Решение № 2-102/2019 2-102/2019(2-1743/2018;)~М-1585/2018 2-1743/2018 М-1585/2018 от 24 января 2019 г. по делу № 2-102/2019

№


Решение

Именем Российской Федерации

с. Покровское 25 января 2019 года

Неклиновский районный суд Ростовской области в составе:

председательствующего судьи Говоровой О.Н.,

помощника прокурора Лисицкой А.Ю.

при секретаре Лавренко Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к филиалу № 28 Государственного учреждения Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации о признании незаконными действий по уменьшению ежемесячных платежей и взыскании задолженности по недоплаченным ежемесячным платежам,

Установил:

ФИО1 обратилась в суд с иском, уточнив свои требования в порядке ст. 39 ГПК РФ к Филиалу № 28 Государственного учреждения Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (далее ГУ – РРО ФСС РФ) о признании незаконными действий по уменьшению ежемесячных платежей и взыскании задолженности по недоплаченным ежемесячным платежам.

В обоснование своих требований истец указала, что 20 декабря 1979 года при выполнении своих трудовых обязанностей в ОРО «Плодоовощ», правопреемником которого стало ОАО «Овощи-фрукты», с ней произошел несчастный случай на производстве.

Решением Таганрогского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ с ОАО «Овощи-фрукты» в пользу истца взыскан вред здоровью, в том числе ежемесячные платежи в размере <данные изъяты> рублей, начиная с ДД.ММ.ГГГГ. Указанное решение вступило в законную силу.

В связи с вступлением в силу ФЗ от 24.07.1998 года № 125 – ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях» личные дела передавались в региональные отделения ФСС РФ, которые продолжали выплачивать ежемесячное возмещение вреда здоровью, исходя из размера, определенного работодателем или судом. Страховые выплаты выплачивались истцу изначально Ростовским отделением ФССРФ филиал № 19, затем осуществлял выплаты филиал № 28.

С 2006 года ответчиком, по не понятным причинам были уменьшены ежемесячные платежи с учетом индексации, назначенные судом.

По мнению истца, ответчиком нарушен порядок изменения или отмены решения суда, изменены суммы ежемесячных выплат. Кроме того, полагает, что необоснованно занижены ежемесячные выплаты, в связи с чем истец в настоящее время получает выплаты ниже назначенных судом.

Просит суд признать незаконными действия филиала № 28 Государственного учреждения Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по уменьшению ежемесячных платежей, взыскать с ответчика в пользу ФИО1 <данные изъяты> рублей <данные изъяты> копейки в качестве задолженности по недоплаченным ежемесячным платежам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, взыскать с ГУ ВСС в пользу истца ежемесячные выплаты страхового возмещения в размере <данные изъяты> рублей <данные изъяты> копейки на 01.10.2018 года с последующей индексацией.

В судебном заседании истец ФИО2 и ее представитель ФИО3 поддержали заявленные исковые требования и показали, что впервые истцу были назначены ежемесячные выплаты за причиненный вред здоровью с ОАО «Овощи-фрукты» по решению суда, с мая 1997 года выплату осуществляла организация, затем региональное ФСС. Выплаты производились в соответствии с гл. 58 ГК РФ. ФИО1 выплачивалось 100% от заработной платы до травмы, что говорит о том, что процент утраты трудоспособности истца признан 100 %. Данные выплаты соответствовали нормам закона. По мнению истца, уменьшение ответчиком величины выплат, нарушают его права и являются незаконными.

Представитель филиала № 28 ГУ – РРО ФСС РФ ФИО4 в суде исковые требования не признала, дала пояснения аналогично изложенным в возражениях на иск. Просила в иске отказать в полном объеме,

Выслушав стороны, заключение прокурора, полагавшего необходимым отказать в удовлетворении исковых требований, изучив материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

В силу п. 1 ст. 5 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125 – ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях» обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат: физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем.

Право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

В силу ч. 5 ст. 7 ФЗ № 125 лица, чье право на получение возмещения вреда ранее было установлено в соответствии с законодательством СССР или законодательством Российской Федерации о возмещении вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей, получают право на обеспечение по страхованию со дня вступления в силу настоящего Федерального закона.

В соответствии с пунктами 1 и 3 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная исходя из степени утраты его профессиональной трудоспособности, а средний месячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Согласно разъяснениям Верховного Суда РФ, изложенным в Пленуме от 10 марта 2011 года № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», исходя из положений пункта 3 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ в случаях, когда утрата пострадавшим трудоспособности в связи с повреждением здоровья наступила не сразу, а спустя некоторое время после несчастного случая либо установления диагноза профессионального заболевания, размер возмещения вреда может быть исчислен по выбору пострадавшего: исходя из его заработка за 12 месяцев, предшествовавших установлению утраты трудоспособности, или за 12 месяцев, предшествовавших несчастному случаю на производстве.

В соответствии с пунктом 5 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ, если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора, по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

Пунктом 9 статьи 12 названного закона установлено, что исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

Судом установлено, что при исполнении трудовых обязанностей 20 декабря 1979 года с ФИО1 произошел несчастный случай на производстве, вследствие чего она получила ушиб левой ноги.

С 04 декабря 1985 года ФИО1 назначена пенсия по инвалидности. Справкой ВТЭ-101 № истцу установлена вторая группа инвалидности бессрочно, причиной инвалидности указано трудовое увечье.

