Решение № 2-265/2018 2-265/2018 ~ М-126/2018 М-126/2018 от 14 мая 2018 г. по делу № 2-265/2018

Дело № 2-265(2018)


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Гуково 15 мая 2018 г.

Гуковский городской суд Ростовской области в составе судьи Абасовой С.Г.

при секретаре Воркуновой Е.А.

с участием помощника прокурора г.Гуково Жван Ю.А.,

а также истца ФИО1, его представителя адвоката Корчагина С.В., представителя ответчика ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по искуФИО1 к ГУ Московское региональное отделение фонда социального страхования РФ (филиал №39) о признании травмы на производстве страховым случаем и назначении страхового возмещения,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском, ссылаясь на то, что в период с 01.10.2016г. по 12.07.2017г. он работал в ООО «СМУ-9 Метростроя» в качестве бетонщика. 12.12.2016г. во время работы на строительном объекте ООО «СМУ- 9 Метростроя» был травмирован, в связи с чем 18.05.2017г. составлен акт формы Н-1 №1/12 о несчастном случае на производстве. В п.9 данного акта указано на нарушение им при производстве работ п. 1.5 Инструкции по охране труда для бетонщика, п.п.1 п.3.4, п.п.6 п.3.5 Правил внутреннего трудового распорядка ООО «СМУ- 9 Метростроя». При этом в акте не указано на его грубую неосторожность, не установлена также степень его вины. Решением Бюро МСЭ № 37 от 12.12.2017г. ему установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности в связи с травмой на срок до 1.01.2019 года. После прохождения медико-социальной экспертизы он обратился в филиал №39 ГУ Московского регионального отделения фонда социального страхования РФ с заявлением о назначении страховых выплат, однако ему было отказано в назначении страховых выплат в связи с тем, что данный несчастный случай признан комиссией экспертной группы не страховым. По мнению истца, отказ является необоснованным, противоречащим нормам действующего законодательства РФ. На основании изложенного истец просит суд признать несчастный случай на производстве, произошедший с ним 12 декабря 2016 года в 15 часов 00 мин на объекте ООО «СМУ- 9 Метростроя», страховым случаем, влекущим возникновение обязательства ГУ Московское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (филиал №39) осуществлять обеспечение по страхованию в порядке и на условиях, установленных действующим законодательством РФ; обязать Московское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (филиал №39) производить ему ежемесячные страховые выплаты в возмещение вреда здоровью в размере 7 857 рублей 83 коп., начиная с 01.03.2018г. с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством РФ; взыскать с Московского регионального отделения Фонда социального страхования РФ (филиал №39) в его пользу недоплату ежемесячных страховых выплат за период с 12.12.2017г. по 28.02.2018г. в размере 19 993 рублей 39 копеек, и единовременную страховую выплату в размере 28 205 рублей 40 копеек, взыскать с ГУ Московское региональное отделение фонда социального страхования РФ (филиал №39) расходы по оплате помощи представителя в размере 10 000 рублей.

В ходе судебного разбирательства истец ФИО1 и его представитель адвокат Корчагин С.В. уточнили исковые требования, просят признать несчастный случай на производстве, произошедший с истцом 12 декабря 2016 года на объекте ООО «СМУ-9 Метростроя» страховым случаем, влекущим возникновение обязательства ГУ Московское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (филиал 39) осуществлять обеспечение по страхованию в порядке и на условиях, установленных действующим законодательством РФ; обязать ГУ Московское региональное отделение ФСС РФ (филиал №39) производить ему ежемесячные страховые выплаты в возмещение вреда здоровью из среднего заработка за 2 полных месяца работы перед несчастным случаем в размере 11043 руб.44 коп., начиная с 1 мая 2018года, с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством РФ; взыскать с ГУ Московского регионального отделения ФСС РФ (филиал №39) в пользу ФИО1 в возмещение вреда здоровью единовременно недоплату ежемесячных страховых выплат за период с 12 декабря 2017года по 30 апреля 2018года в размере 49916руб. 34 коп, и единовременную страховую выплату в размере 28205руб. 40 коп.

