Постановление от 21 февраля 2024 г. по делу № А09-7078/2023

ДВАДЦАТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

Староникитская ул., 1, г. Тула, 300041, тел.: (4872)70-24-24, факс (4872)36-20-09

e-mail: info@20aas.arbitr.ru, сайт: http://20aas.arbitr.ru



ПОСТАНОВЛЕНИЕ

г. Тула

Дело № А09-7078/2023

Резолютивная часть постановления объявлена 14.02.2024

Постановление изготовлено в полном объеме 21.02.2024

Двадцатый арбитражный апелляционный суд в составе председательствующего Большакова Д.В., судей Мордасова Е.В. и Тимашковой Е.Н., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1, при участии в судебном заседании от истца – отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Брянской области (г. Брянск, ОГРН <***>, ИНН <***>) – ФИО2 (доверенность от 11.01.2024 № ТС-18), в отсутствие ответчика – муниципального бюджетного общеобразовательного учреждения «Средняя общеобразовательная школа № 5 города Сельцо Брянской области» (Брянская область, г. Сельцо, ОГРН <***>, ИНН <***>), извещенного надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, рассмотрев в открытом судебном заседании, проведенным с использованием системы видеоконференц-связи при содействии Арбитражного суда Брянской области, апелляционную жалобу отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Брянской области на решение Арбитражного суда Брянской области от 13.11.2023 по делу № А09-7078/2023 (судья Халепо В.В.),



УСТАНОВИЛ:

отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Брянской области (далее – ОСФР по Брянской области, фонд, истец) обратилось в Арбитражный суд Брянской области с исковым заявлением к муниципальному бюджетному общеобразовательному учреждению «Средняя общеобразовательная школа № 5 города Сельцо Брянской области» (далее – МБОУ «СОШ № 5 города Сельцо Брянской области», ответчик) о взыскании 85 429 руб. 40 коп. излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения.

Решением Арбитражного суда Брянской области от 13.11.2023 в удовлетворении исковых требований отказано.

Не согласившись с состоявшимся судебным актом, фонд обжаловал его в апелляционном порядке. Полагает, что в соответствии с нормами законодательства об обязательном социальном страховании именно на работодателя возлагается ответственность за достоверность сведений, влияющих на расчет страхового обеспечения. Суд исходил из того, что страхователь не располагал сведениями о наличии у работника инвалидности после спорной даты (01.03.2021), однако в 2020 году страхователем представлен электронный реестр по листку нетрудоспособности № 910016672869 за период болезни застрахованного лица с 21.01.2020 по 12.02.2020; в разделе «данные для расчета пособия», подлежащем заполнению страхователем в графе «условия исчисления», указан код «45». В последующем, в реестрах сведений по листкам нетрудоспособности в 2021-2022 годах в строке «условия начисления» не был отмечен код 45 – лицо, имеющее инвалидность. Таким образом, работодателю было известно, что работнику установлена инвалидность, однако страхователь не предпринял никаких мер для уточнения информации у застрахованного лица для получения информации.

МБОУ «СОШ № 5 города Сельцо Брянской области» возражало против удовлетворения апелляционной жалобы по основаниям, изложенным в отзыве, представителя в судебное заседание не направило, извещено о времени и месте судебного заседания надлежащим образом. Дело рассмотрено в его отсутствие в соответствии со статьями 156, 266 Арбитражного процессуального кодекса Российский Федерации (далее – АПК РФ).

Проверив в порядке, установленном статьями 258, 266, 268 АПК РФ, законность обжалуемого судебного акта, Двадцатый арбитражный апелляционный суд приходит к выводу об отсутствии оснований для его отмены в связи со следующим.

Как следует из материалов дела, МБОУ «СОШ № 5 города Сельцо Брянской области» состоит на регистрационном учете в качестве страхователя в ОСФР по Брянской области.

До 01.01.2023 назначение и выплату пособий по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством производило государственное учреждение – Брянское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – ГУ БРО ФСС РФ).

В соответствии с Федеральным законом от 14.07.2022 № 236-Ф3 «О Фонде пенсионного и социального страхования Российской Федерации» с 01.01.2023 создан Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации путем реорганизации государственного учреждения – Пенсионного фонда Российской Федерации с одновременным присоединением к нему Фонда социального страхования Российской Федерации.

Таким образом, Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Брянской области является правопреемником Фонда социального страхования Российской Федерации.

