Решение № 2-18/2026 2-18/2026(2-445/2025;)~М-43/2025 2-445/2025 М-43/2025 от 15 января 2026 г. по делу № 2-18/2026

24RS0054-01-2025-000058-02

дело № 2- 18/2026


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

14 января 2026 года г. Ужур

Ужурский районный суд Красноярского края

в составе председательствующего судьи Семенова А.В.,

при секретаре Михеевой Д.Г.,

с участием представителя истца ФИО1 - ФИО2, действующей на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ,

представителя ответчика КГБУЗ «Ужурская районная больница» ФИО3, действующей на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ,

рассмотрев в открытом судебном заседании материалы гражданского дела по исковому заявлению ФИО1 к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Ужурская районная больница» о признании права на специальную социальную выплату, признании недействительным и отмене приказа КГБУЗ «Ужурская районная больница» от ДД.ММ.ГГГГ № «О специальной социальной выплате медицинским работникам краевых государственных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Красноярского края, оказывающих помощь, входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования»,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском к КГБУЗ «Ужурская РБ» о признании права на специальную социальную выплату, признании недействительным и отмене приказа КГБУЗ «Ужурская районная больница» от ДД.ММ.ГГГГ № «О специальной социальной выплате медицинским работникам краевых государственных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Красноярского края, оказывающих помощь, входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования». Исковые требования, с учетом их уточнения, мотивированы тем, что штатным расписанием КГБУЗ «Ужурская РБ», утвержденным приказом Министерства здравоохранения края от 19.12.2022 № 2156-орг, предусмотрена штатная численность работников, осуществляющих трудовую деятельность по трудовым договорам на период с 01.01.2023 в количестве <данные изъяты> штатных единиц. Приказом главного врача КГБУЗ «Ужурская РБ» от ДД.ММ.ГГГГ № отменен приказ от ДД.ММ.ГГГГ № и с 01.03.2024 исключены из получателей специальной социальной выплаты медицинские работники - специалисты со средним медицинским образованием должностей. Основанием для исключения вышеуказанных должностей из перечня получателей специальных социальных выплат явилось не осуществление ими медицинской деятельности и неоказания медицинской помощи.

Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 установлена дополнительная государственная социальная поддержка медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную систему здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

Согласно пп. «а» п. 4 постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 (в редакции постановления Правительства РФ от 20.03.2024 № 343) специальная социальная выплата медицинским работникам, указанным в пункте 2 настоящего постановления и замещающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 г., а также заместившим вакантные должности в 2023 году и последующих годах в медицинских организациях, осуществляется Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Согласно п. 3, 4 Правил осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, утвержденным постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 (в редакции Постановления Правительства РФ от 20.03.2024 № 343) предусмотрено, что специальная социальная выплата осуществляется территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации работникам, замещающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 г., а также заместившим вакантные должности в 2023 году и последующих годах вновь и пришедшим на вакантные должности в медицинские организации. Для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.

Должности медицинских работников, а также руководителей медицинских организаций и их заместителей, определены в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.05.2023 № 205н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников».

Пунктом 9 Номенклатуры установлен перечень должностей специалистов со средним профессиональным медицинским образованием (средний медицинский персонал), к которым в том числе относятся должности: помощник: старшая медицинская сестра, старший фельдшер (9.38).

Замещаемая ФИО1 должность определена в номенклатуре и отнесена к среднему медицинскому персоналу.

Подпунктом «д» п. 2 постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 установлена специальная социальная выплата медицинским работникам медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, в том средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц. При этом каких-либо дополнительных условий для получения специальной социальной выплаты среднему медицинскому персоналу центральных районных больниц не предусмотрено.

КГБУЗ «Ужурская РБ» является медицинской организацией, входящей в государственную систему здравоохранения Красноярского края и участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.

ФИО4, как старшая медицинская сестра терапевтического отделения обеспечивает бесперебойную работу отделения, с целью оказания качественной медицинской помощи поступающим пациентам, а также организации слаженной работы среднего медицинского персонала с целью достижения высоких показателей в сфере оказания медицинской помощи населению.

В соответствии со ст. 32 ФЗ-323, медицинская помощь включает профилактические мероприятия, включая меры по предотвращению инфекций. В данном случае ФИО1 выполняет следующие мероприятия, направленные на профилактику в сфере оказания медицинской помощи: проведение ежедневного обхода прикрепленной территории с целью выявления поломок и неисправностей; контроль соблюдения санитарно-противоэпидемического режима; проверка готовности рабочих мест к приему пациентов; мониторинг соблюдения правил асептики и антисептики (не реже 1 раза в месяц); мониторинг состояния медицинского оборудования и инструментария на рабочих местах; ежемесячный обход совместно с эпидемиологом, с целью контроля качества санитарно-эпидемиологического режима, а также качества оказания медицинской помощи в соответствии с требованиями санитарно- эпидемиологического законодательства; сопровождение лечащего врача при ежедневном обходе пациентов. Также ФИО1 контролирует соблюдение правил асептики и антисептики, что согласно ст. 33 ФЗ-323, относится к первичной медико-санитарной помощи и включает санитарно-гигиенические мероприятия, включая стерилизацию и дезинфекцию.