Представитель ответчика- ГУ Московского регионального отделения ФСС РФ (филиал №39) ФИО2, действующая на основании доверенности, иск не признала, пояснила, что заключением Московского РО ФСС РФ несчастный случай с ФИО1 признан не страховым; согласно материалам расследования несчастный случай с ФИО1 произошел 12 декабря 2016г. за медицинской помощью в этот день он не обращался, 13 декабря 2016г. самостоятельно уехал по месту жительства в Ростовскую область, где 15 декабря 2016г. обратился за медицинской помощью. Комиссия страховщика с участием экспертов-медиков пришла к выводу о том, что с учетом полученных в результате несчастного случая травм ФИО1 не мог физически обходиться без медицинской помощи; при таких обстоятельствах установить связь повреждений здоровья ФИО1 с несчастным случаем не представляется возможным, следовательно, правовые основания для назначения страхового обеспечения отсутствуют.

Представитель привлеченного судом в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне ответчика Общество с ограниченной ответственностью «СМУ-9 Метростроя» в суд не явился, просил дело рассмотреть в его отсутствие, представил письменные пояснения по иску, в которых подтвердил факт работы истца в ООО «СМУ-9 Метростроя» с 1.10.2016 по 12.07.2017, включая период временной нетрудоспособности и период нахождения в отпуске без сохранения заработной платы с 29 апреля по 12 июля 2017года, а также факт произошедшего с ФИО1 12 декабря 2016 года несчастного случая на производстве; проведение расследования несчастного случая и составление акта о несчастном случае на производстве; указал, что за период временной нетрудоспособности ФИО1 была произведена оплата больничного листа за счет средств организации. Не возражает против признания произошедшего с истцом несчастного случая страховым.

Выслушав стороны, изучив материалы дела, заслушав заключение прокурора, полагавшей иск удовлетворить, суд пришел к следующему мнению.

В соответствии со ст. 227 ТК РФ расследованию и учету в соответствии с настоящей главой подлежат несчастные случаи, происшедшие с работниками и другими лицами, участвующими в производственной деятельности работодателя (в том числе с лицами, подлежащими обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний), при исполнении ими трудовых обязанностей или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных/трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах.

Расследованию в установленном порядке как несчастные случаи подлежат события, в результате которых пострадавшими были получены: телесные повреждения (травмы), в том числе нанесенные другим лицом; тепловой удар; ожог; обморожение; утопление; поражение электрическим током, молнией, излучением; укусы и другие телесные повреждения, нанесенные животными и насекомыми: повреждения вследствие взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных обстоятельств, иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием внешних факторов, повлекшие за собой необходимость перевода пострадавших на другую работу, временную или стойкую утрату ими трудоспособности либо смерть пострадавших, если указанные события произошли, в том числе в течение рабочего времени на территории работодателя.

Согласно ч.ч.7 ст. 229.2 ТК РФ несчастный случай на производстве является страховым случаем, если он произошел с застрахованным или иным лицом, подлежащим обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В судебном заседании установлено, что ФИО1 работал в Обществе с ограниченной ответственностью «СМУ-9 Метростроя» в качестве бетонщика 2 разряда с 1 октября 2016 года по 12 июля 2017 года.

12 декабря 2016 года в рабочее время на рабочем месте истца - строительной площадке на объекте «Сооружение конструкций венткамеры. Перегон ст. «Минская»- ст. «Ломоносовский проспект» Калинско-Солнцевской линии Московского метрополитена, расположенном по адресу <адрес> с ФИО1 произошел несчастный случай - падение со строительной конструкции при разности уровней высот, в результате получил он телесные повреждения; при обращении 15 декабря 2016года в медицинское учреждение по месту жительства- МБУЗ ГБСМП г.Ростова-на-Дону (травматологическое отделение №2) установлен диагноз «Закрытая травма грудной клетки. Ушиб грудной клетки. Закрытая травма грудного и поясничного отдела позвоночника. Закрытый компрессионный стабильный непроникающий неосложненный перелом тел третьего и десятого грудных позвонков».

В результате расследования несчастный случай с ФИО1, имевший место 12 декабря 2016г., отнесен к категории тяжелых, квалифицирован как несчастный случай на производстве. (л.д.58-62).

18 мая 2017года Работодателем составлен акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1; согласно п.9 акта причиной несчастного случая, произошедшего с ФИО1, является нарушение работником требований безопасности, выразившееся в выполнении работ по демонтажу теплового укрытия с поверхности металлических расстрелов, что повлекло падение работника на бетонное основание перекрытия венткамеры и последующее его травмирование; пострадавшим нарушены п.1.5 Инструкции по охране труда для бетонщика №1, утвержденной 18.03.2015г. генеральным директором ООО «СМУ-9 Метростроя», пп.1 п.3.4, пп.6 п.3.5 Правил внутреннего трудового распорядка, утвержденных 18.03.2015г. генеральным директором ООО «СМУ-9 Метростроя» (л.д.12-15).