В период с 01.01.2021 по 31.12.2022 страхователем в ГУ БРО ФСС РФ направлены электронные реестры сведений для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности застрахованному лицу ФИО3

ГУ БРО ФСС РФ на основании предоставленных страхователем сведений застрахованному лицу в период в 01.01.2021 по 31.12.2022 назначены и выплачены пособия:

– за период с 01.01.2021 по 31.12.2021 по следующим листкам нетрудоспособности: 910060593785, 910061599961, 910064201177, 910066758976, 910068967540, 910072560094, 910075625915, 910079450088, 910087673733, 910091357811 и 1910095041140. Общая продолжительность календарных дней нетрудоспособности по указанным листкам нетрудоспособности в 2021 году составила 287 дней;

– за период с 01.01.2022 по 31.12.2022 по следующим листкам нетрудоспособности: 910110783275, 910114255372, 910118072163, 910122469025, 910127864399, 910128096380, 910130732059, 910133408410, 910134573831. Общая продолжительность календарных дней нетрудоспособности по указанным листкам нетрудоспособности в 2022 составила 213 дней.

В ходе контрольных мероприятий ГУ БРО ФСС РФ выявлено, что застрахованному лицу ФИО3 25.02.2020 установлена III группа инвалидности, при этом в представленных МБОУ «СОШ № 5 города Сельцо Брянской области» реестрах сведений нетрудоспособности ФИО3 по вышеперечисленным листкам нетрудоспособности после 01.03.2021 в строке «условия начисления» не указан код 45 – лицо, имеющее инвалидность на день наступления страхового случая.

Таким образом, по мнению истца, страхователь в реестрах сведений представил недостоверную информацию относительно наличия у ФИО3 инвалидности, что повлекло за собой излишнюю выплату ГУ БРО ФСС РФ застрахованному лицу пособия в размере 85 429 руб. 40 коп.

Истцом в МБОУ «СОШ № 5 города Сельцо Брянской области» направлено извещение от 26.05.2023 № 32-12/50433 о возмещении расходов, излишне понесенных страховщиком, на общую сумму 85 429 руб. 40 коп. в срок до 16.06.2022.

Извещение отставлено ответчиком без удовлетворения, что послужило основанием для обращения ОСФР по Брянской области в арбитражный суд с соответствующим исковым заявлением.

Рассматривая спор по существу и отказывая в удовлетворении заявленных требований, суд первой инстанции обоснованно руководствовался следующим.

Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности регулируются Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Закон № 255-ФЗ).

Согласно пункту 1 части 1 статьи 2, части 1 статьи 2.2 названного Закона граждане Российской Федерации, работающие по трудовым договорам, подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности, которое осуществляется страховщиком – Фондом социального страхования Российской Федерации.

В силу части 1 статьи 6 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 названной статьи.

Частью 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ (в редакции Федерального закона от 24.07.2009 № 213-ФЗ, действовавшей до 31.12.2021) было установлено, что застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.

В соответствии с частью 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ (в редакции Федерального закона от 30.04.2021 № 126-ФЗ, действующей с 01.01.2022) застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания (за исключением заболевания туберкулезом) или травмы выплачивается не более чем за пять месяцев в календарном году. При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2020 № 2375 утверждено Положение об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (далее – Положение № 2375). С 01.01.2021 порядок выплаты пособий непосредственно территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации распространен на всю территорию Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 2 Положения № 2375 при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации, в случае их отсутствия у страхователя.

На основании пункта 3 Положения № 2375 страхователь не позднее 5 календарных дней, со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) заявления и документов, указанных в пункте 2 данного Положения, представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации поступившие к нему заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособия, а также опись представленных заявлений и документов, составленную по форме, утверждаемой Фондом.

Согласно пункту 9 Положения № 2375 в случае представления в территориальный орган Фонда не в полном объеме документов или сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, территориальный орган Фонда в течение 5 рабочих дней со дня их получения направляет (вручает) страхователю (либо застрахованному лицу (его уполномоченному представителю) - в случае, указанном в пункте 7 данного Положения) извещение о представлении недостающих документов или сведений по форме, утверждаемой Фондом.

В таком случае недостающие документы или сведения представляются страхователем в территориальный орган Фонда в течение 5 рабочих дней с даты получения извещения.

Страхователю, представившему в территориальный орган Фонда реестр сведений в электронной форме не в полном объеме, страховщик в течение 5 рабочих дней со дня его получения направляет извещение о представлении недостающих сведений в электронной форме.

В соответствии с пунктом 10 Положения № 2375 после получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособий.

