Решение № 2-591/2018 2-7/2019 2-7/2019(2-591/2018;)~М-564/2018 М-564/2018 от 27 января 2019 г. по делу № 2-591/2018

Дело № 2-7/2019


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

28 января 2019 года

Николаевский районный суд Волгоградской области

в составе председательствующего судьи Клименко С.В.,

при секретаре Шелекето О.А.,

с участием: пом.прокурора <адрес> ФИО7,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора <адрес> в интересах Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес> к ФИО1 о возмещении ущерба за причиненный вред здоровью застрахованного лица,

У С Т А Н О В И Л:

<адрес> в интересах Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес> обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении ущерба, причинённого здоровью застрахованного лица.

В обоснование исковых требований указано, что приговором Николаевского районного суда <адрес> ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ст. 264.1, ч.4 ст. 264 УК РФ.

Приговором установлено, что ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1, находясь в состоянии алкогольного опьянения, управляя автомобилем №, на 626 км автотрассы «Самара-Пугачев-Энгельс-Волгоград» допустил нарушение Правил дорожного движения, совершил ДТП, что повлекло причинение телесных повреждений потерпевшему ФИО8, от которых в тот же день, находясь в реанимационном отделении ГБУЗ «Николаевская ЦРБ» скончался. Кроме того, потерпевшим ФИО9 и ФИО10 были причинены телесные повреждения, которые квалифицируются как причинившие тяжкий вред здоровью. Данные потерпевшие проходили лечение в стационарных условиях ГБУЗ «Николаевская ЦРБ».

Согласно материалам, представленным из Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> (далее по тексту – ТФОМС по <адрес>) ФИО8 ДД.ММ.ГГГГ в отделении ГБУЗ «Николаевская ЦРБ» оказана экстренная медицинская помощь, операция на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения, диагноз – множественные переломы ребер, травматический пневмоторакс.

ФИО9 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в хирургическом отделении ГБУЗ «Николаевская ЦРБ», диагноз – множественные переломы, травматические ампутации, размозжения и последствия травм. В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО9 проходил лечение в ГБУЗ «ВОКБ №» с диагнозом – последствия внутричерепной травмы.

ФИО10 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в хирургическом отделении ГБУЗ «Николаевская ЦРБ», диагноз – переломы бедренной кости, другие травмы области бедра и тазобедренного сустава. В период ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ посещал врача хирурга в ГБУЗ «Иловлинская ЦРБ» с диагнозом – перелом бедренной кости. В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО10 проходил лечение в ГБУЗ «ГКБ № им. ФИО11»» с диагнозом – переломы бедренной кости, другие травмы области бедра и тазобедренного сустава.

Платежными поручениями № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ ТФОМС <адрес> оплатил услуги, предоставленные ГБУЗ «Николаевская ЦРБ» по оказанию медицинской помощи ФИО8 на сумму 37 694,60 рублей.

Платежными поручениями № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ ТФОМС <адрес> оплатил услуги, предоставленные ГБУЗ «Николаевская ЦРБ», платежными поручениями № от ДД.ММ.ГГГГ и № от ДД.ММ.ГГГГ оплатил услуги, предоставленные ГУЗ «ВОКПБ №» по оказанию медицинской помощи ФИО9, на общую сумму 62 412,50 рублей.

Платежными поручениями № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ ТФОМС <адрес> оплатил услуги, предоставленные ГБУЗ «Николаевская ЦРБ», платежными поручениями № от ДД.ММ.ГГГГ и № от ДД.ММ.ГГГГ оплатил услуги, предоставленные ГУЗ «Иловлинская ЦРБ», платежными поручениями № от ДД.ММ.ГГГГ и № от ДД.ММ.ГГГГ оплатил услуги, предоставленные ГБУЗ «ГКБ № им. ФИО11» по оказанию медицинской помощи ФИО10, на общую сумму 24 196,40 рублей.

Учитывая изложенное, ТФОМС <адрес> оплатил услуги предоставленные лечебными учреждениями по оказанию медицинской помощи потерпевшим ФИО8, ФИО9 и ФИО10 пострадавшим от совершенного ФИО1 преступления, на общую сумму 124 303,50 рублей (37694,6+62412,5+24196,4).

Прокурор просит взыскать с ФИО1 в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» расходы по лечению потерпевших в сумме 124 303,50 рублей, возложив на ответчика расходы по делу.

Прокурор исковые требования поддержал. Представитель ТФОМС в судебное заседание не явилась

Ответчик в судебное заседание представил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.

Выслушав лиц, участвующих в судебном заседании, изучив материалы дела, суд пришел к следующему.

В силу статьи 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещения в полном объеме лицом, причинившим вред.

Приговором Николаевского районного суда <адрес> ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ст. 264.1, ч.4 ст. 264 УК РФ.

Приговором установлено, что ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1, находясь в состоянии алкогольного опьянения, управляя автомобилем №, на 626 км автотрассы «Самара-Пугачев-Энгельс-Волгоград» допустил нарушение Правил дорожного движения, совершил ДТП, что повлекло причинение телесных повреждений потерпевшему ФИО8, от которых в тот же день, находясь в реанимационном отделении ГБУЗ «Николаевская ЦРБ» скончался. Кроме того, потерпевшим ФИО9 и ФИО10 были причинены телесные повреждения, которые квалифицируются как причинившие тяжкий вред здоровью. Данные потерпевшие проходили лечение в стационарных условиях ГБУЗ «Николаевская ЦРБ».