При освидетельствовании в бюро МСЭ (филиал №37 ГБ МСЭ Ростовской области») 12 декабря 2017года у ФИО1 установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве от 12.12.2016г.

По результатам проведенной экспертизы страхового случая ГУ МРО ФСС РФ составлено заключение от 14 июня 2017г., согласно которому несчастный случай, произошедший с истцом, не является страховым; не представляется возможным установить связь повреждения здоровья истца с произошедшим 12.12.2016г. несчастным случаем (л.д.86).

Истец обратился в Московское региональное отделение ФСС РФ (филиал №39) с заявлением о назначении страховых выплат, однако ему было отказано в связи с тем, что несчастный случай признан не страховым (л.д.9).

Согласно статье 3 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию; при этом несчастный случай на производстве - событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть;

Как следует из материалов дела, истец, подлежащий обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, получил телесные повреждения в результате произошедшего с ним несчастного случая при исполнении трудовых обязанностей в ООО «СМУ-9 Метростроя» 12.12.2016года, что подтверждается актом о несчастном случае на производстве, медицинской документацией об имевших место обращениях ФИО1 за оказанием медицинской помощи в связи с полученными травмами.

Обстоятельств, при наличии которых в силу ч. 6 ст. 229.2 ТК РФ несчастные случаи могут квалифицироваться как не связанные с производством, судом не установлено.

Исходя из изложенного, несчастный случай, произошедший с истцом 12.12.2016г. в период его работы в качестве бетонщика в ООО «СМУ-9 Метростроя», является страховым и в соответствии со ст.3 ФЗ «Об обязательном социальном страховании…» влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая (ст.7 ФЗ от 24.07.1998 №125-ФЗ).

В силу ст. 8 упомянутого Федерального закона обеспечение по страхованию осуществляется в виде ежемесячных и единовременной страховых выплат застрахованному.

Согласно п. 1 ст. 10 вышеуказанного Федерального закона единовременные и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.

В рассматриваемом случае заключением бюро медико-социальной экспертизы у истца установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности в связи с повреждениями, полученными в результате несчастного случая на производстве 12 декабря 2016года,, следовательно, он имеет право на получение ежемесячных страховых выплат, определяемых в соответствии со ст. 12 ФЗ от 24.07.1998г. №125-ФЗ, исходя из среднего месячного заработка истца перед несчастным случаем (октябрь, ноябрь 2016г.) и степени утраты им профессиональной трудоспособности.

В соответствии с п. 10 ст.12 ФЗ от 24.07.1998г. №125-ФЗ средний заработок истца для исчисления ежемесячной страховой выплаты, полученный в октябре, ноябре 2016года, то есть за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи (в редакции, действовавшей до 1.01.2018г.,- с 1 января 2017года), подлежит увеличению на коэффициент 1,04, установленный Постановлением Правительства РФ от 07.12.2016 N 1308.

Пунктом 11 ст.12 ФЗ от 24.07.1998г. №125-ФЗ (в редакции, действующей с 1.01.2018г.) предусмотрено, что размер ежемесячной страховой выплаты подлежит индексации один раз в год с 1 февраля текущего года исходя из индекса роста потребительских цен за предыдущий год. Коэффициент индексации определяется Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ от 26 января 2018 г. N 74 «Об утверждении коэффициента индексации выплат, пособий и компенсаций в 2018 году» с 1 февраля 2018 г. установлен коэффициент индексации 1,025, в том числе для страховых выплат.

Согласно справке ООО «СМУ-9 Метростроя» от 29.12.2017г., средний заработок ФИО1 за 2 месяца работы перед несчастным случаем (октябрь, ноябрь 2016г.) составляет 34532,33 руб.; с учетом коэффициента 1,04, подлежащего применению с 1.01.2017г., средний заработок составит 35913,62руб.; размер ежемесячной страховой выплаты на момент установления утраты профтрудоспособности (декабрь 2017года) составит 10774,09руб.

С 1 февраля 2018г. размер ежемесячной страховой выплаты с учетом индексации на коэффициент 1,025 составит 11043,44руб.

В данном случае грубая неосторожность ФИО1 в ходе расследования страхового случая комиссией не установлена; указание на наличие таковой в акте о несчастном случае на производстве отсутствует, следовательно, положения п.1 ст. 14 Закона об уменьшении страховой выплаты соответственно степени вины застрахованного применению не подлежат.

Согласно п.3 ст. 15 ФЗ от 24.07.1998г. №125-ФЗ ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.

