу инвалидности, пособие подлежало выплате только за 4 месяца периода нетрудоспособности (с 01.02.2021 по 01.06.2021). Таким образом, пособие по временной нетрудоспособности на основании листка нетрудоспособности № 910066236657 от 12.05.02021 подлежало оплате только за период с 13.05.2021 по 01.06.2021 на сумму 38 164,8 руб., а на основании листка нетрудоспособности № 910070419970 от 25.06.2021 за период нетрудоспособности с 26.06.2021 по 16.07.2021 пособие не подлежало назначению и выплате.

20.07.2021 на основании платежного поручения № 374328 Фондом произведена выплата пособия по временной нетрудоспособности на основании листка нетрудоспособности № 910066236657 от 12.05.02021 в размере 73 047,56 руб., с учетом удержанного НДФЛ в размере 10 915 руб. Переплата за период с 02.06.2021 по 25.06.2021 (24 дня) составила 45 797,76 руб.

26.07.2021 на основании платежного поручения №434567 Фондом произведена выплата пособия по временной нетрудоспособности на основании листка нетрудоспособности № 910070419970 от 25.06.2021 в размере 34 863,04 руб., с учетом удержанного НДФЛ в размере 5 210 руб.

Указанные обстоятельства послужили основанием для вывода Фонда об излишнем несении расходов на выплату страхового обеспечения  ФИО5 в связи с предоставлением ФГБОУ ВО Воронежский ГАУ страховщику недостоверных сведений, что послужило основанием для вынесения решения о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в части сумм, излишне выплаченных ФИО5 в размере 85 870,80 руб.

Однако из материалов дела следует, что в листках нетрудоспособности № 910056708419 от 12.02.2021, № 910057103813 от 15.02.2021, № 910061819252 от 30.03.2021,  № 910066236657 от 12.05.02021, № 910070419970 от 25.06.2021 отсутствовало указание на установление (изменение) группы инвалидности ФИО5 Иных доказательств наличия у ФГБОУ ВО Воронежский ГАУ сведений об установлении указанному застрахованному лицу группы инвалидности в материалы дела не представлено.

Таким образом, суд апелляционной инстанции соглашается с выводом суда области об отсутствии у заявителя оснований для указания в графе «Условия исчисления пособия» кода 45 при направлении сведений для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности ФИО5

Статьей 65 Трудового кодекса Российской Федерации (далее – ТК РФ) установлен определенный (закрытый) перечень документов, которые соискатель предъявляет при заключении трудового договора. В этом перечне нет документов, которые подтверждают факт установления инвалидности. При этом ТК РФ прямо запрещает работодателю требовать от лица, поступающего на работу, документы, не указанные в перечне, содержащемся в статье 65 ТК РФ, и не предусмотренные иными федеральными законами, Указами Президента РФ и постановлениями Правительства РФ.

Состояние здоровья относится к категории специальных персональных данных, а в статье 86 ТК РФ указано, что личную информацию (персональные данные) о себе человек может как указать, так и нет (по его собственному желанию). Все персональные данные работника следует получать у него самого (пункт 3 статьи 86 ТК РФ) и это допускается только с его согласия (пункт 1 части 1 статьи 6 Федерального закона № 152-ФЗ от 27.07.2006 «О персональных данных»). При этом отказ предоставить персональные данные - право работника (часть 1 статьи 9 Федерального закона № 152-ФЗ от 27.07.2006 «О персональных данных»).

Работодатель не может нести ответственность за непредставление работнику гарантий, предусмотренных трудовым законодательством, если работник не проинформировал о наличии инвалидности.

Страхователь не обладает правовыми средствами, позволяющими истребовать иные сведения, помимо тех, что работник представляет добровольно, поскольку медицинские организации и иные уполномоченные органы не вправе разглашать персональные данные физического лица, а работник, в свою очередь, вправе не сообщать личную информацию (статья 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статьи 65, 86 ТК РФ), в то время как у Фонда, напротив, имеется возможность получить информацию о состоянии здоровья застрахованного лица, а также обязанность проверить обоснованность начисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в момент принятия соответствующего решения.

Так, наряду с ранее указанными положениями Правил № 95, пунктом 3 Правил информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 16.12.2017 № 1567 (далее – Правила взаимодействия), установлено, что информационное взаимодействие по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа осуществляется с использованием федеральной государственной информационной системы «Единая интегрированная информационная система «Соцстрах» Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – информационная система «Соцстрах»), оператором которой является Фонд социального страхования Российской Федерации, и информационных систем участников информационного взаимодействия.

Поставщиками информации в информационную систему «Соцстрах» являются медицинские организации – участники информационного взаимодействия, имеющие в соответствии с законодательством Российской Федерации о лицензировании лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы и страхователи, определяемые в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (пункт 8 Правил взаимодействия).

При этом пунктом 11 Правил взаимодействия на медицинские организации возложена обязанность представления в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа в информационную систему «Соцстрах» на федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы, - сведения, касающиеся проведения медико-социальной экспертизы застрахованного лица.

Правила взаимодействия вступили в силу со дня официального опубликования (пункт 2 преамбулы) – 18.12.2017 и подлежали применению Фондом с указанной даты.

Доказательств наличия объективных препятствий своевременно получить указанную информацию при решении вопроса о выплатах застрахованному лицу с учетом указанного нормативного регулирования Фондом не представлено. У Фонда имелась возможность получить достоверную информацию о наличии у застрахованного лица инвалидности, а также возможность проверить обоснованность начисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в момент принятия решения о выплатах указанному лицу, в то время как у страхователя такая возможность отсутствовала.