При поступлении в территориальный орган Фонда документов или сведений, подтверждающих наличие оснований для отказа в назначении пособия по временной нетрудоспособности, предусмотренных частью 2 статьи 9 Закона № 255-ФЗ, территориальный орган Фонда выносит мотивированное решение о таком отказе. Форма решения об отказе в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности утверждается Фондом.

При поступлении в территориальный орган Фонда с нарушением установленных требований документов (сведений) либо реестра сведений, указанных в пунктах 3 и 4 настоящего Положения, или документов, указанных в пунктах 13 и 15 данного Положения, территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня их поступления выносит мотивированное решение об отказе в рассмотрении документов (сведений) по форме, утверждаемой Фондом (пункт 17 Положения № 2375).

Таким образом, порядок выплаты пособия, установленный Положением № 2375, предусматривает, что на работодателя возлагается обязанность принять заявление работника о выплате пособия и, подготовив необходимые документы, направить заявление и документы работника либо соответствующий реестр по установленной форме и в установленном формате в территориальный орган ФСС, который и принимает решение о наличии оснований для выплаты пособия и о собственно выплате пособия.

При этом работодатель не вправе отказать работнику в принятии заявления и направлении его в территориальный орган фонда, а также не вправе требовать от работника предоставления документов, не предусмотренных Законом № 255-ФЗ или Трудовым кодексом Российской Федерации.

В соответствии с частями 1, 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты страхового обеспечения. В случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм страхового обеспечения, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Согласно части 6 статьи 15 Закона № 255-ФЗ суммы страхового обеспечения, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи).

Как следует из пункта 19 Положения № 2375, за непредставление (несвоевременное представление) документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или исчисление его размера, возмещение расходов на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 № 579 утверждены формы реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения (далее – Приказ № 579).

В соответствии с пунктом 3.17 Приказа № 579 в графе 32 «Условия исчисления пособий» проставляется код (при необходимости несколько кодов):

код 45 – если на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности. При отсутствии у получателя пособия по временной нетрудоспособности группы инвалидности, а также для получателей пособия по беременности и родам и единовременного пособия при постановке на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности в данной графе указанный код не проставляется;

код 50 – в случае, если продолжительность заболевания превышает 5 месяцев в календарном году - для получателей пособия, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая. Данный код не проставляется в случае указания кода «11» в строке «Причина нетрудоспособности» листка нетрудоспособности (поле электронного листка нетрудоспособности);

При отсутствии оснований для проставления в указанной графе вышеназванных кодов в данной графе проставляется прочерк.

Приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 04.02.2021 № 26 утверждены новые формы реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения (далее – Приказ № 26), действующие с 02.05.2021 и содержащие аналогичные требования по отражению в графе 32 кодов 45 или 50.

Как следует из материалов дела, в реестрах сведений, необходимых для назначения и выплаты ФИО3 пособия по временной нетрудоспособности, ответчик, начиная с марта 2021 года в графе 32 не указывал код 45 или 50, то есть не отражал сведения о наличии у застрахованного лица инвалидности.

Истец полагает, что указанные действия ответчика нарушают требования Закона № 255-ФЗ и приказов ФСС РФ от 24.11.2017 № 579 и от 04.02.2021 № 26, что повлекло излишние расходы на общую сумму 85 429 руб. 40 коп.

Отклоняя доводы истца, суд первой инстанции обоснованно указал на следующее.

В соответствии с пунктом 36 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (далее – Правила № 95), гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности, а также индивидуальная программа реабилитации или абилитации.

Порядок составления и форма справки утверждаются Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Гражданину, имеющему документ о временной нетрудоспособности (листок нетрудоспособности) и признанному инвалидом, группа инвалидности и дата ее установления проставляются в указанном документе (пункт 37 Правил).

Аналогичные нормы содержаться в пунктах 45, 48 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 05.04.2022 № 588 (далее – Правила № 588) и действующих с 01.07.2022.

По общему правилу, закрепленному в пункте 9 Правил № 95, и пункте 8 Правил № 588, инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп – на 1 год.

Согласно пунктам 4, 5 Порядка составления форм справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 24.11.2010 № 1031н, в строке справки и выписки «Инвалидность установлена на срок до» указывается срок, до которого установлена инвалидность: первое число месяца, следующего за тем месяцем, на который назначено очередное освидетельствование, и год, до которого установлена инвалидность.

В строке справки и выписки «Дата очередного освидетельствования» указывается дата очередного освидетельствования, которая определяется с учетом графика работы федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы по календарю соответствующего года.

При установлении инвалидности без указания срока переосвидетельствования в указанную строку вносится запись «бессрочно».