Согласно ст. 79 ФЗ-323, медицинская деятельность - это комплекс мероприятий, выполняемых организацией. Роль старшей медицинской сестры неотделима от оказания медицинской помощи, так как без организации работы истца ни профилактические мероприятия, ни мероприятия, направленные на лечение, становятся невозможным: контроль учета медицинских препаратов: сроки годности, хранение, списание; контроль за формированием на рабочих местах среднего медперсонала оказывающего медицинскую помощь, аптечек при анафилактическом шоке: контроль состава, сроки годности, ежемесячный мониторинг; контроль за формированием на рабочих местах среднего медперсонала оказывающего медицинскую помощь, укладок экстренной помощи и профилактике парентеральных инфекций: контроль состава, сроки годности, ежемесячный мониторинг; комиссионное списание лекарственных средств с истекающими сроками годности и замена новыми; своевременно пополнение запасов терапевтического отделения медицинского обеспечения среднего медицинского персонала на рабочих местах: расходные и перевязочные материалы, средства асептики и антисептики, дезинфицирующие средства; выведение остатков подотвественных материалов и препаратов в конце каждого месяца, ежеквартального аудита совместно с клиническим фармакологом, а также подведение годовой итоговой накладной всех медицинских расходников; составление заявки на потребность в медикаментах, расходных и перевязочных материалах и дезинфицирующих средствах (заявки текущие, экстренные, внеплановые и годовые).

Обосновывая свои требования ст. 11, 22, 129, 135 ТК РФ, положениями Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ФИО1 просит признать за ней право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную пп. «д» п. 2 постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (с изменениями от 20.03.2024); возложить на КГБУЗ «Ужурская районная больница» обязанность включить ФИО1 в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной пп. «д» п. 2 постановления Правительства РФ от 31.12.2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», с 01.03.2024; признать недействительным и отменить приказ КГБУЗ «Ужурская районная больница» от ДД.ММ.ГГГГ № «О специальной социальной выплате медицинским работникам краевых государственных учреждений, подведомственных министерству здравоохранения Красноярского края, оказывающих медицинскую помощь, входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования».

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, о дате,времени и месте судебного заседания извещена своевременно, надлежащим образом.

Представитель истца ФИО1 - ФИО5 в судебное заседание не явилась, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещена своевременно, надлежащим образом.

Представитель истца ФИО1 - ФИО2 в судебном заседании поддержала заявленные требования, с учетом их уточнения, настаивала на их удовлетворении.

Представитель ответчика КГБУЗ «Ужурская районная больница» - ФИО3 в судебном заседании возражала против удовлетворения заявленных требований, просила в их удовлетворении отказать.

Из отзыва КГБУЗ «Ужурская районная больница» следует, что ответчик просит отказать в удовлетворении заявленных требований.С учетом изменений с 01.03.20224, пересмотрены условия предоставления специальных социальных выплат как в размерах, зависящих от численности населенного пункта, так и в перечне отдельных получателей. В п. 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» изменена формулировка в категориях работников, имеющих право на специальные социальные выплаты, в частности добавлены уточнения по оказанию медицинской помощи («...следующим категориям медицинских работников, оказывающиммедицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования...»). Учитывая данные изменения, ФИО1 исключена из перечня получателей специальных социальных выплат работников КГБУЗ «Ужурская РБ», в связи с тем, что данный специалист напрямую не оказывает медицинскую помощь, а обеспечивает ее оказание с учетом функциональных обязанностей работников, установленных должностной инструкцией.

Представитель третьего лица не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора- Министерства здравоохранения Красноярского края в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен своевременно, надлежащим образом. От представителя Министерства здравоохранения Красноярского края П.Т.Ю., действующей на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, поступили возражения на исковые требования ФИО1, в которых имеется ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя Министерства. В возражениях указано следующее.

В силу ч. 2 ст. 72 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Правительству Российской Федерации предоставлено праве устанавливать дополнительные меры социальной поддержки медицинских работникам и фармацевтическим работникам. На федеральном уровне Правительство Российской Федерации установило для отдельных категорий медицинских работниковмедицинских организаций входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения, таки меры дополнительной государственной социальной поддержки в виде ежемесячной специальной социальной выплаты, приняв ППРФ № 2568.

То есть, специальная социальная выплата - это дополнительная мер государственной социальной поддержки, которая устанавливается не всем медицинским работникам в обязательном порядке, а только тем, кто отвечает признакам, указанным в пункте 2 ППРФ № 2568. Истица в исковом заявлении указывает, что приказом главного врача Учреждения из перечня получателей специальной социальной выплаты исключены специалисты со средним медицинским образованием, не осуществляющие медицинскую деятельность и не оказывающие медицинскую помощь.

Согласно п. 5 ч. 2 ст. 131 ГПК РФ, исковое заявление должно содержать обстоятельства, на которые истец основывает свои требования, и доказательства, подтверждающие эти обстоятельства.В исковом заявлении отсутствует упоминание о тех видахдеятельности истца в рамках базовой либо территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществление которых дает медицинскому работнику право претендовать на специальную социальную выплату. Несмотря на указание в тексте искового заявления на условия, указанные в пп. «д» п. 2 ППРФ № 2568, в просительной части искового заявления истица не указывает, на основании каких именно положений ППРФ № 2568 (подпунктов пункта 2) она считает, что ей должна производится выплата. Министерство полагает, что для полного выяснения обстоятельств дела необходимо уточнение исковых требований.

В исковом заявлении истец ссылается на положения Трудового кодекса Российской Федерации, регулирующие отношения по выплате заработной платы (ст. 11, 22, 129,135) и прикладывает к заявлению письмо Учреждения о формировании заработной платы в Учреждении. Тем не менее, система оплаты труда работников учреждений, финансируемых за счет средств краевого бюджета, установлена Законом Красноярского края от 29.10.2009 № 9-3864 «О системах оплаты труда работников краевых государственных учреждений».

Согласно ст. 1 указанного Закона система оплаты труда работников учреждений включает в себя следующие элементы оплаты труда: оклады (должностные оклады), ставки заработной платы; выплаты компенсационного характера, к которым в силу статьи 3 указанного Закона относятся выплаты работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда; выплаты за работу в местностях с особыми климатическими условиями; выплаты за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных (при выполнении работ различной квалификации, совмещении профессий (должностей), сверхурочной работе, работе в ночное время и при выполнении работ в других условиях, отклоняющихся от нормальных); надбавки за работу со сведениями, составляющими государственную <данные изъяты>; выплаты за работу в закрытых административно-территориальных образованиях; выплаты за работу в сельской местности; выплаты стимулирующего характера, к которым в силу статьи 4 указанного Закона относятся выплаты за важность выполняемой работы, степень самостоятельности и ответственности при выполнении поставленных задач; выплаты за интенсивность и высокие результаты работы; выплаты за качество выполняемых работ; выплаты по итогам работы; персональные выплаты (устанавливаются с учетом сложности, напряженности и особого режима работы, опыта работы, работы в муниципальном образовании город Норильск, Таймырском Долгано-Ненецком муниципальном районе); специальная краевая выплата (устанавливается в целях повышения уровня оплаты труда работника, предоставляется ежемесячно работникам по основному месту работы. Максимальный размер выплаты при полностью отработанной норме рабочего времени и выполненной норме труда (трудовых обязанностей) с 01.01.2025 составляет 6200,0 рублей (п. 2.2 статьи 4)).

Специальная социальная выплата, установленная ППРФ № 2568, являетсядополнительной государственной мерой социальной поддержкиотдельных категорий медицинских работников, не является стимулирующей либо компенсационной выплатой, не входит в состав заработной платы,в связи с чемссылки истца на ст. 11, 22, 129, 135 Трудового кодекса Российской Федерации министерство считает несостоятельными. Правительство Российской Федерации, обладая дискреционными полномочиями, определило в пункте 2 ППРФ № 2568 конкретный перечень медицинских работников,которым оказывается социальная поддержка со стороны государства, то есть, осуществляется специальная социальная выплата. В связи с чем, установление специальной социальной выплаты одним медицинским работникам с учетом исполняемых должностных обязанностей не носит дискриминационный характер по отношению к тем медицинским работникам, которые не отвечают признакам, установленным в ППРФ № 2568, поскольку речь не идет об оплате труда работника.

Кроме того, необходимо учитывать, что в силу пунктов 4, 7 ППРФ № 2568 специальная социальная выплата медицинским работникам, указанным в пункте 2 данного постановления, осуществляется Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования за счет средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования в форме иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации с внесением соответствующих изменений в сводные бюджетные росписи бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования и бюджета Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, то есть, работодателем данная выплата не производится. ППРФ № 2568 также утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, согласно которым специальная социальная выплата осуществляется территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации работникам, замещающим штатные должности, соответствующие критериям, установленным пунктом 2 ППРФ № 2568, для чего медицинские организации ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, направляют в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (п. 2, 4 Правил).

В силу пунктов 10-12 Правил, медицинская организация несет ответственность за представление недостоверных сведений либо сокрытие сведений, влияющих на право получения работником специальной социальной выплаты, а территориальные органы Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации осуществляют контроль за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими организациями, при этом излишне понесенные Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации в связи с сокрытием или недостоверностью представленных организацией сведений расходы подлежат возмещению.

Таким образом,спор является социальным и касается установления права истицы на предоставление мер государственной социальной поддержки.

В период с 01.01.2023 по 01.03.2024 пунктом 2 ППРФ № 2568 специальная социальная выплата была установленаотдельным категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, в том числе:

д) специалистам со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц;

е) специалистам со средним медицинским образованием, работающим с врачами, указанными в подпункте «б» пункта 2, а также оказывающим первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально- участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Таким образом, для назначения специальной социальной выплаты по пп. «д» п. 2 ППРФ № 2568в период с 01.01.2023 по 01.03.2024 было необходимо наличие следующих условий:должность работника не должна быть отнесена к должностям руководителей медицинских организаций и их заместителей; работник должен быть специалистом со средним медицинским образованием и работать в центральных районных, районных и участковых больницах, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования.

Каких-либо дополнительных условий для назначения специальной социальной выплаты в этот период действительно, как указала истец, установлено не было, а признак «участие в реализации базовой либо территориальной программы обязательного медицинского страхования» относился к медицинской организации.

Однако,постановлением Правительства Российской Федерации от 20.03.2024 № 343 «О внесении измененийв некоторые акты Правительства Российской Федерации» в пункт 2 ППРФ № 2568были внесены изменения,согласно которымс 01.03.2024 специальная социальная выплата устанавливается отдельным категориям медицинских работников,оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования(за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, в том числесреднему медицинскому персоналу центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21.08.2006 № 1156-р (пп. «д» п. 2 ППРФ № 2568).

Таким образом, по мнению Министерства,с 01.03.2024 в отношении медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, за исключением работников организаций, расположенных на территориях Донецкой и Луганской Народных Республик, Запорожской и Херсонской областей,для назначения социальной выплаты в том числе по подпункту «д» пункта 2 ППРФ № 2568добавилось дополнительное условие:медицинский работник должен непосредственно оказывать медицинскую помощь в рамках базовой либо территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации. Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе, методы лечения).

Разделом 4 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной Постановлением Правительства РФ от 28.12.2023 № 2353, было предусмотрено, что в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования застрахованным лицам:

- оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, а также консультирование медицинским психологом по направлению лечащего врача по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования: пациентов из числа ветеранов боевых действий; лиц, состоящих на диспансерном наблюдении; женщин в период беременности, родов и послеродовой период, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;

- осуществляются профилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), и профилактические медицинские осмотры граждан, в том числе отдельных категорий из них, указанных в разделе III Программы, мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, а при невозможности такого осуществления - вне медицинской организации на дому или силами выездных медицинских бригад, аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Аналогичные положения содержались в разделе 4 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Красноярского края от 26.12.2023 № 1081-п.

В 2025 году основные положения базовой и территориальной программ обязательного медицинского страхования остались неизменными: в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования застрахованным лицам при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения, оказываются:

· первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь (профилактические медицинские осмотры, диспансеризация, углубленная диспансеризация, диспансеризация граждан репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья), а также консультирование медицинским психологом по направлению лечащего врача по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования, пациентов из числа ветеранов боевых действий, лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, женщин в период беременности, родов и послеродовой период, диспансерное наблюдение и проведение аудиологического скрининга;

· скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации);

- специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которое осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования в стационарных условиях и условиях дневного стационара, в том числе больным с онкологическими заболеваниями, больным с гепатитом С в соответствии с клиническими рекомендациями, включая предоставление лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

· применение вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая предоставление лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

· мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, а при невозможности такого осуществления - вне медицинской организации на дому или силами выездных медицинских бригад (раздел 4 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утв. постановлением Правительства РФ от 27.12.2024 № 1940, раздел 4 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной постановлением Правительства Красноярского края от 24.12.2024 № 1057-п).

Согласно ст. 2 Закона № 323-ФЗ под медицинской помощью понимается комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья ивключающих в себя предоставление медицинских услуг,то есть, медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

Медицинское вмешательство, согласно п. 5 ст. 2 Закона № 323-ФЗ - выполняемые медицинским работником и иным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности,по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленностьвиды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности.

Согласно ч. 1 ст. 33 Закона № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара (ч. 6 ст. 33 Закона № 323-ФЗ).

Специализированная медицинская помощь, согласно ст. 34 Закона № 323-ФЗ, включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию и оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

В силу п. 6 ст. 32 Закона № 323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими работниками в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, положениями об организации оказания медицинской помощи. В оказании медицинской помощи могут участвовать иные работники медицинской организации, если возможность их участия в оказании медицинской помощи предусмотрена трудовыми (должностными) обязанностями и указанными порядками оказания медицинской помощи, положениями об организации оказания медицинской помощи.

Истец состоит в трудовых отношениях с КГБУЗ «Ужурская районная больница», которое, согласно пункту 12 приложения № 3 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Красноярского края от 26.12.2023 № 1081-п, приложения № 3 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной постановлением Правительства Красноярского края от 24.12.2024 № 1057-п, участвует в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования (<данные изъяты>).

ФИО1 в соответствии с приказом Учреждения от ДД.ММ.ГГГГ №, занимает должность старшей медицинской сестры терапевтического отделения стационара.

Поскольку с выполнением трудовой функции по должностям медицинских работников связано предоставление компенсаций, льгот и наличие ограничений, то, в силу части 2 статьи 57 Трудового кодекса Российской Федерации, наименования должностей медицинских работников и их квалификация должны соответствовать наименованию должностей и квалификационным требованиям, установленным в квалификационных справочниках или в профессиональных стандартах.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.03.2023 № 99н, в соответствии с пунктом 18 ППРФ № 2568, утверждены Разъяснения по применению постановления № 2568 (далее Разъяснения № 99н).

Согласно п. 3 Разъяснений № 99н, должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1183н. В настоящее время данный приказ утратил силу в связи с изданием приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.05.2023 № 205н, утвердившего новую Номенклатуру должностей медицинских работников и фармацевтических работников.

Согласно новой редакции Номенклатуры, должность истицы: «старшая медицинская сестра» включена в раздел 9 «Должности специалистов со средним профессиональным медицинским образованием (п. 9.38, средний медицинский персонал)».

Однако, по мнению Министерства, сам по себе факт работы в медицинское организации, входящей в государственную систему здравоохранения и участвующей в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальной программы обязательного медицинского страхования на должности среднего медицинского персонала не предполагает того, что сотрудник участвует в оказании медицинской помощи пациенту и не дает права на получение специальной социальной выплаты с 01.03.2024 (за исключением медицинских организаций, расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области).

Для установления специальной социальной выплаты в соответствии с подпунктом«е» пункта 2 ППРФ № 2568 (средний медицинский персонал, работающий с врачами, указанными в подпункте «б» пункта 2, а также оказывающий первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально- участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию)), в соответствии с пунктом 4 Разъяснений № 99н, необходимо оказывать первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Поскольку ФИО1 занимает должность медицинской сестры терапевтического отделениястационара, истец не относится к категории медицинских работников, указанных в пп.«е» п. 2 ППРФ № 2568, соответственно права на специальную социальную выплату в соответствии с данным подпунктом не имеет.

Принимая во внимание новую редакцию пункта 2 ППРФ № 2568, Министерство полагает, что для установления специальной социальной выплаты в соответствии с пп. «д» п. 2 ППРФ № 2568 (средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико- санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21.08.2006 № 1156-р) истица должна отвечать следующим критериям: относиться к среднему медицинскому персоналу; оказывать медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования.

По утверждению представителей Учреждения, деятельность истца не связана с предоставлением медицинских услуг (медицинской помощи) пациентам.

Согласно должностной инструкции старшей медицинской сестры терапевтического отделения, утвержденной главным врачом Учреждения ДД.ММ.ГГГГ, старшей медицинской сестрой выполняются исключительно организационно-распорядительные функции. Какие-либо действия по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность(виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций)истцом, исходя из положений должностной инструкции, не осуществляются. Из должностной инструкции не следует, что в случае невыхода на работу медицинских сестер, старшая медицинская сестра заменяет их непосредственно и самостоятельно выполняет работу отсутствующей медицинской сестры по работе с пациентами.

Факт оплаты труда за счет средств обязательного медицинского страхования не подтверждает факта оказания истцом медицинской помощи гражданам.

Учитывая вышеизложенное министерство полагает, что основания для признания за старшей медицинской сестрой терапевтического отделения ФИО6 права на специальную социальную выплату в соответствии с подпунктом «д» пункта 2 ППРФ № 2568 отсутствуют.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора - Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен своевременно, надлежащим образом. От представителя ОСФР по Красноярскому краю Г.Я.А., действующего на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, поступил отзыв на исковое заявление ФИО1, в котором содержится ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя ОСФР по Красноярскому краю. В отзыве указано следующее. В связи с внесенными 20.03.2024 в постановление Правительства РФ от 31.12.20222 № 2568 изменениями, одним из обязательных условий для определения права на специальную социальную выплату, является установление факта оказания медицинским работником медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования. Для определения права ФИО1 на специальную социальную выплату, на основании оценки имеющихся доказательств, необходимо установить непосредственное оказание медицинской помощи истцом при выполнении своих должностных обязанностей «старшей медицинской сестры терапевтического отделения». В связи с внесением в постановление № 2568 изменений в части необходимости оказания медицинской помощи, ответчик пересмотрел категории своих работников, имеющих право на специальную социальную выплату и внес соответствующие изменения. Указанным постановлением также утверждены «Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования». Согласно п. 3 Правил специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования. Определение права на специальную социальную выплату, формирование реестра и направление его в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования РФ, законодательно возложено на медицинскую организацию. На нее же постановлением № 2568 возложена и ответственность за достоверность предоставленных сведений, влияющих на право и размер специальной социальной выплаты. Таким образом, Отделение Фонда осуществляет выплату специальной страховой выплаты на основании данных, предоставленных медицинской организацией, в которой работает медицинский работник и является по сути, лишь администратором средств иных межбюджетных трансфертов, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования РФ. На территориальные органы Фонда пенсионного и социального страхования РФ пунктами 11-12 Правил также возложены функции контроля за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими организациями, а расходы, излишне понесенные Фондом пенсионного и социального страхования РФ в связи с сокрытием или недостоверностью представленных организацией сведений, подлежат возмещению организацией в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Представитель государственного органа, уполномоченного дать заключение по делу Государственной инспекции труда в Красноярском крае в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен своевременно, надлежащим образом. От начальника отдела по государственному надзору за соблюдением законодательства о труде по 1-ой группе отраслей - главного государственного инспектора труда Государственной инспекции труда в Красноярскому крае М.И.А. поступило сообщение, согласно которому, в частности, ФИО1 в Гострудинспекцию с обращениями о нарушении трудовых прав со стороны КГБУЗ «Ужурская РБ» никогда не обращалась, проверки по ее обращениям не проводились, какие-либо материалы в распоряжении Гострудинспекции отсутствуют. На основании изложенного представить заключения по гражданскому делу не представляется возможным.

Суд полагает возможным провести судебное заседание в отсутствие неявившихся лиц, надлежащим образом извещенных о времени и месте его проведения в соответствии со ст. 167 ГПК РФ.

Заслушав представителя истца, представителя ответчика, допросив свидетелей, исследовав обстоятельства и материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Допрошенная в качестве свидетеля П.Т.Г. в судебном заседании показала, что является <данные изъяты> КГБУЗ «Ужурская районная больница». С ФИО1 знакома продолжительное время, последняя неоднократно помогала ей по работе. Подтверждает факт оказания ФИО1 медицинской помощи, в т.ч. при непосредственном контакте с лицами, проходящими лечение в КГБУЗ «Ужурская районная больница».

Допрошенная в качестве свидетеля М.С.Ю. в судебном заседании показала, что работает в КГБУЗ «Ужурская районная больница». ФИО1 находится в ее подчинении, охарактеризовать последнюю может только с положительной стороны. ФИО1 выполняет обязанности в соответствии с должностной инструкцией, а также оказывает медицинскую помощь лицам, находящимся на лечении в указанном учреждении.

Согласно ч. 3 ст. 37 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, на вознаграждение за труд без какой бы то ни было дискриминации и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда, а также право на защиту от безработицы.

Согласно ст. 1 Трудового кодекса Российской Федерации (далее - ТК РФ) целями трудового законодательства являются установление государственных гарантий трудовых прав и свобод граждан, создание благоприятных условий труда, защита прав и интересов работников и работодателей.

В соответствии со ст. 5 ТК РФ регулирование трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами осуществляется трудовым законодательством (включая законодательство об охране труда), состоящим из Трудового кодекса Российской Федерации, иных федеральных законов и законов субъектов Российской Федерации, содержащих нормы трудового права, иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, указами Президента Российской Федерации, постановлениями Правительства Российской Федерации и нормативными правовыми актами федеральных органов исполнительной власти, нормативными правовыми актами органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, нормативными правовыми актами органов местного самоуправления. Трудовые отношения и иные непосредственно связанные с ними отношения регулируются также коллективными договорами, соглашениями и локальными нормативными актами, содержащими нормы трудового права.

Частью 1 ст. 8 ТК РФ определено, что работодатели, за исключением работодателей - физических лиц, не являющихся индивидуальными предпринимателями, принимают локальные нормативные акты, содержащие нормы трудового права (далее - локальные нормативные акты), в пределах своей компетенции в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективными договорами, соглашениями.

В соответствии с абз. 5 ч. 1 ст. 21 ТК РФ работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы. Работодатель обязан выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с данным Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами (абз. 7 ч. 2 ст. 22 ТК РФ).