Согласно материалам, представленным из Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> (далее по тексту – ТФОМС по <адрес>) ФИО8 ДД.ММ.ГГГГ в отделении ГБУЗ «Николаевская ЦРБ» оказана экстренная медицинская помощь, операция на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения, диагноз – множественные переломы ребер, травматический пневмоторакс.

ФИО9 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в хирургическом отделении ГБУЗ «Николаевская ЦРБ», диагноз – множественные переломы, травматические ампутации, размозжения и последствия травм. В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО9 проходил лечение в ГБУЗ «ВОКБ №» с диагнозом – последствия внутричерепной травмы.

ФИО10 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в хирургическом отделении ГБУЗ «Николаевская ЦРБ», диагноз – переломы бедренной кости, другие травмы области бедра и тазобедренного сустава. В период ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ посещал врача хирурга в ГБУЗ «Иловлинская ЦРБ» с диагнозом – перелом бедренной кости. В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО10 проходил лечение в ГБУЗ «ГКБ № им. ФИО11»» с диагнозом – переломы бедренной кости, другие травмы области бедра и тазобедренного сустава.

Платежными поручениями № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ ТФОМС <адрес> оплатил услуги, предоставленные ГБУЗ «Николаевская ЦРБ» по оказанию медицинской помощи ФИО8 на сумму 37 694,60 рублей.

Платежными поручениями № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ ТФОМС <адрес> оплатил услуги, предоставленные ГБУЗ «Николаевская ЦРБ», платежными поручениями № от ДД.ММ.ГГГГ и № от ДД.ММ.ГГГГ оплатил услуги, предоставленные ГУЗ «ВОКПБ №» по оказанию медицинской помощи ФИО9, на общую сумму 62 412,50 рублей.

Платежными поручениями № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ ТФОМС <адрес> оплатил услуги, предоставленные ГБУЗ «Николаевская ЦРБ», платежными поручениями № от ДД.ММ.ГГГГ и № от ДД.ММ.ГГГГ оплатил услуги, предоставленные ГУЗ «Иловлинская ЦРБ», платежными поручениями № от ДД.ММ.ГГГГ и № от ДД.ММ.ГГГГ оплатил услуги, предоставленные ГБУЗ «ГКБ № им. ФИО11» по оказанию медицинской помощи ФИО10, на общую сумму 24 196,40 рублей.

Учитывая изложенное, ТФОМС <адрес> оплатил услуги предоставленные лечебными учреждениями по оказанию медицинской помощи потерпевшим ФИО8, ФИО9 и ФИО10 пострадавшим от совершенного ФИО3 преступления, на общую сумму 124 303,50 рублей (37694,6+62412,5+24196,4).

Согласно ст. 67 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан средства, затраченные на оказание медицинской помощи гражданам, потерпевшим от противоправных действий, взыскиваются с предприятий, учреждений, организаций, ответственных за причиненный вред здоровью граждан, в пользу учреждений государственной или муниципальной системы здравоохранения, понесших расходы, либо в пользу учреждений частной системы здравоохранения, если лечение проводилось в учреждениях частной системы здравоохранения.

В соответствии со ст. 23 указанного Закона, п. 5.2 Типовых правил обязательного медицинского страхования отношения между медицинским учреждением и страховой медицинской организацией строятся на основании договора на предоставление лечебно-профилактической помощи. Согласно п. 13 Типового договора на предоставление лечебно-профилактической помощи страховщик оплачивает лечебно-профилактическую помощь, оказываемую учреждением застрахованным гражданам, по утвержденным тарифам.

Таким образом, порядок оплаты медицинской помощи гражданам в системе обязательного медицинского страхования предполагает возмещение затрат медицинских учреждений на лечение пациентов через страховые медицинские организации независимо от того, криминальный или некриминальный характер носит полученная пациентом травма. А поскольку медицинская помощь, оказанная пациенту, в любом случае оплачивается страховой медицинской организацией, то взыскание средств за лечение с причинителей вреда подлежит в пользу страховой медицинской организации.

В соответствии со ст. 3 Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 857 "Об утверждении устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования", Федеральный фонд является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением.

Согласно п.1 и п.2 Положения о фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, Фонд социального страхования Российской Федерации управляет средствами государственного социального страхования Российской Федерации, является специализированным финансово-кредитным учреждением при Правительстве Российской Федерации, осуществляющим свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с п.3 ст. 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» средства обязательного социального страхования являются федеральной собственностью.

Согласно ч. 9 ст. 34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд субъекта Российской Федерации, осуществляет расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам медицинскими организациями.

В данном случае причинителем вреда является ФИО1 и исковые требования прокурора подлежат удовлетворению.

С учётом требований ч. 1 ст. 103 ГПК РФ суд полагает взыскать с ответчика в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации, государственную пошлину в сумме 3686 рублей 06 копеек.

На основании изложенного и руководствуясь ст.198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Взыскать с ФИО1 в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» расходы по лечению в размере 124303 рубля 50 копеек.

Взыскать с ФИО2 в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации, государственную пошлину в сумме 3686 рублей 06 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение месяца в Волгоградский областной суд через Николаевский районный суд <адрес>.

Решение изготовлено в совещательной комнате.

Судья: