Решение № 2-157/2019 2-157/2019(2-2602/2018;)~М-2365/2018 2-2602/2018 М-2365/2018 от 22 января 2019 г. по делу № 2-157/2019

Дело № 2-2602/2018


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г.Волгоград 22 января 2019 года

Советский районный суд г. Волгограда в составе:

председательствующего судьи Пустовой А.Г.,

при секретаре Стром А.И.,

с участием:

помощника прокурора адрес ФИО1 О.8

представителя истца ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования адрес» ФИО2 О.10., действующего на основании доверенности,

ответчика ФИО3 О.12, его представителя–Ф.И.О.7, действующего на основании ордера номер от дата,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора адрес Волгограда действующего в интересах государства, в лице государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования адрес», к Ф.И.О.1 о возмещении государству расходов на лечение потерпевшего от преступления,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Советского района Волгограда действующий в интересах государства, в лице государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования адрес»,обратился в суд с иском к ФИО3 О.13 о возмещении государству расходов на лечение потерпевшего от преступления.

В обоснование иска указал, что дата ФИО3 О.14, управляя транспортным средством «Hyundai IX 35», государственный регистрационный знак M800CE34 регион, двигаясь по проезжей части адрес, при осуществлении манёвра поворота налево с проезжей части адрес в направлении адрес не выполнил требования п.п.1.5., 13.9. Правил дорожного движения РФ, не уступил дорогу пешеходу, переходящему проезжую часть дороги, накоторую он поворачивал, совершив при этом наезд на пешехода Ф.И.О.2 в результате чего потерпевшему причинёнтяжкий вред здоровью.

Ф.И.О.2 после ДТПбыла вынуждена обратиться в ГУЗ "ГКБ СМП номер", ГУЗ КБ номер.

Медицинскую помощь Ф.И.О.2, получала по полису обязательного медицинского страхования, в результате чего на лечение затрачено 89 964 рублей 80 копеек.

Постановлением судьи Советского районного суда адрес номер от 31.07.2017уголовное дело по уголовному преследованию в отношении ФИО3 О.15, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ - прекращено в виду примирения с потерпевшим.

Ссылаясь на указанные обстоятельства, прокурор адрес просил взыскать с ответчика в пользу государства, в лице Государственного учреждения «Территориального фонда обязательного медицинского страхования адрес» расходы за лечение пострадавшейФ.И.О.2 в сумме 89 964 рублей 80 копеек.

Помощник прокурора адрес ФИО1 О.9. в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме, просил удовлетворить по доводам, изложенным в иске.

Представитель истца ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования адрес» ФИО2 О.11. исковые требования также поддержал и просил их удовлетворить.

ОтветчикФИО3 О.16 в судебном заседаниивозражал относительно исковых требований, просил отказать в полном объёме.

Представитель ФИО3 О.17 – Ф.И.О.7 – в судебном заседании возражал против исковых требований, пояснил, что уголовное дело и уголовное преследование в отношении ФИО3 О.18 было прекращено.в связи с примирением с потерпевшей Ф.И.О.2 Указывал, что действующее законодательство РФ не предусматривает возмещение расходов лечебных учреждений, затраченных ими на оказание медицинской помощи гражданам, здоровью которых причинён вред противоправными действиями (в том числе и преступлением), совершенными по неосторожности, к которым относится ч. 1 ст. 264 УК РФ.

Выслушав прокурора, представителя истца, ответчика, представителя ответчика,исследовав письменные доказательства, имеющиеся в материалах дела, суд полагает исковые требования подлежащими удовлетворению следующим основаниям.

В соответствии с ч. 1.ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 1081 Гражданского кодекса РФ право регресса к лицу, причинившему вред имеет лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом.

Под вредом понимается материальный ущерб, который выражается в уменьшении имущества потерпевшего, в результате нарушения принадлежащего ему материального права. В данном случае материальный ущерб от преступления нанесен Государственному учреждению «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования адрес» на основании выплат, затраченных на лечение, который в соответствии со ст.1064 Гражданского кодекса Российской Федерации подлежит возмещению в полном объеме с виновного лица.

Согласно части 1 статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

В силу статьи 38 Федерального закона от дата N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании части 1 статьи 31 Федерального закона от дата N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона от дата N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от дата N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от дата N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Судом установлено, что дата ФИО3 О.19, управляя транспортным средством «Hyundai IX 35», государственный регистрационный знак M800CE34 регион, двигаясь по проезжей части адрес, при осуществлении манёвра поворот налево с проезжей части адрес в направлении адрес не выполнил требования п.п.1.5., 13.9. Правил дорожного движения РФ, не уступил дорогу пешеходу, переходящему проезжую часть дороги, накоторую он поворачивал, совершив при этом наезд на пешехода Ф.И.О.2 в результате дорожно-транспортного происшествия, причинён тяжкий вред здоровью.

Указанные обстоятельства установлены вступившим в законную силу постановлением Советского районного суда адрес от дата ( л.д. 13).

В результате полученных повреждений Ф.И.О.2 находилась на лечении в ГУЗ "ГКБ СМП номер", ГУЗ КБ номер.

Медицинскую помощь Ф.И.О.2, получала по полису обязательного медицинского страхования, в результате чего на лечение затрачено 89 964 рублей 80 копеек, что подтверждается информацией об оплате страховых случаев из средств обязательного медицинского страхования (ОМС) на застрахованное лицо Ф.И.О.2 (л.д. 10), сведениями ТФОМС адрес ( л.д. 11,12).

Доказательств затрат на лечение Ф.И.О.2 в ином размере стороной ответчика не представлено.

Постановлением судьи Советского районного суда адрес номер от дата уголовное дело по уголовному преследованию в отношении ФИО3 О.20 по ч. 1 ст. 264 УК РФ прекращено в виду примирения с потерпевшей.

Установленные, в том числе по прекращенному уголовному делу, обстоятельства не опровергнуты ответчиком, каких либо доказательств, подтверждающих отсутствие вины ФИО3 О.21 в причинении вреда здоровью потерпевшей, суду в соответствии со ст. 56 ГПК РФ не представлено.

В соответствии с Указом Президиума Верховного Совета СССР от 25.06.73г. номер-VIII, пп. 11 п. 7 ст. 34 Закона Российской Федерации от дата № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», средства, затраченные на лечение граждан в случае причинения вреда здоровью, подлежат взысканию в доход государства с лица, ответственного за причинение вреда здоровью, в пределах сумм, затраченных на оказание застрахованному медицинской помощи.

В соответствии с п.п. 1.1., 2, 3.1. Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования адрес, утвержденного постановлением главы администрации адрес от дата номер-п (далее Положение), территориальный фонд обязательного медицинского страхования адрес (далее - Территориальный фонд) является некоммерческой организацией, создан для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории адрес.

Согласно п.2 Положения, задачами Территориального фонда являются: обеспечение государственных гарантий соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования независимо от финансового положения страховщика.

На основании п.3.2 Положения Территориальный фонд осуществляет, в том числе, следующие полномочия страховщика: аккумулирует и управляет средствами обязательного медицинского страхования на территории адрес, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории адрес в порядке, установленным Федеральным фондом ОМС РФ.

Согласно п.3.ст. 13 Федерального закона от дата № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» средства обязательного страхования являются федеральной государственной собственностью.

Руководствуясь ст.45 ГПК Российской Федерации, в силу которой прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Данное исковое заявление предъявляется прокурором в защиту интересов Российской Федерации исходя из того, что право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь гарантировано каждому гражданину Российской Федерации статьей 40 Конституции РФ, а финансирование медицинской помощи потерпевшим от противоправных действий осуществляется за счет накопленных фондом обязательного медицинского страхования средств, являющихся государственными средствами и находящимися в государственной собственности, вопрос о возмещении материального ущерба Территориальному фонду обязательного медицинского страхования адрес представляет несомненный государственный интерес и непосредственно затрагивает финансовые интересы Российской Федерации и адрес в сфере здравоохранения.

Суд учитывая, что преступными действиями ответчика государству причинен материальный ущерб в размере 89 964 рублей 80 копеек который в добровольном порядке ФИО3 О.22 не возмещен, полагает требования истца обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Ссылка ответчика и его представителя на указ Президиума Верховного Совета СССР от дата "О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий" предусматривающий возмещение расходов в случаях возмещения вреда здоровью в результате умышленных преступлений, не обоснованы.

Закон, на основании которого заявлены требования о взыскании денежных средств (часть 1 статьи 31 Федерального закона от дата N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"), не содержит ограничения по форме вины (умысел или неосторожность) при решении вопросов о возмещении Фонду средств, затраченных на лечение.

Таким образом, оснований для отказа в удовлетворении иска не имеется.

Согласно ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Истец на основании закона был освобожден от уплаты государственной пошлины.

Таким образом, с ответчика ФИО3 О.23 подлежит взысканию государственная пошлина в доход бюджета муниципального образования городской округ город – герой Волгоград в соответствии со ст. 333.19 НК РФ в размере 2898 рубля 94 копеек.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора адрес Волгограда действующего в интересах государства, в лице государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области», к ФИО3 О.26 о возмещении расходов на лечение потерпевшего от преступления удовлетворить.

Взыскать с ФИО3 О.25, дата года рождения, уроженца адрес, в пользу государства, в лице Государственного учреждения «Территориального фонда обязательного медицинского страхования адрес» расходы за лечение пострадавшей Ф.И.О.2 в сумме 89 964 рублей 80 копеек.

Взыскать с ФИО3 О.24 государственную пошлину в доход бюджета муниципального образования городской округ город – герой Волгоград в размере 2898 рубля 94 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Волгоградский областной суд через Советский районный суд г. Волгограда в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья иные данные А.Г. Пустовая