Понятие заработной платы сформулировано в ч. 1 ст. 129 ТК РФ, согласно которой она определяется как вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

Статьей 135 ТК РФ предусмотрено, что условия оплаты труда, определенные коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами, не могут быть ухудшены по сравнению с установленными трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права.

В соответствии с п. 5 ч. 1 ст. 72 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе, стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности.

Частью 2 статьи 72 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» отдельным категориям медицинских работников медучреждений государственной системы здравоохранения, участвующих в программах обязательного медицинского страхования с 01.01.2023 установлена ежемесячная специальная социальная выплата.

В соответствии с п. 2 указанного постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, с 1 января 2023 года установлена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:

а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах «а» и «б» настоящего пункта;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;

д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц;

е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц;

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи, а также установлены соответствующие максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.03.2024 № 343 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации» внесены изменения в постановление Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, так абзац первый пункта 2 изложен в следующей редакции:

Установить с 1 января 2023 г. специальную социальную выплату следующим категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области

Пункт «д» изложен в следующей редакции:

средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. № 1156-р

Приказом Минздрава России от 10.03.2023 № 99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».

Должности медицинских работников, а также должности руководителей медицинских организаций и их заместителей определены в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.05.2023 № 205н (в ред. от 04.12.2023) «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников».

Специальная социальная выплата медицинским работникам, указанным в пункте 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 (в ред. от 20.03.2024) и замещающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 года, в том числе, находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также заместившим вакантные должности в 2023 году и последующих годах в медицинских организациях, осуществляется Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (пп. «а» п. 4 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 (в ред. от 20.03.2024)).

Пунктом 4 Правил осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 (в ред. от 20.03.2024), предусмотрено, что для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения регулируются Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

В соответствии с ч. 1 ст. 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.

Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи (ч. 2 ст. 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в следующих случаях: беременность, роды, послеродовой период и аборты (п. 19 ч. 6 ст. 35 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в порядке, установленном законодательством субъекта Российской Федерации. Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования (ч. 1 ст. 36 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Согласно положениям ч. 1 ст. 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

К видам медицинской помощи относятся: первичная медико-санитарная помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь (ч. 2 ст. 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение) (ч. 3 ст. 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

В ч. 1 ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ указано, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Мероприятия по профилактике подразделяются на мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний и профилактике неинфекционных заболеваний в соответствии с Порядком организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ст. 30 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Согласно пункту 3 Порядка организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.10.2020 № 1177н, профилактика неинфекционных заболеваний осуществляется медицинскими работниками в рамках оказания медицинской помощи пациентам с неинфекционными заболеваниями по профилю медицинской организации и включает информирование пациентов о факторах риска неинфекционных заболеваний, о существующих способах отказа от потребления алкоголя и табака, о необходимости экстренного обращения за медицинской помощью при жизнеугрожающих состояниях, заболеваниях и их осложнениях, а также обучение пациентов, имеющих высокий риск развития жизнеугрожающих состояний, и членов их семей правилам первой помощи при этих состояниях; направление при наличии медицинских показаний к врачу - специалисту по профилю неинфекционного заболевания, а также в отделение (кабинет) медицинской профилактики.

В соответствии с ч. 6 ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Разделом 4 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 № 2353, предусмотрено, что в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования застрахованным лицам: оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, а также консультирование медицинским психологом по направлению лечащего врача по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и(или) состоянием, включенным в территориальную программу обязательного медицинского страхования: пациентов из числа ветеранов боевых действий; лиц, состоящих на диспансерном наблюдении; женщин в период беременности, родов и послеродовой период, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения; осуществляются профилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), и профилактические медицинские осмотры граждан, в том числе отдельных категорий из них, указанных в разделе 3 Территориальной программы, мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, а при невозможности такого осуществления - вне медицинской организации на дому или силами выездных медицинских бригад, аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Аналогичные положения содержатся в разделе 4 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Красноярского края от 26.12.2023 № 1081-п.

Судом установлено, что ФИО1 на основании приказа от ДД.ММ.ГГГГ № принята на должность старшей медицинской сестры терапевтического отделения в Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Ужурская районная больница».

Вышеуказанные обстоятельства подтверждаются, в том числе, записями, внесенными в трудовую книжку от ДД.ММ.ГГГГ, и не оспорены ответчиком.

ДД.ММ.ГГГГ КГБУЗ «Ужурская РБ» в лице исполняющего обязанности главного врача А.Н.А. (работодатель) и ФИО1 (работник) заключили трудовой договор на неопределенный срок, <данные изъяты> Договор подписан сторонами.

Согласно штатному расписанию КГБУЗ «Ужурская РБ» на 2024 год должность старшей медицинской сестры терапевтического отделения стационара входит в структурное подразделение Учреждения «Терапевтическое отделение».