Истцу утрата профессиональной трудоспособности вследствие несчастного случая на производстве, имевшего место 12.12.2016года, установлена с 12 декабря 2017года, следовательно, с указанной даты он имеет право на получение ежемесячной страховой выплаты, исчисленной в соответствии со ст. 12 ФЗ от 24.07.1998г. №125-ФЗ, а также единовременной страховой выплаты, размер которой согласно ст. 11 упомянутого закона определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, равной 96368,45 руб. (с учетом применения с 1 февраля 2018года к установленной законом максимальной сумме 94 018,0руб. коэффициента индексации 1,025).

Анализируя изложенное, суд считает возможным требования ФИО1 удовлетворить, признать несчастный случай на производстве, произошедший с истцом 12 декабря 2016 года на объекте ООО «СМУ-9 Метростроя» страховым случаем, влекущим возникновение обязательства ГУ Московское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (филиал 39) осуществлять обеспечение по страхованию в порядке и на условиях, установленных действующим законодательством РФ, включая назначение ежемесячной и единовременной страховых выплат с момента установления бюро МСЭ утраты профессиональной трудоспособности; обязать ГУ Московское региональное отделение ФСС РФ (филиал №39) назначить и производить ему ежемесячные страховые выплаты в возмещение вреда здоровью из среднего заработка за 2 полных месяца работы перед несчастным случаем в размере 11043 руб.44 коп., начиная с 1 мая 2018года, с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством РФ; взыскать с ГУ Московского регионального отделения ФСС РФ (филиал №39) в пользу ФИО1 в возмещение вреда здоровью единовременно недоплату ежемесячных страховых выплат за период с 12 декабря 2017года по 30 апреля 2018года в размере 50855.43руб., а также единовременную страховую выплату в соответствии со ст. 11 ФЗ от 24.07.1998г. в размере 28910,54 руб. (96368,45 руб.х30%).

Истцом при исчислении суммы доплаты за период с 12 декабря 2017г. по 30 апреля 2018г. допущена арифметическая ошибка, в связи с чем суд считает возможным выйти за пределы заявленной им суммы доплаты.

В соответствии с ч.1 и 2 ст.98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

Истцом заявлено о взыскании с ответчика в его пользу расходов на оплату услуг представителя в размере 10 000руб.

Статьей 94 ГПК РФ определено, что к издержкам, связанным с рассмотрением дела, относятся, в том числе, расходы на оплату услуг представителей.

Согласно квитанции к приходному кассовому ордеру №34 от 14.02.2018 2 истец оплатил услуги представителя по договору на возмездное оказание услуг в сумме 10 000 руб.

В соответствии с ч.1ст.100ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

В рассматриваемом случае суд, учитывая, что исковые требования ФИО1 удовлетворены, считает возможным взыскать с ответчика в пользу истца понесенные им расходы на оплату услуг представителя в сумме 10000руб., находя ее разумной и справедливой; при этом суд принимает во внимание объем защищаемого права, конкретные обстоятельства дела, степень участия представителя в судебном разбирательстве - в 4 судебных заседаниях, а также объем выполненных представителем работ по подготовке искового заявления.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ надлежит взыскать с ответчика в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 2592руб.98 коп., исходя из цены иска 79765,97руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск ФИО1 удовлетворить.

Признать несчастный случай на производстве, произошедший с ФИО1 12 декабря 2016 года на объекте ООО «Строительно-монтажное управление № 9 Метростроя», страховым случаем, влекущим возникновение обязательства ГУ Московское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (филиал 39) осуществлять обеспечение по страхованию в порядке и на условиях, установленных действующим законодательством РФ.

Обязать ГУ Московское региональное отделение Фонда социального страхования РФ(филиал №39) назначить и выплачивать ФИО1 ежемесячные страховые выплаты в связи с несчастным случаем на производстве в размере 11043руб.44 коп. с 1 мая 2018года с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.

Взыскать с ГУ Московское региональное отделение Фонда социального страхования РФ(филиал №39) в пользу ФИО1 ежемесячные страховые выплаты в связи с несчастным случаем на производстве за период с 12 декабря 2017 года по 30 апреля 2018года в общей сумме 50855руб.43 коп., единовременную страховую выплату в размере 28910руб.54 коп., а также расходы на оплату услуг представителя в размере 10000руб.

Взыскать с ГУ Московское региональное отделение Фонда социального страхования РФ(филиал №39) в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме 2592руб.98 коп.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Гуковский городской суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено 21 мая 2018года.

Судья Абасова С.Г.