В соответствии с частью 5 статьи 13 Закона № 255-ФЗ (в редакции, действовавшей в спорный период) назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляются на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией в форме документа на бумажном носителе или (с письменного согласия застрахованного лица) сформированного и размещенного в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, в случае, если медицинская организация и страхователь являются участниками системы информационного взаимодействия по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа.

Приказом Минздрава России от 01.09.2020 № 925н утвержден Порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа, действовавший с 14.12.2020.

Приказом Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н утверждены Условия и порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, действующие с 01.01.2022.

Согласно пункту 3 Порядка № 925н и пункту 2 Порядка 1089н формирование (выдача) листков нетрудоспособности осуществляется юридическими лицами независимо от организационно-правовой формы (или индивидуальными предпринимателями), имеющими в соответствии с законодательством Российской Федерации о лицензировании лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности.

При этом следующие строки листка нетрудоспособности заполняются бюро МСЭ: «Дата регистрации документов в бюро МСЭ», «Дата освидетельствования в бюро МСЭ», «Установлена/изменена группа инвалидности».

В случаях, когда бюро МСЭ по результатам освидетельствования гражданина группа инвалидности не установлена или не изменена, строка листка нетрудоспособности «Установлена/изменена группа инвалидности» не заполняется.

При переосвидетельствовании гражданина, признанного ранее в установленном порядке инвалидом, в случае принятия бюро МСЭ решения об установлении группы инвалидности, установленная по результатам переосвидетельствования группа инвалидности указывается в строке «Установлена/изменена группа инвалидности».

Таким образом, о наличии у застрахованного лица инвалидности работодатель может узнать либо из листка нетрудоспособности, либо из справки об установлении инвалидности или индивидуальной программы реабилитации в случае их представления застрахованным лицом.

При этом страхователь не наделен правом контроля за правильностью оформления и соблюдением порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями, а также не вправе требовать от работника предоставления документов, не предусмотренных Законом № 255-ФЗ или Трудовым кодексом Российской Федерации.

Ответчиком в материалы дела представлена копия Индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ИПРА инвалида) № 199.2.32/2020, согласно которой ФИО3 13.02.2020 установлена III группа инвалидности на срок до 01.03.2021.

Кроме того, ответчиком представлены копии листков нетрудоспособности ФИО3 за период с 19.03.2021 по 16.09.2022, на которых отсутствуют какие-либо записи и отметки о наличии у ФИО3 инвалидности после 01.03.2021.

Из пояснений представителя ответчика следует, что после 01.03.2021 ФИО3 не уведомляла работодателя о наличии у нее инвалидности и соответствующих документов не представляла.

Таким образом, страхователь не располагал сведениями о наличии у работника инвалидности после спорной даты (01.03.2021), обратного истцом не доказано.

В апелляционной жалобе фонд указывает, что в 2020 году страхователем представлен электронный реестр по листку нетрудоспособности № 910016672869 за период болезни застрахованного лица с 21.01.2020 по 12.02.2020; в разделе «данные для расчета пособия», подлежащем заполнению страхователем в графе «условия исчисления» указан код «45». В последующем же в реестрах сведений по листкам нетрудоспособности в 2021-2022 годах в строке «условия начисления» не был отмечен код 45 – лицо, имеющее инвалидность.

В суде первой инстанции истец также ссылался на электронный листок нетрудоспособности от 20.01.2020 № 910018062447.

В электронном листке нетрудоспособности от 20.01.2020 № 910018062447 отражены сведения о дате направления в бюро МСЭ – 13.02.2020, о дате регистрации документов в бюро МСЭ – 13.02.2020 и дате освидетельствования в бюро МСЭ – 25.02.2020.

Согласно пункту 37 Правил № 95 и действовавших на момент выдачи вышеуказанного листка нетрудоспособности, гражданину, имеющему документ о временной нетрудоспособности (листок нетрудоспособности) и признанному инвалидом, группа инвалидности и дата ее установления проставляются в указанном документе.

Таким образом, вышеуказанные Правила не предусматривали указание в листке временной нетрудоспособности сведений о сроке, на который установлена инвалидность, а также о дате очередного освидетельствования.

Соответственно, в электронном листке нетрудоспособности от 20.01.2020 № 910018062447 указанные сведения не отражены и их отсутствие не может расцениваться как установление инвалидности без указания срока переосвидетельствования, то есть бессрочно.

Таким образом, ссылка истца в апелляционной жалобе на листок трудоспособности № 910016672869, выданный за следующий период с 21.01.2020 по 12.02.2020, также является несостоятельной.