Согласно должностной инструкции, утвержденной КГБУЗ «Ужурская РБ» ДД.ММ.ГГГГ, старшая медицинская сестра терапевтического отделения назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством, непосредственно подчиняется заместителю главного врача больницы по лечебной работе и главной медицинской сестре больницы. На старшую медицинскую сестру терапевтического отделения возлагаются следующие должностные обязанности: организует труд среднего и младшего медицинского персонала и контролирует выполнение ими своих обязанностей; обеспечивает условия для нормальной работы врачей, общий порядок в отделении, контролирует наличие в ординаторской необходимых медицинских бланков; вносит предложения о рациональной расстановке кадров среднего и младшего медицинского персонала с прикреплением каждого сотрудника к определенным объектам обслуживания, с последующим утверждением заведующим отделением; проводит своевременное замещение медицинских сестер и санитарок, не вышедших на работу; осуществляет своевременное пополнение отделения медицинским инструментарием, медикаментами, предметами ухода за пациентами, организует их распределение и контролирует расходование; обеспечивает сохранность имущества и медицинского инвентаря в отделении и своевременный ремонт оборудования; сопровождает врачей во время обхода, отмечая все назначенные изменения в лечении и уходе за пациентами; контролирует путем проведения регулярных обходов отделения своевременное и точное выполнение назначений врача медицинской сестрой процедурного кабинета и палатными медицинскими сестрами; проверяет качество проводимой медицинскими сестрами санитарной обработки всех вновь поступивших пациентов; обеспечивает правильность организации питания пациентов, контролирует получение и доставку пищи из пищеблока больницы, организует раздачу; выписывает порционные листы для бухгалтерии; составляет сведения о движении пациентов; контролирует своевременную сдачу историй болезни выписанных пациентов; обеспечивает своевременное получение из архива историй болезни; составляет график работы и табель на зарплату сотрудников отделения; ведет табель учета использованного рабочего времени сотрудников отделения; организует, по заданию заведующего отделением, индивидуальные посты у тяжелобольных; контролирует выполнение персоналом установленного режима дня отделения и проведение противоэпидемических мероприятий; обеспечивает и строго контролирует соблюдение правил асептики и антисептики персоналом отделения, особенно в процедурных, манипуляционных, перевязочных и т.п.; следит за четким соблюдением средним и младшим медицинским персоналом отделения, пациентами и посетителями правил внутреннего трудового распорядка и режима дня отделения; контролирует надлежащее санитарно- гигиеническое состояние помещений отделения; обеспечивает правильность хранения и учет сильнодействующих, ядовитых и особо дефицитных медикаментов; контролирует соблюдение лечебно- охранительного режима; под руководством заведующего отделением разрабатывает и контролирует выполнение планов повышения квалификации среднего и младшего медицинского персонала отделения; проводит практические занятия с медицинскими сестрами и старшим медицинским персоналом; контролирует выполнение средним и младшим медицинским персоналом отделения правил приема и перевода в другие стационары, выписки пациентов; подготавливает медицинскую документацию выписываемого пациента и, в случае необходимости, обеспечивает пациентов сопровождающим лицом или транспортом; обеспечивает контроль за передачами для пациентов; участвует в работе состава медицинских сестер больницы и научно-практических конференций для медицинских сестер; систематически повышает профессиональную квалификацию; ведет необходимую учетно-отчетную документацию; составляет график отпусков сотрудников отделения на год, представляет его на утверждение заведующему отделением.

Как следует из Раздела 1 должностной инструкции ФИО1, утвержденной ДД.ММ.ГГГГ КГБУЗ «Ужурская РБ», на должность старшей медицинской сестры терапевтического отделения назначается лицо со средним медицинским образованием или допущенное в установленном порядке к занятию должности медицинской сестры и имеющее практический стаж работы по профилю не менее 5 лет.

Наличие у ФИО1 соответствующего образования и квалификации подтверждается представленными в суд копией диплома, копией сертификата специалиста, копией удостоверения о повышении квалификации, и не оспорено сторонами.

Медицинские работники считаются медицинскими работниками, оказывающими медицинскую помощь в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования, только в том случае, если они участвуют в оказании видов медицинской помощи, предусмотренных в Территориальной программе обязательного медицинского страхования, и в условиях, определенных территориальной программой обязательного медицинского страхования.

ДД.ММ.ГГГГ КГБУЗ «Ужурская РБ» поставлена на учет в налоговом органе по месту ее нахождения с присвоением ОГРН <***>, что подтверждается свидетельством о постановке на учет в налоговом органе №.

Устав КГБУЗ «Ужурская РБ» содержит сведения о том, что КГБУЗ «Ужурская РБ» является краевым государственным бюджетным учреждением здравоохранения, его учредителем указано Министерство здравоохранения Красноярского края.

Разделом 1 и 2 Устава КГБУЗ «Ужурская РБ» определены предмет, цели и виды деятельности учреждения.

Так, в пунктах 1.1, 2.1 Устава КГБУЗ «Ужурская РБ» определено, что Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Ужурская районная больница» является некоммерческой организацией, созданной для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации, Красноярского края полномочий учредителя в сфере здравоохранения.

Согласно пунктов 2.2, 2.4.1 Устава, предметом деятельности Учреждения является медицинская помощь и иные виды разрешенных действующим законодательством и настоящим Уставом работ (услуг), предоставляемых гражданам и юридическим лицам. Основным видом деятельности Учреждения является медицинская деятельность по видам работ и услуг согласно лицензии на осуществление медицинской деятельности.

Из содержания искового заявления следует, что КГБУЗ «Ужурская РБ» является медицинской организацией, входящей в государственную систему здравоохранения Красноярского края и участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, что не оспорено сторонами.

Таким образом, КГБУЗ «Ужурская РБ» осуществляет оказание медицинской помощи населению в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, в связи с чем данное медицинское учреждение попадает под действие постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568.

На основании приказа Министерства здравоохранения Красноярского края №-л от ДД.ММ.ГГГГ на должность главного врача КГБУЗ «Ужурская РБ» назначена Ш.О.А.

ДД.ММ.ГГГГ КГБУЗ «Ужурская РБ» издан приказ № «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования», согласно которого в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» с 1 января 2023 года установлена специальная социальная выплата медицинским работникам (за исключением случаев внутреннего и внешнего совместительства), в том числе, специалистам со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц, за исключением следующих должностей: главная медицинская сестра, фармацевт.