Из пункта 10 Положения № 2375 следует, что представление страхователем документов, подтверждающих факт наступления страхового случая, не является безусловным основанием для выплаты застрахованному лицу сумм страхового обеспечения.

Согласно правовым позициям, отраженным в определении Конституционного Суда Российской Федерации от 12.07.2006 № 267-О, определениях Верховного Суда Российской Федерации от 30.09.2019 № 305-ЭС19-9969, от 28.02.2020 № 309-ЭС19-21200, нормативно предусмотренные полномочия контролирующего органа носят публично-правовой характер, что не позволяет контролирующему органу произвольно отказаться от необходимости истребования дополнительных сведений, объяснений и документов, имеющих значение для правильного установления относящихся к контролируемой сфере отношений обстоятельств, в частности обстоятельств, которые могли быть установлены при добросовестном исполнении своих обязанностей должностными лицами публичного органа и содействии страхователя в их установлении.

На основании подпунктов 4, 5 пункта 2 статьи 11 Закона №165-ФЗ страховщик обязан обеспечить контроль за правильным начислением, своевременной уплатой и перечислением страховых взносов страхователями, а также за расходами на обязательное социальное страхование, контролировать правильность и своевременность назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам.

Контроль за полнотой и достоверностью сведений, представляемых страхователем для назначения и выплаты соответствующего вида пособия застрахованному лицу, осуществляют территориальные органы страховщика в установленном порядке (пункт 20 Положения № 2375).

Таким образом, Фонд как территориальный орган страховщика, наделенный публичными функциями и обязанный не допускать факты необоснованного расходования средств, после получения от страхователя сведений обязан провести анализ представленных документов и исключить выплату пособия при отсутствии оснований для его выплаты.

Страхователь, в отличие от страховщика, действующим законодательством не наделен правом контроля правильности оформления и соблюдения порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями (постановления Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 11.12.2012 № 10605/12, от 26.11.2013 № 9383/13, определение Верховного Суда Российской Федерации № 310-ЭС21-32491 от 09.04.2021).

Таким образом, суд апелляционной инстанции приходит к выводу о том, что излишнее перечисление застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности не является следствием неправомерных действий учреждения, то есть отсутствует причинно-следственная связь между действиями ФГБОУ ВО Воронежский ГАУ и излишне понесенными ОСФР по Воронежской области расходами на выплату страхового обеспечения ФИО5

Соответственно, основания для принятия решения Фондом о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в части, суммы в размере 85 870,80 руб., приходящейся на пособие по временной нетрудоспособности, выплаченное ФИО5, отсутствовали.

В силу части 2 статьи 201 АПК РФ арбитражный суд, установив, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, принимает решение о признании ненормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) незаконными.

Пунктом 3 части 4 статьи 201 АПК РФ установлено, что в резолютивной части решения по делу об оспаривании ненормативных правовых актов, решений органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц должны содержаться указание на признание оспариваемого акта недействительным или решения незаконным полностью или в части и обязанность устранить допущенные нарушения прав и законных интересов заявителя либо на отказ в удовлетворении требования заявителя полностью или в части.

Таким образом, суд области обоснованно признал недействительным решение Фонда о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения от 28.12.2023 № 36092380001805 в части расходов в отношении ФИО5 по листкам нетрудоспособности № 910066236657, № 910070419970 в сумме 85 870,80 руб., обязав отделение устранить допущенные нарушения прав и законных интересов общества.

Поскольку в материалы дела также представлены доказательства оплаты взысканных на основании решения Фонда о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения от 28.12.2023 № 36092380001805 денежных средств в размере 143 720,84 руб., в том числе в части признанной судом недействительной (том 1 л.д. 96-97), судом области также обоснованно удовлетворено требование ФГБОУ ВО Воронежский ГАУ о взыскании с отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Воронежской области в пользу федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Воронежский аграрный университет имени императора Петра I» излишне перечисленной суммы в размере 85 870,8 руб.

Принимая во внимание, что фактические обстоятельства, имеющие существенное значение для разрешения дела по существу, установлены судом первой инстанции на основании полного и всестороннего исследования имеющихся в деле доказательств, им дана надлежащая правовая оценка судом первой инстанции, суд апелляционной инстанции не находит оснований для отмены или изменения судебного акта. 

Нарушений норм процессуального законодательства, являющихся в силу части 4 статьи 270 АПК РФ безусловным основанием для отмены принятого судебного акта, допущено не было.

При указанных обстоятельствах суд апелляционной инстанции приходит к выводу, что решение Арбитражного суда Воронежской области от 27.09.2024 следует оставить без  изменения, а  апелляционную жалобу – без удовлетворения.

Исходя из результатов рассмотрения апелляционной жалобы, а также учитывая, что в соответствии с подпунктом 1.1 пункта 1 статьи 333.37 НК РФ государственные органы, органы местного самоуправления, выступающие по делам, рассматриваемым в арбитражных судах, в качестве истцов или ответчиков освобождаются от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в арбитражных судах, вопрос о распределении судебных расходов судом не разрешается.

Руководствуясь статьями 269, 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации,

П О С Т А Н О В И Л:

решение Арбитражного суда Воронежской области от 27.09.2024 по делу № А14-2561/2024 оставить без изменения, апелляционную жалобу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Воронежской области – без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу с момента его принятия и может быть обжаловано в кассационном порядке в Арбитражный суд Центрального округа в двухмесячный срок через арбитражный суд первой инстанции.


Председательствующий судья


Е.А. Аришонкова

Судьи      


П.В. Донцов


ФИО1