Кроме того, как обоснованно отметил суд, до обращения в суд выводы фонда о наличии у застрахованного лица инвалидности основывались исключительно на данных вышеуказанного листка нетрудоспособности от 20.01.2020 № 910018062447. Иных действий по установлению факта инвалидности у застрахованного лица фонд не предпринимал.

Лишь в ходе судебного разбирательства 09.10.2023 фондом направлен запрос в главное бюро медико-социальной экспертизы по Брянской области, на который был получен ответ от 17.10.2023 № 1858.

Согласно ответу главного бюро МСЭ по Брянской области ФИО3 с 13.02.2020 впервые установлена III группа инвалидности на 1 год (до 01.03.2021). Впоследствии, 17.02.2021, 24.08.2021 и 11.02.2022, III группа инвалидности была трижды продлена на 6 месяцев (последний раз до 01.09.2022), в дальнейшем проведены заочно медико-социальные экспертизы 24.08.2022-09.09.2022 (установлена III группа инвалидности до 01.09.2023) и 31.08.2023-07.09.2023 (установлена III группа инвалидности до 01.09.2024).

Согласно пункту 3 Правил информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 16.12.2017 № 1567 (далее – Правила взаимодействия), информационное взаимодействие по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа осуществляется с использованием федеральной государственной информационной системы «Единая интегрированная информационная система «Соцстрах» Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - информационная система «Соцстрах»), оператором которой является Фонд социального страхования Российской Федерации, и информационных систем участников информационного взаимодействия.

Поставщиками информации в информационную систему «Соцстрах» являются медицинские организации – участники информационного взаимодействия, имеющие в соответствии с законодательством Российской Федерации о лицензировании лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы и страхователи, определяемые в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (пункт 8 Правил взаимодействия).

При этом пунктом 11 Правил взаимодействия на медицинские организации возложена обязанность представления в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа в информационную систему «Соцстрах» на федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы, – сведения, касающиеся проведения медико-социальной экспертизы застрахованного лица.

В соответствии с подпунктом «в» пункта 25 Правил получения Фондом социального страхования Российской Федерации сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 23.11.2021 № 2010, именно страховщик в целях назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам страховщик вправе запросить у оператора федеральной государственной информационной системы «Федеральный реестр инвалидов» сведения о наличии у застрахованного лица инвалидности.

Следовательно, у фонда имелась возможность получить информацию о наличии у застрахованного лица инвалидности, а также возможность проверить обоснованность начисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в момент принятия решения о выплатах указанному лицу, в то время как у страхователя такая возможность отсутствовала.

Более того, с 01.01.2022 действует часть 16 статьи 13 Закона № 255-ФЗ, согласно которой назначение и выплата страхового обеспечения осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представляемых страхователем, сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком у государственных органов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций.

Доказательств наличия объективных препятствий своевременно получить указанную информацию при решении вопроса о выплатах застрахованному лицу истец представил.

Из изложенного следует, что излишнее перечисление застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности не является следствием неправомерных действий ответчика.

Таким образом, истцом не доказана причинно-следственная связь между действиями ответчика и возникновением убытков, что свидетельствует об отсутствии в рассматриваемой ситуации совокупности условий, необходимых для применения деликтной ответственности за причинение убытков.

Приведенный подход согласуется с правовой позицией Арбитражного суда Центрального округа, изложенной в постановлениях от 11.12.2020 по делу № А08-9600/2018, от 11.04.2023 по делу № А23-1119/2022.

Доводы жалобы проверены судом апелляционной инстанции и не могут повлиять на законность и обоснованность решения суда, поскольку, не опровергая выводов суда первой инстанции, сводятся к несогласию с оценкой судом первой инстанции установленных обстоятельств по делу и имеющихся в деле доказательств, что не может рассматриваться в качестве основания для отмены судебного акта.

Нарушений норм процессуального права, влекущих по правилам части 4 статьи 270 АПК РФ безусловную отмену судебного акта, апелляционным судом не установлено.

Руководствуясь пунктом 1 статьи 269, статьей 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Двадцатый арбитражный апелляционный суд



ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Брянской области от 13.11.2023 по делу № А09-7078/2023 оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия.

Постановление может быть обжаловано в Арбитражный суд Центрального округа в течение двух месяцев со дня изготовления постановления в полном объеме. В соответствии с частью 1 статьи 275 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации кассационная жалоба подается через арбитражный суд первой инстанции.


Председательствующий

Д.В. Большаков

Судьи

Е.В. Мордасов



Е.Н. Тимашкова