Согласно приказу КГБУЗ «Ужурская РБ» от ДД.ММ.ГГГГ № «О специальной социальной выплате медицинским работникам краевых государственных учреждений, подведомственных министерству здравоохранения Красноярского края, оказывающим медицинскую помощь, входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования» в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», приказом № 205н от 02.05.2023 «Об утверждении номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников», постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», с учетом постановления Правительства Российской Федерации № 343 от 20.03.2024 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации», отменено действие приказа № от ДД.ММ.ГГГГ; установлена специальная социальная выплата медицинским работникам, в том числе в соответствии с пунктом «д» специалистам со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц.

Министерством здравоохранения Российской Федерации ДД.ММ.ГГГГ за исх. № даны разъяснения на обращение ФИО1, из которых следует, что заработная плата начисляется в соответствии с Законом Красноярского края от 29.10.2009 №9-3864 «О системах оплаты труда работников краевых государственных бюджетных и казенных учреждений», Постановлением Правительства Красноярского края от 01.12.2009 №619-п «Об утверждении примерного Положения об оплате труда работников краевых государственных бюджетных и казенных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Красноярского края», Приказом Министерства здравоохранения Красноярского края от 09.12.2009 №521-орг «О видах, условиях, размерах и порядке выплат стимулирующего характера, осуществляемых работникам краевых государственных бюджетных и казенных учреждений, подведомственных министерству здравоохранения красноярского края», Положением об оплате труда работников КГБУЗ «Ужурская районная больница» от ДД.ММ.ГГГГ, согласованным с Министерством здравоохранения Красноярского края. Заработная плата складывается из оклада, выплат компенсационного характера и стимулирующих выплат. Выплаты стимулирующего характера производятся в соответствии с критериями оценки результативности и качества труда работников, установленными разделом 4 Положения об оплате труда работников КГБУЗ «Ужурская районная больница». Заработная плата работника учреждения формируется на основании предоставленного табеля отработанного рабочего времени за месяц. Источник финансирования заработной платы средства фонда обзательного медицинского страхования, средства краевого бюджета. Категориям работников медицинских организаций, входящим в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующим в базовой программе обязательного медицинского страхования, выполняющим свои должностные обязанности в рамках тарифного соглашения, расходы на выплату заработной платы финансируются из средств фонда обязательного медицинского страхования. Категориям работников медицинских организаций, выполняющим должностные обязанности, не входящие в базовую программу обязательного медицинского страхования, расходы на выплату заработной платы финансируются из средств краевого бюджета.

Пунктом 1.4 Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, являющейся приложением к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1183н (действовавшей до 01.09.2023) установлено, что должность истца относится к должностям специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал).

С 01.09.2023 должность старшей медицинской сестры терапевтического отделения также отнесена к должностям специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал) пункт 9.38 Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, являющейся приложением к приказу Минздрава России от 02.05.2023 № 205н.

Ужурская районная больница, как указывалось выше, является государственным учреждением здравоохранения Красноярского края, участвует в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годы, в том числе в территориальной программе обязательного медицинского страхования, в связи с чем данное медицинское Учреждение, учитывая наличие приказа от ДД.ММ.ГГГГ №, подпадает под действие постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568.

Вместе с тем, как следует из должностной инструкции истца, ее работа связана непосредственно с организацией работы младшего и среднего медицинского персонала, осуществлением контроля за выполнением ими своих должностных обязанностей, дачей им соответствующих распоряжений.

Согласно пункта 4 должностной инструкции, ФИО1 проводит своевременное замещение медицинских сестер и санитарок, не вышедших на работу.

Однако доказательств такого замещения, а также непосредственного выполнения истцом функций замещаемой медицинской сестры или санитарки, которые непосредственно оказывают пациентам медицинскую помощь, стороной истца суду не представлено.

Таким образом, исходя из буквального толкования должностной инструкции, суд приходит к выводу о том, что ФИО1, занимая должность старшей медицинской сестры терапевтического отделения, осуществляет организационно-распорядительные функции, а также функцию контроля. Должностные обязанности ФИО1 не предполагают выполнение работы с гражданами, которые обращаются к ней по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) и оказание первичной медико-санитарной помощи по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию). Для установления ежемесячной специальной социальной выплаты необходима совокупность условий, которая в отношении ФИО1 отсутствует.

Кроме того, разрешая требование относительно признания недействительным и отмены приказа КГБУЗ «Ужурская районная больница» от ДД.ММ.ГГГГ № «О специальной социальной выплате медицинским работникам краевых государственных учреждений, подведомственных министерству здравоохранения Красноярского края, оказывающих медицинскую помощь, входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования», судом не установлено противоречий данного Приказа постановлению Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568. Иных доводов истцом и представителем истца не заявлено, доказательств обратного сторонами не представлено.

При этом, показания допрошенных свидетелей, по мнению суда, не являются доказательствами, подтверждающими выполнение истцом работы с гражданами, которые обращаются к ней по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, а также противоречат исследованным в ходе судебного разбирательства письменным материалам.

Оценив представленные в материалы дела доказательства в их совокупности и взаимосвязи, суд приходит к выводу, что ФИО1 не относится к категории медицинских работников, указанных в пп. «д» п. 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 (в редакции постановления от 20.03.2024) и не имеет права на меры дополнительной государственной социальной поддержки медицинских работников в виде установления ежемесячной специальной социальной выплаты.

При таких обстоятельствах, учитывая вышеизложенное, суд приходит к выводу о том, что исковые требования, заявленные ФИО1 не подлежат удовлетворению.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Ужурская районная больница» о признании права на специальную социальную выплату, признании недействительным и отмене приказа КГБУЗ «Ужурская районная больница» от ДД.ММ.ГГГГ № «О специальной социальной выплате медицинским работникам краевых государственных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Красноярского края, оказывающих помощь, входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования», отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Красноярский краевой суд через Ужурский районный суд Красноярского края в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий А.В. Семенов

Решение в окончательной форме составлено и подписано 16 января 2026 года.