Решением Таганрогского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ на основании справки об инвалидности с ОАО «Овощи-фрукты» в пользу ФИО1 в счет возмещения вреда, причиненного здоровью, взыскано <данные изъяты> рублей ежемесячно начиная с 06 мая 1997 года.

В соответствии с приказом филиала № 19 РРО ФСС РФ от 17 марта 2000 года № 954 ФИО1 установлена ежемесячная выплата в сумме <данные изъяты> рублей <данные изъяты> копеек. Приказом филиала № 28 РРО ФСС РФ от 21 ноября 2001 года выплата приостановлена в связи с отсутствием заключения МСЭ с установлением процента утраты профессиональной трудоспособности.

После предоставления указанной справки выплаты были возобновлены, приведены в соответствии с п. 3 ст. 12 Закона.

При последующих освидетельствованиях в бюро СМЭ процент утраты не менялся, а с 10.10.2009 года установлен бессрочно.

Указанные обстоятельства ранее были установлены решением Неклиновского районного суда Ростовской области от 21.11.2007 года, апелляционным определение судебной коллегии по гражданским делам Ростовского областного суда от 26.12.2007 года, решением Неклиновского районного суда Ростовской области от 15.08.2015 года, апелляционным определением Ростовского областного суда от 29.10.2015 года и имеют преюдициальное значение.

Обращаясь с настоящим иском, ФИО1 полагает, что незаконно филиал № 28 Государственного учреждения Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации уменьшил ежемесячные платежи. Согласно представленного истцом расчета проиндексированная сумма составляет <данные изъяты> рублей <данные изъяты> копейки, в то время как ответчик выплачивает <данные изъяты> рублей <данные изъяты> копейки.

Как установлено судом, страховые выплаты ФИО1 назначены по правилам п. 3 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». При назначении ежемесячных страховых выплат, их размер был определен из осовремененного заработка за двенадцать месяцев работы истца, предшествующих повреждению здоровья вследствие несчастного случая на производстве, то есть с декабря 1978 года по ноябрь 1979 года с учетом коэффициентов увеличения утраченного заработка в связи с повышением стоимости жизни, предусмотренных Постановление ВС от 24.12.1992 года № 4214 «Об утверждении правил возмещения работодателем вреда причиненного работнику увечьем…». Сумма возмещения вреда исчислена в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности ФИО1 – 40 %.

В дальнейшем сумма ежемесячных страховых выплат ФИО1 подлежала индексации с учетом всех коэффициентов предусмотренных законодательством РФ для данного вида страхового обеспечения.

После вступившего в законную силу ФЗ от 26.11.2002 № 152 «Федеральный закон от 26.11.2002 N 152-ФЗ «О внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации, связанные с осуществлением обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» изменился действующий ранее механизм индексации ежемесячных страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

С 01.01.2018 года вступил в силу ФЗ от 19.11.2016 года № 444-ФЗ «О внесении изменений в некоторые законодательные акты РФ, в части изменения порядка индексации выплат, пособий и компенсации, установленных законодателем РФ…», который внес изменения в п. 11 Закона № 125 – размер ежемесячной страховой выплаты подлежит индексации один раз в год с 01 февраля текущего года исходя из индекса роста потребительских цен за предыдущий год.

Кроме того, истцом не учтен тот факт, что при определении Таганрогским городским судом от ДД.ММ.ГГГГ, сумма выплат возмещения вреда для расчета бралась её среднемесячная заработная плата, без учета процента утраты профессиональной трудоспособности, то есть расчет производился исходя из 100 % утраты трудоспособности ФИО1

Суд приходит к выводу, что ссылка истца на ст. 318 ГК РФ несостоятельна, в силу того, что ежемесячная страховая выплата ФИО1 индексируется (увеличивается) в соответствии с требованиями действующего законодательства.

Отказывая в удовлетворении требования о взыскании задолженности по недоплаченным ежемесячным платежам в сумме <данные изъяты> рубля за период 01.01.2006 по 30.09.2018, суд считает, что оно противоречит ч. 3 ст. 15 ФЗ – 125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях», поскольку требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшее обращению за обеспечением по страхованию.

В п. 28 Постановления Пленума Верховного суда от 10.03.2011 года № 2 указано, что При рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу части 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Вместе с тем при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года.

Согласно ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается. Истцом в судебном заседании не представлено документального подтверждения обоснования своих требования, равно как не представлено доказательств вины ответчика.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу о том, что исковые требования ФИО1 о признании незаконными действия филиала № 28 Государственного учреждения Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по уменьшению ежемесячных платежей, о взыскании с ответчика в пользу ФИО1 <данные изъяты> рублей <данные изъяты> копейки в качестве задолженности по недоплаченным ежемесячным платежам за период с 01.01.2006 по 30.09.2018, о взыскании с ГУ ВСС в пользу истца ежемесячные выплаты страхового возмещения в размере <данные изъяты> рублей <данные изъяты> копейки на 01.10.2018 года с последующей индексацией, не подлежат удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

Решил:

В удовлетворении искового заявления ФИО1 к филиалу № 28 Государственного учреждения Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации о признании незаконными действий по уменьшению ежемесячных платежей и взыскании задолженности по недоплаченным ежемесячным платежам, отказать.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Неклиновский районный суд в течение одного месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено 30 января 2019 года.

Председательствующий